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糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,HGI(r=0.196,P<0.001)、MHR(r=0.349,P<0.001)与T2DM伴CSVD均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,HGI(OR=1.314,95%CI 1.052~1.642,P=0.016)和MHR(OR=1.056,95%CI 1.039~1.073,P<0.001)均为T2DM伴CVSD的影响因素。ROC曲线分析结果显示,HGI、MHR预测T2DM伴CSVD的曲线下面积分别为0.613(95%CI 0.555~0.671,P<0.001)和0.702(95%CI 0.649~0.755,P<0.001),HGI和MHR联合预测T2DM伴CSVD的曲线下面积为0.729(95%CI 0.678~0.780,P<0.001)。结论HGI和MHR与T2DM患者的CSVD发病密切相关,对T2DM伴CSVD的预测均有一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗尿毒症血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进

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中国临床研究 2024年第9期37卷 1403-1407页

作者：汪成军汪宏宛家奎邵珏皖南医学院附属黄山市人民医院血液净化科安徽黄山245000 皖南医学院附属黄山市人民医院肾脏内科安徽黄山245000

目的观察对尿毒症血液透析(HD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,开展西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗的疗效。方法选取2020年1月至2022年12月黄山市人民医院收治的尿毒症HD伴SHPT患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例,骨化三... 详细信息

目的观察对尿毒症血液透析(HD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,开展西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗的疗效。方法选取2020年1月至2022年12月黄山市人民医院收治的尿毒症HD伴SHPT患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例,骨化三醇治疗)和研究组(40例,西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗),比较两组钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、颈动脉内膜中层厚度(IMT),以及不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗1个月、3个月、6个月钙磷乘积、iPTH降低(P<0.05),且与对照组比较,研究组治疗1个月、3个月、6个月钙磷乘积、iPTH更低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1个月、3个月、6个月甲状旁腺体积降低(P<0.05),研究组治疗3个月、6个月颈动脉IMT降低(P<0.05),对照组治疗6个月IMT降低(P<0.05),且与对照组比较,研究组治疗3个月、6个月甲状旁腺体积、IMT更低(P<0.05)。研究组不良反应发生率17.50%,与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.092,P=0.762)。结论对尿毒症HD伴SHPT患者,应用西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗,可改善钙磷代谢,调节iPTH,减少甲状旁腺体积和颈动脉粥样硬化风险,且不会增加不良反应。

关键词：尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进西那卡塞骨化三醇碳酸镧

血清骨钙素及SIRT6在急性缺血性脑卒中的表达及预后价值分析

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疑难病杂志 2024年第4期23卷 435-439页

作者：何德英潘成德郭富饶江思德重庆市巴南区人民医院检验科 401320 重庆市巴南区人民医院神经内科 401320

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清骨钙素、去乙酰化酶6(SIRT6)表达及其对临床预后的评估价值。方法收集2019年2月—2021年2月重庆市巴南区人民医院神经内科诊治AIS患者90例为AIS组,以同期诊治的高血压或糖尿病患者90例为非AIS组,... 详细信息

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清骨钙素、去乙酰化酶6(SIRT6)表达及其对临床预后的评估价值。方法收集2019年2月—2021年2月重庆市巴南区人民医院神经内科诊治AIS患者90例为AIS组,以同期诊治的高血压或糖尿病患者90例为非AIS组,以同期体检的健康人90例为健康对照组。随访3个月,根据AIS患者预后分为预后不良亚组(n=24)和预后良好亚组(n=66)。利用酶联免疫吸附试验检测血清骨钙素及SIRT6水平。分析AIS患者预后影响因素及血清骨钙素、SIRT6对AIS患者预后评估价值。结果与健康对照组比较,AIS组血清骨钙素、SIRT6水平显著降低(t/P=25.013/<0.001、27.571/<0.001),与非AIS组比较,AIS组显著降低(t/P=31.808/<0.001、36.440/<0.001),健康对照组及非AIS组比较差异无统计学意义(t/P=2.559/0.152、3.113/0.067);重症亚组、中症亚组及轻症亚组AIS患者血清骨钙素及SIRT6依次降低(F/P=15.234/<0.001、30.388/<0.001)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组AIS患者梗死面积大、NIHSS评分较高,血清骨钙素及SIRT6较低(χ^(2)/t=8.511、22.826、3.592、3.729,P均<0.001);梗死面积大、NIHSS评分高是影响AIS患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.397(1.141~1.709)、1.363(1.076~1.728)],血清骨钙素及SIRT6高是影响AIS患者不良预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.770(0.610~0.973)、0.709(0.549~0.915)]。血清骨钙素、SIRT6及两项联合对AIS患者不良预后预测的AUC分别为0.782、0.796、0.886,两项联合的AUC大于各自单独预测效能(Z=4.526、4.209,P均<0.001)。结论AIS患者血清骨钙素、SIRT6降低,两者与AIS病情严重程度有关,可作为评估AIS患者预后的血清生物标志物。

关键词：急性缺血性脑卒中骨钙素去乙酰化酶6 预后

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衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤的关系

解放军医学杂志 2024年

作者：叶淑君张楷弘孙晓满张欢楷黄志良杨铎张隆盛揭阳市人民医院麻醉科

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在... 详细信息

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI肾脏病预后(KDIGO)标准进行术后AKI定义，经1:1倾向性评分匹配(PSM)后，每组有100例成功匹配，采用单因素及多因素logistic回归模型、倾向性评分校正、PSM、逆概率加权(IPTW)、标准化死亡比加权(SMRW)、成对算法(PA)加权、重叠加权(OW)方法分析衰弱与术后AKI的关系，并按年龄(≥80岁或0.05)。结论　在老年髋部骨折患者中，术前衰弱可能是术后AKI的危险因素。

关键词：衰弱改良衰弱指数髋部骨折急性肾损伤倾向性评分分析

Sema3B、HDAC4在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床意义初探

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国际检验医学杂志 2024年第19期45卷 2425-2428页

作者：张慧慧史文艳师红利蔺丽丽临汾市人民医院风湿免疫科山西临汾041000 临汾市人民医院消化内科山西临汾041000

目的初步探讨信号素(Sema)3B和组蛋白去乙酰化酶(HDAC)4在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的RA患者110例为RA组,根据28项疾病活动度(DAS28)评分分为活动期组(59例)和缓解期组(51例)... 详细信息

目的初步探讨信号素(Sema)3B和组蛋白去乙酰化酶(HDAC)4在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的RA患者110例为RA组,根据28项疾病活动度(DAS28)评分分为活动期组(59例)和缓解期组(51例),另选取同期体检健康者为对照组。检测血清Sema3B、HDAC4和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。采用Spearman相关分析RA患者血清Sema3B、HDAC4水平与ESR、CRP和DAS28评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sema3B、HDAC4对RA活动期的诊断价值。结果RA组血清Sema3B、HDAC4水平低于对照组,ESR、CRP水平高于对照组(P<0.05)。活动期组血清Sema3B、HDAC4水平低于缓解期组,ESR、CRP水平高于缓解期组(P<0.05)。RA患者血清Sema3B、HDAC4水平与ESR、CRP和DAS28评分均呈负相关(P<0.05)。血清Sema3B、HDAC4联合诊断RA活动期的曲线下面积为0.876,大于血清Sema3B、HDAC4单独诊断的0.788、0.776(P<0.05)。结论RA患者血清Sema3B、HDAC4水平降低,与RA疾病活动性和炎症反应升高密切相关,血清Sema3B、HDAC4联合诊断RA的价值较高。

关键词：类风湿关节炎信号素3B 组蛋白去乙酰化酶4 疾病活动性

糖原合成激酶-3β通过上皮间充质转化参与糖尿病肾病发生发展的研究进展

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 77-81页

作者：孙宣锋曹慧霞焦晓静张丽娜阎磊邵凤民郑州大学人民医院肾内科/河南省肾脏病免疫重点实验室河南郑州450003

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的并发症之一,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。上皮间充质转化(EMT)在DN的发生发展中发挥重要作用。糖原合成激酶-3β(GSK-3β)通过多个信号转导通路参与EMT过程,影响DN的发生进展。本文就GSK-3β参与DN中EM... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的并发症之一,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。上皮间充质转化(EMT)在DN的发生发展中发挥重要作用。糖原合成激酶-3β(GSK-3β)通过多个信号转导通路参与EMT过程,影响DN的发生进展。本文就GSK-3β参与DN中EMT的相关机制研究进展进行综述。

关键词：糖原合成激酶-3β 糖尿病肾病上皮间充质转化信号通路

正畸修复联合疗法对改善深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的效果评价

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 190-194页

作者：路茜王静庞淑婷周建营冯艳芬卢文娟张倩沧州市人民医院口腔内科河北沧州061000 沧州市人民医院口腔正畸科河北沧州061000 沧州市人民医院口腔修复科河北沧州061000

目的:观察正畸修复联合治疗对深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的改善效果。方法:选择2018年1月—2022年1月接诊的164例深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者,根据治疗方案不同分为2组,即对照组72例(单纯口腔修复治疗)和试验组92例(... 详细信息

目的:观察正畸修复联合治疗对深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的改善效果。方法:选择2018年1月—2022年1月接诊的164例深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者,根据治疗方案不同分为2组,即对照组72例(单纯口腔修复治疗)和试验组92例(正畸修复联合治疗)。评价2组咀嚼效能,计算颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index,DI)、肌肉压痛指数(palpation index,PI)与颞下颌关节紊乱指数(cranio-mandibular index,CMI)。评价面容美观满意度、中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分和修复满意度评分,并比较2组不良事件发生情况。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后,试验组咀嚼效能较对照组显著提高,DI、PI和CMI较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后,试验组面容美观满意度和修复满意度显著高于对照组,OHIP-14评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组的不良事件(25.00%)相比,试验组(6.52%)降低显著(P<0.05)。结论:正畸修复联合治疗可提高深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者的治疗效果,改善患者咀嚼功能及颞下颌关节平衡,提高患者满意度及生活质量,减少不良事件发生风险。

关键词：正畸修复深覆[牙合] 磨耗咀嚼功能

草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者临床疗效和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 933-937,942页

作者：邵丹沈聪刘红艳胡凯廊坊市人民医院感染科河北065000 廊坊市人民医院心内科河北065000 承德市第三医院感染科顺平县医院急诊科

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床疗效及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,常规治疗+利奈唑... 详细信息

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床疗效及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,常规治疗+利奈唑胺)和观察组(50例,常规治疗+利奈唑胺+草分枝杆菌),比较两组患者的免疫功能、实验室指标、肠道菌群、临床疗效、不良反应。结果治疗后两组患者IgM、IgG、CD4+细胞水平均升高,CD8+细胞水平均降低,且观察组患者指标变化幅度更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、前列腺素E2(PGE2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,且观察组下降幅度更显著(均P<0.05)。观察组患者肠道菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数水平和大肠埃希菌、瘤胃球菌、双歧杆菌数量均显著高于对照组,Simpson指数水平和肠球菌、链球菌、克雷伯菌数量均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(98.00%vs 84.00%,P<0.05);而观察组不良反应发生率显著低于对照组(8.00%vs 26.00%,P<0.05)。结论草分枝杆菌联合利奈唑胺能够有效提高MDR-PTB患者的临床疗效,调节肠道菌群。

关键词：草分枝杆菌利奈唑胺肺结核临床疗效肠道菌群

吲哚布芬对行TKA患者术后静脉血栓形成情况及凝血机制的影响

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中国医学创新 2024年第11期21卷 149-153页

作者：王兴兰傅方方李光灿重庆市开州区人民医院药剂科重庆405400 新余市人民医院呼吸内科江西新余338000

目的:探讨吲哚布芬对行全膝关节置换术(TKA)患者术后静脉血栓形成(VTE)情况及凝血机制的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月在重庆市开州区人民医院行单侧TKA的患者120例,随机分为两组,各60例。对照组术后给予阿司匹林口服,观察组术... 详细信息

目的:探讨吲哚布芬对行全膝关节置换术(TKA)患者术后静脉血栓形成(VTE)情况及凝血机制的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月在重庆市开州区人民医院行单侧TKA的患者120例,随机分为两组,各60例。对照组术后给予阿司匹林口服,观察组术后给予吲哚布芬口服,两组均持续用药4周。比较两组患者术后VTE发生率、凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和血小板计数(platelet count,PLT)]及胃肠道不良反应发生率。结果:观察组术后VTE发生率为6.67%,低于对照组的18.33%(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT均长于对照组,FIB、D-D水平均低于对照组,PLT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后胃肠道不良反应发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:吲哚布芬对行TKA患者具有良好的抗血小板聚集作用,可有效降低术后VTE的发生率,同时改善凝血机制,减少胃肠道不良反应,是一种安全有效的抗血栓药物。

关键词：吲哚布芬全膝关节置换术静脉血栓形成凝血机制