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小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激模式的重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者阴性症状和认知功能及血清炎症因子水平的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第5期28卷 575-580页

作者：董晓梅赵红岩耿忠丽徐天朝王奇北部战区总医院精神心理科辽宁省沈阳市110015 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京市100842 辽宁省沈阳市精神卫生中心(沈阳市精神疾病预防控制中心) 110168

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血... 详细信息

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组,各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗,刺激部位为小脑蚓部,每周治疗5 d,1次/d,连续治疗4周。对照组进行伪刺激,治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估总体精神病性症状,阴性症状量表(SANS)评估阴性症状,用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能。检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[(17.11±2.00)分与(19.21±2.76)分]、一般精神病理症状评分[(26.34±2.07)分与(29.33±4.27)分]和总分[(53.10±3.61)分与(58.99±5.53)分]及SANS评分[(54.00±3.78)分与(57.83±4.15)分]均较低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后信息处理加工速度评分[(39.78±2.45)分与(37.24±1.10)分]、注意警觉性评分[(47.07±4.27)分与(40.01±2.17)分]、工作记忆评分[(45.12±3.20)分与(41.89±4.11)分]和社会认知评分[(46.40±4.29)分与(41.42±7.45)分]均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后IL-1β水平[(41.09±7.34)μg/L与(47.03±12.45)μg/L]、IL-6水平[(41.28±7.32)μg/L与(47.03±9.45)μg/L]、TNF-α水平[(53.28±14.15)μg/L与(61.35±12.79)μg/L]较低(P<0.05)。rTMS治疗过程中,观察组仅4例在首次治疗时出现头晕、头痛症状,随着治疗时间延长均逐渐耐受。其余患者均无不适主诉。结论小脑蚓部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

关键词：慢性精神分裂症重复经颅磁刺激炎症因子阴性症状认知功能随机对照试验

冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特征及临床意义探讨

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心电图杂志（电子版） 2019年第3期8卷 8-9页

作者：冉学琼重庆市精神卫生中心金紫山院区医技科心电图室

目的探讨冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特征及临床意义。方法回顾性分析2017年8月-2018年8月收治的90例冠心病患者的临床资料,均接受心电图检查,并结合其心电图检查结果的平面QRS-T夹角进行分组,分为甲组(30例,夹角100°),对比分析... 详细信息

目的探讨冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特征及临床意义。方法回顾性分析2017年8月-2018年8月收治的90例冠心病患者的临床资料,均接受心电图检查,并结合其心电图检查结果的平面QRS-T夹角进行分组,分为甲组(30例,夹角100°),对比分析三组的QRS-T夹角以及心率异常发生情况。结果三组冠心病患者治疗后的QRS-T夹角均明显低于本组治疗前(P室)性期前收缩占比率均高,而室上性心动过速占比率均低,丙组室性心动过速率更高于甲组、乙组(P心电图平面QRS-T夹角增加,其室性心动过速发生几率也会相应提高,经予以临床治疗后,可以有效改善该平面QRS-T夹角。

关键词：冠心病心电图平面QRS-T夹角特征临床意义

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动态心电图诊断老年心律失常效果观察

心电图杂志（电子版） 2019年第3期8卷 7-8页

作者：代松卿重庆市精神卫生中心金紫山院区医技科心电图室

目的探讨动态心电图诊断老年心律失常的效果。方法将我院于2018年1月-2019年2月收治的160例老年心律失常患者为研究对象,均进行常规心电图检查及动态心电图检查,观察两种检查方法对不同类型心律失常疾病的检出率。结果动态心电图检查对... 详细信息

目的探讨动态心电图诊断老年心律失常的效果。方法将我院于2018年1月-2019年2月收治的160例老年心律失常患者为研究对象,均进行常规心电图检查及动态心电图检查,观察两种检查方法对不同类型心律失常疾病的检出率。结果动态心电图检查对心律失常疾病的检出率为100.00%,高于常规心电图检出率(92.86%),差异有统计学意义(P心电图进行辅助诊断,能提高疾病的诊断率,为临床诊断提供可靠的依据。

关键词：老年心律失常动态心电图诊断

伴紧张症的精神分裂症与特发性紧张症临床特征比较

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中国神经精神疾病杂志 2021年第2期47卷 83-87页

作者：彭祖来游欢刘兴兰重庆市精神卫生中心歌乐山院区八病区重庆400036 重庆市精神卫生中心金紫山院区

目的比较伴紧张症的精神分裂症和特发性紧张症患者在临床特征方面的差异。方法将前期研究筛查出的81例“以精神分裂症为基础疾病”的紧张症患者,按照特发性紧张症的定义,分为伴紧张症的精神分裂症组(S组,51例)和特发性紧张症组(I组,30例... 详细信息

目的比较伴紧张症的精神分裂症和特发性紧张症患者在临床特征方面的差异。方法将前期研究筛查出的81例“以精神分裂症为基础疾病”的紧张症患者,按照特发性紧张症的定义,分为伴紧张症的精神分裂症组(S组,51例)和特发性紧张症组(I组,30例)。从病历中提取起病年龄、性别、精神疾病家族史、是否精神病首次发作、既往类似发作经历、发病间期社会功能、紧张症症状和疗效等资料。去除诊断标签后,对复发(非精神病首次发作)患者的相关临床特征进行聚类分析。结果紧张症症状方面,I组“冲动性”比S组更多见(90.0%vs.62.7%,P精神分裂症可以从疗效、发病间期社会功能、既往类似发作史以及兴奋型紧张症症状等方面加以鉴别。

关键词：特发性紧张症精神分裂症临床特征聚类分析

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紧张症治疗研究进展

中国神经精神疾病杂志 2020年第10期46卷 633-636页

作者：刘兴兰苏雯靓重庆市精神卫生中心金紫山院区男二病区重庆401147 重庆市精神卫生中心歌乐山院区八病区

紧张症是一组伴随多种躯体及精神疾病的严重精神运动障碍综合征,主要表现为认知、情感、行为、警觉性改变及自主神经紊乱[1-2],发病率达8.92%[3],病程越长治疗效果越差[4],因此早期快速有效的治疗至关重要。目前已有较多关于紧张症治疗... 详细信息

紧张症是一组伴随多种躯体及精神疾病的严重精神运动障碍综合征,主要表现为认知、情感、行为、警觉性改变及自主神经紊乱[1-2],发病率达8.92%[3],病程越长治疗效果越差[4],因此早期快速有效的治疗至关重要。目前已有较多关于紧张症治疗的病例系列研究和开放性前瞻性试验,但缺乏对紧张症治疗的系统性阐述,故本文将对紧张症治疗的研究现状进行综述。

关键词：紧张症药物治疗物理治疗心理治疗

强迫症病人认知功能和强迫症状与生活质量的相关性

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：王越袁新国殷军波张杰成媛媛青岛市中医医院青岛大学附属青岛市海慈医院青岛市精神卫生中心

目的探讨强迫症（OCD）病人的认知功能、强迫症状与生活质量之间的相关性。方法纳入OCD病人和健康对照者各98例，使用自编量表、可重复的成套心理状态测量表（RBANS）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）以及耶鲁布朗... 详细信息

目的探讨强迫症（OCD）病人的认知功能、强迫症状与生活质量之间的相关性。方法纳入OCD病人和健康对照者各98例，使用自编量表、可重复的成套心理状态测量表（RBANS）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）以及耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）对受试者进行评估。结果 OCD病人WHOQOLBREF的4个维度（生理、心理、社会关系、环境）评分以及总分均显著低于对照组（t=2.850～8.530,P<0.05）,RBANS评分显著低于对照组（t=5.037,P<0.05）。OCD病人的Y-BOCS评分与WHOQOL-BREF总分及各维度评分呈显著负相关（r=-0.285～-0.850,P<0.05）,WHOQOL-BREF总分及各维度评分与RBANS评分呈显著正相关（r=0.211～0.733,P<0.05）。结论 OCD病人的生活质量和认知功能均低于正常人群，认知功能良好能提高OCD病人生活质量。

关键词：强迫性障碍认知强迫症状生活质量

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精神科急性入院患者中紧张症的识别和治疗

中国神经精神疾病杂志 2020年第2期46卷 85-89页

作者：游欢彭祖来何德平刘兴兰李清均重庆市精神卫生中心金紫山院区重庆400036 重庆市精神卫生中心歌乐山院区八病区重庆市彭水康馨精神病医院女病区

目的回顾性分析精神科急性入院患者中紧张症的识别和治疗情况。方法对2017年10月1日至2018年10月1日我院重症精神病房急性入院患者1020例的病历资料进行回顾性分析,根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(Diagnostic and Statistical... 详细信息

目的回顾性分析精神科急性入院患者中紧张症的识别和治疗情况。方法对2017年10月1日至2018年10月1日我院重症精神病房急性入院患者1020例的病历资料进行回顾性分析,根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition,DSM-5)紧张症的诊断标准进行诊断,参照Bush-Francis紧张症评定量表(Bush-Francis catatonia rating scale,BFCRS)的症状定义归类确诊病例的临床表现,并比较不同治疗方案的疗效。结果确诊紧张症91例,占调查患者的8.92%。81例(89.01%)紧张症患者的基础疾病为精神分裂症。患者最常见的紧张症症状为缄默(81.32%)、兴奋(72.53%)、冲动性(71.43%)、静止/呆滞(65.93%)和作态(51.65%),另外先占观念(92.30%)和怪异念头(58.24%)也较常见。仅有7例(7.69%)患者的病历资料中曾提及“(亚)木僵”、“紧张症/综合征”等词。30例患者仅用抗精神病药治疗,治愈率为83.33%(25例),仅用抗精神病药治疗者与抗精神病药联合苯二氮类和/或改良电休克治疗者的治愈率差异无统计学意义(X^2=1.75,P=0.63)。1例患者在肌注氟哌啶醇后出现恶性综合征。结论精神科急性入院患者中紧张症并不少见,但识别率低。抗精神病药能有效治疗紧张症,但存在出现恶性综合征的风险。

关键词：紧张症识别治疗

经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 27-29页

作者：叶文豪钱效萍常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)临床心理科江苏常熟215500

目的分析采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症患者临床疗效的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)2022年2月至2024年2月收治的青少年抑郁症患者81例,根据随机数字表法将其分为... 详细信息

目的分析采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症患者临床疗效的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)2022年2月至2024年2月收治的青少年抑郁症患者81例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(41例,采用舍曲林治疗)和观察组(40例,采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗)。两组患者均持续治疗6周。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前和治疗6周后青少年非自杀性自伤评定问卷(ANSAQ)评分、认知功能及神经递质水平。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗6周后两组患者自伤类型、自伤频率、自伤动机、自伤情境、自伤感受、日常生活影响评分均降低,观察组均较对照组更低;与治疗前比,治疗6周后两组患者可重复成套神经心理状态测验(RBANS)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、多巴胺(DA)水平均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症患者疗效显著,可减少自伤行为,改善患者认知功能和神经递质水平。

关键词：青少年抑郁症经颅磁刺激舍曲林

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伴有精神症状的注意缺陷多动障碍1例

中华精神科杂志 2022年第6期55卷 500-502页

作者：吴存博重庆市精神卫生中心(歌乐山院区) 重庆400036

注意缺陷多动障碍亦被称作多动障碍,是儿童期常见的行为问题。目前以药物治疗为主,但临床上治疗药物有限。哌甲酯类是应用最广泛的一线用药。本文报道1例伴有精神症状的注意缺陷多动障碍患儿,考虑可能与服用哌甲酯缓释片后出现精神病性... 详细信息

注意缺陷多动障碍亦被称作多动障碍,是儿童期常见的行为问题。目前以药物治疗为主,但临床上治疗药物有限。哌甲酯类是应用最广泛的一线用药。本文报道1例伴有精神症状的注意缺陷多动障碍患儿,考虑可能与服用哌甲酯缓释片后出现精神病性症状有关,以期引起临床医师的注意。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动哌醋甲酯