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慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素分析

中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 224-228,234页

作者：肖洪斌李继志四川省达州市骨科医院达州635000 重庆市红十字会医院(江北区人民医院) 重庆400020

目的探讨慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,提供防治依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月医院收集的慢性萎缩性胃炎患者255例,统计胃真菌病发生情况,将是否并发胃真菌病分为并发组和未并发组,对年龄、性别、肥胖、病程、糖... 详细信息

目的探讨慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,提供防治依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月医院收集的慢性萎缩性胃炎患者255例,统计胃真菌病发生情况,将是否并发胃真菌病分为并发组和未并发组,对年龄、性别、肥胖、病程、糖尿病、高血压、长期服用阿司匹林(≥半年)、血清白蛋白、C-反应蛋白、胃黏膜异常增生、胃黏膜萎缩程度等因素进行单因素及多因素logistics回归分析,寻找慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素并给出对策。结果慢性萎缩性胃炎未并发胃真菌病234例(91.76%);并发胃真菌病21例(8.24%),其中白念珠菌感染19例(90.48%),治疗后19例治愈且真菌镜检阴性;曲霉感染2例(9.52%),治疗后2例治愈且真菌镜检阴性。经单因素分析,未并发组与并发组年龄≥65岁、饮酒史、糖尿病、服用阿司匹林、病程≥20年、C反应蛋白水平、胃黏膜萎缩程度、血清白蛋白水平存在差异(P0.05)。经过多因素分析,年龄≥65岁、饮酒史、糖尿病、服用阿司匹林、病程≥20年、胃黏膜萎缩程度是慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,血清白蛋白水平是保护因素(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病存在诸多危险因素,宜采取针对性防治对策。

关键词：慢性萎缩性胃炎胃真菌病危险因素

单侧双通道脊柱内镜技术结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 331-336页

作者：闫挺曾俊林旭胡海刚吴超自贡市第四人民医院骨科中心四川自贡643000

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折疗效。方法2021年6月—2022年12月收治10例合并神经损伤的单节段腰椎爆裂骨折患者,均接... 详细信息

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折疗效。方法2021年6月—2022年12月收治10例合并神经损伤的单节段腰椎爆裂骨折患者,均接受UBE技术辅助下椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗。其中男7例,女3例;年龄21~57岁,平均43.1岁。骨折节段:L12例,L24例,L33例,L41例。AO分型:A3型7例,A4型3例。骨折至手术时间2~5 d,平均3.3 d。记录总手术时间、镜下手术时间以及手术相关并发症发生情况。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤学会(ASIA)分级(A~E级对应赋值1~5分进行统计分析),评估患者腰痛程度及神经功能;X线片、CT检查骨折愈合情况,测量伤椎前缘高度比、Cobb角及椎管侵占率。结果10例患者均顺利完成手术,在镜下完成减压及椎管内骨块复位。总手术时间90~150 min,平均119 min;镜下手术时间35~55 min,平均46 min。术中无硬膜囊、神经根及血管损伤等并发症发生。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~28个月,平均18.7个月。术后VAS评分较术前降低,末次随访时较术后1周进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P0.05)。影像学复查示螺钉位置良好、关节突关节保留,随访期间均未发生内固定物松动、断裂及内固定失效等情况;伤椎前缘高度比、椎管侵占率、矢状面Cobb角均较术前改善(P0.05)。结论UBE技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定是一种治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折微创术式,在恢复椎体序列同时能有效解除椎管压迫,改善受损神经功能。

关键词：单侧双通道脊柱内镜腰椎爆裂骨折微创减压内固定

舒缓敏肤煎联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证临床观察

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实用中医药杂志 2024年第10期 1919-1921页

作者：郭靖重庆市酉阳县人民医院

目的：观察舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证的疗效。方法：60例随机分为对照组和观察组各30例，对照组用西药治疗，观察组用舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮口服治疗。结果：治疗后观察组红斑、丘疹、脓疱... 详细信息

目的：观察舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证的疗效。方法：60例随机分为对照组和观察组各30例，对照组用西药治疗，观察组用舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮口服治疗。结果：治疗后观察组红斑、丘疹、脓疱、瘙痒等中医证候积分低于对照组（P<0.05），不良反应发生率观察组低于对照组（P<0.05），总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。结论：舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证疗效较好，且安全。

关键词：丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证舒缓敏肤煎外敷坎离消痤饮

PBL结合CBL教学法在麻醉危机事件教学管理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第3期 0042-0047页

作者：吴玉龙李应清胡师施王文聪杨明友重庆市綦江区人民医院重庆 401420 重庆市三博江陵医院重庆 400021 重庆市沙坪坝区陈家桥医院重庆 401331

目的在于探讨传统PBL和新的CBL综合教学法在应对麻醉教学危机突发事件下的教学管理过程中的实际应用。方法拟选取2020年3月~2021年3月在我院临床麻醉科科室实习的本班学生40名,随机将其分成两个对照教学组和危机观察组,各20例;对照组... 详细信息

目的在于探讨传统PBL和新的CBL综合教学法在应对麻醉教学危机突发事件下的教学管理过程中的实际应用。方法拟选取2020年3月~2021年3月在我院临床麻醉科科室实习的本班学生40名,随机将其分成两个对照教学组和危机观察组,各20例;对照组充分接受我国传统危机教学方式,观察组充分运用数学PBL危机结合教学CBL危机教学法则并针对上述两种危机教学事件分别进行设计条理清楚、规范化的抢救流程图进行培训。结果:本次观察中各组组员学习治疗方法组员满意度明显显著高于普通对照组(P<0.05);本次观察中各组组员理论学习成绩以及实际操作技能综合考核成绩均明显高于普通对照组(P<0.05);其中观察组组员在团队实际协作管理能力、麻醉治疗危机事件处理、状况诊断认知分析能力、临床逻辑思维能力以及临床理论人际联系以及实际操作能力等综合评分均明显高于普通对照组(P<0.05)。结论:在从事麻醉科医学实习生物教学期间尤其应用化学PBL和应用CBL综合教学法实习效果理想,可有效帮助促进麻醉医学生物的综合应用能力不断提升,该种实习教学模式国际认可度高。

关键词： CBL PBL 教学法麻醉危机事件实习教学

双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 41-45,50页

作者：李超孙艳华王建成赵丽孙庆贺沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 南皮县人民医院普通外科沧州市人民医院手术室沧州市人民医院血管外科

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患... 详细信息

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者进行常规治疗,静脉滴注异甘草酸镁注射液,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。对患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平进行检测。收集患者治疗前后外周静脉血,应用FACScan流式细胞技术对患者自然杀伤(NK)细胞、CD3细胞和CD4细胞进行检测。收集患者治疗前后粪便样本,应用荧光定量聚合酶链式反应对患者体内肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和拟杆菌数量进行检测。治疗前后应用高效液相色谱法记录患者尿液乳果糖/甘露醇排除比。应用酶联免疫吸附法对IL-9水平进行检测,应用流式细胞仪检测Th9细胞水平。记录患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TBIL、AST和ALT水平均降低,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4和NK细胞比例均有升高(均P<0.05),且观察组患者的CD3、CD4和NK细胞比例高于对照组(均P<0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者的肠球菌和肠杆菌数量均较低,而拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌数量均较高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比均有降低,且观察组尿液乳果糖/甘露醇排除比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-9水平和Th9细胞比例均降低(P<0.05),且观察组患者的IL-9水平和Th9细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群,而且能够改善患者肝功能以及肠道屏障功能和免疫功能。

关键词：肠道菌群双歧杆菌三联活菌肝硬化肠道屏障功能免疫功能

心理护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0134-0137页

作者：陈玥重庆市云阳县人民医院重庆404500

研究心理护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取云阳县人民医院全科医学科住院部 2023年1月-2023 年 9 月收治的 60 例老年慢性阻塞性肺疾病合并心理疾病住院患者为研究对象,这些新入院的患者通过焦虑自评量表... 详细信息

研究心理护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取云阳县人民医院全科医学科住院部 2023年1月-2023 年 9 月收治的 60 例老年慢性阻塞性肺疾病合并心理疾病住院患者为研究对象,这些新入院的患者通过焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分筛选,符合焦虑、抑郁诊断标准的患者在同意参与后被随机分为两组,每组30人。本研究比较了两组患者在出院时的焦虑和抑郁自评量表评分、生活质量以及满意度。结果在焦虑和抑郁自评量表评分方面,观察组患者的评分低于对照组(P<0.05)。在生活质量和患者满意度方面,观察组的表现也优于对照组(P<0.05)。结论对于老年COPD患者来说,实施心理护理干预能有效提升他们的心理健康水平和生活质量,增加患者的满意度。这种干预方法在临床护理中具有高度的应用价值,值得在更广泛的范围内推广应用。

关键词：心理护理干预老年慢性阻塞性肺疾病生活质量

经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性比较

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中外医学研究 2024年第13期22卷 116-119页

作者：陈伟重庆市酉阳县人民医院重庆409800

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各3... 详细信息

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各30例。观察组采用经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗,对照组采用经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术前后的嗓音障碍评分、吞咽功能障碍评分、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:术后,观察组嗓音障碍指数(VHI)评分、吞咽障碍评分量表(SIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.02±0.25)分,差异有统计学意义(t=9.148,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性更高。

关键词：经口腔前庭经乳晕入路腔镜甲状腺切除术甲状腺结节

瑞芬太尼复合丙泊酚对ICU危重症患者镇静镇痛、应激反应及血流动力学的影响

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 65-68页

作者：徐树董敏何宽重庆市云阳县人民医院重庆404599

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对重症监护室(ICU)危重症患者镇静镇痛、应激反应及血流动力学的影响。方法选取2022年6月-2023年6月云阳县人民医院ICU收治的危重症患者98例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49)。对照... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对重症监护室(ICU)危重症患者镇静镇痛、应激反应及血流动力学的影响。方法选取2022年6月-2023年6月云阳县人民医院ICU收治的危重症患者98例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49)。对照组以丙泊酚镇静治疗,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚镇静治疗。评估对比两组的镇痛镇静效果、治疗时间、应激反应指标、血流动力学指标、不良反应发生率。结果镇静治疗后观察组视觉模拟评分法(VAS)、Ricker镇静-躁动评估量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对ICU危重症患者治疗效果明显,可提高患者的镇痛镇静效果,降低应激反应,改善患者血流动力学,缩短患者治疗时间,治疗安全性良好。

关键词：瑞芬太尼丙泊酚重症监护室危重症镇痛镇静应激反应血流动力学

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医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第2期 0070-0073页

作者：王久清重庆市云阳县人民医院重庆404599

综合目标管理,透过制定明确、可量化的目标,并贯穿策略实施、进度追踪与效果评估的全过程,为医院的发展提供科学、系统的管理路径。基于此,本文对医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径进行研究,分析医院绩效管理中运用综合目标管... 详细信息

综合目标管理,透过制定明确、可量化的目标,并贯穿策略实施、进度追踪与效果评估的全过程,为医院的发展提供科学、系统的管理路径。基于此,本文对医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径进行研究,分析医院绩效管理中运用综合目标管理的意义,阐述医院绩效管理中运用综合目标管理存在的问题,并给出有效的解决措施,以期通过本文的研究,为医院管理者提供实用的理论参考与实践指导,从而推动医院绩效的全面提升。

关键词：绩效管理综合目标管理实践路径