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累及肺部的肉芽肿性多血管炎1例并文献复习

中国组织化学与细胞化学杂志 2022年第5期31卷 498-501,507页

作者：冉雪梅陈姗姗邱菊王开金重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科重庆市江津区第二人民医院内科重庆市江津区中心医院呼吸与危重症医学科重庆402260

目的探讨肉芽肿性多血管炎(granulomatous polyangiitis,GPA)的临床病理学特征及诊断要点。方法收集重庆市江津区中心医院病理科2020年5月诊断的1例GPA的临床和影像资料,免疫荧光染色检测血液抗中性粒细胞核周型抗体(perinuclear anti-n... 详细信息

目的探讨肉芽肿性多血管炎(granulomatous polyangiitis,GPA)的临床病理学特征及诊断要点。方法收集重庆市江津区中心医院病理科2020年5月诊断的1例GPA的临床和影像资料,免疫荧光染色检测血液抗中性粒细胞核周型抗体(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody,pANCA)和抗中性粒细胞胞质型抗体(cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody,cANCA)2项,经皮肺穿刺标本进行HE染色和血管内皮特异性标记物免疫组织化学染色。结果患者血液间接免疫荧光染色pANCA阳性,经皮肺穿刺术病理切片HE染色可见坏死性血管炎、肉芽肿性血管炎,见多核巨细胞、上皮样细胞及组织细胞聚集;经皮肺穿刺术病理切片免疫组织化学染色示血管内皮特异性细胞标志物CD31、CD34表达阳性。结论GPA常累及多器官,仅累及肺部的情况罕见。本例仅累及肺部血管炎,p-ANCA阳性,与大多数GPA不同,但在形态学、免疫组织化学符合GPA特点,临床上容易误诊,需注意鉴别。

关键词： P-ANCA 肉芽肿性多血管炎肺

F-PDG PET/CT误诊为“肺癌”的肺放线菌病1例

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临床肺科杂志 2022年 1122-1124页

作者：王开金邱菊邓佳林重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科重庆市江津区中心医院呼吸与危重症医学科

放线菌病是由放线菌感染肺部引起的一种罕见的、惰性的、侵袭性的感染,研究认为它通过筋膜在组织间传播,最常累及颈面部、腹盆部软组织,少部分累及肺。肺放线菌病胸部影像学表现无特异性,部分呈结节状,;F-PDGPET/CT提示PDG高摄取;,极易...

放线菌病是由放线菌感染肺部引起的一种罕见的、惰性的、侵袭性的感染,研究认为它通过筋膜在组织间传播,最常累及颈面部、腹盆部软组织,少部分累及肺。肺放线菌病胸部影像学表现无特异性,部分呈结节状,;F-PDGPET/CT提示PDG高摄取;,极易误诊为“肺癌”,然而该病无须外科手术,早期诊断和正确治疗可获得良好的预后,本文通过回顾1例93岁肺放线菌病患者的诊治及文献,旨在提高对该病认识。

关键词：

^(18)F-PDG PET/CT误诊为“肺癌”的肺放线菌病1例

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临床肺科杂志 2022年第7期27卷 1122-1124页

作者：王开金邱菊邓佳林重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科重庆402260 重庆市江津区中心医院呼吸与危重症医学科重庆402260

放线菌病是由放线菌感染肺部引起的一种罕见的、惰性的、侵袭性的感染,研究认为它通过筋膜在组织间传播,最常累及颈面部、腹盆部软组织,少部分累及肺。肺放线菌病胸部影像学表现无特异性,部分呈结节状,^(18)F-PDGPET/CT提示PDG高摄取[1]... 详细信息

放线菌病是由放线菌感染肺部引起的一种罕见的、惰性的、侵袭性的感染,研究认为它通过筋膜在组织间传播,最常累及颈面部、腹盆部软组织,少部分累及肺。肺放线菌病胸部影像学表现无特异性,部分呈结节状,^(18)F-PDGPET/CT提示PDG高摄取[1],极易误诊为“肺癌”,然而该病无须外科手术,早期诊断和正确治疗可获得良好的预后,本文通过回顾1例93岁肺放线菌病患者的诊治及文献,旨在提高对该病认识。

关键词：肺放线菌病放线菌感染颈面部 PET/CT 侵袭性肺癌软组织

血清EGFR、Lrg1水平是肺结核患者发生支气管狭窄的独立危险因素

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内科急危重症杂志 2022年第5期28卷 383-386页

作者：黄秀芳黎晓强彭燕刘翩王茜成都市新都区人民医院呼吸与危重症医学科四川成都610500 重庆市江津区中心医院呼吸与危重症医学科重庆402260 重庆市江津区中心医院放射科重庆402260

目的:检测肺结核患者血清表皮生长因子受体(EGFR)、富亮氨酸α2糖蛋白1(Lrg1)表达水平,探讨其与患者支气管狭窄的关系。方法:收集180例肺结核患者的临床资料,根据患者是否发生支气管狭窄将其分为单纯肺结核组(97例)和支气管狭窄组(83例... 详细信息

目的:检测肺结核患者血清表皮生长因子受体(EGFR)、富亮氨酸α2糖蛋白1(Lrg1)表达水平,探讨其与患者支气管狭窄的关系。方法:收集180例肺结核患者的临床资料,根据患者是否发生支气管狭窄将其分为单纯肺结核组(97例)和支气管狭窄组(83例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清EGFR、Lrg1水平;一氧化氮(FeNO)测定仪检测受试者呼出气FeNO水平;肺功能仪检测第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)水平;Pearson法分析支气管狭窄肺结核患者血清EGFR、Lrg1水平与肺功能指标相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清EGFR、Lrg1水平对肺结核患者支气管狭窄的诊断价值。结果:支气管狭窄组血清EGFR、Lrg1、FeNO水平高于单纯肺结核组,FEV_(1)、FVC、PEF水平低于单纯肺结核组(P均<0.05);支气管狭窄肺结核患者血清EGFR与Lrg1、FeNO水平呈正相关(r=0.661、r=0.521,P均<0.05),与FEV_(1)、FVC、PEF呈负相关(r=-0.492、-0.483、-0.457,P均<0.05);Lrg1与FeNO呈正相关(r=0.536,P<0.05),与FEV_(1)、FVC、PEF呈负相关(r=-0.487、-0.454、-0.479,P均<0.05);血清EGFR、Lrg1水平诊断肺结核患者支气管狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.842,特异性分别为85.6%、83.5%,敏感度分别为66.3%、73.5%;两者联合诊断的AUC为0.896,特异性为94.8%,敏感度为74.7%;血清EGFR、Lrg1水平是肺结核患者发生支气管狭窄的独立危险因素(P均<0.05)。结论:血清EGFR、Lrg1水平与肺结核患者发生支气管狭窄有一定的相关性,在肺结核并支气管狭窄的筛查中可能具有一定评估价值。

关键词：肺结核支气管狭窄表皮生长因子受体富亮氨酸α2糖蛋白1

胸腺肽α-1联合小剂量醋酸泼尼松治疗高龄重症VAP的效果及对患者免疫功能的影响

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当代医药论丛 2021年第13期19卷 104-105页

作者：胡德凤廖欣重庆市江津区中心医院呼吸与危重症医学科重庆402260

目的:探讨并研究用胸腺肽α-1联合小剂量的醋酸泼尼松对高龄重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者进行治疗的效果及对其免疫功能的影响。方法:选取重庆市江津区中心医院收治的78例高龄重症VAP患者作为研究对象。随机将其分为二联用药组与泼尼... 详细信息

目的:探讨并研究用胸腺肽α-1联合小剂量的醋酸泼尼松对高龄重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者进行治疗的效果及对其免疫功能的影响。方法:选取重庆市江津区中心医院收治的78例高龄重症VAP患者作为研究对象。随机将其分为二联用药组与泼尼松组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用小剂量的醋酸泼尼松对泼尼松组患者进行治疗,用胸腺肽α-1联合小剂量的醋酸泼尼松对二联用药组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:治疗后,与泼尼松组患者相比,二联用药组患者血清CD4^(+)T淋巴细胞的水平和CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞的比值均更高,其血清CD8^(^(+))T淋巴细胞的水平更低,其接受机械通气的时间和在ICU停留的时间均更短,P重症VAP患者进行常规治疗的基础上,用胸腺肽α-1联合小剂量的醋酸泼尼松对其进行治疗的效果显著,能有效地改善其免疫功能,缓解其病情,缩短其进行机械通气及在ICU停留的时间。

关键词：胸腺肽α-1 小剂量醋酸泼尼松高龄重症呼吸机相关性肺炎免疫功能

冷冻技术在肺部疾病中的诊断、治疗及其并发症研究进展

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现代医药卫生 2021年第24期37卷 4222-4226页

作者：冉雪梅(综述) 刘碧翠胡学进丁飞谭继玲王开金(审校) 重庆市璧山区人民医院呼吸与危重症医学科重庆402760 重庆市江津区中心医院呼吸与危重症医学科重庆402260

随着支气管镜下冷冻技术不断发展,有关研究证实了冷冻技术对肺部疾病的诊断与治疗具有重要意义。该文分别从冷冻技术原理、冷冻技术在肺部疾病的诊断、治疗方面的应用及相关并发症4个方面进行分析综述,旨在为冷冻技术在肺部疾病领域中... 详细信息

随着支气管镜下冷冻技术不断发展,有关研究证实了冷冻技术对肺部疾病的诊断与治疗具有重要意义。该文分别从冷冻技术原理、冷冻技术在肺部疾病的诊断、治疗方面的应用及相关并发症4个方面进行分析综述,旨在为冷冻技术在肺部疾病领域中的进一步应用提供一些思考。

关键词：冷冻技术肺部疾病并发症综述

由家燕引起的鹦鹉热衣原体肺炎1例及文献复习

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临床肺科杂志 2021年第6期26卷 971-972页

作者：王开金邱菊重庆市江津区中心医院呼吸与危重症医学科重庆402260

病例资料患者程xx,女,57岁,因“乏力、纳差7天,伴有发热2天”于2020年7月7日入院。7天前患者疲劳后出现纳差、乏力,无高热、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、腹痛,患者为进一步诊治,遂到重庆市江津区石门镇卫生院行DR检查提示:左肺感... 详细信息

病例资料患者程xx,女,57岁,因“乏力、纳差7天,伴有发热2天”于2020年7月7日入院。7天前患者疲劳后出现纳差、乏力,无高热、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、腹痛,患者为进一步诊治,遂到重庆市江津区石门镇卫生院行DR检查提示:左肺感染可能,并输液治疗2天,缓解不佳,并于2天前出现发热,最高体温40℃,无昼夜差异,伴有纳差、乏力、腹泻,无潮热、盗汗,为进一步诊治,门诊以“社区获得性肺炎”收治入院。发病以来,神志清,精神可,腹泻,小便如常,体重无下降。既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史无特殊。查体:T:36.9℃,P:89次/分,R:20次/分,BP:132/89 mmHg,胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽或变窄。

关键词：社区获得性肺炎月经史肋间隙肺感染鹦鹉热衣原体病例资料重庆市江津区婚育史

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巴西诺卡菌感染导致气管脓肿1例

中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1129-1131页

作者：王开金刘兴钊黄艳清刘治利张春梅重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)呼吸与危重症医学科重庆402760 重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)超声科重庆402260 重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)耳鼻喉科重庆402260 重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)胸心外科重庆402260 重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)病理科重庆402260

巴西诺卡菌广泛存在于土壤中,是一种机会致病菌,主要引起慢性化脓性感染,可引起皮肤、呼吸系统、神经系统感染,其中呼吸系统感染较为罕见,主要引起肺诺卡菌病,常以咳嗽、咳脓痰、发热为主要临床表现。本文报道1例巴西诺卡菌感染导致气... 详细信息

巴西诺卡菌广泛存在于土壤中,是一种机会致病菌,主要引起慢性化脓性感染,可引起皮肤、呼吸系统、神经系统感染,其中呼吸系统感染较为罕见,主要引起肺诺卡菌病,常以咳嗽、咳脓痰、发热为主要临床表现。本文报道1例巴西诺卡菌感染导致气管脓肿病例,旨在提高对该疾病的认识。

关键词：机会致病菌呼吸系统感染脓肿气管

以反晕征为主要影像学表现的鹦鹉热衣原体1例

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临床肺科杂志 2022年第2期27卷 320-321页

作者：李娟邱菊刘翩肖丹刘舒吴欢王茜黎晓强王开金重庆两江新区第二人民医院呼吸与危重症医学科重庆401123 重庆市江津区中心医院呼吸与危重症医学科重庆402260

衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞性细菌,具有双相发育特点,由于其缺乏合成能量的ATP酶,需要完全依赖宿主细胞提供,但又不同于病毒,其内含有DNA、RNA两种核酸,以二分裂形式进行繁殖。目前共11属,21个种,其中肺炎衣原体、鹦鹉热衣... 详细信息

衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞性细菌,具有双相发育特点,由于其缺乏合成能量的ATP酶,需要完全依赖宿主细胞提供,但又不同于病毒,其内含有DNA、RNA两种核酸,以二分裂形式进行繁殖。目前共11属,21个种,其中肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体可引起肺炎,以肺炎衣原体为主,鹦鹉热衣原体引起肺炎较少见,临床表现无特异性,加之临床医生对其认识不足,可能导致误诊及漏诊[1]。本文旨在通过描述1例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,以提高临床医生对该病的认识。

关键词：鹦鹉热衣原体发育特点 ATP酶宿主细胞肺炎衣原体临床医生原核细胞