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通腑解毒汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的效果

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中国民康医学 2024年第18期36卷 114-117页

作者：程如宋同庆李本心漯河市中医院外一科河南漯河462000

目的:观察通腑解毒汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的78例SAP患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的:观察通腑解毒汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的78例SAP患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上联合通腑解毒汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、住院时间,治疗前后实验室指标[血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、脂肪酶(LPS)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)]评分。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组AMS、UAMY、LPS水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑解毒汤联合乌司他丁治疗SAP患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状改善时间和住院时间,改善实验室指标水平,降低炎性因子水平和VAS评分,效果优于单纯乌司他丁治疗。

关键词：重症急性胰腺炎乌司他丁通腑解毒汤临床症状实验室指标炎性因子

妊娠早期血清25-(OH)D、铁蛋白水平与甲状腺功能的相关性

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 421-423页

作者：黄艳芳谢勇重庆市开州区中医院重庆405400 重庆市中医院重庆400010

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比... 详细信息

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比较各组甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析25-(OH)D、SF水平与甲状腺功能指标的相关性。结果25-(OH)D充足组较不足组和缺乏组血清TPO-Ab水平降低,不足组较缺乏组降低(P<0.05)。铁正常组血清TSH水平低于铁缺乏组,FT 4水平高于铁缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与TPO-Ab呈负相关(r=-0.524,P=0.024);SF水平与TSH水平呈负相关(r=-0.613,P=0.025),与FT 4水平呈正相关(r=0.762,P=0.012)。结论妊娠早期血清TPO-Ab水平与维生素D缺乏相关,TSH、FT 4与铁元素缺乏相关,甲状腺功能指标检测有助于评估孕妇维生素D及铁储存量,对临床有重要意义。

关键词：妊娠早期甲状腺功能 25-(OH)D SF 相关性

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小儿推拿改善学龄前儿童湿热体质的疗效观察

中国城乡企业卫生 2024年第4期39卷 82-84页

作者：黄柯策周瑜重庆市中医院肛肠科重庆400021 重庆市中医院儿科

目的分析小儿推拿改善学龄前儿童湿热体质的疗效,为提高治疗效果、减少不良反应提供可借鉴经验。方法选取2021年9月—2022年9月重庆市中医院60例湿热体质儿童开展研究,均行小儿推拿治疗,引导儿童放松,结合推拿需求,选择相应体位,对不同... 详细信息

目的分析小儿推拿改善学龄前儿童湿热体质的疗效,为提高治疗效果、减少不良反应提供可借鉴经验。方法选取2021年9月—2022年9月重庆市中医院60例湿热体质儿童开展研究,均行小儿推拿治疗,引导儿童放松,结合推拿需求,选择相应体位,对不同穴位采取适当手法,对于天河水穴,选取清天河水法,对于脾经,选取清补脾法,对于八卦穴,选取顺运八卦穴法,对于七节骨,选取下推法,对于捏脊,选取捏三提一法,根据儿童表现,判断疗程≤6个月。分析治疗效果、不良反应发生率、中医症候积分。结果60例儿童的治疗有效率为98.33%;疗程为1~6个月,平均(3.01±0.24)个月;不良反应发生率为3.33%(2/60)。治疗后,60例儿童的盗汗、午后潮热、五心烦热、耳鸣、口干、目干、肢体困重、面色无华、面色萎黄、小便发黄、便溏、腰酸、烦躁易怒、恶心呕吐、食欲不振、胸闷、腹胀、自汗、口腻、口淡、口苦、胸肋胀痛和倦怠乏力积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予湿热体质儿童推拿治疗效果明确,患儿治疗有效率高,不良反应少,盗汗、午后潮热等症状均明显减轻,具有推广应用价值。

关键词：小儿推拿湿热体质中医症候

2型糖尿病合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢和炎症指标的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 180-184,190页

作者：张凤杰曹亮朱晓亮秦皇岛市中医医院内分泌一科河北066000

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢、炎症指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年6月在我院就诊的120例T2DM合并肥胖患者作为研究组,另取同期120例单纯肥胖患者为肥胖组,120... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者肠道菌群分布及其与糖脂代谢、炎症指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年6月在我院就诊的120例T2DM合并肥胖患者作为研究组,另取同期120例单纯肥胖患者为肥胖组,120例健康成人作为对照组。比较各组对象肠道菌群(肠球菌、肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌和类杆菌)数量,糖、脂代谢指标[血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。采用Pearson分析检测相关指标与肠道菌群数量的相关性。结果研究组患者肠道肠球菌[lg(8.02±0.26)CFU/g]和肠杆菌[lg(9.68±0.19)CFU/g]检出数量均高于肥胖组和对照组,同时肥胖组上述菌群数量均高于对照组(均P<0.05)。研究组患者肠道乳杆菌[lg(5.69±0.14)CFU/g]、双歧杆菌[lg(5.73±0.28)CFU/g]、梭杆菌[lg(6.01±0.25)CFU/g]、拟杆菌[lg(6.97±0.24)CFU/g]和类杆菌[lg(7.05±0.15)CFU/g]检出数量均低于肥胖组,同时肥胖组上述菌群数量均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者血糖、血脂(TC、TG、LDL-C)和炎症指标水平均高于肥胖组,且肥胖组各指标水平高于对照组(均P<0.05)。研究组患者血清HDL-C水平低于肥胖组,且肥胖组低于对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,肠球菌和肠杆菌数量与血糖、血脂(TC、TG)、炎症指标水平均呈正相关;乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌和类杆菌数量与血糖、血脂(TC、TG)、炎症指标水平均呈负相关(均P<0.05)。结论T2DM合并肥胖患者肠道肠球菌、肠杆菌数量增加,乳杆菌、双歧杆菌、梭杆菌、拟杆菌、类杆菌数量降低,其变化与机体糖脂代谢和炎症状态有关。

关键词： 2型糖尿病肥胖肠道菌群糖脂代谢炎症

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小檗碱治疗肺部感染的药理作用研究进展

现代药物与临床 2024年第6期39卷 1642-1646页

作者：舒小童夏红汪天露重庆市大足区人民医院感染科重庆402360 重庆市大足区人民医院无痛中心重庆402360

肺部感染临床常以肺炎形式存出现,治疗核心为抗感染,但多数病原菌对传统药物具有较高的耐药性。小檗碱是从黄连中提取的活性成分,具有多种活性,可通过降低病原菌耐药性,阻止病原菌复制,减轻肺部炎症反应,调节免疫功能,抑制肺纤维化进程... 详细信息

肺部感染临床常以肺炎形式存出现,治疗核心为抗感染,但多数病原菌对传统药物具有较高的耐药性。小檗碱是从黄连中提取的活性成分,具有多种活性,可通过降低病原菌耐药性,阻止病原菌复制,减轻肺部炎症反应,调节免疫功能,抑制肺纤维化进程,保护血管内皮细胞以治疗肺部感染,减轻肺组织损伤。综述了小檗碱用于肺部感染治疗的药理作用研究进展,为小檗碱临床治疗肺部感染提供依据。

关键词：小檗碱肺部感染耐药性病原菌复制炎症反应免疫功能肺纤维化血管内皮细胞

平面波超敏感血流显像联合剪切波弹性成像诊断慢性肾脏病的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第1期26卷 65-69页

作者：刘可刘承玄牟霜黄珊珊谢昭鹏重庆市中医院超声科 400021 重庆市中医院肾病科 400021

目的探讨平面波超敏感血流显像(AP)联合剪切波弹性成像(SWE)在慢性肾脏病(CKD)诊断中的临床价值。方法选取我院收治的CKD患者107例,根据临床分期标准分为CKD 1期组17例,CKD 2期组19例,CKD 3期组32例,CKD 4期组22例,CKD 5期组17例;另... 详细信息

目的探讨平面波超敏感血流显像(AP)联合剪切波弹性成像(SWE)在慢性肾脏病(CKD)诊断中的临床价值。方法选取我院收治的CKD患者107例,根据临床分期标准分为CKD 1期组17例,CKD 2期组19例,CKD 3期组32例,CKD 4期组22例,CKD 5期组17例;另选同期健康志愿者30例为对照组。应用AP检测肾脏血流灌注情况并进行分级,SWE测量双肾中下极皮质杨氏模量平均值(Emean),比较各组上述指标的差异。分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean与CKD分期的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用对CKD的诊断效能。结果对照组肾脏血流灌注以5级为主(60.0%),与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P一步提高对CKD的诊断效能。

关键词：超声检查平面波超敏感血流显像剪切波弹性成像慢性肾脏病血流灌注纤维化

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电针对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞焦亡非经典途径的调控作用研究

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中国针灸 2024年第5期44卷 539-545页

作者：钟馨仪唐成林余敏重庆医科大学中医药学院重庆400010 重庆市北碚区中医院

目的:观察电针对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝细胞焦亡非经典途径的影响及其作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为普通饮食组(n=15)和高脂造模组(n=45),高脂造模组以定制高脂饲料喂养8周建立NAFLD模型。从造模成功的大鼠中选取30只... 详细信息

目的:观察电针对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝细胞焦亡非经典途径的影响及其作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为普通饮食组(n=15)和高脂造模组(n=45),高脂造模组以定制高脂饲料喂养8周建立NAFLD模型。从造模成功的大鼠中选取30只随机分为模型组(n=10)、电针组(n=10)和非穴浅刺组(n=10),另从普通饮食组中随机选取10只大鼠作为对照组。电针组大鼠于双侧“丰隆”“肝俞”穴行电针干预,予疏密波,频率4 Hz/20 Hz,电流强度3 mA;非穴浅刺组大鼠于双侧“丰隆”“肝俞”穴旁5 mm处浅刺,电针刺激参数同电针组。两组干预均每日1次,每次20 min,每周5 d,连续干预4周。干预后,采用油红“O”染色法观察各组大鼠肝脏形态;ELISA法检测各组大鼠血清脂多糖(LPS)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;Western blot法检测各组大鼠肝脏组织消皮素D(GSDMD)、GSDMD末端氨基结构域(GSDMD-N)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-11、IL-1β、IL-18及TNF-α蛋白表达;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肝脏组织GSDMD、Caspase-11、IL-1β、IL-18及TNF-αmRNA表达。结果:模型组大鼠肝细胞胞质中可见大小不等的空泡,脂滴呈片状堆积;与模型组比较,电针组及非穴浅刺组大鼠肝细胞脂滴减少,肝脏脂肪变性程度降低。与对照组比较,模型组大鼠血清LPS、IL-1β、IL-18、TNF-α含量升高(P<0.01);肝脏组织GSDMD、Caspase-11、IL-1β、IL-18、TNF-α蛋白和mRNA表达升高(P<0.01),GSDMD-N蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组及非穴浅刺组大鼠血清LPS、IL-1β、IL-18、TNF-α含量降低(P<0.01),肝脏组织GSDMD、IL-1β、IL-18、TNF-α蛋白及mRNA表达降低(P<0.01),肝脏组织GSDMD-N蛋白表达及Caspase-11 mRNA表达降低(P<0.01);电针组大鼠肝脏组织Caspase-11蛋白表达降低(P<0.01)。与非穴浅刺组比较,电针组大鼠血清LPS、IL-1β、IL-18、TNF-α含量降低(P<0.01);肝脏组织GSDMD、Caspase-11、IL-1β、IL-18蛋白和mRNA表达降低(P<0.01),GSDMD-N蛋白及TNF-αmRNA表达降低(P<0.01)。结论:电针干预可抑制NAFLD大鼠肝细胞焦亡,其作用机制可能与降低血清LPS含量,下调细胞焦亡非经典途径相关因子GSDMD、GSDMD-N、Caspase-11、IL-1β、IL-18、TNF-α表达相关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病电针细胞焦亡消皮素D(GSDMD)

COL1A1、KPNA2在三阴性乳腺癌组织中的表达及与远期预后的关系

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西部医学 2024年第5期36卷 713-718页

作者：廖登辉王婷甘霖闵杰王亚东曾真吕钢重庆市中医院乳腺科重庆400021

目的探讨Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、核转运蛋白α2(KPNA2)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及与远期预后的关系。方法收集2016年6月—2017年6月本院收治的87例TNBC患者为研究对象,患者均经手术留取癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组... 详细信息

目的探讨Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、核转运蛋白α2(KPNA2)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及与远期预后的关系。方法收集2016年6月—2017年6月本院收治的87例TNBC患者为研究对象,患者均经手术留取癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测COL1A1、KPNA2在各组织标本中的表达情况,分析两者表达情况与患者病理特征的关系,绘制生存曲线分析二者表达情况与患者5年预后的关系,采用COX回归模型分析影响患者预后生存的因素。结果COL1A1、KPNA2在TNBC患者癌组织中高表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。在TNBC癌组织中,COL1A1、KPNA2高表达与组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移情况有关(P<0.05),COL1A1高表达还与临床分期有关(P<0.05)。随访5年,87例患者总生存率78.16%(68/87),COL1A1高表达者生存期较低表达者更短(P<0.05),KPNA2高表达者较低表达者生存期更短(P<0.05)。COX回归分析显示,临床分期Ⅲ期、有淋巴结转移、COL1A1高表达、KPNA2高表达是三阴性乳腺癌患者预后生存的影响因素(P<0.05)。结论COL1A1、KPNA2在TNBC患者癌组织中表达均增加,两者高表达与患者组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移情况均有关,且影响患者远期预后。

关键词：三阴性乳腺癌 Ⅰ型胶原蛋白α1链核转运蛋白基因2 远期预后

^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌的诊断价值及对肿瘤分期的影响

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 118-123页

作者：华俊李岚杨媛媛刘琪张伟陈晓良重庆大学附属肿瘤医院核医学科重庆市400030 重庆大学附属肿瘤医院放射科重庆市400030

目的:探讨^(68)Ga标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)-04正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)对初诊胰腺癌的诊断价值及对肿瘤分期的影响。方法:回顾性收集2021年8月至2023年8月于重庆大学附属肿瘤医院就诊的134例因怀疑胰腺占位的患者临床及影像资料。分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶及转移灶的诊断价值;并与传统CT比较,分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌肿瘤分期的影响。结果:共计纳入134例患者,其中胰腺癌127例,良性病变7例。^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶、区域淋巴结及远处转移灶检出率分别为100%(127/127)、68.63%(35/51),95.35%(41/43)。胰腺癌中位最大标准化摄取值(standard uptake value maxium,SUVmax)为14.92,高于胰腺良性病变中位SUVmax(6.1)(Z=−2.921,P=0.003)。与传统CT比较,^(68)Ga-FAPI PET/CT检查后共有32.28%(41/127)胰腺癌患者TNM分期发生改变。3.94%(5/127)患者改变了治疗方案。结论:^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶诊断具有较高的敏感性,较传统CT可发现更多远处转移病灶,改善患者M分期,有助于全面评估全身肿瘤负荷、制定治疗计划。

关键词：成纤维细胞激活蛋白抑制剂胰腺癌正电子发射断层显像 X 线电子计算机断层扫描