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晚期大骨节病型膝关节炎患者CT参数分析

重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 324-328页

作者：王霁彭静隆晓涛陈施羊重庆市人民医院创伤骨科重庆401147

目的:分析晚期大骨节病型膝关节炎患者CT参数特点,为晚期大骨节病膝关节炎的诊断及膝关节置换术前设计提供参考。方法:回顾性分析重庆市人民医院创伤骨科2018年1月至2022年12月确诊的大骨节病膝关节炎患者,选择同期就诊的晚期膝关节骨... 详细信息

目的:分析晚期大骨节病型膝关节炎患者CT参数特点,为晚期大骨节病膝关节炎的诊断及膝关节置换术前设计提供参考。方法:回顾性分析重庆市人民医院创伤骨科2018年1月至2022年12月确诊的大骨节病膝关节炎患者,选择同期就诊的晚期膝关节骨性关节炎作为对照。用Mimics软件分析患者膝关节CT数据,测算膝关节骨赘体积、关节腔游离体数量、股骨髁内外侧横径(femoral mediolateral,FML)、股骨内侧髁前后径(femoral medial anteroposterior,FMAP)、股骨外侧髁前后径(femoral lateral anteroposterior,FLAP)、胫骨髁横径(tibial mediolateral,TML)、胫骨髁前后径(tibial anteroposterior,TAP)、胫骨内侧平台前后径(tibial medial anteroposterior,TMAP)、胫骨外侧平台前后径(tibial lateral anteroposterior,TLAP),并计算FML/FMAP、FML/FLAP、TML/TAP、TMAP/TLAP的比值。结果:共纳入70例患者,其中大骨节病组32例,骨关节炎组38例,2组患者在性别分布、平均年龄、体重指数上差异无统计学意义(P>0.05)。大骨节病组膝关节常形成多间室关节炎、关节周围有大量的骨赘形成、软骨下骨硬化。大骨节病组骨赘体积及关节腔内游离体数量更多(P<0.05),并且FML/FLAP、TMAP/TLAP大于对照组(P<0.05)。结论:晚期大骨节病膝关节炎患者退变征象更为明显,且股骨外侧髁、胫骨外侧平台前后径相对偏小,该影像学特点可为膝关节置换术前设计提供参考。

关键词：大骨节病膝关节炎膝关节 CT参数

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重庆市某三甲医院2018-2022年心血管外科住院手术患者医院感染病原菌及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1433-1436页

作者：方群英李娅何勇曾焱吴洪坤黄平重庆市人民医院心血管外科重庆401121 重庆市人民医院重症医学科重庆401121

目的对2018年-2022年重庆市人民医院心血管外科住院手术患者发生医院感染进行现状及危险因素调查分析。方法选择2018年1月-2022年12月在重庆市人民医院心血管外科住院手术患者作为研究对象,收集患者的一般资料,分析医院感染的发生率、... 详细信息

目的对2018年-2022年重庆市人民医院心血管外科住院手术患者发生医院感染进行现状及危险因素调查分析。方法选择2018年1月-2022年12月在重庆市人民医院心血管外科住院手术患者作为研究对象,收集患者的一般资料,分析医院感染的发生率、病原菌的分布及危险因素。结果1136例心血管外科住院手术患者,术后有60例确诊为医院感染,感染率为5.28%,感染部位以下呼吸道感染为主,占比为51.67%,其次是手术部位感染,占比为16.67%;60例感染患者共培养出60株病原菌,其中革兰阴性菌29株占48.33%,革兰阳性菌28株占46.67%,真菌3株占5.00%;多因素分析结果显示,年龄、急诊手术、ASA分级、机械通气时间、入住ICU时间、引流管留置时间是心血管外科住院手术患者引发医院感染的独立危险因素(P医院感染部位以下呼吸道感染为主,术后感染与年龄、手术类型、病情程度、机械通气、入住ICU及引流管留置时间密切相关。

关键词：心血管外科手术患者医院感染现状危险因素病原菌术后感染重庆

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三维动脉自旋标记成像技术对缺血性脑梗死患者脑血流灌注改变的评估价值

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影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 95-97,100页

作者：肖洲陈巧一重庆市永川区人民医院放射科重庆402160

目的:探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术评估缺血性脑梗死患者脑血流灌注改变的应用价值。方法:选取2021年7月—2023年10月重庆市永川区人民医院收治的缺血性脑梗死患者64例作为梗死组,同时选取64例健康志愿者作为健康组,均行常规... 详细信息

目的:探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术评估缺血性脑梗死患者脑血流灌注改变的应用价值。方法:选取2021年7月—2023年10月重庆市永川区人民医院收治的缺血性脑梗死患者64例作为梗死组,同时选取64例健康志愿者作为健康组,均行常规磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、弥散加权成像(DWI)、3D-ASL检查,分析异常灌注情况。结果:梗死组的正常灌注占比、平均rCBF值均低于健康组(P 区及周边低灌注区3、6、9、12点钟方向感兴趣区(ROI)的ASL-CBF值均低于对侧,且患侧DWI高信号区的ASL-CBF值低于同侧周边低灌注区3、6、9、12点钟方向ROI(P 区与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);周边低灌注区3、6、9、12点钟方向ROI的ASLCBF值均高于治疗前(P 0.05);脑梗死灌注异常患者3D-ASL图显示灌注异常面积大于DWI(P <0.05)。结论:3D-ASL技术可良好评估缺血性脑梗死患者的脑血流灌注改变,筛查脑梗死患者的脑血流灌注异常状态,具有积极意义。

关键词：三维动脉自旋标记成像技术缺血性脑梗死脑血流灌注

MYH9基因突变导致家系遗传性血小板减少的临床分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第3期32卷 563-567页

作者：倪小梅王科重庆市永川区人民医院检验科重庆402160

目的探讨引起就诊患者血小板减少的原因,明确家族遗传性血小板减少症的诊断。方法采用血常规和血涂片镜检检测外周血血小板数量和形态以及中性粒细胞包涵体改变,生化分析仪检测就诊患者肝肾功能指标改变,外周血基因组DNA提取,高通量测... 详细信息

目的探讨引起就诊患者血小板减少的原因,明确家族遗传性血小板减少症的诊断。方法采用血常规和血涂片镜检检测外周血血小板数量和形态以及中性粒细胞包涵体改变,生化分析仪检测就诊患者肝肾功能指标改变,外周血基因组DNA提取,高通量测序检测患者基因突变类型。结果家系遗传性血小板减少患者肝肾功能正常,血小板显著减少,出现巨大血小板及中性粒细胞淡蓝色包涵体,所有患病者均出现典型血液系统“三联征”,遗传性血小板减少患者发生MYH9基因错义突变c.5521G>A(***1841Lys)。结论血常规检测联合高通量测序可明确MYH9基因突变导致家系遗传性血小板减少病因诊断,可防止临床因误诊特发性血小板减少性紫癜而过度治疗。

关键词： MYH9基因 MYH9-RD 血小板减少症基因突变基因测序

血清lncRNAXIST和SIRT1水平与DR的关系及其诊断价值

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1218-1222页

作者：文晓霞郭红建汤云霞中国重庆市开州区人民医院眼科 405400 中国重庆市开州爱尔阳光眼科医院 405400

目的:检测2型糖尿病(T2DM)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)X非活性特异性转录本(XIST)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)表达水平,并探讨其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性及其诊断价值。方法:前瞻性研究。选取2022-01/2023-02在我院收... 详细信息

目的:检测2型糖尿病(T2DM)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)X非活性特异性转录本(XIST)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)表达水平,并探讨其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性及其诊断价值。方法:前瞻性研究。选取2022-01/2023-02在我院收治T2DM患者214例作为研究对象。根据是否发生视网膜病变,分为非DR组126例126眼,DR组88例88眼。另选取同期体检健康者130例为对照组。检测三组血清lncRNA XIST、SIRT1水平并进行比较。采用Pearson法分析lncRNA XIST和SIRT1表达与DR的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA XIST、SIRT1单独及联合对DR的预测价值,多因素Logistic回归分析影响T2DM患者发生DR的因素。结果:与对照组比较,非DR组和DR组血清lncRNA XIST、SIRT1水平依次降低(均P<0.05);DR患者血清lncRNA XIST和SIRT1水平呈正相关(r=0.639,P<0.05);ROC分析显示,血清lncRNA XIST、SIRT1联合预测DR的曲线下面积(AUC)为0.940,高于血清lncRNA XIST、SIRT1单独检测的AUC(0.855、0.875)。Logistic回归分析显示,lncRNA XIST(OR=0.752)、SIRT1(OR=0.694)是DR发生的影响因素(均P<0.01)。结论:DR患者血清lncRNA XIST、SIRT1水平均降低,lncRNA XIST联合SIRT1对DR发生有较好的评估效能。

关键词：长链非编码RNA(lncRNA)X非活性特异性转录本(XIST) 沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1) 2型糖尿病(T2DM) 糖尿病视网膜病变(DR) 诊断价值

县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

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中国药房 2024年第1期35卷 95-100页

作者：邓晓琴赵池李召红阎鸿焰沈东芳谭何浪姜明仲邓南骏重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、... 详细信息

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。

关键词：县域医共体抗菌药物乡镇医疗机构临床药师合理用药

鲍曼不动杆菌无菌体液感染患者归因危险度多中心回顾性队列研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 42-48页

作者：何磊姜道彬刘丁郑小芳邱荷语吴淑梅吴晓英崔金兰谢首佳夏琴何莉刘晞照舒昌惠李荣琴陶红英陈泽芬重庆市大足区人民医院感染控制科重庆402360 陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 重庆大学附属涪陵医院感染管理科重庆408099 重庆医科大学附属永川医院感染管理科重庆402160 重庆市秀山县人民医院感染管理科重庆409999 重庆市开州区人民医院感染管理科重庆405400 重庆市南川区人民医院院感科重庆408400 成都市蒲江县人民医院感染管理科四川成都611630 重庆大学附属三峡医院感染管理科重庆404000 重庆市璧山区人民医院感染管理科重庆402760 重庆市綦江区人民医院感染管理科重庆401420 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 重庆大学附属江津医院感染管理科重庆402260

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(A... 详细信息

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(±5分)和入住ICU的主要诊断为匹配条件,按1∶2比例选取未感染AB患者作为非感染组,计算AR。结果AB无菌体液感染患者住院病死率为33.3%,非感染组患者为23.1%,两组数据比较,差异无统计学意义(P=0.069),AR为10.2%(95%CI:-2.3%~22.8%)。血、脑脊液等标本来源的感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主要诊断为肺部感染的重症患者感染AB后AR最高,但感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他诊断分类同样如此。结论重症患者AB感染预后被严重高估,但ICU仍应针对AB进行积极医院感染控制。

关键词：鲍曼不动杆菌归因危险度预后无菌体液血多中心队列研究

抑癌基因ADCY2/4/5/8在皮肤黑色素瘤中的作用研究

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 698-708页

作者：李晶黎智余音刘素桃刁庆春王灿重庆市中医院重庆市中西医结合医院重庆市中医研究院重庆市第一人民医院皮肤科重庆400011 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨腺苷酸环化酶(ADCY)2/4/5/8在皮肤恶性黑色素瘤中的表达、作用及功能机制,验证ADCY2/4/5/8对黑色素瘤细胞A375增殖和迁移的影响。方法通过基因表达谱分析(GEPIA)和人类蛋白质图谱(HPA)数据库分析ADCY2/4/5/8 mRNA和蛋白的表达... 详细信息

目的探讨腺苷酸环化酶(ADCY)2/4/5/8在皮肤恶性黑色素瘤中的表达、作用及功能机制,验证ADCY2/4/5/8对黑色素瘤细胞A375增殖和迁移的影响。方法通过基因表达谱分析(GEPIA)和人类蛋白质图谱(HPA)数据库分析ADCY2/4/5/8 mRNA和蛋白的表达以及基因表达与预后的关联,UALCAN、DeMth和cBioPortal数据库分析ADCY2/4/5/8基因甲基化和突变状态,DAVID和STRING数据库对ADCY2/4/5/8基因进行基因富集分析和通路分析。qPCR检测黑色素瘤A375细胞及色素痣FF细胞中ADCY2/4/5/8 mRNA的相对表达。将A375细胞分为实验组和对照组分别转染ADCY2/4/5/8过表达质粒和对照空载体,采用CCK8和Transwell实验检测过表达ADCY2/4/5/8对A375细胞增殖和迁移的影响,qPCR检测过表达ADCY2/4/5/8基因对A375细胞增殖、迁移相关基因mRNA相对表达的影响,Western印迹法检测过表达ADCY2/4/5/8基因对A375细胞环磷酸腺苷(cAMP)信号通路的影响。组间比较采用单因素方差分析和重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果GEPIA数据库分析显示,558例正常组织中,ADCY2、ADCY4、ADCY5和ADCY8 mRNA在黑色素瘤组织(n=461)中表达下调(P0.05)。结论ADCY2/4/5/8在黑色素瘤组织中低表达,过表达时可抑制黑色素瘤细胞的增殖和迁移,可能作为潜在的抑癌基因参与黑色素瘤的进展。

关键词：黑色素瘤腺苷酸环化酶细胞增殖环AMP 细胞迁移生物信息学 A375细胞

青少年起病的成人型糖尿病3型合并5型1例报道并文献复习

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：李丽娟龚柳平郑爱琳杨巧玲蒲丹岚张颖重庆市渝北区人民医院内分泌科

报告1例青少年起病的成人型糖尿病(maturity onset diabetes of the young,MODY)3型(MODY3)合并5型(MODY5)患者的临床特征、诊断及治疗，并复习相关文献。利用MODY (1～14型)基因外显子二代测序和Sanger测序验证MODY患者及其母亲，结合... 详细信息

报告1例青少年起病的成人型糖尿病(maturity onset diabetes of the young,MODY)3型(MODY3)合并5型(MODY5)患者的临床特征、诊断及治疗，并复习相关文献。利用MODY (1～14型)基因外显子二代测序和Sanger测序验证MODY患者及其母亲，结合临床表型及基因检测结果，该患者诊断为：MODY3合并MODY5，给予胰岛素及利格列汀治疗，观察血糖。临床医师应提高对MODY的临床表型的认识，合并先天性胰腺和肾脏发育不全、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)升高、无自发酮症、胰岛素分泌缺陷、胰岛自身抗体阴性、无明显胰岛素抵抗、非肥胖的青少年糖尿病患者应行基因检测以筛查MODY，精准诊断并予以个体化治疗有助于血糖达标及改善生活质量，并指导优化生育。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病肝细胞核因子1α 肝细胞核因子1β 肾囊肿胰腺发育不全