检索结果-南通市图书馆

基于DRG付费管理的骨创伤患者手术部位感染直接经济负担评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 868-873页

作者：陈音汁马会旭周明川叶和梅成燕刘四云重庆大学附属人民医院重庆市人民医院医院感染控制处重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市人民医院关节骨科重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市人民医院病案管理科重庆401147

目的评价疾病诊断相关分组(DRG)付费管理方式下骨创伤患者发生手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担。方法回顾性调查2022年5月1日—2023年5月30日某三级甲等医院骨创伤患者的临床资料,根据是否发生SSI进行分组,比较同一DRG细分组下发生... 详细信息

目的评价疾病诊断相关分组(DRG)付费管理方式下骨创伤患者发生手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担。方法回顾性调查2022年5月1日—2023年5月30日某三级甲等医院骨创伤患者的临床资料,根据是否发生SSI进行分组,比较同一DRG细分组下发生SSI患者和非SSI患者的平均住院日数、平均住院费用等指标之间的差异,分析发生SSI造成的直接经济负担。结果研究共纳入435例按照DRG付费管理的手术患者,其中22例患者发生SSI,SSI发病率为5.06%;SSI组患者平均住院日数及平均住院费用均高于非SSI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SSI患者的DRG细分组主要分布在IF45、IF15、IJ13、ZC13四组,其中IF45、IF15、ZC13组中SSI患者的平均住院时间明显增加(P<0.05),IJ13组中SSI患者平均住院费用明显增加(P<0.05)。结论在DRG付费管理方式下,骨创伤患者发生SSI明显增加患者直接经济负担,需不定期评估发现高风险DRG细分组患者,以期采取精准感控干预,降低SSI发病率。

关键词：疾病诊断相关分组手术部位感染骨创伤医院感染经济负担 DRG SSI

新生儿感染性肺炎血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分关系及对继发呼吸窘迫综合征的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

影像科学与光化学 2024年第1期42卷 34-40页

作者：徐岸楠廖崇皓李世瑶肖宗莉重庆市开州区人民医院新生儿科重庆405400

为探讨新生儿感染性肺炎(NIP)血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白细胞介素-17(IL-17)水平与肺超声评分关系及对继发呼吸窘迫综合征(RDS)的预测价值,本研究选取NIP患儿98例作为研究组,根据是否继发RDS分为RDS患儿和无RDS患儿,选取同期健康新... 详细信息

为探讨新生儿感染性肺炎(NIP)血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白细胞介素-17(IL-17)水平与肺超声评分关系及对继发呼吸窘迫综合征(RDS)的预测价值,本研究选取NIP患儿98例作为研究组,根据是否继发RDS分为RDS患儿和无RDS患儿,选取同期健康新生儿98例作为对照组,均进行血清Gal-3、IL-17水平检测,研究组进行肺超声检查。结果显示研究组血清Gal-3、IL-17水平高于对照组,血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分呈负相关;Gal-3、IL-17是NIP继发RDS的独立危险因素,胎龄是NIP继发RDS的独立保护因素;血清Gal-3、IL-17水平联合预测NIP继发RDS的AUC值大于单一指标预测值,患者受益良好。由此可见,NIP患儿血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分关系密切,临床通过检测血清Gal-3、IL-17水平可评估NIP患儿继发RDS的风险。

关键词：新生儿感染性肺炎半乳糖凝集素-3 白细胞介素-17 肺超声评分

加味芍药甘草汤治疗原发性不宁腿综合征的临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3213-3217页

作者：赵玉华杨进李陈渝重庆市中医院重庆400021 重庆市人民医院重庆401147

目的:观察加味芍药甘草汤治疗原发性不宁腿综合征(RLS)的临床疗效。方法:将2020年6月—2022年4月就诊于重庆市中医院的69例原发性RLS患者随机分为西药对照组、中药治疗组和中西结合治疗组,各23例。治疗前后进行国际不宁腿综合征评分量表... 详细信息

目的:观察加味芍药甘草汤治疗原发性不宁腿综合征(RLS)的临床疗效。方法:将2020年6月—2022年4月就诊于重庆市中医院的69例原发性RLS患者随机分为西药对照组、中药治疗组和中西结合治疗组,各23例。治疗前后进行国际不宁腿综合征评分量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和安全性评价。结果:治疗后,中西结合组IRLS和PSQI总分显著降低(P<0.05),中药治疗组改善不宁腿严重程度和日间功能效果最佳(P<0.01)。3组受试者治疗后ISI、SAS、SDS评分均下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组受试者治疗后总有效率中西结合组[86.96%(20/23)]较西药对照组[60.87%(14/23)]显著升高(P<0.05)。治疗过程中未见不良反应。结论:加味芍药甘草汤及盐酸普拉克索片联合使用治疗原发性RLS优于单用西药,且安全性高,值得临床推广。

关键词：不宁腿综合征加味芍药甘草汤盐酸普拉克索片睡眠量表

一例NNT基因变异致家族性糖皮质激素缺乏症4型的临床与遗传学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 580-585页

作者：王均林韩明英赵长娟王淑丽乔秀英郭洋孙美红临沂市人民医院儿科 276000

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临... 详细信息

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临床特征。本病例发现NNT基因新的变异位点, 为FGD4患儿早期诊断和早期治疗提供依据。

关键词：家族性糖皮质激素缺乏症全外显子组测序 NNT基因基因变异

腹腔镜联合经阴道全层缝合术修补暴力性严重阴道壁裂伤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第7期40卷 670-672页

作者：梁苗刘渝冉光琴陈诚重庆大学附属人民医院重庆市人民医院妇产科重庆401147

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经... 详细信息

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经阴道途径暴露困难的手术,腹腔镜联合经阴道途径将更具优势,有助于快速寻找出血点并精准止血,同时全面探查盆腔脏器有无损伤。目前,腹腔镜联合经阴道途径修补生殖道裂伤的方式国内尚未见报道。笔者报告1例严重阴道壁裂伤患者的救治经过,探讨采用腹腔镜联合经阴道全层缝合术进行修补的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜撕裂伤外科手术

语言线索和语速对人工耳蜗植入儿童言语识别的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 425-430页

作者：张庆玲周小清邓小玲袁伟陈美均重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市启音康复中心重庆市大足区人民医院耳鼻喉科

目的探讨不同语言线索条件下,语速变化对学龄前人工耳蜗植入(CI)儿童言语识别的影响,并为其术后言语康复训练提供科学依据。方法纳入符合条件的学龄前CI儿童16名,对其在不同语言线索(视听结合-AV、仅视觉-VO、仅听觉-AO)及不同语速(... 详细信息

目的探讨不同语言线索条件下,语速变化对学龄前人工耳蜗植入(CI)儿童言语识别的影响,并为其术后言语康复训练提供科学依据。方法纳入符合条件的学龄前CI儿童16名,对其在不同语言线索(视听结合-AV、仅视觉-VO、仅听觉-AO)及不同语速(慢速、常速、快速)条件下进行开放式言语识别能力测试,共设立9种评估条件。使用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。结果语言线索与语速对CI儿童言语识别能力的影响存在显著交互效应(F=3.517,P=0.012,偏η2=0.190),进一步分析结果发现:在所有语言线索条件下,相比于常速和慢速,快语速下的识别得分均显著下降(P<0.05);当存在听觉语言线索时,即在AV(P=0.459)与AO(P=0.307)条件时,慢速与常速之间的识别得分无显著差异,而VO条件下,慢速下得分显著高于常速(P=0.028)。在所有语速条件下,VO的言语表现均低于AV(P<0.05)及AO言语表现(P<0.05);而当语速减慢时,AV的的识别得分显著优于仅听觉AO(P=0.006),余语速条件下不同语言线索言语识别得分无显著差异(所有P<0.05)。结论语言线索和语速显著影响CI儿童言语感知能力,并且两者之间存在交互作用,而不是独立影响。综合视听线索可促进CI儿童的言语康复,其中听觉线索的作用尤为关键。在听觉线索充足时,语速的影响被减弱;当听觉线索不足时,语速变快则对言语识别产生更大的负面影响。因此,在CI儿童术后康复训练及效果评估时应充分考虑语言线索和语速的影响。

关键词：人工耳蜗植入语速语言线索言语识别

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 150-151页

作者：姜力刘超颖付炼胡华重庆市第五人民医院泌尿外科重庆400062

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效... 详细信息

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效果良好。术后6 d拔除尿管后患者排尿通畅。术后随访1个月, 无下尿路症状。对于此类患者, 可采用各种腔内器械配合将移位的Hem-o-lok夹经腔内安全完整取除。

关键词：下尿路症状前列腺肿瘤膀胱结石

儿科门诊阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0105-0108页

作者：李光华重庆市彭水县人民医院重庆409600

对儿科门诊应用阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染的效果进行探讨。方法研究对象选自我院儿科门诊2020年3月-2022年3月收治的100例小儿支原体感染患儿,整理患儿入院时间,以先后顺序编号为1-100号,单数编号为对照组,双数为观察组,各50... 详细信息

对儿科门诊应用阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染的效果进行探讨。方法研究对象选自我院儿科门诊2020年3月-2022年3月收治的100例小儿支原体感染患儿,整理患儿入院时间,以先后顺序编号为1-100号,单数编号为对照组,双数为观察组,各50例,开展不同疗法。结果两组组患儿临床治疗效果差异较大(P儿科门诊中应用阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染效果好,在预防相关症状、减少副作用反应方面有积极作用,提示具有很好的安全性。

关键词：阿奇霉素雾化治疗小儿支原体感染

结节性硬化症患儿52例临床表型及基因型特点分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第4期57卷 359-365页

作者：徐那杨莉邱世彦张新李玉芬韩玉增徐丽云朱丽萍临沂市人民医院儿科临沂276000

目的分析52例结节性硬化症患儿的临床表型及TSC1/TSC2基因变异情况。方法收集2017年1月至2022年10月就诊于临沂市人民医院的59例结节性硬化症患儿的临床资料,对其主要家系成员进行TSC1及TSC2基因检测,分析致病性,并将基因检测阳性患儿分... 详细信息

目的分析52例结节性硬化症患儿的临床表型及TSC1/TSC2基因变异情况。方法收集2017年1月至2022年10月就诊于临沂市人民医院的59例结节性硬化症患儿的临床资料,对其主要家系成员进行TSC1及TSC2基因检测,分析致病性,并将基因检测阳性患儿分为TSC1基因变异组和TSC2基因变异组,比较两组的临床特征差异性。结果59例患儿中有52例检出TSC1或TSC2基因变异(包括TSC1基因变异17例,TSC2基因变异35例)。52例患儿中男性28例(53.8%),女性24例(46.2%);家族性病例17例(32.7%,包括TSC1基因变异10例,TCS2基因变异7例),散发病例35例(67.3%);皮肤色素脱失斑46例(88.5%),面部血管纤维瘤13例(25.0%),鲨革斑5例(9.6%),室管膜下结节/钙化49例(94.2%),皮质结节47例(90.4.%),室管膜下巨细胞星型细胞瘤2例(3.8%),智力障碍/发育迟缓39例(75.0%),癫痫发作49例(94.2%),心脏横纹肌瘤8例(15.4%),肾血管平滑肌脂肪瘤9例(17.3%),视网膜错构瘤4例(7.7%)。基因检测共检出49种变异,4种为大片段缺失/重复变异,45种为点变异。其中致病性变异41种,可能致病性变异7种,意义未明确1种。共发现国内外尚未见报道的变异位点16种、重复大片段1种。3个高频变异位点为***692*、***228*和***1200Try。TSC1基因变异组和TSC2基因变异组患儿在阳性家族史占比[10/17比7/35(20%),χ^(2)=7.838,P=0.005]、癫痫起病月龄[38.0(0.5~134.0)个月比8.0(0.1~63.0)个月,Z=3.506,P<0.001]及智力障碍/发育迟缓发生率[8/17比31/35(88.6%),χ_(adj)^(2)=8.423,P=0.004]上差异具有统计学意义。结论TSC临床表型谱广泛,可累及全身各个系统,主要为皮肤及神经系统。致病基因为TSC1/TSC2。TSC1基因变异患儿多有家族遗传,TSC2基因变异患儿癫痫起病年龄更早且智力障碍/发育迟缓发生率更高。本研究发现了未见报道的变异位点16种、重复大片段1种,热点变异3种,扩展了结节性硬化症的基因谱。

关键词：结节性硬化症儿童突变基因型 TSC1/TSC2基因