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克罗恩病患者身体成分改变的研究

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第6期33卷 650-653页

作者：唐伍丽李康谭伟重庆两江新区人民医院放射科重庆401121 重庆医科大学重庆市人民医院放射科重庆市人民医院消化内科

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种以复发和缓解交替进行为特点的炎症性肠病,病程渐进且尚不能完全治愈。近年来CD患者身体成分的改变日益受到关注,内脏脂肪或肌肉质量的变化可反映患者的营养状态,并可能影响疾病的进展情况。明确身... 详细信息

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种以复发和缓解交替进行为特点的炎症性肠病,病程渐进且尚不能完全治愈。近年来CD患者身体成分的改变日益受到关注,内脏脂肪或肌肉质量的变化可反映患者的营养状态,并可能影响疾病的进展情况。明确身体成分改变与疾病炎症状态及预后之间的联系,提前采取干预措施预防或逆转不良变化趋势,将对CD的临床管理产生重要影响,且有望为CD患者提供新的治疗方法。本文对CD患者身体成分改变的研究现状与进展作一概述,以帮助临床优化疾病管理策略,为改善患者预后提供新思路。

关键词：克罗恩病身体成分内脏脂肪肌肉质量

LAMS辅助内镜直视下坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死1例

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重庆医学 2024年第6期53卷 957-960页

作者：王艳丽谭伟何乐刘红丽于劲重庆大学附属人民医院/重庆市人民医院消化内科重庆401147

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis, IPN)多发生在急性胰腺炎4周后,可继发严重的脓毒血症甚至多脏器衰竭,是急性胰腺炎患者的主要死因之一[1]。外科清创术曾是治疗IPN的首选方案,但存在创伤大、并发症多(34%~95%)、死亡率高(... 详细信息

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis, IPN)多发生在急性胰腺炎4周后,可继发严重的脓毒血症甚至多脏器衰竭,是急性胰腺炎患者的主要死因之一[1]。外科清创术曾是治疗IPN的首选方案,但存在创伤大、并发症多(34%~95%)、死亡率高(6%~25%)等缺点,已逐步被微创技术取代[2]。随着超声内镜技术的推广和内镜技术的改进,经超声内镜引导的内镜穿刺引流术及内镜清除术已成为治疗IPN的主要方式[3]。

关键词：胰腺炎感染性胰腺坏死内镜微创治疗病例报道

卡格列净通过调控铁死亡改善射血分数保留型心力衰竭大鼠心功能

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1090-1100页

作者：马赛左庆娟和丽丽张国瑞翟建龙张婷婷王忠丽郭艺芳河北省人民医院疼痛科石家庄050051 河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051 河北医科大学附属石家庄市第三医院心内科石家庄050011 河北省人民医院心内科石家庄050051 河北省人民医院体检中心石家庄050051

目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·kg^(... 详细信息

目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·kg^(-1)·d^(-1))和卡格列净30组(予高盐饲料+卡格列净30 mg·kg^(-1)·d^(-1)), 每组8只, 监测各组大鼠体重、血压, 于实验第10周行代谢笼检测, 于实验第12周行超声心动图检查后处死大鼠, 留取血液及左心室标本行HE染色、Masson染色、普鲁士蓝铁染色和活性氧染色, 分别在光学显微镜下观察心肌细胞大小和形态、间质纤维化程度、铁染色及活性氧生成情况。另取切片在电子显微镜下观察心肌细胞超微结构, 并应用Western blot法及实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测各组大鼠左心室心肌组织中铁死亡相关指标的蛋白及mRNA表达水平。结果适应性饲养1周后各组大鼠均全部存活。代谢笼结果示, 与对照组相比, HFpEF组、卡格列净20组和卡格列净30组大鼠进食量、进水量及排尿量更多, 体重较低(P均区分, 出现线粒体部分肿胀、膜增厚、嵴减少甚至消失等变化。卡格列净20组和卡格列净30组大鼠心肌组织横纹肌排列趋于规整, 线粒体形态变化较轻。普鲁士蓝铁染色结果示, HFpEF组大鼠心肌组织中铁含量较对照组、卡格列净20组和卡格列净30组高。活性氧染色结果示, HFpEF组大鼠心肌组织中活性氧含量较对照组、卡格列净20组和卡格列净30组高。心肌组织生化示, HFpEF组大鼠心肌组织中Fe^(2+)含量、丙二醛含量较对照组、卡格列净20组和卡格列净30组高, 而谷胱甘肽含量较低(P均0.05)。4组大鼠心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶4蛋白及mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净通过调控铁死亡机制改善HFpEF大鼠心功能。

关键词：射血分数保留型心力衰竭钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂卡格列净铁死亡铁代谢脂质过氧化

安石榴苷通过Akt/FoxO3a信号通路上调自噬对LPS诱导的肾小管上皮细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4832-4836页

作者：方芳汪宏刘鲲黄山市人民医院肾内科

目的探究安石榴苷通过蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白(Fox)O3a信号通路上调自噬对脂多糖(LPS)诱导的肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),分别用5、10、20μmol/L安石榴苷、20μmol/L安石榴苷+10μmol/L Akt激... 详细信息

目的探究安石榴苷通过蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白(Fox)O3a信号通路上调自噬对脂多糖(LPS)诱导的肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),分别用5、10、20μmol/L安石榴苷、20μmol/L安石榴苷+10μmol/L Akt激活剂(SC79)预处理2 h,然后与10μg/ml LPS共孵育或10μg/ml LPS单独孵育24 h,对应实验分组分别为低、中、高剂量-安石榴苷(L、M、H-安石榴苷)组、H-安石榴苷+SC79组、LPS组，另设置正常培养的对照(Control)组，CCK-8法检测各组HK-2细胞活力；流式细胞术检测各组HK-2细胞凋亡；透射电镜观察各组HK-2细胞自噬小体数量；免疫荧光检测各组HK-2细胞自噬相关蛋白阳性表达；Western印迹法检测各组HK-2细胞凋亡及Akt/FoxO3a信号通路相关蛋白表达。结果与Control组相比，LPS组HK-2细胞活力下降，凋亡率及B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)/Bcl-2蛋白表达增加，自噬小体数量及微管相关蛋白1轻链(LC)3-Ⅱ、自噬相关蛋白(Beclin)-1阳性表达减少，p-Akt、p-FoxO3a蛋白表达增加，差异显著(P<0.05);L、M、H-安石榴苷可明显改善上述情况，且呈明显剂量依赖性(P<0.05);而在H-安石榴苷的基础上增加SC79干预，HK-2细胞活力下降，凋亡现象加重，自噬被抑制，差异显著(P<0.05)。结论安石榴苷能够减轻LPS诱导的HK-2细胞凋亡，可能通过抑制Akt/FoxO3a信号通路而上调自噬实现。

关键词：安石榴苷脂多糖肾小管上皮细胞凋亡蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白(Fox)O3a信号通路自噬

阶段性护理模式在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用效果及对其依从性的影响

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临床医学研究与实践 2024年第29期 171-174页

作者：罗莹王旭英铜川市人民医院肾脏内科

目的观察阶段性护理模式在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用效果及对其依从性的影响。方法选择2019年10月至2022年9月于我院就诊的100例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和试验组，各50例... 详细信息

目的观察阶段性护理模式在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用效果及对其依从性的影响。方法选择2019年10月至2022年9月于我院就诊的100例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和试验组，各50例。对照组行慢性肾衰竭维持性血液透析常规护理，试验组在对照组基础上加用阶段性护理。比较两组的护理效果。结果护理后，试验组的治疗依从性评分高于对照组(P<0.05)。护理后，试验组的健康知识水平、自我概念、自我责任感及自护技能评分高于对照组(P<0.05)。护理后，试验组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论阶段性护理模式可提高维持性血液透析患者的治疗依从性、自我护理能力，降低自我感受负担及并发症发生率，值得应用推广。

关键词：阶段性护理模式慢性肾衰竭维持性血液透析

miR-146、miR-26水平与支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑的关系

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医学信息 2024年第9期37卷 130-133页

作者：董扬傅应亚方伟重庆市南岸区人民医院呼吸内科重庆市第七人民医院呼吸内科

目的探讨miR-146、miR-26在支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑中的作用及机制。方法收集2021年3月-2023年1月在重庆市南岸区人民医院就诊的75例支气管哮喘患者（哮喘组）和25名健康体检者（对照组），检测血液和呼吸中的相关分子，用H... 详细信息

目的探讨miR-146、miR-26在支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑中的作用及机制。方法收集2021年3月-2023年1月在重庆市南岸区人民医院就诊的75例支气管哮喘患者（哮喘组）和25名健康体检者（对照组），检测血液和呼吸中的相关分子，用HRCT扫描测量气道的形状和大小。分析miR-146、miR-26水平与哮喘严重程度、气道炎症及气道重塑的相关性。结果哮喘组miR-146、miR-26水平低于对照组，且随着哮喘严重程度的增加而降低（P免疫反应和一氧化氮合成酶表达参与哮喘的发生和发展。测定外周血中miR-146、miR-26水平可能有助于评估哮喘患者的病情和治疗效果。

关键词：支气管哮喘微小RNA 呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞气道重塑

右佐匹克隆联合谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对相关神经递质的影响

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 941-945页

作者：李洁牟娜宋永祯吕琛曹端华马红芳衡水市人民医院药学部河北衡水053000 衡水市人民医院检验科河北衡水053000 衡水市人民医院妇科河北衡水053000 衡水市人民医院肿瘤内科河北衡水053000 衡水市人民医院神经内科河北衡水053000

目的:分析右佐匹克隆辅助谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对神经递质的影响。方法:选择2020年1月至2023年1月期间衡水市人民医院就诊的202例围绝经妇女,分为对照组(右佐匹克隆片)和观察组(右佐匹克隆片联合谷维素片)。治疗... 详细信息

目的:分析右佐匹克隆辅助谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对神经递质的影响。方法:选择2020年1月至2023年1月期间衡水市人民医院就诊的202例围绝经妇女,分为对照组(右佐匹克隆片)和观察组(右佐匹克隆片联合谷维素片)。治疗前后,采用PSQI和HAMA评估患者睡眠质量和焦虑状况;检测患者血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平;统计患者不良反应情况。结果:治疗后,观察组失眠患者PSQI和HAMA评分明显低于对照组(P0.05)。结论:右佐匹克隆联合谷维素片可改善围绝经期女性焦虑性失眠症状。

关键词：右佐匹克隆谷维素片围绝经期焦虑性失眠疗效

终末期肾病患者运动行为感知潜在类别与运动行为改变的关系

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1840-1846页

作者：郝永辉华慧娟何丽君河南省人民医院肾内科郑州市450003

目的识别终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者运动行为感知的潜在类别,并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系,为针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD... 详细信息

目的识别终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者运动行为感知的潜在类别,并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系,为针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD患者作为调查对象。采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表以及运动行为改变评定量表进行调查,采用潜在剖面分析提取运动行为感知的潜在类别,以一般资料和潜在类别为自变量,运动行为改变为因变量进行多元线性回归分析。结果共241例ESRD患者完成调查。ESRD患者的运动行为感知可分为3个潜在类别:感知益处型(27.80%)、感知障碍型(17.43%)和轻微感知障碍型(54.77%)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入和运动行为感知潜在类别是ESRD患者运动行为改变的影响因素(P<0.05)。结论ESRD患者的运动行为感知存在群体异质性,临床医护人员应根据患者的运动行为感知潜在类别给予针对性干预,以促进其运动行为改变的启动与长期维持。

关键词：终末期肾病运动行为感知运动行为改变潜在剖面分析护理

脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶水平在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎中鉴别价值

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 265-270页

作者：王亚丽崇丽宁王婷婷马国梅韩敬哲衡水市人民医院神经内科河北衡水053000

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科... 详细信息

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科的35例PM患者纳入PM组,45例TBM患者作为TBM组。采集患者治疗前的脑脊液样本,测定并对比两组脑脊液中LDH、CK、NSE水平及糖、蛋白、氯化物含量,经Pearson分析脑脊液中指标间相关性。线性回归分析影响TBM发生的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液中LDH、CK、NSE及联合对PM与TBM的鉴别价值。结果年龄、性别、临床特征(发热、病理征、呕吐、肢体抽搐等)发生率、脑脊液中糖与蛋白含量两组差异无统计学意义(P>0.05);TBM组脑脊液中LDH、NSE水平高于PM组,CK水平、氯化物含量低于PM组(P0,P0,P<0.05);NSE与氯化物呈负相关(r<0,P<0.05);线性回归分析显示,脑脊液中LDH、CK、NSE、氯化物均与TBM的发生相关(P<0.05);ROC曲线结果发现,脑脊液中LDH、CK、NSE及三者联合鉴别PM、TBM的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930)、0.858(95%CI:0.779~0.937)、0.851(95%CI:0.771~0.931)、0.954(95%CI:0.911~0.996)。结论PM、TBM患者临床特征相似,但脑脊液中LDH、CK、NSE水平存在差异,三项指标联合检测可提高PM与TBM的鉴别诊断。

关键词：化脓性脑膜炎结核性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶肌酸激酶神经元特异性烯醇化酶