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多普勒超声参数联合孕妇血清学指标对胎儿生长受限的诊断效能

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中国超声医学杂志 2025年第02期 178-182页

作者：胡芯端应金巧刘卓卢莹莹夏英华永康市妇幼保健院超声科永康市妇幼保健院产科永康市妇幼保健院检验科

目的探讨多普勒超声测定脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、脑胎盘率(CPR)联合孕妇血清学指标对胎儿生长受限(FGR)的诊断效能。方法回顾性收集诊断为FGR的孕妇80例设为FGR组，同期选取80例胎儿发育正常孕妇设为参照组... 详细信息

目的探讨多普勒超声测定脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、脑胎盘率(CPR)联合孕妇血清学指标对胎儿生长受限(FGR)的诊断效能。方法回顾性收集诊断为FGR的孕妇80例设为FGR组，同期选取80例胎儿发育正常孕妇设为参照组。收集两组基线情况，比较两组多普勒超声检查的脐动脉S/D、CPR与酶联免疫吸附试验法测定的母体血清学指标[妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)]水平。观察孕妇出现FGR的影响因素，分析多普勒超声指标、母体血清学指标对孕妇出现FGR的诊断效能。结果 Logistic回归分析显示，脐动脉S/D、母体血清sFlt-1为孕妇出现FGR的独立危险因素，CPR、母体血清PAPP-A、PLGF为独立保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，多普勒超声指标、母体血清学指标及两者联合诊断模型对孕妇出现FGR的诊断AUC分别为0.868、0.911、0.959,两者联合诊断模型具有更高的诊断价值(P<0.05)。结论应用多普勒超声测定S/D、CPR联合孕妇血清学指标可显著提高FGR诊断效能，为临床诊疗提供依据。

关键词：多普勒超声脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度脑胎盘率母体血清学指标胎儿生长受限

血清VEGF、ES及性激素对多囊卵巢综合征患者子宫内膜及卵巢间质血流参数的影响分析

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 79-82页

作者：韩清史雨冉太原市妇幼保健院

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)及性激素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜及卵巢间质血流的影响。方法选取收治的96例PCOS患者作为观察组，选择同期100例正常女性为对照组。收集两组受试者血清VEGF、ES以及性... 详细信息

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)及性激素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜及卵巢间质血流的影响。方法选取收治的96例PCOS患者作为观察组，选择同期100例正常女性为对照组。收集两组受试者血清VEGF、ES以及性激素水平，同时使用腔内超声监测受试者子宫内膜厚度、子宫内膜及卵巢容积，并记录内膜及卵巢间质血流血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。结果 PCOS组患者VEGF、ES及睾酮(T)水平明显高于正常对照组，PCOS组FSH(促卵泡生成素)、E2(雌二醇)低于正常对照组(P<0.05)。PCOS组子宫内膜厚度、内膜容积及子宫内膜VI、FI及VFI均低于正常对照组(P<0.05),PCOS组卵巢体积，卵巢间质VI、FI及VFI均高于正常对照组(P<0.05)。结论 PCOS患者子宫内膜的VI、FI及VFI明显降低，卵巢间质的VI、FI及VFI明显升高，血清VEGF和ES水平显著升高以及性激素的失衡影响子宫内膜及卵巢间质血流的灌注。

关键词：多囊卵巢综合征阴道容积超声血管生长因子内皮抑素性激素

儿童清肺口服液联合环酯红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 134-138页

作者：吕丽媛杨立杜雪刘瑛北京市通州区妇幼保健院儿科北京市通州区妇幼保健院新生儿科

目的探讨儿童清肺口服液联合环酯红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年12月北京市通州区妇幼保健院收治的124例肺炎支原体肺炎患儿，按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组予... 详细信息

目的探讨儿童清肺口服液联合环酯红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年12月北京市通州区妇幼保健院收治的124例肺炎支原体肺炎患儿，按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组予以环酯红霉素干混悬剂，15 mg/kg，加入适量凉开水冲调，摇匀后使用，每间隔12 h用药1次。治疗组在此基础上口服儿童清肺口服液，3次/d，其中1岁≤年龄≤6岁者1支/次，年龄>6岁者2支/次。两组疗程均为7 d。观察两组临床疗效，主要临床表现消失时间，比较两组治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）、肺炎胸片吸收评价量表评分（PCRAES）、和外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）、CD3+CD56+自然杀伤（NK）细胞和血清补体C4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗后，治疗组总有效率是95.16%，显著高于对照组的83.87%（P<0.05）。治疗后，治疗组退热时间和咳嗽、痰壅、气喘、肺部啰音消失时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CPIS、PCRAES评分都低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组CPIS、PCRAES评分都低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组外周血PLR、CD3+CD56+NK细胞和血清补体C4、TNF-α水平都低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组这些指标低于对照组（P<0.05）。结论儿童清肺口服液联合环酯红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎可有效加快患儿症状减轻，促进肺部感染和机体炎症控制，安全性较高，稳定病情效果较好，值得临床推广应用。

关键词：儿童清肺口服液环酯红霉素干混悬剂肺炎支原体肺炎自然杀伤细胞补体C4 肿瘤坏死因子-α

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肠道特异性菌群联合肝脏硬度声触诊弹性成像和声触诊弹性测量在儿童胆汁淤积性肝炎中的应用价值

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中国微生态学杂志 2025年第02期 222-227页

作者：董蕾赖赣萍卜丹黄亮周玉琴赣州市妇幼保健院超声医学科赣州市妇幼保健院儿童感染及肾内科

目的探讨肠道特异性菌群特征联合肝脏硬度声触诊弹性成像（STE）和声触诊弹性测量（STQ）在儿童胆汁淤积性肝炎（ICH）诊断中的应用价值，为该类患者的治疗提供参考。方法纳入2022年1月至2024年1月我院确诊的96例ICH患儿为ICH组，选... 详细信息

目的探讨肠道特异性菌群特征联合肝脏硬度声触诊弹性成像（STE）和声触诊弹性测量（STQ）在儿童胆汁淤积性肝炎（ICH）诊断中的应用价值，为该类患者的治疗提供参考。方法纳入2022年1月至2024年1月我院确诊的96例ICH患儿为ICH组，选择同期我院50例健康儿童为对照组。收集两组对象粪便样本并进行16S rRNA基因高通量测序，比较ICH组与对照组儿童肠道菌群的alpha多样性差异和菌群丰度差异。所有患儿均接受STE及STQ测量肝脏硬度参数（LSM）评估肝纤维化程度。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析肠道菌群、STE和STQ对ICH的诊断效能。结果 ICH组患儿的肠道菌群丰度（Chao1指数）显著低于对照组（P<0.05），且肠球菌属（Enterococcus）、链球菌属（Streptococcus）及肠杆菌属（Enterobacter）的相对丰度显著升高，双歧杆菌属（Bifidobacterium）的丰度显著下降（均P<0.05）。具有显著肝纤维化的患儿LSM的STE和STQ评分均显著高于无显著肝纤维化的患儿（均P<0.05）。ROC分析表明，肠道特异菌群丰度联合STE和STQ对ICH的诊断效能优于单一检测（AUC=0.943, 95%CI:0.902～0.983, P<0.001）。结论肠道特异性菌群联合STE和STQ在评估儿童ICH方面展现出较高的临床应用潜力，有望作为ICH无创诊断的有力辅助工具。

关键词：胆汁淤积性肝炎肠道菌群声触诊弹性成像声触诊弹性测量

诺西那生钠对改善儿童脊髓性肌萎缩症患者呼吸支持和营养支持及安全性的meta分析

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中国现代应用药学 2025年第2期 278-286页

作者：何冠兰邱少玲梁小凤黄雨颖张学沛唐秀能广西壮族自治区妇幼保健院

目的采用meta分析方法评估诺西那生钠改善儿童脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)患者的呼吸支持、营养支持及其治疗的安全性，为临床治疗SMA提供循证依据。方法通过检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science... 详细信息

目的采用meta分析方法评估诺西那生钠改善儿童脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)患者的呼吸支持、营养支持及其治疗的安全性，为临床治疗SMA提供循证依据。方法通过检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、***、CBM、CNKI、万方和维普数据库，检索时限为建库至2022年12月31日，提取资料并评价文献质量，采用软件RevMan 5.4进行meta分析。结果共纳入11篇队列研究，合计1 153例年龄<18岁SMA患者，meta分析结果显示，诺西那生钠治疗期间，儿童SMA患者运动功能指标有较大改善，WHO运动里程碑改善率为0.26[95%CI(0.20,0.32),P<0.000 01]，但对SMA患儿的呼吸支持、营养支持需求没有积极的影响；总的不良反应发生率(发生人数/总人数)为0.31[95%CI(0.19,0.41),P<0.000 01]，死亡率为0.03[95%CI(0.01,0.06),P=0.04]，停药率为0.04[95%CI(0.03,0.06),P=0.03]，其中在发生的不良反应中严重不良反应占比(发生例次/总例次)为0.65[95%CI(0.44,0.86),P<0.000 01]。主要不良反应的表现为呼吸道感染、腰椎穿刺综合征、腹部症状、发热、急性呼吸衰竭、其他感染，其他不良反应如骨折、癫痫发作、脑脊液漏、虚弱等。结论在运动功能改善的同时没有观察到诺西那生钠对儿童SMA 1、2、3型患者的呼吸机支持、营养支持需求有积极影响，且使用诺西那生钠在儿童中的不良反应较高。但目前研究的样本量较小，均为观察性研究，证据级别低，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：脊髓性肌萎缩症诺西那生钠有效性安全性儿童 meta分析

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重庆地区妇幼专科医院门诊药房患者满意度影响因素分析

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中国药房 2025年第1期36卷 106-112页

作者：丁烨余梦笛史颖悟陈彦秋杨君重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院纪检室重庆400147 重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院宫颈疾病诊治中心重庆400147

目的分析重庆地区三级妇幼专科医院门诊药房患者满意度的影响因素,为改进妇幼专科医院药事管理能力、提升患者就医体验提供参考。方法运用KANO模型设计问卷、分析数据,通过需求属性分类、Better值、Worse值和二维矩阵分析,筛选确定关键... 详细信息

目的分析重庆地区三级妇幼专科医院门诊药房患者满意度的影响因素,为改进妇幼专科医院药事管理能力、提升患者就医体验提供参考。方法运用KANO模型设计问卷、分析数据,通过需求属性分类、Better值、Worse值和二维矩阵分析,筛选确定关键影响因素;并通过结构方程模型,进一步验证归类的需求因素对总体满意度的影响。结果调查问卷整体Cronbach’sα系数为0.855(>0.7);Bartlett球形检验χ^(2)=5538.56,P重庆地区三级妇幼专科医院门诊药房患者满意度影响较大。

关键词：门诊药房满意度 KANO模型结构方程模型妇幼专科医院

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宫颈高级别病变HPV感染亚型分布及血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag表达水平

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中华医院感染学杂志 2025年 697-702页

作者：刘维曾宇晖曾有星赣州市妇幼保健院妇科

目的探讨宫颈高级别病变人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其血清微小核糖核酸(miR)-21、环氧合酶-2(COX-2) mRNA、人白细胞抗原-G(HLA-G)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达。方法采用随机数字表法选取2022年1月—2024年1月赣州市妇幼... 详细信息

目的探讨宫颈高级别病变人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其血清微小核糖核酸(miR)-21、环氧合酶-2(COX-2) mRNA、人白细胞抗原-G(HLA-G)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达。方法采用随机数字表法选取2022年1月—2024年1月赣州市妇幼保健院收治的51例宫颈高级别病变HPV感染患者为感染组,52例宫颈高级别病变未感染HPV患者为未感染组,另选同期54名健康体检者为健康组。分析宫颈高级别病变HPV感染亚型及感染类型分布情况,比较各组血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag水平,分析其对宫颈高级别病变HPV感染的诊断价值。结果感染组检测发现HPV感染例次为75例次,单一感染占比较多的为HPV16、HPV18,多重感染占比较多的为HPV16、HPV52和HPV58。感染组、未感染组和健康组血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),四指标感染组高于未感染组和健康组(P<0.05),且未感染组高于健康组(P<0.05)。四指标联合检测对宫颈高级别病变HPV感染患者的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P <0.05),且联合检测的敏感度为92.16%,特异度为92.32%。结论 HPV基因型HPV16在宫颈高级别病变HPV感染患者中最常见,且在单一及多重感染中均占比较高。miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-A与宫颈高级别病变有关,且与宫颈高级别病变HPV感染有关,四指标均呈高表达,且四指标联合检测对宫颈高级别病变HPV感染诊断价值较高。

关键词：宫颈高级别病变人乳头瘤病毒感染微小核糖核酸-21 环氧合酶-2 人白细胞抗原-G 鳞状上皮细胞癌抗原

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持续葡萄糖监测在妊娠期的使用

中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 57-63页

作者：张炜徐先明华东师范大学附属妇幼保健院(上海市长宁区妇幼保健院)妇产科上海200050

妊娠期高血糖与多种母儿并发症和不良结局相关,血糖监测和管理是保障母儿健康的重要环节。自我血糖监测、糖化血红蛋白和糖化白蛋白检测、持续葡萄糖监测是目前血糖监测的主要方式。持续葡萄糖监测可以全天监测血糖,全面而精准地反映血... 详细信息

妊娠期高血糖与多种母儿并发症和不良结局相关,血糖监测和管理是保障母儿健康的重要环节。自我血糖监测、糖化血红蛋白和糖化白蛋白检测、持续葡萄糖监测是目前血糖监测的主要方式。持续葡萄糖监测可以全天监测血糖,全面而精准地反映血糖水平及血糖波动特征,为个体化治疗提供依据,从而更好地控制血糖,改善母儿结局。本文综述持续葡萄糖监测的概念、主要参数的意义、适用人群及使用时机、临床应用的意义及实际应用的注意事项,以期更好地服务于妊娠期高血糖患者。

关键词：持续葡萄糖监测妊娠期高血糖妊娠期糖尿病糖尿病自我血糖监测

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2017-2023年中国部分地区HIV感染孕产妇不良妊娠结局发生率及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 125-130页

作者：李昕薇王爱玲曹艳利覃清华郑佳瑞谢小花艾比拜·买买提明关灵灵王潇滟黄东旭王前中国疾病预防控制中心北京102206 国家卫生健康委妇幼健康中心北京100081 广西壮族自治区妇幼保健院南宁530003 云南省妇幼保健院昆明650051 新疆维吾尔自治区妇幼保健院乌鲁木齐830002

目的了解我国HIV感染孕产妇不良妊娠结局发生率,探索影响因素,为提高HIV感染孕产妇及其新生儿健康质量提供参考依据。方法基于广西壮族自治区、云南省和新疆维吾尔自治区建立的HIV感染孕产妇及所生儿童母子队列(PMTCT-MC-2005),于2017年... 详细信息

目的了解我国HIV感染孕产妇不良妊娠结局发生率,探索影响因素,为提高HIV感染孕产妇及其新生儿健康质量提供参考依据。方法基于广西壮族自治区、云南省和新疆维吾尔自治区建立的HIV感染孕产妇及所生儿童母子队列(PMTCT-MC-2005),于2017年1月至2023年6月分娩的孕产妇为研究对象,纳入1646例孕产妇(HIV感染者和未感染者分别为558和1088例),剔除数据缺失者34例。分别采用χ^(2)检验分析两组研究对象不良妊娠结局发生率的差异,采用logisitc回归模型分析HIV感染孕产妇不良妊娠结局的影响因素。结果在研究对象1612例孕产妇中,HIV感染者和非感染者分别为541和1071例。不良妊娠结局发生率为18.8%(303/1612),其中HIV感染者和非感染者分别为33.1%(179/541)和11.6%(124/1071)。多因素logistic回归分析结果显示,分娩年龄区HIV感染孕产妇不良妊娠结局的发生率较高。HIV感染孕产妇应结合抗病毒治疗效果,科学安排其妊娠间隔时间,加强自我保健,减少不良妊娠结局的发生。

关键词：艾滋病病毒孕产妇不良妊娠结局影响因素

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