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青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤行为关系中的作用

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中国心理卫生杂志 2025年 169-174页

作者：许红燕施景阳姚庚华汪永光杭州市富阳区第三人民医院杭州市第七人民医院

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12... 详细信息

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12个月存在NSSI行为,采用特质应对方式问卷(TCSQ)评估积极应对和消极应对,采用强化敏感性量表(RSS)评估奖励敏感性和惩罚敏感性。结果:全部被调查者中有506人(11.3%)报告在过去的1年内有NSSI行为。Logistic回归分析显示:RSS惩罚敏感性总分(OR=1.26,95%CI=1.10～1.46)和TCSQ消极应对总分(OR=2.23,95%CI=1.92～2.60)与NSSI行为发生呈正向关联,TCSQ积极应对总分(OR=0.70,95%CI=0.62～0.80)和NSSI行为发生呈负向关联。中介效应分析显示,TCSQ积极应对总分(β=0.15,95%CI=0.10～0.20)和TCSQ消极应对总分(β=0.53,95%CI=0.43～0.64)在RSS惩罚敏感性总分与NSSI行为发生之间有部分中介作用。结论:青少年NSSI行为发生与惩罚敏感系统过度激活有关,不良应对方式是惩罚敏感性过度激活导致NSSI行为的可能心理机制之一。

关键词：非自杀性自伤行为强化敏感理论惩罚敏感性应对方式中介作用青少年

健康信念模式下家属协同护理模式在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果

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中国防痨杂志 2025年

作者：徐良润杨明莹郭映武王赟徐晶晶侯菊艳马云红昆明市第三人民医院内二科昆明医科大学第二附属医院护理部昆明市第三人民医院疾控办昆明市第三人民医院护理部昆明市第三人民医院重症医学科

目的：探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法：采用目的抽样法选取2021年12月至2022年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组（采用常规健康教育... 详细信息

目的：探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法：采用目的抽样法选取2021年12月至2022年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组（采用常规健康教育方式），以结核病科三病区初治涂阳肺结核患者及其家属各69例/名为观察组（采用健康信念模式下家属协同健康教育），排除治疗第2个月末时两组患者各脱组1例后（家属也随即脱组），两组患者及其家属数分别为66例（名）和68例（名）。分析不同健康教育干预后两组患者及其家属对结核病相关知识掌握情况，以及抗结核治疗后的第2、5、6个月末患者服药依从性（MMAS-8）量表得分、焦虑自评（SAS）量表得分、抑郁自评（SDS）量表得分、痰培养和痰涂片结果。结果：干预后，对照组患者和家属结核病相关知识掌握情况得分[分别为（6.00±1.30）分和（5.93±0.65）分]均明显低于观察组患者和家属[分别为（6.77±1.23）分和（7.01±0.98）分]，差异均有统计学意义（t=－3.549，P<0.001；t=－7.549，P<0.001）。抗结核治疗后的第2、5、6个月末，观察组患者的SAS和SDS得分[分别为（39.61±9.09）分、（36.97±9.63）分、（34.18±7.53）分和（46.21±12.97）分、（44.40±11.93）分、（44.16±9.01）分]均明显低于对照组[分别为（42.73±8.44）分、（40.29±8.55）分、（38.17±8.95）分和（50.75±12.63）分、（49.94±11.85）分、（48.52±13.30）分]，MMAS-8服药依从性得分[（6.97±0.98）分、（7.02±0.86）分、（7.31±0.69）分]均明显高于对照组[（6.08±0.81）分、（6.63±0.89）分、（6.77±0.95）分]，差异均有统计学意义（t=2.051，P=0.042；t=2.099，P=0.038；t=2.792，P=0.006；t=2.045，P=0.043；t=2.689，P=0.008；t=2.222，P=0.028；t=－5.737，P<0.001；t=－2.580，P=0.011；t=－3.755，P<0.001）。结论：健康信念模式下家属协同健康教育可提高初治涂阳肺结核患者及其家属肺结核相关知识认知水平和患者服药依从性水平，改善患者不良心理状态，值得在临床肺结核患者管理中推广。

关键词：结核,肺自我护理病例管理健康教育护理方法学研究

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类似支气管肺癌样改变的支气管结核1例

安徽医学 2025年

作者：张设孙朝花佴伟萍潘唯陈银松周文一扬州市第三人民医院结核科

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约... 详细信息

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约14mm×12 mm，增强后强化尚均匀（见图1A）。同时查血干扰素释放试验阳性，不排除肺结核或肺癌可能，转入扬州市第三人民医院结核科进一步诊治。体格检查：血压144/100 mmHg，浅表淋巴结无肿大，桶状胸，双肺语颤和语音传导减弱，左上肺闻及哮鸣音。

关键词：类似肺癌支气管结核鉴别诊断

前路颈椎间盘切除融合术:独立椎间融合器vs传统椎间融合器Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1099-1113页

作者：崔晓伟张成宝苏甲刘金虎商丘市第三人民医院骨科

目的系统分析独立椎间融合器（SAC）与传统椎间融合器钢板技术（ACP）在前路颈椎间盘切除减压融合术（ACDF）中的应用效果及安全性。方法计算机检索2010年1月至2022年6月发表的关于SAC和ACP对比的中、英文文献,采用纽卡斯尔-渥太华量... 详细信息

目的系统分析独立椎间融合器（SAC）与传统椎间融合器钢板技术（ACP）在前路颈椎间盘切除减压融合术（ACDF）中的应用效果及安全性。方法计算机检索2010年1月至2022年6月发表的关于SAC和ACP对比的中、英文文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）质量评估后,进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,均为队列性研究,共计1470例患者。Meta分析显示,SAC和ACP在住院时间、融合率、融合时间、临床疗效优良率、术后1个月C2-7Cobb角、术后6个月C2-7Cobb角、术后12个月C2-7Cobb角、术后融合节段Cobb角、术后3个月融合节段Cobb角、术后6个月融合节段Cobb角、术后椎间高度、术后1个月椎间高度、术后3个月椎间高度、术后6个月椎间高度、末次随访椎间高度、术后JOA评分、术后1个月JOA评分、术后3个月JOA评分、术后6个月JOA评分、术后12个月JOA评分、术后1个月VAS评分、术后3个月VAS评分、末次随访VAS评分、术后3个月NDI指数、术后12个月NDI指数、末次随访NDI指数等方面差异无统计学意义。SAC组的手术时间、术中失血量、术后吞咽困难、术后2周吞咽困难、术后3个月吞咽困难、术后>3个月吞咽困难、邻近节段退变、术后C2-7Cobb角、术后3个月C2-7Cobb角、末次随访C2-7Cobb角、末次随访融合节段Cobb角、术后12个月椎间高度、术后12个月VAS评分明显减少。SAC组的术后3个月内Cage沉降、末次随访Cage沉降明显增加。结论 SAC可增加Cage沉降和减少颈椎前凸恢复,但其对术中和术后短期指标的影响优于传统的ACP技术。

关键词：颈椎椎间盘切除术脊柱融合 Meta分析

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度普利尤单抗治疗结节性痒疹临床观察

临床皮肤科杂志 2025年第1期 20-24页

作者：禹卉千薛晨红邵依王伟霞郝延召于灵张守民郑州大学人民医院河南大学人民医院河南省人民医院皮肤科

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自... 详细信息

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自我检查评分（POEM）、瘙痒数字评价量表（NRS）以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化，并收集治疗期间患者的不良反应。结果：本组23例患者治疗16周后皮损、瘙痒以及患者生活质量均有明显改善，65.2%患者IGA分级达到IGA0/1级，其中82.6%患者IGA分级降低≥2个级别；95.7%患者IGA活动度达到0/1级。所有患者NRS评分均值由基线（8.48±1.44）分下降至（1.13±0.81）分，DLQI由（20.87±5.38）分下降至（2.83±1.50）分，POEM由（21.30±4.13）分下降至（2.61±1.37）分，治疗前、后比较差异均有统计学意义（P三醇软膏后皮损基本消退。结论：度普利尤单抗治疗结节性痒疹安全且有效。

关键词：度普利尤单抗瘙痒结节性痒疹

伴RBD帕金森病患者认知障碍高危因素及预测模型

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 24-28页

作者：朱梦琪王宁阜阳市第三人民医院神经内科

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为... 详细信息

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为认知障碍组与非认知障碍组。采用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、国际PD和运动障碍协会统一PD评定量表第2部分、第3部分(MDS-UPDRSⅡ、MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn Yahr (H-Y)分级及实验室检查指标进行评定。采用单因素及Logistic多因素回归分析影响伴RBD的PD患者认知障碍的因素,并构建预测模型评价其预测效能。结果 236例伴RBD的PD患者MoCA评分为(20.49±4.06)分,其中<26分者175例(74.15%),≥26分者61例(25.85%);单因素分析显示,年龄、受教育程度、农药接触史、病程、H-Y分级、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、游离甲状腺素(FT4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均可能为伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素(~均P<0.05);Logistic回归分析显示,农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDSUPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是其风险因素(P<0.05);受试者特征曲线(ROC)曲线分析可知,Logistic回归模型预测伴RBD的PD患者认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.966,95%CI为0.945～0.987,P<0.001,敏感度90.86%,特异度为93.44%。结论农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是影响伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素,且据此构建的预测模型具有良好预测价值,可为临床制定防治方案提供依据。

关键词：快速眼动期睡眠行为障碍帕金森认知障碍高危因素预测模型

难治性甲状腺癌药物治疗新技术和新方法的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：陈虹丹黄银德李翀重庆大学附属人民医院，重庆市人民医院乳腺甲状腺外科西南大学药学院

分化程度较差的甲状腺癌及晚期甲状腺癌因恶性程度高、进展快且对放化疗不敏感，治疗手段有限，成为目前甲状腺癌治疗中的难点问题。通过对甲状腺癌致癌机制的研究，多种激酶抑制剂被用于难治性甲状腺癌，比如达拉非尼（BRAF抑制剂），... 详细信息

分化程度较差的甲状腺癌及晚期甲状腺癌因恶性程度高、进展快且对放化疗不敏感，治疗手段有限，成为目前甲状腺癌治疗中的难点问题。通过对甲状腺癌致癌机制的研究，多种激酶抑制剂被用于难治性甲状腺癌，比如达拉非尼（BRAF抑制剂），曲美替尼（MEK抑制剂），仑伐替尼（RET抑制剂），乐伐替尼（VEGF抑制剂）以及多靶点激酶抑制剂。然而，药物耐药不可避免，极大地限制了激酶抑制剂的应用。免疫治疗，甲状腺癌的再分化策略，放射性核素偶联药物等治疗手段以及纳米技术在治疗中的应用目前仍处于临床研究阶段，亟需进一步明确其疗效。全面了解难治性甲状腺癌的治疗策略及可选择的治疗组合在甲状腺癌诊疗中具有极其重要的意义。因此，本文从化疗，分子靶向治疗、免疫治疗、放射性核素治疗等方面对难治性甲状腺癌治疗新技术和新方法进行综述，以期能为难治性甲状腺癌治疗策略的选择提供参考。

关键词：难治性甲状腺癌分子靶向治疗免疫治疗放射性核素治疗纳米技术

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新冠病毒NTD特异性抗体研究现状及展望

中国科学:生命科学 2025年

作者：桂琪张政鞠斌西南医科大学附属医院感染科深圳市第三人民医院肝病研究所南方科技大学第二附属医院

新冠病毒N末端结构域(N-terminal domain, NTD)特异性抗体在体外实验中可以表现出截然相反的功能,既可以中和病毒,又可以促进病毒感染.因此如何利用NTD抗体来对抗新冠病毒,需要系统深入地研究和思考.本文对当前新冠病毒NTD特异性抗体的... 详细信息

新冠病毒N末端结构域(N-terminal domain, NTD)特异性抗体在体外实验中可以表现出截然相反的功能,既可以中和病毒,又可以促进病毒感染.因此如何利用NTD抗体来对抗新冠病毒,需要系统深入地研究和思考.本文对当前新冠病毒NTD特异性抗体的特征和研究现状进行综述,重点阐明NTD抗体发挥不同功能与其识别表位的对应关系.面对新冠病毒突变株持续流行的现状,持续研究NTD抗体特征及功能,可进一步理解新冠病毒感染的抗体应答特征,为制定新型抗病毒策略提供重要理论基础.

关键词：新型冠状病毒 NTD特异性抗体识别表位中和抗体感染增强型抗体

肺结核患者血清微量元素在疾病发展与营养治疗中的研究进展

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中国防痨杂志 2025年

作者：游成东朱玲李佩波重庆市秀山县人民医院感染科重庆市秀山县人民医院心血管内科重庆市公共卫生医疗救治中心结核科

血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关，肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系，即营养不良可能加剧肺结核的病情，... 详细信息

血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关，肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系，即营养不良可能加剧肺结核的病情，而肺结核的存在又可能导致微量元素的进一步缺乏。笔者结合国内外结核病与微量元素的研究现状，对微量元素作用于结核分枝杆菌的机制、微量元素在肺结核患者中对于疾病诊断、病情严重程度评估、抗结核疗效和微量元素补充在营养治疗等方面的研究进展进行综述，以期增强对肺结核患者微量元素相关营养问题的认识水平和重视程度。

关键词：结核,肺微量营养系综述文献(主题)