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血液净化对急性重症胰腺炎患者疗效及炎症因子水平的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 165-170页

作者：朱星重庆市沙坪坝区人民医院重症医学科重庆400000

在这篇论文中,深入研究了血液净化对急性重症胰腺炎的疗效和炎症因子水平的影响。方法共有86名急性重症胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组43例。观察组行血液净化治疗,对照组采用常规治疗。结果治疗后,观... 详细信息

在这篇论文中,深入研究了血液净化对急性重症胰腺炎的疗效和炎症因子水平的影响。方法共有86名急性重症胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组43例。观察组行血液净化治疗,对照组采用常规治疗。结果治疗后,观察组总有效率达到95.35%,显著高于对照组的81.40%(P<0.007);血浆二胺氧化酶及降钙素原均明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.027);C反应蛋白,肿瘤坏死因子α,白介素- 6水平显著下降,对比对照组,差异有统计学意义(P<0.007);观察组不良反应发生率仅为4.65%,明显低于对照组的18.60%(P=0.037);临床治疗满意度评比,观察组总满意度达95.35%,明显高于对照组的83.72%(P=0.027)。结论血液净化在急性重症胰腺炎治疗过程中,能明显改善患者疗效,降低炎症因子水平,减少并发症发生,提高患者治疗满意度,具有更高的临床治疗价值。

关键词：血液净化急性重症胰腺炎疗效炎症因子治疗满意度

频闪喉镜联合窄带成像内镜对声带增生性病变良恶性的判断价值

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 18-23页

作者：徐丹陈知己李晓光杨贵军莫海兰周诗侗方红雁重庆市人民医院重庆400014

目的探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者,均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endosc... 详细信息

目的探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者,均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endoscopy, NBI)内镜检查,对检查结果分别进行分级评估。然后由同一手术者分别进行全麻支撑喉镜下手术活检,以病理结果作为诊断金标准,以灵敏度、特异度、准确度、假阴性率、假阳性率为主要评估指标,分析单一检查技术与两种技术联合应用在良恶性诊断准确性方面的差异。结果 84侧声带病变中,病理结果显示鳞状细胞癌18侧,原位癌4侧,重度异形增生4侧,轻/中度异形增生13侧,乳头状瘤/黏膜慢性炎症/增生/角化不全/角化过度45侧。频闪喉镜检测的灵敏度为53.06%,特异度为60.34%。NBI内镜检测的灵敏度为88.46%,特异度为89.66%。频闪喉镜结合NBI内镜检测的灵敏度为96.15%,特异度为94.83%。频闪喉镜、NBI内镜及两者联合技术对声带恶性病变诊断效果的ROC曲线下面积分别为0.888(95%CI:0.820~0.957)、0.943(95%CI:0.885~1)、0.970(95%CI:0.942~0.999),两者联合使用曲线下面积高于单一检查方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论频闪喉镜联合NBI内镜对声带增生性病变良恶性的诊断准确性优于单一检查方式。

关键词：声带增生性病变频闪喉镜窄带成像内镜

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强化中药药事管理对提高医院药剂科工作质量的作用研究

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科技与健康 2025年第2期4卷 73-76页

作者：郝鑫重庆市沙坪坝区中医院重庆400030

分析强化中药药事管理对提高医院药剂科工作质量的作用。随机选择强化药事管理前(2022年1—12月)和管理后(2023年1—12月)的处方各200张,评价强化中药药事管理的实施效果,分析其对于提高药剂科工作质量的作用。结果显示,实施强化中药药... 详细信息

分析强化中药药事管理对提高医院药剂科工作质量的作用。随机选择强化药事管理前(2022年1—12月)和管理后(2023年1—12月)的处方各200张,评价强化中药药事管理的实施效果,分析其对于提高药剂科工作质量的作用。结果显示,实施强化中药药事管理模式后,医院中药处方不合格率明显低于实施前(P医院药剂科工作质量的作用显著,能够促进中药的合理使用,为患者安全、有效用药提供保障。

关键词：药剂科临床药师中药合理用药药事管理

脑卒中患者口腔和肠道菌群特征及其与神经功能和炎症反应的相关性研究

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中国微生态学杂志 2025年第02期 189-198页

作者：赵小华邓利兵瞿灵唐芯魏宇谭世玲叶峰张仁义重庆市铜梁区人民医院康复医学科

目的探究脑卒中患者口腔和肠道菌群的基本特征以及菌群与神经损伤严重程度和血液炎症指标的相关性。方法纳入2024年3月—2024年6月重庆市铜梁区人民医院收治的脑卒中患者14例作为观察组，同期非脑卒中患者8例作为对照组。采集两组受... 详细信息

目的探究脑卒中患者口腔和肠道菌群的基本特征以及菌群与神经损伤严重程度和血液炎症指标的相关性。方法纳入2024年3月—2024年6月重庆市铜梁区人民医院收治的脑卒中患者14例作为观察组，同期非脑卒中患者8例作为对照组。采集两组受试者口腔唾液和肠道粪便样本进行16S rDNA基因测序分析，对比口腔和肠道菌群的变化特点。同时收集患者血液炎症指标和神经损伤评分结果，并与口腔和肠道菌群进行相关性分析。结果两组受试者唾液和粪便的ACE指数和Chao1指数比较差异均有统计学意义（P0.05）。PCoA分析显示两组受试者唾液菌群差异有统计学意义（F=2.739, P=0.002），粪便菌群差异无统计学意义（F=1.251,P=0.091）。LEfSe分析显示，卒中组唾液厚壁菌门、弯曲菌门、链球菌科、乳杆菌科、纤毛菌科、链球菌属、乳杆菌属、纤毛菌属相对丰度较高（P科、巴氏杆菌科、韦荣球菌科、奈瑟菌属、拟普雷沃菌属、嗜血杆菌属相对丰度较低（P科、颤螺旋菌科、埃希-志贺菌属、副拟杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属相对丰度较高（P科相对丰度较低（P<0.05）。NIHSS评分与脑卒中患者粪便UCG-005呈显著正相关（r=0.667,P=0.009）。mRS评分与卒中组粪便布劳特菌属（r=0.558, P=0.038）、 g＿Muribaculaceae(r=0.611, P=0.020)、 UCG-005(r=0.551,P=0.041)和副拟杆菌属（r=0.613,P=0.019）呈显著正相关。超敏C反应蛋白与卒中组唾液奇异菌属（r=0.796,P=0.001）、Clostridia UCG-014(r=0.688,P=0.001)、Stomatobaculum(r=0.669,P=0.001)、普雷沃菌属（r=0.655,P=0.011）和放线菌属（r=0.592,P=0.026）呈显著正相关。拟普雷沃菌属在卒中组唾液中的相对丰度明显低于对照组（P=0.002），而在粪便中的相对丰度明显高于对照组（P=0.023），并与唾液和粪便中多个菌属存在显著相关性。结论脑卒中患者口腔和肠道菌群多样性和相对丰度均发生改变，口腔和肠道部分菌群与脑卒中后炎症反应和神经损伤程度正相关，推测脑卒中后拟普雷沃菌属从口腔向肠道迁移。

关键词：脑卒中口腔肠道菌群

超声多模态对乳腺BI-RADS 3～4b类结节的诊断价值

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中国超声医学杂志 2025年第02期 132-135页

作者：祝友四胡建波叶雄健郭国强江西省玉山县黄家驷医院(玉山县人民医院)超声科深圳市第二人民医院超声科

目的探讨常规超声(US)、剪切波弹性成像(SWE)以及平面波超敏感微血流成像(AP)3种模态对乳腺BI-RADS 3～4b类结节的诊断价值。方法选取96例US诊断为BI-RADS 3～4b类的乳腺结节，并对这些乳腺结节进行SWE检查和AP检查，再和病理对比，... 详细信息

目的探讨常规超声(US)、剪切波弹性成像(SWE)以及平面波超敏感微血流成像(AP)3种模态对乳腺BI-RADS 3～4b类结节的诊断价值。方法选取96例US诊断为BI-RADS 3～4b类的乳腺结节，并对这些乳腺结节进行SWE检查和AP检查，再和病理对比，最后进行数据分析，找出三者对乳腺结节的诊断效能。结果 96例BI-RADS 3～4b类乳腺结节，US诊断准确度为64.5%,SWE检查符合率为67.7%,AP检查符合率为71.0%,如果结合三者联合诊断，诊断率高达93.5%。结论 US结合SWE检查和AP检查，可以明显提高乳腺结节的诊断准确度、灵敏度、特异度，从而减少不必要的穿刺活检，具有一定的临床价值。

关键词：常规超声剪切波弹性成像平面波超敏感微血流成像

二维斑点追踪技术联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎患儿预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 587-592页

作者：李卡娜陈钧马亦飞浙江省诸暨市人民医院超声科浙江省诸暨市人民医院检验科

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎(VMC)患儿预后的预测价值,为疾病早期确诊提供参考。方法选取浙江省诸暨市人民医院2020年1月-2023年7月128例VMC患儿,按照病情程度分为轻度组39例、中度组4... 详细信息

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎(VMC)患儿预后的预测价值,为疾病早期确诊提供参考。方法选取浙江省诸暨市人民医院2020年1月-2023年7月128例VMC患儿,按照病情程度分为轻度组39例、中度组49例、重度组40例,均接受2D-STI检查与血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌红蛋白(Myo)]检测,比较不同病情组2D-STI检查参数、心肌损伤标志物,按照出院后半年随访预后情况分为良好组与不良组,比较两组临床资料,分析2D-STI联合血清心肌损伤标志物对不良预后的预测效能。结果重度组后壁-收缩期峰值应变率(SRs)、下壁-收缩期峰值应变(S)、cTnT、CK-MB、Myo分别为(-1.01±0.15) s-1、(-10.38±-1.75)%、(28.90±4.76) ng/L、(15.98±2.94) U/L、(125.79±20.38)μg/L,高于中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05);重度组后壁-舒张早期峰值应变率(Esr)、侧壁-Esr分别为(1.57±0.28)s-1、(1.82±0.35) s-1低于中度组(P<0.05),且中度组低于轻度组(P<0.05);后壁-SRs、下壁-S、cTnT、CK-MB、Myo与VMC患儿病情程度呈正相关(P<0.05),后壁-Esr、侧壁-Esr与病情程度呈负相关(P<0.05);不良组后壁-SRs、下壁-S、cTnT高于良好组(P<0.05),后壁-Esr、侧壁-Esr低于良好组(P<0.05);后壁-SRs、后壁-Esr、下壁-S、侧壁-Esr、cTnT及联合预测曲线下面积(AUC)依次为0.780、0.757、0.692、0.854、0.819和0.972,联合预测AUC最大。结论 2D-STI参数、血清cTnT、CK-MB、Myo与VMC患儿病情密切相关,2D-STI参数(后壁-SRs、后壁-Esr、下壁-S、侧壁-Esr)、血清cTnT联合预测不良预后效能较高。

关键词：病毒性心肌炎患儿二维斑点追踪技术心肌损伤预后预测价值

超声造影联合TERT启动子突变构建列线图模型对PTMC并发颈部淋巴结转移的预测效能

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实用医学杂志 2025年第05期 756-765页

作者：吴昌慧黄志平戴慧萍邱慧芳何春唐芳南方医院赣州医院(赣州市人民医院)超声科南方医院赣州医院(赣州市人民医院)甲状腺外科

目的探讨超声造影联合端粒酶逆转录酶（TERT）启动子突变构建列线图模型对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）并发颈部淋巴结转移（CLNM）的预测能效。方法选取2021年1月至2024年3月在我院行甲状腺部分切除或全部切除+淋巴结清扫的PTMC患者20... 详细信息

目的探讨超声造影联合端粒酶逆转录酶（TERT）启动子突变构建列线图模型对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）并发颈部淋巴结转移（CLNM）的预测能效。方法选取2021年1月至2024年3月在我院行甲状腺部分切除或全部切除+淋巴结清扫的PTMC患者202例，根据术后病理检查是否并发CLNM分为CLNM组（97例）和非CLNM组（105例）。收集所有PTMC患者的一般资料和超声（常规超声和超声造影）特征，采用Sanger测序检测TERT启动子突变。通过单因素和多因素非条件logistic回归分析PTMC并发CLNM的影响因素；RStudio4.4.1软件构建超声造影联合TERT启动子突变的PTMC并发CLNM列线图模型，用校准曲线、决策曲线和C指数评价列线图模型的一致性和净收益，Hosmer-Lemeshow检验列线图模型的拟合优度；MedCalc22.023软件绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价评价超声造影、TERT启动子突变和超声造影联合TERT启动子突变构建列线图模型对PTMC并发CLNM的预测能效。结果经术后病理检查，202例PTMC患者CLNM发生率为48.02%(97/202)。单因素分析显示，甲状腺球蛋白抗体、病灶数目、纵横比、微钙化、增强时间、增强方式、增强强度、被膜连续性、TERT启动子突变与PTMC并发CLNM有关（P 超声造影联合TERT启动子突变列线图模型[Logit(P)=-4.486+1.350×病灶数目+1.399×微钙化+2.124×增强强度+1.524×被膜连续性+2.175×TERT启动子突变]。该列线图模型的C-指数为0.899(95%CI:0.893～0.905)，校准曲线走形接近理想曲线，决策曲线高于两条极端曲线，Hosmer-Lemeshow检验P> 0.05。ROC曲线显示，超声造影联合TERT启动子突变构建的列线图模型预测PTMC并发CLNM曲线下面积为0.899，大于超声造影、TERT启动子突变单独预测的0.857、0.697(P 超声造影联合TERT启动子突变构建列线图模型对PTMC并发CLNM具有较高的预测能效。

关键词：甲状腺微小乳头状癌超声造影端粒酶逆转录酶启动子突变颈部淋巴结转移列线图预测能效

miRNA与病理性心肌细胞肥大的机制研究进展

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检验医学与临床 2025年第5期22卷 713-716,720页

作者：苟旖(综述) 唐刚(审校) 重庆市南川区人民医院心血管内科重庆408400 重庆市沙坪坝区人民医院心血管内科重庆400000

心肌异常增生的病理现象在心血管系统中占据核心地位,微小RNA(miRNA)作为基因表达的调控枢纽,在心肌细胞肥大的形成和进展方面发挥决定性作用。该文从miRNA的分子特征和功能出发,详细阐述了miRNA的生理功能,并重点介绍了参与调控病理性... 详细信息

心肌异常增生的病理现象在心血管系统中占据核心地位,微小RNA(miRNA)作为基因表达的调控枢纽,在心肌细胞肥大的形成和进展方面发挥决定性作用。该文从miRNA的分子特征和功能出发,详细阐述了miRNA的生理功能,并重点介绍了参与调控病理性心肌细胞肥大的miRNA及其作用机制,包括竞争性内源RNA机制、蛋白质相互作用机制、组蛋白修饰机制等。通过总结现有研究进展,揭示了miRNA在心肌细胞肥大过程中的重要作用及其调控网络。尽管目前的研究在miRNA对心肌细胞肥大调控机制的理解方面取得了一定进展,但仍然存在诸多不足之处。具体而言,miRNA在心肌细胞肥大过程中的确切作用机制尚未得到彻底阐明。未来的研究应当着重深入探讨miRNA在心肌肥厚形成中的作用原理,以期揭示新的治疗靶点。该研究的目的是为了构建预防和治疗心脏及血管疾病的理论基础,并为临床实践提供精准指导。此外,研究的焦点也应扩展至miRNA与其他调控因子之间的相互作用,以全面解析心肌细胞肥大的复杂调控网络。通过这种综合性的研究策略,可以更深入地理解心肌细胞肥大的分子机制,进而为心脏疾病的干预提供科学依据。

关键词：微小RNA 转录调控机制病理性心肌细胞肥大心肌异常增生分子特征

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能谱CT成像在肾积脓和肾积水鉴别中的应用研究

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重庆医科大学学报 2025年第2期50卷 175-182页

作者：刘冬野刘川付云锐杨仕海重庆庆医科大学附属第二医院泌尿外科重庆400000 重庆市南川区人民医院泌尿外科重庆408400 重庆市南川区人民医院放射科重庆408400

目的:评价能谱CT成像各功能参数在肾积脓和肾积水鉴别方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年3月于重庆市南川区人民医院泌尿外科行能谱CT扫描的中重度肾积液患者共46例,包括18例肾积脓患者和28例肾积水患者,所有患者均... 详细信息

目的:评价能谱CT成像各功能参数在肾积脓和肾积水鉴别方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年3月于重庆市南川区人民医院泌尿外科行能谱CT扫描的中重度肾积液患者共46例,包括18例肾积脓患者和28例肾积水患者,所有患者均于增强CT肾内积液显影时间段内行宝石能谱CT双能量能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)模式扫描,在后处理工作站及GSI浏览器获取患者肾积水液区的能谱CT 40~140 keV各层面下单光子能量图像、能谱衰减曲线、尿无机物定量及有效原子序数等特征参数图像;由公式k=(HU40/HU100)/60计算其能谱曲线斜率,对比以上参数差异。同时纳入肾积脓白细胞定量、肾积脓钙定量同能谱40 keV单能量图像上CT值的多元线性回归分析,并将所得数据均进行独立样本t检验,绘制ROC曲线对比各参数对肾积脓和肾积水鉴别上的敏感性和特异性。本研究拟通过以上相关参数以确定能谱CT在二者间的诊断效能。结果:能谱CT显示肾积脓液区在40~60 keV的3个低能量层面能谱CT值差异有统计学意义,且能量越低(40 keV)差异性越大;肾积脓组的能谱曲线斜率、有效原子序数值、噪声比数值高于肾积水组,钙离子定量低于肾积水组,差异有统计学意义;肾积脓混合能量CT值略大于肾积水CT值,差异无统计学意义。根据能谱CT单能量图像和术后肾盂尿钙离子定量对患者肾积脓程度的多因素线性回归分析,肾盂脓尿白细胞个数(b=0.886,β=0.725,P区的CT值,并共同证实了对肾积脓诊断64.8%的预测率。ROC曲线分析表示脓尿中白细胞定量、40 keV单能量图像液性暗区的CT值、噪声比及脓尿钙离子相对定量均具有对肾积脓诊断效能,且预测效果较好。结论:能谱CT成像结合多种能谱分析技术在肾积脓和肾积水的鉴别上有着良好的预测及诊断效能。

关键词：肾积脓能谱CT成像能谱曲线有效原子序数

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