检索结果-南通市图书馆

ChatGPT应用于整形外科教学的可行性探索

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 1006-1011页

作者：王紫馨魏伯轩昝涛上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

整形外科具有专业性强、涉及范围广、知识更新快的特点, 并与众多学科密切相关, 且患者个体差异大, 因此对医生的综合能力要求较高。然而, 我国整形外科教学目前存在培养周期短、培养模式单一、学生时间紧任务重的不足。人工智能公司Ope... 详细信息

整形外科具有专业性强、涉及范围广、知识更新快的特点, 并与众多学科密切相关, 且患者个体差异大, 因此对医生的综合能力要求较高。然而, 我国整形外科教学目前存在培养周期短、培养模式单一、学生时间紧任务重的不足。人工智能公司OpenAI推出的大型语言模型——生成式对话预训练模型(ChatGPT)可以运用深度学习技术生成自然语言文本, 理解对话的上下文后生成与人类类似的回复, 被广泛应用于包括医疗领域在内的各种行业。该文从当前整形外科教学面临的难点出发, 探讨了ChatGPT在整形外科教学中可能的应用方法、优势、局限性, 以及未来的发展方向。

关键词：人工智能 ChatGPT 整形外科医学教育

光生物调节在创伤修复和医学美容中的临床应用

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 307-313页

作者：姚敏张逸秋上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

近年来,随着对光生物调节作用分子生物学机制研究的深入,光生物调节已被逐步应用于临床,为各类疾病提供了有效的治疗手段和方法。相较于传统的光热治疗,光生物调节具有疗效好、几乎无不良反应、操作简便等特点,且临床疗效日益显著。该... 详细信息

近年来,随着对光生物调节作用分子生物学机制研究的深入,光生物调节已被逐步应用于临床,为各类疾病提供了有效的治疗手段和方法。相较于传统的光热治疗,光生物调节具有疗效好、几乎无不良反应、操作简便等特点,且临床疗效日益显著。该文就光生物调节的机制及其在创伤修复、医学美容等领域中的应用特点及发展趋势进行详细阐述,以期为该疗法在临床中的广泛应用提供理论基础。

关键词：光疗法激光美容技术创伤修复

肝硬化失代偿期门静脉高压症病理生理及分子机制改变的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 379-384页

作者：樊强吴广博赵劲博郑磊罗蒙上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海201999

多种病因引起的肝硬化可导致门静脉高压症。处于肝硬化失代偿期的门静脉高压症患者预后显著不佳。由多种并发症引起的患者内环境紊乱通常会演变为肝内外器官功能衰竭。对于由不同病因引起的肝硬化,在早期尚可应用一些缓解药物,但目前关... 详细信息

多种病因引起的肝硬化可导致门静脉高压症。处于肝硬化失代偿期的门静脉高压症患者预后显著不佳。由多种并发症引起的患者内环境紊乱通常会演变为肝内外器官功能衰竭。对于由不同病因引起的肝硬化,在早期尚可应用一些缓解药物,但目前关于肝硬化失代偿期门静脉高压症患者疾病进展的机制尚不明确,也缺乏针对疾病进展的有效治疗方案。因此,揭示肝硬化失代偿期门静脉高压症的病理生理机制,以及寻找治疗疾病的有效药物靶点,成为当前研究的重点。该文总结了在肝硬化失代偿期肝内外器官衰竭的病理生理改变,简述了肝内血管阻力、门静脉系统、心血管系统及炎症介质等相关细胞分子调节机制。通过全面分析肝硬化失代偿期门静脉高压症的病理生理发展进程,能够更好地理解引起病情恶化或缓解的潜在细胞分子机制,有助于提高疾病的诊断准确性和对疾病分期的正确把握。此外,发现阻断疾病恶化的药物治疗靶点将指导临床工作者更好地应对难治性门静脉高压症,改善患者预后。

关键词：肝硬化门静脉高压症病理生理机制治疗靶点

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儿童三根型下颌磨牙的CBCT影像学分析

实用口腔医学杂志 2024年第4期40卷 542-546页

作者：汤颖裴凡陈秀春顾永春苏州大学附属苏州市第九人民医院 215200

目的:CBCT分析儿童三根型下颌磨牙的发生率及分布特点。方法:回顾性分析206例4~11岁儿童患者的CBCT图像资料,记录双侧下颌第一、二乳磨牙及下颌第一恒磨牙的牙根数目。统计三根型下颌磨牙的发生率;卡方检验比较性别之间及左、右侧之间... 详细信息

目的:CBCT分析儿童三根型下颌磨牙的发生率及分布特点。方法:回顾性分析206例4~11岁儿童患者的CBCT图像资料,记录双侧下颌第一、二乳磨牙及下颌第一恒磨牙的牙根数目。统计三根型下颌磨牙的发生率;卡方检验比较性别之间及左、右侧之间的差异。Spearman相关性分析评价左、右侧同名牙以及同侧下颌第一、二乳磨牙之间三根型磨牙发生的相关性。结果:三根型下颌第一、二乳磨牙及下颌第一恒磨牙的人群发生率分别为10.9%(19/175)、25.1%(46/183)及28.4%(57/201)(χ^(2)=18.543,P0.05),三根型下颌第二乳磨牙右侧的发生率高于左侧(23.7%比14.2%,P<0.05)。三根型下颌第一、二乳磨牙及第一恒磨牙的双侧共同发生率分别为57.9%(11/19)、47.8%(22/46)及66.7%(38/57);双侧同名牙左、右侧相关系数rho分别为0.710、0.597及0.745(P均<0.01)。下颌第一、二乳磨牙之间左、右侧相关系数rho为0.188及0.304(P均<0.05)。结论:儿童三根型下颌第一、二乳磨牙及下颌第一恒磨牙的发生率由前向后依次增高,双侧常共同发生并呈中、高度相关,而下颌第一、二乳磨牙之间则相关性较弱。

关键词：锥形束CT 下颌乳磨牙牙根变异三根型下颌磨牙

不同病情进展程度妊高征患者胎盘组织中同源异型盒基因B3和血清整合素β_(1)表达差异及其与不良妊娠结局的关系

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 783-786页

作者：金冬冬沈敏蒋国良朱洁苏州市第九人民医院产科江苏苏州215000

目的研究不同病情进展程度妊高征患者胎盘组织中同源异型盒基因B3(HoxB3)、血清整合素β_(1)(ITGβ_(1))表达差异及其与妊娠结局的关系。方法对2021年1月到2022年5月在苏州市第九人民医院进行治疗的妊娠期高血压患者120例作为研究对象... 详细信息

目的研究不同病情进展程度妊高征患者胎盘组织中同源异型盒基因B3(HoxB3)、血清整合素β_(1)(ITGβ_(1))表达差异及其与妊娠结局的关系。方法对2021年1月到2022年5月在苏州市第九人民医院进行治疗的妊娠期高血压患者120例作为研究对象,根据患者的病情,其中子痫前期患者60例,重度子痫前期患者34例,子痫患者26例,另选取同期健康孕妇120人作为对照,采用酶联免疫吸附法检测并比较观察组与对照组、不同病情以及不良妊娠结局患者的胎盘组织的HoxB3、ITGβ_(1)表达水平,研究胎盘组织HoxB3、ITGβ_(1)表达水平与妊娠结局以及病情进展的相关性。结果观察组胎盘HoxB3低于对照组[(67.49±4.93)比(107.93±11.48)μg/L,t=35.455,P<0.001]、ITGβ_(1)表达水平高于对照组[(3.59±2.10)比(1.01±0.29)μg/L,t=13.335,P<0.001];不同病情进展程度妊娠期高血压患者胎盘组织中HoxB3(F=13.944,P<0.001)与ITGβ_(1)(F=15.306,P<0.001)的表达水平差异具有统计学意义。LSD-t检验分析表明,患者的HoxB3表达水平从高到低依次为子痫前期、重度子痫前期、子痫;患者的ITGβ_(1)表达水平从高到低依次为子痫、重度子痫前期、子痫前期;不良结局组中胎盘HoxB3的水平低于良好结局组[(60.73±2.64)比(69.09±3.88)μg/L,t=9.802,P<0.001]、不良结局组中胎盘ITGβ_(1)表达水平高于良好结局组[(6.72±1.33)比(2.85±1.47)μg/L,t=11.534,P<0.001];logistics回归分析显示,HoxB3、ITGβ_(1)是不同妊娠结局的影响因素(均P<0.05)。结论妊娠期高血压患者胎盘组织中HoxB3、ITGβ_(1)表达与妊娠结局以及疾病进展呈现显著的相关性。

关键词：妊娠期高血压同源异型盒基因B3 血清整合素β_(1) 妊娠结局

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 150-151页

作者：姜力刘超颖付炼胡华重庆市第五人民医院泌尿外科重庆400062

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效... 详细信息

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效果良好。术后6 d拔除尿管后患者排尿通畅。术后随访1个月, 无下尿路症状。对于此类患者, 可采用各种腔内器械配合将移位的Hem-o-lok夹经腔内安全完整取除。

关键词：下尿路症状前列腺肿瘤膀胱结石

脊柱全内镜下椎管减压经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 128-134页

作者：刘学光孙振中张树军李渊韩晓飞赫彦明庄胤江苏省无锡市第九人民医院无锡市骨科医院脊柱外科 214062

目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性... 详细信息

目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,男7例,女2例;年龄23~61岁(39.3±9.1岁)。AO分型A型6例,B型2例,C型1例。骨折节段:T122例,L13例,L23例,L31例。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)残损分级:C级2例,D级2例,E级5例。采用与伤椎置钉同切口脊柱全内镜下减压经皮椎弓根螺钉内固定。记录患者手术相关指标和并发症发生情况,术前、术后3d和末次随访时采用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰痛程度,在脊柱X线片和CT上测量矢状位Cobb角、椎体前缘高度比及椎管侵占率;末次随访时评估患者神经功能恢复情况。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间105~145min(112.4±21.2min),出血量50~110mL(83.9±19.6mL),住院时间7~13d(9.1±1.3d)。无伤口感染、脑脊液漏、神经损伤加重等严重并发症发生。随访时间6~13个月(8.4±3.9个月),骨折均顺利愈合,愈合时间3~6个月(4.7±1.6个月)。术后3d及末次随访时的腰痛VAS评分与术前比较均有显著性改善(P0.05)。末次随访时神经功能1例由C级恢复至D级,另3例神经损伤患者完全恢复。结论:经伤椎置钉同切口脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可获得有效的神经根及椎管减压,矫形效果良好,手术创伤小,安全有效。

关键词：胸腰椎爆裂性骨折脊柱全内镜椎管减压经皮椎弓根螺钉内固定

[足母]趾腓侧皮瓣移植治疗拇指再植术后缺血坏死性萎缩

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 207-209页

作者：林伟栋施海峰张志海李乾苏州大学附属无锡市第九人民医院手外科无锡214062

目的探讨应用[足母]趾腓侧皮瓣治疗拇指再植术后缺血坏死性萎缩的临床效果.方法自2019年5月至2023年3月,我们对8例拇指再植后缺血坏死性萎缩的患者,采用术中切除指掌侧瘢痕组织后,以游离[足母]趾腓侧皮瓣移植重建拇指掌侧组织.结果术后... 详细信息

目的探讨应用[足母]趾腓侧皮瓣治疗拇指再植术后缺血坏死性萎缩的临床效果.方法自2019年5月至2023年3月,我们对8例拇指再植后缺血坏死性萎缩的患者,采用术中切除指掌侧瘢痕组织后,以游离[足母]趾腓侧皮瓣移植重建拇指掌侧组织.结果术后所有皮瓣均完全存活,随访时间为6~13个月,平均7.3个月,外观较术前改善,指端两点分辨觉为6~10 mm,手术前及术后6个月采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评分并对比:术前(56.13±6.38)分,术后6个月(81.88±9.23)分,术后功能较术前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).足部行走步态无异常.结论游离[足母]趾腓侧皮瓣治疗拇指再植术后缺血坏死性萎缩,可明显改善手指的外观及功能.

关键词：外科皮瓣显微外科手术再植术萎缩

眼动技术在孤独症谱系障碍儿童康复效果评估中的应用

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：张雅如邵智阳光重庆市第九人民医院重庆市儿童孤独症康复治疗中心重庆市儿童孤独症临床医学研究中心

孤独症谱系障碍(ASD)是严重的神经发育障碍,以社交交流、社交互动的持续性缺陷和受限、重复的行为模式为主要临床特征。由于病因机制未明、异质性极高,目前对ASD儿童康复效果的评估仍以对儿童行为进行直接观察、评定为主。探寻更为客观... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)是严重的神经发育障碍,以社交交流、社交互动的持续性缺陷和受限、重复的行为模式为主要临床特征。由于病因机制未明、异质性极高,目前对ASD儿童康复效果的评估仍以对儿童行为进行直接观察、评定为主。探寻更为客观的康复效果评估方法,不仅是判断治疗是否有效的有力证据,也能为干预计划的制定提供更多可参考的指标。眼动技术因其非侵入性、精度高、便于操作、自由度高等优点在ASD儿童康复效果的评估中表现出较大的应用潜能。本文围绕ASD儿童的核心缺陷,综述了眼动技术在ASD儿童康复效果评估中的研究、具体优势和应用现状,以期为ASD儿童生理心理特征的研究和对临床干预效果的客观评估提供方法和思路。

关键词：孤独症谱系障碍眼动技术康复效果评估