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cGAS-STING信号通路在急性心肌梗死小鼠模型中表达及作用

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生物技术 2024年第2期34卷 221-226,268页

作者：贲道昀吴兆华陆建力海安市人民医院急诊科江苏海安226600

[目的]探究环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶/干扰素刺激基因(cGAS-STING)信号通路在急性心肌梗死(AMI)小鼠模型中表达及作用。[方法]选择10~12周龄C57野生型小鼠,分为假手术组(只穿线不结扎)、模型组(结扎冠脉左降前支建立AMI小鼠模型)、STING... 详细信息

[目的]探究环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶/干扰素刺激基因(cGAS-STING)信号通路在急性心肌梗死(AMI)小鼠模型中表达及作用。[方法]选择10~12周龄C57野生型小鼠,分为假手术组(只穿线不结扎)、模型组(结扎冠脉左降前支建立AMI小鼠模型)、STING抑制组(建模+腹腔注射5 mg/kg STING抑制剂C18)各10只,采用超声评估其心功能,HE染色、TUNEL法评估心肌组织病理情况及细胞凋亡,ELISA法检测血清炎性因子表达,Western Blot检测心肌组织cGAS、STING、IRF3及p-IRF3蛋白表达。[结果]与假手术组比较,模型组LVESD、LVEDD、心脏重量、左心室重量及其重量指数、心肌细胞凋亡率、血清TGF-β、IL-6、IL-18水平、心肌组织cGAS、STING、p-IRF3/IRF3蛋白表达明显升高,心脏梗死面积扩大,LVFS、LVEF下降;与模型组比较,STING抑制组LVEF、LVFS升高,LVESD、LVEDD、心脏重量、左心室重量及其重量指数、心肌细胞凋亡率、血清TGF-β、IL-6、IL-18水平、心肌组织cGAS(1.99±0.12 vs 0.73±0.09)、STING(1.41±0.18 vs 0.37±0.12)、p-IRF3/IRF3蛋白表达降低,梗死面积减少(P<0.05)。[结论]阻断cGAS-STING信号通路能改善AMI小鼠心功能,其机制可能与能减少心肌细胞凋亡和心室重构有关。

关键词：急性心肌梗死环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶干扰素刺激基因心功能炎症因子

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Revolution 256 CT胸部低剂量扫描不同噪声水平与后置ASIR-V权重的最佳组合

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 68-72页

作者：肖慧娟刘谊和梁盼侯平张永高岳松伟高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450000 郑州市第七人民医院急诊科 450016

目的探讨Revolution 256CT胸部低剂量扫描不同噪声指数(NI)水平与后置ASIR-V权重的最佳组合。方法随机将320例胸部健康体检者分为4组:常规剂量组(NI15)和低剂量组(NI25、30、35),每组80例,均与后置ASIR-V不同权重(0~100%)相结合。测量... 详细信息

目的探讨Revolution 256CT胸部低剂量扫描不同噪声指数(NI)水平与后置ASIR-V权重的最佳组合。方法随机将320例胸部健康体检者分为4组:常规剂量组(NI15)和低剂量组(NI25、30、35),每组80例,均与后置ASIR-V不同权重(0~100%)相结合。测量计算感兴趣区噪声(SD)值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量容积指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED),并对图像进行主观评分,得出最佳噪声指数(NI)及后置ASIR-V权重的组合。客观指标比较用方差分析,主观指标比较用Kappa一致性检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)随着ASIR-V权重的增加SD值逐渐减小、SNR及CNR值逐渐增加,差异有统计学意义(F=1.216~39.410,P<0.05)。(2)随着NI值的增加,SD值逐渐增加,SNR及CNR值逐渐减小,差异有统计学意义(F=1.216~39.410,P<0.05)。(3)随着NI值的增加,CTDIvol、DLP、ED值逐渐减小,差异有统计学意义(F=140.221~153.169,P<0.05),3组低剂量组较常规剂量组ED分别降低约68%、79%、84%。(4)主观评分一致性较好(Kappa=0.888,P﹤0.05),在NI15结合30%ASIR-V权重、NI25结合40%ASIR-V权重;NI30结合50%ASIR-V权重;NI35结合60%ASIR-V权重时最高。结论Revolution 256CT胸部低剂量扫描最佳NI及后置ASIR-V权重组合为NI15结合30%ASIR-V权重、NI25结合40%ASIR-V权重、NI30结合50%ASIR-V权重及NI35结合60%ASIR-V。

关键词：多模型迭代重建技术体层摄影术,X线计算机辐射剂量噪声指数图像质量

儿童肺炎支原体肺炎并发混合感染影响因素及抗感染药物分析

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热带医学杂志 2024年第8期 1196-1199页

作者：杨东梅程庆荣檀崇斌汪丽刘晨露朱倩周舟宁国市人民医院药剂科宁国市人民医院急诊科

目的探究儿童肺炎支原体肺炎（MPP）并发混合感染的影响因素和抗感染用药情况,为MPP并发混合感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性收集宁国市人民医院2022年10月-2023年10月住院病案管理系统中MPP患儿90例作为研究对象,根据感染情况... 详细信息

目的探究儿童肺炎支原体肺炎（MPP）并发混合感染的影响因素和抗感染用药情况,为MPP并发混合感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性收集宁国市人民医院2022年10月-2023年10月住院病案管理系统中MPP患儿90例作为研究对象,根据感染情况分为A组（单纯MPP感染患儿,n=45）和B组（混合感染患儿,n=45）,通过住院和门诊病历收集入组患儿临床资料,分析患儿一般情况;统计分析两组患儿抗感染药物使用和不良反应情况。结果儿童MPP并发混合感染单因素分析结果显示:B组患儿咳嗽时间、住院时间、血清白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）水平均高于A组,差异均有统计学意义（t=-3.038、-6.415、-4.423、-3.794、-4.881、-2.488,P均0.05）。结论 MPP并发混合感染患儿治疗难度相对较大,高度怀疑并发混合感染患者可联合抗感染治疗,并密切关注药物安全性。

关键词：肺炎支原体肺炎混合感染抗感染药物儿童

鲍曼不动杆菌无菌体液感染患者归因危险度多中心回顾性队列研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 42-48页

作者：何磊姜道彬刘丁郑小芳邱荷语吴淑梅吴晓英崔金兰谢首佳夏琴何莉刘晞照舒昌惠李荣琴陶红英陈泽芬重庆市大足区人民医院感染控制科重庆402360 陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 重庆大学附属涪陵医院感染管理科重庆408099 重庆医科大学附属永川医院感染管理科重庆402160 重庆市秀山县人民医院感染管理科重庆409999 重庆市开州区人民医院感染管理科重庆405400 重庆市南川区人民医院院感科重庆408400 成都市蒲江县人民医院感染管理科四川成都611630 重庆大学附属三峡医院感染管理科重庆404000 重庆市璧山区人民医院感染管理科重庆402760 重庆市綦江区人民医院感染管理科重庆401420 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 重庆大学附属江津医院感染管理科重庆402260

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(A... 详细信息

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(±5分)和入住ICU的主要诊断为匹配条件,按1∶2比例选取未感染AB患者作为非感染组,计算AR。结果AB无菌体液感染患者住院病死率为33.3%,非感染组患者为23.1%,两组数据比较,差异无统计学意义(P=0.069),AR为10.2%(95%CI:-2.3%~22.8%)。血、脑脊液等标本来源的感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主要诊断为肺部感染的重症患者感染AB后AR最高,但感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他诊断分类同样如此。结论重症患者AB感染预后被严重高估,但ICU仍应针对AB进行积极医院感染控制。

关键词：鲍曼不动杆菌归因危险度预后无菌体液血多中心队列研究

有机磷农药中毒康复期患者自我隐瞒现状及其影响因素

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中国工业医学杂志 2024年第3期37卷 298-300页

作者：饶巧张志坚程春梅重庆医科大学附属巴南医院/重庆市巴南区人民医院急诊科重庆401320

调查214例急性有机磷农药中毒(AOPP)康复期患者自我隐瞒现状,并分析影响因素。结果表明,AOPP康复期患者自我隐瞒量表得分(37.13±2.74)分,自我隐瞒与积极应对、领悟社会支持总分及其各维度得分负相关(P<0.001),与消极应对正相关(P<0.001... 详细信息

调查214例急性有机磷农药中毒(AOPP)康复期患者自我隐瞒现状,并分析影响因素。结果表明,AOPP康复期患者自我隐瞒量表得分(37.13±2.74)分,自我隐瞒与积极应对、领悟社会支持总分及其各维度得分负相关(P<0.001),与消极应对正相关(P<0.001)。多元线性回归分析显示,AOPP康复期患者自我隐瞒影响因素为领悟社会支持、中毒严重程度、经济状况、积极应对(F=65.224,P<0.001,r2=0.501,调整r2=0.505)。提示AOPP康复期患者自我隐瞒处于高水平,临床应重视AOPP患者自我隐瞒的影响因素,改善心理健康状况。

关键词：急性有机磷农药中毒(AOPP) 康复自我隐瞒社会支持

急诊危重症患者30天死亡影响因素及其预测价值分析

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医学新知 2024年第7期34卷 778-785页

作者：刘红新武小娟孟舰沧州市人民医院急诊科河北沧州061001

目的研究急诊危重症患者30 d死亡的影响因素及D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与急诊危重症患者30 d内死亡的相关性。方法收集2015年12月至2020年12月沧州市人民医院收治的急诊危重症患者的入... 详细信息

目的研究急诊危重症患者30 d死亡的影响因素及D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与急诊危重症患者30 d内死亡的相关性。方法收集2015年12月至2020年12月沧州市人民医院收治的急诊危重症患者的入院24 h内临床生化指标、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)得分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)得分等临床资料,根据入院后30 d生存情况将患者分为生存组和死亡组。使用Logistic回归分析影响急诊危重症患者30 d死亡的危险因素。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SOFA得分、APACHEⅡ得分、D-二聚体、NLR对急诊危重症患者30 d死亡的预测价值。结果共纳入1595例急诊危重症患者,其中生存组1359例,死亡组236例。与生存组相比,死亡组纤维蛋白原、凝血酶原时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血小板计数、血乳酸、D-二聚体水平及SOFA得分、APACHEⅡ得分较高(P急诊危重症患者30 d死亡的影响因素(P急诊危重症患者30 d死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.818[95%CI(0.794,0.842)]、0.810[95%CI(0.783,0.838)];NLR联合D-二聚体的AUC为0.965[95%CI(0.957,0.973)]。结论入院后24 h内NLR、D-二聚体、SOFA得分、APACHEⅡ得分是急诊危重症患者30 d死亡的影响因素,NLR、D-二聚体可作为急诊危重症患者30 d死亡的敏感预测指标。

关键词：危重症患者 D-二聚体中性粒细胞与淋巴细胞比值预后影响因素

急性心肌梗死患者血清凝血酶敏感蛋白、C-X-C基序趋化因子配体9浓度及其临床意义

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岭南心血管病杂志 2024年第3期30卷 250-255页

作者：朱网明崔春霞海安市人民医院急诊科江苏海安226600

目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清凝血酶敏感蛋白1(thrombin sensitive protein 1,TSP1)、C-X-C基序趋化因子配体9(C-X-C motif chemokine ligand 9,CXCL9)浓度及其临床意义。方法选自2017年11月至2018年11月海安市人民医院收治的AMI患者125例为AMI组,正常健康体检者80名为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRTPCR)法检测AMI组和对照组患者血清TSP1、CXCL9浓度;Pearson法分析TSP1与CXCL9之间的相关性;Kaplan-Meier生存曲线分析TSP1、CXCL9表达浓度与AMI患者术后3年生存情况的关系;Cox回归分析影响AMI患者术后3年预后不良的危险因素。结果与对照组相比,AMI组患者血清TSP1、CXCL9浓度升高,差异有统计学意义(P>0.05)。与轻度、中度病变组相比,重度病变组患者血清TSP1、CXCL9浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度病变组相比,中度病变组患者血清TSP1、CXCL9浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清中TSP1与CXCL9浓度呈正相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,TSP1高浓度组患者术后3年生存率低于低浓度组的生存率(P<0.05);CXCL9高浓度组患者术后3年生存率低于低浓度组的生存率(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)、TSP1和CXCL9高浓度是影响AMI患者术后3年预后不良的危险因素(P<0.05)。结论TSP1、CXCL9在AMI患者血清中呈高表达,与AMI患者预后有关,有望成为潜在的AMI预后评估生物标志物。

关键词：心肌梗死凝血酶敏感蛋白1 C-X-C基序趋化因子配体9 预后

Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-1对非房颤人群首发急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值

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新疆医科大学学报 2024年第2期47卷 254-258,263页

作者：陈小沛刘慧南京市浦口人民医院急诊科南京210000

目的探讨Essen卒中风险评分联合氧化型低密度脂蛋白胆固醇(Oxidized low-density lipoprotein,OX-LDL)、血清泛素C末端水解酶L1(Ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)对非房颤人群首发急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者短期预后的预测价值。方法根据改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)评分,将132例非房颤人群首发AIS患者分为预后良好组(mRS≤2分)93例,预后不良组(mRS>2分)39例,在入院治疗前进行Essen卒中风险评分和血清OX-LDL、UCH-L1检测。采用Spearman相关性分析Essen卒中风险评分与OX-LDL、UCH-L1水平的差异,采用Logistic回归分析预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1水平及三者联合对非房颤人群首发AIS预后评估的效果。结果预后不良组Essen卒中风险评分高于预后良好组(Z=-5.365,P<0.001),血清中OX-LDL、UCH-L1水平高于预后良好组(Z=-6.152,P<0.001;Z=-7.020,P<0.001)。血清中OX-LDL、UCH-L1水平与Essen评分呈正相关(r=0.629,P<0.001;r=0.598,P<0.001)。Logistic回归分析显示,Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1是脑卒中预后的独立影响因素。Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-L1对非房颤人群首发AIS预后的ROC曲线下面积为0.896,灵敏度为88.54%,特异度为92.93%。结论Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-L1对非房颤人群首发AIS预后有良好的预测作用,Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1水平越高,提示预后不良的风险越大。

关键词： Essen卒中风险评分量表氧化型低密度脂蛋白胆固醇血清泛素C末端水解酶L1 急性缺血性脑卒中

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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症