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过表达miR-124-1基因的骨髓间充质干细胞外泌体调控小胶质细胞M2型极化对脑卒中的影响

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陆军军医大学学报 2024年第5期46卷 458-466页

作者：郝磊卢柳西李琼莉孙洋秦翠玲展群岭重庆市第五人民医院神经内科重庆400062 重庆医科大学附属第一医院第一分院神经内科重庆400042

目的探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BMMSCs)外泌体(exosomes,Exo)过表达miR-124-1基因(Exo/124-1)调控小胶质细胞(microglia,MG)的M2型极化对脑卒中的影响。方法分离培养大鼠BMMSCs,收集其Exo(BMMSCs-Exo),采用流式细胞术、Western blot与透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)分别对其进行检测鉴定。30只大鼠简单随机分为假手术组(Sham组)、模型组(MCAO/R组)、Exo移植组(Exo组)、空病毒(Empty lentivirus,Elv)转染Exo移植组(Exo-Elv组)及Exo/124-1移植组(Exo/124-1组),每组6只。Sham组仅行假手术,其余各组均复制大脑中动脉栓塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion and reperfusion,MCAO/R)模型。模型复制1 d与14 d后,各移植组动物于右侧脑室植入相应移植物,Sham组、模型组注入相同剂量生理盐水作对照。术后2 h及1、3、7、14、21、28 d,分别对各组动物行改良神经系统严重程度评分(modified neurological severity scores,mNSS)。三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色检测其梗死体积。在基因与蛋白水平分别检测各组28 d脑组织MG的M1型分子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、M2型分子(CD206)的表达情况。结果成功获取并鉴定了BMMSCs及其Exo。Exo/124-1显著表达miR-124-1。所有动物(假手术组除外)术后出现神经功能缺损。术后7~28 d,Exo/124-1组的mNSS明显低于MCAO/R组(P<0.05)与Exo组、Exo-Elv组(P<0.01);术后28 d,Exo/124-1组的脑梗死体积、TNF-α的表达明显小于MCAO/R组(P<0.01)与Exo组、Exo-Elv组(P<0.01),CD206的表达显著高于MCAO/R组(P<0.01)与Exo组、Exo-Elv组(P<0.01)。结论BMMSCs-Exo携带miR-124-1基因可能调控MG的M2型极化,抑制M1型介导的炎症反应,促进脑卒中大鼠神经功能的恢复。

关键词：骨髓间充质干细胞外泌体 miR-124-1基因大脑中动脉栓塞/再灌注 M2型极化

贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0040-0043页

作者：胡婷重庆市云阳县人民医院重庆404500

研究对慢性肾炎患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗方案能够获得的临床效果。方法纳入在2022年接受治疗的80例慢性肾炎患者,随机分为对照组和实验组。对对照组患者实施单一贝那普利治疗方案,对实验组患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗... 详细信息

研究对慢性肾炎患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗方案能够获得的临床效果。方法纳入在2022年接受治疗的80例慢性肾炎患者,随机分为对照组和实验组。对对照组患者实施单一贝那普利治疗方案,对实验组患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗方案。随后对这次纳入患者的治疗有效率、肾功能指标(治疗前后)、生活质量评分展开统计及比较。结果以对照组患者各项数据为对比标准,实验组患者的Ccr、GFR、尿素氮、24h尿蛋白(治疗前)没有明显差别(P>0.05),治疗有效率、Ccr及GFR(治疗后)、生活质量评分更高(P<0.05),尿素氮及24h尿蛋白(治疗后)更低。结论对慢性肾炎患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗方案能够获得的临床效果足够理想,能够令患者的治疗效果实现提高、令患者的肾功能实现改善、令患者的生活质量实现提升。

关键词：贝那普利百令胶囊慢性肾炎临床效果

维生素D联合人生长激素对特发性矮身材儿童生长发育的影响

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中外医学研究 2024年第27期22卷 136-139页

作者：纪霞重庆市酉阳县人民医院重庆409800

目的:探究和分析特发性矮身材儿童应用人生长激素联合维生素D治疗的效果。方法:选取2019年2月—2022年2月重庆市酉阳县人民医院收治的70例特发性矮身材患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,每组各35例。对照组... 详细信息

目的:探究和分析特发性矮身材儿童应用人生长激素联合维生素D治疗的效果。方法:选取2019年2月—2022年2月重庆市酉阳县人民医院收治的70例特发性矮身材患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,每组各35例。对照组皮下注射重组人生长激素注射液0.1~0.2 IU/kg,试验组皮下注射重组人生长激素注射液0.1~0.2 IU/kg,同时联合口服维生素D,连续观察治疗6个月。给药前和治疗后分别检测两组生长因子水平[包括25羟基维生素D(25-OH-VD)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果:经过6个月的治疗,试验组25-OH-VD、IGF-1生长因子水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗总有效率比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对特发性矮身材儿童应用维生素D联合人生长激素治疗,能改善患儿生长因子水平,促进其更好地生长发育。

关键词：维生素D 人生长激素特发性矮身材生长发育

瑞芬太尼复合丙泊酚对ICU危重症患者镇静镇痛、应激反应及血流动力学的影响

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 65-68页

作者：徐树董敏何宽重庆市云阳县人民医院重庆404599

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对重症监护室(ICU)危重症患者镇静镇痛、应激反应及血流动力学的影响。方法选取2022年6月-2023年6月云阳县人民医院ICU收治的危重症患者98例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49)。对照... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对重症监护室(ICU)危重症患者镇静镇痛、应激反应及血流动力学的影响。方法选取2022年6月-2023年6月云阳县人民医院ICU收治的危重症患者98例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49)。对照组以丙泊酚镇静治疗,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚镇静治疗。评估对比两组的镇痛镇静效果、治疗时间、应激反应指标、血流动力学指标、不良反应发生率。结果镇静治疗后观察组视觉模拟评分法(VAS)、Ricker镇静-躁动评估量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对ICU危重症患者治疗效果明显,可提高患者的镇痛镇静效果,降低应激反应,改善患者血流动力学,缩短患者治疗时间,治疗安全性良好。

关键词：瑞芬太尼丙泊酚重症监护室危重症镇痛镇静应激反应血流动力学

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医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第2期 0070-0073页

作者：王久清重庆市云阳县人民医院重庆404599

综合目标管理,透过制定明确、可量化的目标,并贯穿策略实施、进度追踪与效果评估的全过程,为医院的发展提供科学、系统的管理路径。基于此,本文对医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径进行研究,分析医院绩效管理中运用综合目标管... 详细信息

综合目标管理,透过制定明确、可量化的目标,并贯穿策略实施、进度追踪与效果评估的全过程,为医院的发展提供科学、系统的管理路径。基于此,本文对医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径进行研究,分析医院绩效管理中运用综合目标管理的意义,阐述医院绩效管理中运用综合目标管理存在的问题,并给出有效的解决措施,以期通过本文的研究,为医院管理者提供实用的理论参考与实践指导,从而推动医院绩效的全面提升。

关键词：绩效管理综合目标管理实践路径

护理专案改善在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0160-0162页

作者：余小莲重庆市云阳县人民医院重庆404500

分析对腹膜透析患者运用护理专案改善来降低腹膜炎发生率的效果。方法于2022年10月-2023年10月间,选用数字随机分组法将在我院治疗的腹膜透析患者100例随机分成两个护理小组,其中50例患者给予常规护理,命名为参照组,另一组50例给予护... 详细信息

分析对腹膜透析患者运用护理专案改善来降低腹膜炎发生率的效果。方法于2022年10月-2023年10月间,选用数字随机分组法将在我院治疗的腹膜透析患者100例随机分成两个护理小组,其中50例患者给予常规护理,命名为参照组,另一组50例给予护理专案改善来进行护理,命名为试验组,从腹膜炎发生情况、患者自我感受变化和希望水平、患者满意度三方面进行组间对比。结果腹膜炎发生情况结果为,试验组发生率更低(P0.05),护理后各指标均为试验组更优(P0.05),护理后试验组各指标更优(P<0.05);组间满意度试验组更高(P<0.05)。结论对腹膜透析患者运用护理专案改善能够改善腹膜透析患者腹膜炎发生情况,而且患者自我感受更好,希望水平和满意度更高,值得推广。

关键词：腹膜透析护理专案改善腹膜炎应用效果

结直肠癌围手术期患者中生态营养支持的应用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0109-0112页

作者：石海波重庆市酉阳县人民医院重庆409800

以结直肠癌围手术期的患者为例,深入分析生态营养支持在其中的作用。方法以我院接收的结直肠癌患者为研究对象,时间在2018年9月~2023年9月,患者的人数为70例,采取对比研究的方式分析。利用盲摸双色球法,对70名患者进行分组,分别为实验... 详细信息

以结直肠癌围手术期的患者为例,深入分析生态营养支持在其中的作用。方法以我院接收的结直肠癌患者为研究对象,时间在2018年9月~2023年9月,患者的人数为70例,采取对比研究的方式分析。利用盲摸双色球法,对70名患者进行分组,分别为实验组和参照组,两组患者的人数相等。其中,参照组采用的是常规支持方式,实验组应用的是护理方式为生态营养支持。经过一段时间的护理,对两组患者的各项指标进行对比,包括营养指标、免疫指标等。结果结合两组患者的治疗成效来看,在手术后的1d,患者的各项指标变化不明显。在7d时,患者的各项指标变化显著,尤其是实验组,各项指标均高于参照组,诸如TP、ALb等。并且,患者在手术之后,肛门排气时间等短于参照组,术后出现并发症的人数比参照组少。结论在对结直肠癌围手术期患者护理期间,通过对生态营养支持方式的科学应用,对患者术后恢复有促进作用,同时也能让患者的免疫功能水平提升,降低患者并发症出现概率,所以此方式值得临床推广。

关键词：结直肠癌围手术期生态营养支持营养指标免疫指标术后恢复情况并发症发生情况

基于多参数MRI影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌新辅助治疗的敏感性

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磁共振成像 2024年第6期15卷 79-86页

作者：赵青苏桐代婷王锐张硕陶阳吕发金欧阳祖彬重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆市江北区中医院放射科重庆400020 重庆市合川区人民医院放射科重庆401519

目的探讨基于多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌对新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)敏感性的价值。材料与方法本研究共纳入248例经病理确诊的乳腺癌患者,并... 详细信息

目的探讨基于多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌对新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)敏感性的价值。材料与方法本研究共纳入248例经病理确诊的乳腺癌患者,并按照7∶3比例随机分为训练队列(173例)和验证队列(75例),所有患者在行NAT前均接受mpMRI检查。采用Miller-Payne(MP)分级系统评估NAT疗效,MP 1~2级视为对NAT反应不敏感,MP 3~5级视为对NAT反应敏感。基于动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列图像勾画肿瘤区域并提取和筛选影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法计算影像组学评分(radiomics score,Rad-score)。采用单因素逻辑回归分析临床病理变量,包括年龄、月经状态、分子亚型、化疗方案、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)和Ki-67增值指数,将差异有统计学意义的临床病理变量和Rad-score纳入多因素逻辑回归分析,建立影像组学-临床联合模型和列线图。使用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的预测效能。结果单因素逻辑回归分析表明,Rad-score(P<0.001)、ER表达状态(P=0.001)、化疗方案(P=0.031)与乳腺癌NAT疗效敏感显著相关。Rad-score与ER表达状态、化疗方案所构建的影像组学-临床联合模型在训练队列中AUC为0.845(95%CI:0.780~0.910),验证队列中AUC为0.820(95%CI:0.718~0.923)。列线图在预测乳腺癌对NAT敏感性方面有较高的区分度(C指数:训练队列为0.842,验证队列为0.822),校准曲线显示一致性良好。临床决策曲线显示列线图具有较高的总体净效益。结论mpMRI影像组学结合临床病理变量的联合模型及列线图能准确预测乳腺癌对NAT的敏感性。

关键词：乳腺癌影像组学多参数磁共振成像磁共振成像新辅助治疗敏感性

低分子肝素和达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的效果与安全性对比

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中外医学研究 2024年第16期22卷 123-126页

作者：冷明重庆市酉阳县人民医院重庆409800

目的:对比低分子肝素和达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的效果与安全性。方法:选取2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例非瓣膜性房颤患者,入组后,采用单双号法对其进行分组,30例分到单号者纳入对照组,30例分到双号者... 详细信息

目的:对比低分子肝素和达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的效果与安全性。方法:选取2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例非瓣膜性房颤患者,入组后,采用单双号法对其进行分组,30例分到单号者纳入对照组,30例分到双号者纳入观察组,观察组患者予以低分子肝素行抗凝治疗,对照组患者予以达比加群酯行抗凝治疗。对比两组患者治疗前后的凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、药物相关不良反应发生率、治疗期间的不良事件发生率及治疗总有效率。结果:治疗前,两组TT、APTT、D-D水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TT、APTT长于对照组,D-D水平低于对照组,药物相关不良反应发生率低于对照组,治疗期间的不良事件发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非瓣膜性房颤患者应用低分子肝素进行抗凝治疗的效果和安全性均高于达比加群酯。

关键词：低分子肝素达比加群酯非瓣膜性房颤抗凝安全性