检索结果-南通市图书馆

淫羊藿苷对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2022年第13期38卷 1476-1480页

作者：刘洁任忠洋丁玲贺小艳夏春勇黄永佳滕金凤黄仕琴胡毅重庆市江津区中心医院药学部重庆402260 重庆市江津区中心医院内镜中心重庆402260 重庆市江津区中医院外科重庆402284

目的探讨磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路参与淫羊藿苷对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠的作用机制。方法 SD大鼠按随机数字表法将分成为正常组、模型组和实验组,每组15只。向大鼠大脑右侧中动脉插入线栓模拟缺血2 h后缓慢... 详细信息

目的探讨磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路参与淫羊藿苷对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠的作用机制。方法 SD大鼠按随机数字表法将分成为正常组、模型组和实验组,每组15只。向大鼠大脑右侧中动脉插入线栓模拟缺血2 h后缓慢拔出制备CIRI模型。模型组和实验组大鼠构建CIRI模型,正常组大鼠仅切开颈部皮肤暴露右侧中动脉。术前30 min,实验组灌胃100 mg·kg^(-1)淫羊藿苷,正常组和模型组灌胃等体积的生理盐水。再灌注24 h后,用Zea-Longa’s 5级标准评分法对3组大鼠进行神经功能的缺损性评价,测定脑组织的干湿重评价脑含水量,用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)进行神经元凋亡检测,用蛋白质印迹法检测患侧脑组织PI3K/Akt蛋白的表达水平。结果正常组、模型组和实验组的神经功能缺损评分分别为(0.00±0.00),(2.53±0.36)和(2.04±0.31)分;这3组脑含水量分别为(61.33±5.69)%,(89.34±5.24)%和(75.34±3.19)%;这3组TUNEL染色细胞凋亡率分别为(0.00±0.00)%,(87.11±13.48)%和(48.98±11.28)%;这3组p-P13K蛋白表达水平分别为0.63±0.03,0.11±0.02和0.36±0.03;这3组p-Akt蛋白表达水平分别为1.77±0.19,0.91±0.08和1.35±0.06。上述指标,模型组与正常组相比,或实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论淫羊藿苷发挥神经保护作用可能与激活PI3K/Akt信号通路,抑制细胞凋亡有关。

关键词：淫羊藿苷磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B 细胞凋亡脑缺血再灌注损伤

缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性与个体化用药的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2021年第3期26卷 318-323页

作者：夏春勇张作文贺小艳刘洁李小亚常秋红秦丽娟曹珍铭丁玲重庆市江津区中心医院药学部重庆402260

目的:探讨根据CYP2C19代谢分型进行的个体化用药调整对于氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法:纳入80例脑梗死患者,根据是否行CYP2C19基因检测分为经基因检测的个体化用药指导组40例和非基因检测的对照... 详细信息

目的:探讨根据CYP2C19代谢分型进行的个体化用药调整对于氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法:纳入80例脑梗死患者,根据是否行CYP2C19基因检测分为经基因检测的个体化用药指导组40例和非基因检测的对照组40例。个体化用药指导组根据CYP2C19代谢分为:慢代谢型、中间代谢型、快代谢型及超快代谢型。快代谢型及超快代谢型按照常规使用氯吡格雷75 mg,每天1次。中间代谢型采用双倍氯吡格雷剂量150 mg,每天1次。慢代谢型患者氯吡格雷更换为替格瑞洛90 mg,每天2次或停用氯吡格雷,改用阿司匹林肠溶片100 mg每天1次;对照组按照常规使用氯吡格雷75 mg,每天1次。对所有入组患者出院后进行为期3个月的门诊或电话随访。比较两组血管事件发生率和改良Rankin量表(mRS)(0-1)发生率。结果:个体化用药指导组血管事件发生率明显低于对照组,mRS评分(0-1)发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经CYP2C19基因检测对缺血性脑卒中患者进行的个体化用药,能显著降低血管不良事件发生率,同时对于患者预后生活能力改善也有显著提高。

关键词：缺血性脑卒中氯吡格雷个体化用药 CYP2C19

高甘油三酯血症性急性胰腺炎凝血指标与D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2023年第7期48卷 1050-1058页

作者：苟园园姚隆曹洁重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)消化内科重庆402260 重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)急诊科重庆402260

目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-A... 详细信息

目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-AP病程发展中扮演重要角色。凝血功能相关指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别属于外源性和内源性凝血系统的敏感性判断指标。纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是具有凝血功能的急性反应性蛋白质。D-二聚体是凝血和纤溶系统异常的敏感性判断指标。本研究旨在探讨HTG-AP患者凝血指标和D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值。方法:收集2019年1月至2020年12月重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的189例HTG-AP患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、合并症、病因及急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分。根据疾病严重程度将患者分为轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组。检测2组凝血指标(PT、APTT和FIB)、D-二聚体和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化。对2组患者凝血指标、D-二聚体水平及病情严重程度(CRP水平、APACHE II评分)进行比较。采用Spearman相关性分析对上述指标进行相关性分析;单因素和多因素二元logistic回归分析寻找HTG-AP重症化的独立危险因素;受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析PT、FIB、D-二聚体对HTG-AP病情严重程度的预测价值。结果:轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组患者性别差异具有统计学意义(P0.05),患者的基本情况相似,具有可比性。重度HTG-AP组患者PT、FIB和D-二聚体较轻度HTG-AP组患者均明显增加(均P0.05)。重度HTG-AP组患者CRP水平、APACHE II评分均显著高于轻度HTG-AP组患者(均P0.05)。Logistic回归分析结果提示患者PT延长、D-二聚体水平升高均是HTG-AP重症化的独立危险因素(均P14.40 s时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为63.07%、79.03%、59.42%和80.00%。FIB预测HTG-AP重症化的AUC为0.669(95%CI 0.588~0.751,P4.18 g/L时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为61.53%、70.17%、49.38%和76.85%。D-二聚体预测HTG-AP重症化的AUC为0.753(95%CI 0.680~0.826,P1.28μg/mL时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.84%、66.12%、53.33%和82.82%。PT联合D-二聚体预测HTG-AP重症化的AUC为0.797。结论:HTG-AP患者早期凝血和纤溶系统存在异常,PT、FIB、D-二聚体水平随着病情加重而升高,并且与疾病严重程度呈正相关,PT延长、D-二聚体水平升高是HTG-AP重症化的独立危险因素,PT和D-二聚体水平可能是早期预测HTG-AP疾病严重程度的实验室指标。

关键词：急性胰腺炎高甘油三酯血症性急性胰腺炎凝血指标 D-二聚体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

出院带药流程优化探索与实践

中国处方药 2023年第6期21卷 54-57页

作者：卓玉娟丁玲王鹤肖晴刘琳刘阳文樱夏春勇重庆市江津区中心医院药学部重庆402260

目的优化出院带药流程,改善患者就医体验。方法运用PDCA循环法,开展优化出院带药流程活动。首先梳理出院带药流程,找出导致患者出院带药时间长的关键环节和真因,然后针对真因制订对策并实施,最后通过活动前后100例患者平均出院带药时间... 详细信息

目的优化出院带药流程,改善患者就医体验。方法运用PDCA循环法,开展优化出院带药流程活动。首先梳理出院带药流程,找出导致患者出院带药时间长的关键环节和真因,然后针对真因制订对策并实施,最后通过活动前后100例患者平均出院带药时间等指标对本次活动效果进行评价。结果针对患者出院带药时间长的3个真因“手续繁琐”、“患者取药时间集中”、“药师调配时间长”,采取“送药到病区”出院带药新模式,实现了患者“零跑路”;加强系统信息化,让带药更便捷;优化路线、专人专岗,缩短了药品调配时间;加强“医护患药”沟通,实现了全院推广;床旁用药教育,完成了科学指导患者用药。出院带药时间由活动前的75.6 min缩短为活动后的24 min。结论PDCA循环法能持续优化患者出院带药流程,缩短患者出院带药时间,有助于提升药学服务品质,改善患者就医体验。

关键词：出院带药 PDCA循环流程优化住院药房

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

品管圈用于医院病区退药率控制效果分析

中国药业 2022年第12期31卷 42-46页

作者：卓玉娟黄蔚松王鹤罗宁丁玲重庆市江津区中心医院药学部重庆402260

目的降低病区退药率,提升药学服务质量。方法医院住院部药房以“降低病区退药率”为主题开展品管圈活动,分别于活动前(2020年5月1日至7月31日)、活动中(2020年8月1日至10月31日)、活动后(2020年11月1日至12月31日)调取相应时段内医嘱,... 详细信息

目的降低病区退药率,提升药学服务质量。方法医院住院部药房以“降低病区退药率”为主题开展品管圈活动,分别于活动前(2020年5月1日至7月31日)、活动中(2020年8月1日至10月31日)、活动后(2020年11月1日至12月31日)调取相应时段内医嘱,计算退药率;分析退药影响因素,确定改善重点,找出导致病区退药率高的真因,通过建立完善的退药制度、规范退药流程、规范医师医嘱、加强人员培训和医患沟通等,以平均退药率为有形成果判断指标,以圈员的解决问题能力、沟通协调能力、责任心、积极性、团队凝聚力及品管圈手法得分为无形成果判断指标,比较活动开展前后的效果。结果有形成果,该院不规范退药现象减少,全院平均退药率由活动前的7.58%明显降低至活动中的3.82%,后平缓降至活动后的3.25%,目标达成率为121.29%,进步幅度为57.12%;无形成果,圈员的解决问题能力、沟通协调能力、责任心、积极性、团队凝聚力及品管圈手法得分分别由3.3分、1.8分、3.0分、2.0分、1.9分、1.0分升至4.0分、3.9分、3.5分、3.9分、4.2分、3.8分。结论品管圈活动可有效降低病区退药率,有助于提升医院药学服务质量。

关键词：品管圈住院部药房退药率药学服务药事管理

计算机辅助2枚空心钉置入内固定治疗股骨颈骨折的生物力学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2020年第6期24卷 882-887页

作者：申洪全陆慧张孝华郭金伟杨博文余路鑫朱明重庆市江津区中心医院

背景:临床上常用的空心钉有单头及双头2类,普通(单头)空心加压螺钉固定容易出现股骨颈短缩,骨质疏松时容易出现退钉现象,因此治疗股骨颈骨折选择普通空心加压螺钉还是双头空心加压螺钉目前存在争议。目的:通过有限元分析探讨2枚双头空... 详细信息

背景:临床上常用的空心钉有单头及双头2类,普通(单头)空心加压螺钉固定容易出现股骨颈短缩,骨质疏松时容易出现退钉现象,因此治疗股骨颈骨折选择普通空心加压螺钉还是双头空心加压螺钉目前存在争议。目的:通过有限元分析探讨2枚双头空心加压螺钉与2枚普通(单头)空心加压螺钉的不同空间构型在治疗股骨颈骨折中的生物力学作用。方法:通过采集1名男性30岁健康成人志愿者股骨近端薄层CT扫描来获得原始DICOM数据,在Mimics10.01软件中建立股骨近端模型,将该模型导入UG 8.0软件中建立股骨颈骨折模型(Pauwels角60°)。再通过三维扫描建模获得双头空心加压螺钉及普通(单头)空心加压螺钉的三维模型。在UG8.0软件中按照2枚螺钉水平及垂直分布进行股骨颈骨折装配建模,再将建立的模型导入ANSYS 14.5软件中赋值运算后,测量股骨颈骨折断端开口角、骨折断端相对位移及应力分布情况。结果与结论:①在生物力学稳定性方面:2枚螺钉水平位固定骨折断端的开口角及位移小于垂直位固定,双头空心加压螺钉的开口角及位移小于普通(单头)空心加压螺钉;②应力分布:2种螺钉固定的应力分布不同,双头空心加压螺钉的螺钉上应力分布较普通(单头)空心加压螺钉更加分散,部分应力传递至螺钉尾部;而在普通(单头)空心加压螺钉中,螺钉上的应力主要集中在骨折断端处;水平和垂直布局的应力分布亦有差别,2枚螺钉水平位固定时前方1枚螺钉上的应力分布更加集中,而垂直位固定时的应力主要集中在上方1枚螺钉;③结果表明,双头空心加压螺钉较普通(单头)空心加压螺钉固定股骨颈骨折更加稳定可靠;2枚螺钉水平位固定比垂直位固定具有更好的生物力学稳定性。因此临床可应用双头加压螺钉治疗股骨颈骨折,当选择2枚螺钉时宜采用水平位固定。

关键词：股骨颈骨折内固定空心加压螺钉双头加压螺钉水平位垂直位生物力学

米非司酮对耐奥拉帕尼卵巢上皮癌细胞生长与干性的抑制作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病理生理杂志 2020年第1期36卷 89-96页

作者：陈丽李华闫怡李柱娟石磊柏义罗文婷重庆市江津区中心医院妇科

目的:本研究旨在研究米非司酮对耐奥拉帕尼(olaparib)卵巢上皮癌(OEC)细胞生长与干性的影响。方法:收集5例OEC组织标本,分离OEC原代细胞并分别进行培养。通过续递增药物浓度法分别建立与原5例标本分离的OEC细胞配对的耐olaparib OEC细胞... 详细信息

目的:本研究旨在研究米非司酮对耐奥拉帕尼(olaparib)卵巢上皮癌(OEC)细胞生长与干性的影响。方法:收集5例OEC组织标本,分离OEC原代细胞并分别进行培养。通过续递增药物浓度法分别建立与原5例标本分离的OEC细胞配对的耐olaparib OEC细胞(OEC/olaparib细胞)。MTT实验评估OEC细胞和配对的OEC/olaparib细胞对olaparib的敏感性。取构建的5组OEC/olaparib细胞,通过MTT实验检测体外米非司酮对OEC/olaparib细胞活力的影响。选取1组OEC/olaparib细胞通过集落形成实验检测米非司酮对OEC/olaparib细胞集落形成能力的影响;RT-qPCR和流式细胞术检测OEC/olaparib细胞干性标志物的表达;通过裸鼠成瘤实验检测体内米非司酮对OEC/olaparib细胞生长能力的影响。结果:本研究成功建立了OEC细胞及耐olaparib的OEC/olaparib细胞。米非司酮可在体内外抑制OEC/olaparib细胞的生长,可降低OEC/olaparib细胞的干性。结论:米非司酮在体内外抑制耐olaparib OEC细胞的生长与干性。

关键词：卵巢上皮癌奥拉帕尼米非司酮耐药性细胞干性

基于病人饥饿的早期经口进食对轻症急性胰腺炎临床结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外与肠内营养 2020年第3期27卷 147-151页

作者：曹洁姚隆重庆市江津区中心医院消化科重庆江津402260 重庆市江津区中心医院急救部重庆江津402260

目的:通过对91例入院考虑诊断轻症急性胰腺炎(MAP)的病人分别实施病人主导基于饥饿的早期经口进食(PDS-EOFH)和医生主导的传统经口进食(DDS-COF),旨在探讨这两种不同的经口进食标准对MAP病人临床结局的影响。方法:选取2018年1月至2018... 详细信息

目的:通过对91例入院考虑诊断轻症急性胰腺炎(MAP)的病人分别实施病人主导基于饥饿的早期经口进食(PDS-EOFH)和医生主导的传统经口进食(DDS-COF),旨在探讨这两种不同的经口进食标准对MAP病人临床结局的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月我院消化科收治符合条件的MAP病人为研究对象,随机分为两组,即PDS-EOFH组(病人出现饥饿感时开始经口进食),DDS-COF组(病人腹痛减轻或消失、肠鸣音恢复以及血清淀粉酶下降至接近正常时开始经口进食),比较两组间主要临床观察指标(发病至开始经口进食时间和住院时间)和次要临床观察指标(进食后腹痛腹胀复发率、血清生化学指标以及局部并发症发生率)的差异。结果:两组病人的基本情况具有可比性。与DDS-COF组相比,PDS-EOFH组发病至开始经口进食的平均时间明显提前,平均住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无局部并发症发生。结论:PDS-EOFH有利于MAP病情快速恢复,是一种安全、有效的早期营养支持方案。

关键词：轻症急性胰腺炎早期经口进食营养支持

CCL2通过抑制CD8+T细胞活性促进NSCLC肿瘤生长

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫学杂志 2022年第7期38卷 597-604页

作者：徐翼纪沛君刘兴元李杰刘治利重庆市江津区中心医院胸心外科 402260

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)源性单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1/CCL2)诱导的T细胞在肿瘤免疫微环境中的作用和相关机制。方法通过q RT-PCR实验检测NSCLC组织和癌旁组织中T细胞亚群标志物和CCL2的表达水平,分析检测CCL2与肿瘤组织中T细胞亚... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)源性单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1/CCL2)诱导的T细胞在肿瘤免疫微环境中的作用和相关机制。方法通过q RT-PCR实验检测NSCLC组织和癌旁组织中T细胞亚群标志物和CCL2的表达水平,分析检测CCL2与肿瘤组织中T细胞亚群浸润的相关性;CCK8检测CCL2敲低或者过表达对NSCLC细胞增殖能力的影响;构建C57小鼠和SCID小鼠荷瘤模型,观察CCL2表达变化对小鼠肿瘤生长情况的影响,并通过流式细胞术检测肿瘤中T细胞亚群的变化;共培养表达CCL2的LLC细胞与CD8+T细胞,检测T细胞活性的变化。利用CCL2抑制剂处理LLC荷瘤的C57小鼠和SCID小鼠,观察其对小鼠肿瘤生长的作用。结果与癌旁正常组织相比,NSCLC组织中CCL2表达水平显著升高;NSCLC组织中CD8+、CD4+、CD25、Foxp3+与癌旁正常组织相比无显著差异;NSCLC组织中CCL2表达与T细胞浸润无显著相关性;敲低或者过表达CCL2对于NSCLC细胞的增殖能力无显著影响;CCL2过表达可以促进C57小鼠的成瘤能力,但是对SCID小鼠的成瘤能力无显著影响;CCL2可以抑制CD8+T细胞的活性;CCL2抑制剂能够抑制C57小鼠的成瘤能力,但是对SCID小鼠的成瘤能力没有影响。结论CCL2通过抑制CD8+T细胞的活性诱导抑制性肿瘤免疫微环境形成,最终促进NSCLC的发生发展。

关键词：非小细胞肺癌单核细胞趋化蛋白-1 T淋巴细胞免疫微环境