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基于体脂肪的肥胖评估指标在学龄儿童持续性血脂异常筛查中的应用

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中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2066-2071页

作者：肖培程红郁兆仓王莲革王宏健高爱钰赵小元洪伟侯冬青王文鹏米杰国家儿童医学中心儿童慢病管理中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京市通州区中小学卫生保健所 101100 北京市密云区中小学卫生保健所 101500 北京市房山区中小学卫生保健所 102400 北京市东城区中小学卫生保健所 100009 北京中同蓝博医学检验实验室 100070

目的探讨基于体脂肪量指标评估的肥胖对儿童持续性血脂异常的筛查效果。方法对"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"的基线和随访调查数据进行分析。采用BMI、脂肪质量指数(FMI)和体脂率(FMP)指标分别对肥胖进行定义,将基线和随访调查中... 详细信息

目的探讨基于体脂肪量指标评估的肥胖对儿童持续性血脂异常的筛查效果。方法对"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"的基线和随访调查数据进行分析。采用BMI、脂肪质量指数(FMI)和体脂率(FMP)指标分别对肥胖进行定义,将基线和随访调查中均发生血脂异常定义为持续性血脂异常状态。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较不同指标定义的肥胖对持续性血脂异常的预测效果。结果共纳入10783名儿童(男童占49.6%)进行分析,年龄(10.9±3.3)岁。持续性高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG和高非HDL-C的检出率分别为1.3%、1.2%、4.3%、1.3%和0.8%。男童中FMI和FMP定义的肥胖预测持续性高LDL-C[FMI:AUC=0.626(95%CI:0.558~0.694),P=0.024;FMP:AUC=0.642(95%CI:0.574~0.710),P=0.004]和高非HDL-C[FMI:AUC=0.637(95%CI:0.584~0.689),P=0.017;FMP:AUC=0.641(95%CI:0.588~0.693),P=0.018]的效果均优于BMI。此外,FMI定义的肥胖男童预测持续性低HDL-C的效果优于BMI[AUC=0.784(95%CI:0.742~0.826)vs.0.750(95%CI:0.726~0.773),P=0.047]。在女童中,FMI和FMP定义的肥胖预测各项持续性血脂异常的能力与BMI相比差异无统计学意义。结论男童中基于体脂肪定义的肥胖预测持续性高LDL-C、低HDL-C和高非HDL-C的能力优于BMI指标,可进一步推广肥胖精准评估指标在心血管疾病预防中的应用。

关键词：儿童肥胖血脂异常队列研究

2005—2019年兰州市汉族7～18岁学生视力低下状况分析

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现代预防医学 2021年第23期48卷 4281-4285页

作者：张静史庭筠王尔平田向杰薛红丽兰州大学公共卫生学院兰州市中小学卫生保健所

目的了解2005—2019年兰州市汉族中小学生视力低下现状和变化趋势,为视力低下防治工作提供参考依据。方法收集2005、2010、2014、2019年4次全国学生体质调研兰州市片区视力低下检查数据,统计分析兰州市以上各年度中小学生视力低下检出率... 详细信息

目的了解2005—2019年兰州市汉族中小学生视力低下现状和变化趋势,为视力低下防治工作提供参考依据。方法收集2005、2010、2014、2019年4次全国学生体质调研兰州市片区视力低下检查数据,统计分析兰州市以上各年度中小学生视力低下检出率,并进行比较和趋势性分析。结果 2005—2019年兰州市中小学生视力低下检出率依次为67.76%、75.77%、81.31%、77.26%,总体呈上升趋势,历年视力低下检出率表现为女生高于男生,城市学生高于乡村,高中>初中>小学。不同性别、城乡、学段的学生视力低下检出率均呈上升趋势,且男生上升幅度(18.23%)高于女生(10.01%),乡村学生(17.91%)上升幅度高于城市(9.64%),小学生上升幅度(16.22%)高于初中(15.64%)和高中(6.09%)。结论兰州市中小学生视力低下检出率存在性别、城乡和学段差异,并呈低龄化的发展趋势;视力低下检出率总体呈上升趋势,应继续加强筛检和干预,提高学生视力健康水平。

关键词：中小学生视力低下检出率变化趋势

2007年和2011年广州市儿童少年超重率和肥胖率的变化趋势

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中华预防医学杂志 2014年第4期48卷 312-317页

作者：刘步云静进麦锦城陈亚军徐桂风暴芃余美侨张雯彭仰华中山大学公共卫生学院妇幼系广州510080 广州市中小学卫生保健所

目的了解2007年和2011年广州市儿童少年超重和肥胖的流行情况及变化趋势.方法资料来源于广州市中小学卫生保健所2007年和201 1年的体检数据.采用随机分层整群抽样方法,依据入校人数比例在广州市的4个行政区（天河区、越秀区、白云区... 详细信息

目的了解2007年和2011年广州市儿童少年超重和肥胖的流行情况及变化趋势.方法资料来源于广州市中小学卫生保健所2007年和201 1年的体检数据.采用随机分层整群抽样方法,依据入校人数比例在广州市的4个行政区（天河区、越秀区、白云区和海珠区）抽取19所学校,以抽样单位内所有5 ～18岁学生作为研究对象,其中2007年27 944名,2011年38 284名.使用标准方法测量体重和身高,采用中国肥胖问题工作组推荐标准和WHO标准分别对7～18岁和5～6岁儿童少年进行超重、肥胖筛查,并分析其变化趋势.结果 7～18岁组肥胖率从2007年的5.96％（1 553/26 055）增长为2011年的6.56％（2 339/35 664）,差异有统计学意义（x2=9.195,P＜0.05）;男生超重率[2007年为13.25％（1 766/13 329）;2011年为13.87％（2 559/18 451）]和肥胖率[2007年为7.82％（1 042/13 329）;2011年为8.63％（1 592/18 451）]明显高于女生[超重率：2007年为7.43％（946/12 726）,2011年为8.17％（1 406/17 213）;肥胖率：2007年为4.11％（523/12 726）,2011年为4.48％（771/17 213）],差异有统计学意义（超重率：2007年,x2=236.123;2011年,x2=292.892;肥胖率：2007年,x2=158.533;2011年,x2=247.794.P均＜0.05）.2007年与2011年比较,仅16、17岁男生和12岁女生肥胖率明显增加[男生：16岁组：2007年为3.34％（64/1 919）,2011年为4.98％（107/2 148）,x2=6.820,P＜0.05;17岁组：2007年为3.04％（58/1 908）,2011年为4.38％（89/2 034）,x2=4.893,P＜0.05.女生：12岁组：2007年为3.13％（21/670）,2011年为5.84％（43/736）,x2=5.921,P＜0.05].Joinpoint回归显示,男生10岁前肥胖率随年龄增长而升高[2007年年龄变化百分比（APC） =3.75,201 1年APC=1.76）,10岁后年龄越高肥胖率越低（2007年10 ～18岁APC=-18.58;2011年10 ～18岁APC=-15.95）.2007年女生7～9岁肥胖率呈上升趋势（APC=12.16）,9～18岁肥胖率下降（APC=-17.23）;2011年女生的肥胖率随年龄升高而降低（APC=-4.66）.结论广州市儿童青少年肥胖率呈上升趋势,男生高于女生.男生肥胖在10岁高发,并有向青少年期蔓延趋势,女生肥胖率随年龄增长而降低.

关键词：儿童青少年超重肥胖症横断面研究

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中国儿童青少年血脂异常诊断切点的比较研究

中华流行病学杂志 2020年第1期41卷 62-67页

作者：肖培程红侯冬青高爱钰王莲革郁兆仓王宏健赵小元李海波黄贵民米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京协和医学院研究生院 100730 北京市东城区中小学卫生保健所 100009 北京市密云区中小学卫生保健所 101500 北京市通州区中小学卫生保健所 101100 北京市房山区中小学卫生保健所 102400 国家儿童医学中心儿童慢病管理中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的比较不同切点诊断的血脂异常对心血管代谢危险因素的预测能力,探讨适用于我国儿童青少年血脂异常诊断的适宜切点。方法利用2017年"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"北京市基线调查数据进行分析,采用不同切点诊断血脂异常。通过受... 详细信息

目的比较不同切点诊断的血脂异常对心血管代谢危险因素的预测能力,探讨适用于我国儿童青少年血脂异常诊断的适宜切点。方法利用2017年"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"北京市基线调查数据进行分析,采用不同切点诊断血脂异常。通过受试者工作特征曲线分析不同切点诊断的血脂异常对高血压、肥胖、体脂率偏高和空腹血糖受损的预测能力。结果共纳入14390名儿童青少年进行分析,研究人群高TC、高LDL-C、低HDL-C和高TG通过"中国参考标准"诊断的检出率分别为2.7%、2.7%、14.4%和3.7%,经"中国专家共识"诊断的检出率分别为5.0%、3.7%、13.3%和3.5%。相比"中国专家共识","中国参考标准"提高了低HDL-C和高TG在男孩中的检出率,而降低了在女孩中的检出率。"中国参考标准"诊断的低HDL-C和高TG血症预测肥胖和体脂率偏高的受试者工作特征曲线下面积在男孩中高于"中国专家共识"(P<0.001),而在女孩中低于"中国专家共识"(P<0.001)。结论"中国参考标准"提高了在男孩中预测肥胖或体脂率偏高的真阳性率,减少了其在女孩中的假阳性率,建议对儿童青少年血脂异常诊断切点采用全国代表性样本和前瞻性研究进一步验证。

关键词：血脂异常儿童青少年诊断切点

儿童维生素D营养状况与心血管代谢异常关系的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2059-2065页

作者：肖培赵小元洪伟侯冬青郁兆仓王莲革王宏健高爱钰程红米杰国家儿童医学中心儿童慢病管理中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京中同蓝博医学检验实验室 100070 北京市通州区中小学卫生保健所 101100 北京市密云区中小学卫生保健所 101500 北京市房山区中小学卫生保健所 102400 北京市东城区中小学卫生保健所 100009

目的探讨儿童中维生素D营养状况与心血管代谢异常发生的关系。方法研究对象来自"儿童青少年心血管与骨健康促进项目",于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。采用log-binomia... 详细信息

目的探讨儿童中维生素D营养状况与心血管代谢异常发生的关系。方法研究对象来自"儿童青少年心血管与骨健康促进项目",于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。采用log-binomial回归分析基线维生素D营养状况与随访期心血管代谢异常(肥胖、高血压、FPG升高和血脂异常)发病风险的关系。结果共纳入10482名研究对象,维生素D平均水平为(35.6±12.0)nmol/L,缺乏率为35.1%。随访期肥胖、高血压、FPG升高、高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG和高非HDL-C的2年累计发病率分别为4.3%、10.8%、8.5%、3.1%、2.5%、3.4%、2.5%和3.9%。控制相关潜在混杂因素后,与维生素D充足的儿童相比,维生素D缺乏和不足的儿童高TC[RR值(95%CI):缺乏,2.06(1.19~3.58);不足,2.80(1.61~4.89)]、高LDL-C[RR值(95%CI):缺乏,1.67(1.02~2.73);不足,1.99(1.19~3.33)]和高非HDL-C[RR值(95%CI):缺乏,2.00(1.26~3.17);不足,2.45(1.53~3.92)]的发病风险增高,且随着维生素D水平的降低发病风险呈上升趋势(趋势性P<0.05)。按性别分层分析发现,维生素D缺乏与高TC[RR值(95%CI):男童,2.64(1.19~5.87);女童,3.13(1.43~6.83)]和高非HDL-C[RR值(95%CI):男童,2.58(1.40~4.77);女童,2.31(1.10~4.84)]的发生风险仍相关。结论儿童期维生素D水平越低,TC、LDL-C和非HDL-C异常的发生风险越高。强调儿童维生素D的充足水平可能有助于心血管疾病的早期预防。

关键词：儿童维生素D 心血管代谢异常队列研究

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学龄儿童握力水平与体成分的相关性研究

中国儿童保健杂志 2020年第6期28卷 613-617页

作者：刘军廷侯冬青朱忠信高爱钰郁兆仓林宁翔黄贵民米杰首都儿科研究所北京100020 密云区中小学卫生保健所北京101599 东城区中小学卫生保健所北京100007 通州区中小学卫生保健所北京101100 房山区中小学卫生保健所北京102400 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的研究学龄儿童青少年体成分与握力的相关性,对学龄肥胖儿童干预过程中维持合适的体成分具有重要意义。方法 2018年对北京市15 118名6~16岁学龄儿童进行问卷调查(生活方式、膳食、运动)、生物电阻抗体成分检测和优势手握力检测,并采... 详细信息

目的研究学龄儿童青少年体成分与握力的相关性,对学龄肥胖儿童干预过程中维持合适的体成分具有重要意义。方法 2018年对北京市15 118名6~16岁学龄儿童进行问卷调查(生活方式、膳食、运动)、生物电阻抗体成分检测和优势手握力检测,并采用偏相关、多元线性回归对握力与体成分指标的相关性进行分析。结果北京市儿童青少年的握力水平随年龄增长逐渐升高,男童正常体重组握力水平由6~8岁组的(9.7±2.6)kg增长到15~16岁组的(40.0±7.1)kg,女童正常体重组由6~8岁组的(8.9±2.6)kg增长到15~16岁组的(25.0±4.4)kg,与上肢骨骼肌质量指数变化趋势一致;男生高于女生;调整相关因素后,瘦体重质量指数及上肢骨骼肌质量指数与握力水平均呈正相关(男童:r=0.597,0.258;女童:r=0.424,0.102,P<0.05)。结论握力可反映骨骼肌水平变化趋势。增加瘦体重,减少脂肪可提高握力水平。

关键词：儿童青少年握力体成分骨骼肌

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重庆市直辖10年学生身体形态变化趋势研究

检验医学与临床 2012年第15期9卷 1869-1871,1873页

作者：唐平曹型厚张亚妮蒲克勇孙宝重庆市中小学卫生保健所 400015 重庆市沙坪坝区中小学卫生保健所 400030 重庆市大足县学校卫生保健所 402360 重庆市云阳县教育委员会 404500

目的了解重庆市直辖10年来学生身体形态生长水平,探讨其变化趋势。方法取样11 200名7～22岁的大、中、小学生,对2000、2005、2010年全国学生体质与健康调研重庆片区检测数据的形态发育指标及其派生指标进行动态分析。结果学生的身体形... 详细信息

目的了解重庆市直辖10年来学生身体形态生长水平,探讨其变化趋势。方法取样11 200名7～22岁的大、中、小学生,对2000、2005、2010年全国学生体质与健康调研重庆片区检测数据的形态发育指标及其派生指标进行动态分析。结果学生的身体形态生长水平有较大幅度的提高,城乡差异缩小,身体发育匀称度有所改善,身体形态生长速度有加速的趋势。结论中小学生身体形态的生长水平处在长期趋势中的快速增长阶段,人体围度和质量指标的生长速度明显领先于长度等指标,城乡学生之间的差异依然存在,仍需各级政府部门制定相关政策来逐步缩小这种差距,采取相关干预措施,促进学生健康成长。

关键词：学生身体形态生长水平趋势分析

家庭支持在儿童饮食运动行为干预对知识和行为影响中的中介作用

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中国学校卫生 2022年第11期43卷 1609-1612页

作者：彭远舟王海俊林艺冯向先张芳高爱钰周双刘峥北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 乌鲁木齐市中小学卫生保健所长治医学院公共卫生与预防医学系北京市门头沟区中小学卫生保健所北京市东城区中小学卫生保健所

目的评估儿童饮食运动行为干预对其认知和行为的影响,并探究家庭支持的中介作用,以期为有效的儿童肥胖干预策略提供科学依据。方法基于2018—2019年在北京、长治、乌鲁木齐24所小学共1 392名四年级学生及其家长中开展的儿童饮食运动... 详细信息

目的评估儿童饮食运动行为干预对其认知和行为的影响,并探究家庭支持的中介作用,以期为有效的儿童肥胖干预策略提供科学依据。方法基于2018—2019年在北京、长治、乌鲁木齐24所小学共1 392名四年级学生及其家长中开展的儿童饮食运动行为干预项目,通过问卷调查收集家长的支持情况以及儿童的认知和行为。在学校—家庭—个人3个层面上对干预组儿童开展饮食运动行为干预,对儿童的饮食运动知识、饮食习惯、运动行为、静坐视屏行为进行评估,采用线性混合效应模型先分析干预对儿童认知和行为评分的作用,再探讨家庭支持的中介作用。结果干预1年后,相比对照组,干预组饮食运动知识评分高(OR=2.34,95%CI=1.71~3.21)、饮食习惯评分高(OR=2.58,95%CI=1.75~3.82)和静坐视屏评分高(OR=1.91,95%CI=1.35~2.68)的儿童比例明显升高(P值均<0.01),干预组儿童存在家庭支持的比例提高(OR=3.45,95%CI=2.19~5.45),其中父亲(OR=2.70,95%CI=1.68~4.35)、母亲(OR=3.71,95%CI=2.28~6.04)、祖母(OR=1.65,95%CI=1.00~2.70)和外祖母(OR=2.14,95%CI=2.12~2.16)支持儿童控制体重的比例提高(P值均<0.05)。中介作用分析显示,家庭支持在综合干预与儿童饮食习惯和静坐视屏评分的关联中存在中介作用。结论儿童饮食运动行为干预可促进其认知和行为,家庭支持是重要的中介因素。将家庭干预纳入儿童肥胖综合防控策略可提高儿童饮食运动行为的干预效果。

关键词：家庭饮食习惯运动活动干预性研究知识儿童

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2017年北京市6~16岁儿童青少年血脂异常流行特征及相关因素

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中国循环杂志 2020年第6期35卷 566-572页

作者：程红肖培侯冬青高爱钰王莲革郁兆仓王宏健赵小元李海波黄贵民米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京市100020 北京市东城区中小学卫生保健所北京市密云区中小学卫生保健所北京市通州区中小学卫生保健所北京市房山区中小学卫生保健所国家儿童医学中心儿童慢病管理中心首都医科大学附属北京儿童医院

目的:了解2017年北京市6~16岁儿童青少年血脂异常流行特征及相关因素。方法:采用分层整群抽样,选择2017年北京市6~16岁儿童青少年进行调查。分组描述各项血脂异常的检出情况,并进行组间比较。通过多因素Logistic回归和限制性立方样条模... 详细信息

目的:了解2017年北京市6~16岁儿童青少年血脂异常流行特征及相关因素。方法:采用分层整群抽样,选择2017年北京市6~16岁儿童青少年进行调查。分组描述各项血脂异常的检出情况,并进行组间比较。通过多因素Logistic回归和限制性立方样条模型分析血脂异常的相关危险因素。结果:共调查14395名儿童青少年,其中男性7194名(50%),研究人群的血脂异常检出率为20.3%。高总胆固醇(TC)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高甘油三酯(TG)、高非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的检出率分别为5.0%、3.7%、13.3%、3.5%和4.2%。男性的血脂异常检出率高于女性(22.2%vs.18.4%,P市儿童青少年血脂异常率为20.3%,以低HDL-C和高TC血症为主。超重/肥胖儿童青少年的血脂异常风险显著增高,应对相关危险因素进行早期预防和控制。

关键词：儿童血脂异常流行病学特征危险因素