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1992—2021年中国冠心病死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

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现代预防医学 2025年第1期52卷 33-39页

作者：夏霞吴生碧刁丽重庆市大足区人民医院

目的分析1992—2021年我国冠心病死亡趋势，为调整及优化冠心病防治政策提供依据。方法本研究通过joinpoint回归模型计算年度趋势变化百分比，探究在连续时间段中冠心病死亡趋势的变化，同时应用年龄-时期-队列模型（age-period-cohor... 详细信息

目的分析1992—2021年我国冠心病死亡趋势，为调整及优化冠心病防治政策提供依据。方法本研究通过joinpoint回归模型计算年度趋势变化百分比，探究在连续时间段中冠心病死亡趋势的变化，同时应用年龄-时期-队列模型（age-period-cohort,APC）计算效应系数，以此评估冠心病死亡风险在年龄、时期与出生队列方面的单个影响效应。结果 1992—2021年全国、男性、女性冠心病死亡率总体均呈现上升趋势，平均年度变化百分比分别为0.584%、0.979%、0.097%。APC模型估计显示，年龄效应方面，男性、女性90～94岁年龄组的冠心病死亡风险分别是15～19岁年龄组的614.97和519.08倍；时期效应方面，男性、女性2017—2021年冠心病死亡风险分别是1992—1996年的2.58和1.78倍；队列效应方面，出生于1902—1906年的男性、女性分别是出生于2002—2006年的25.07和24.41倍。结论我国冠心病死亡率总体呈现上升趋势，男性与老年居民是重点关注人群。年龄、时期与出生队列对冠心病死亡风险均有独立影响效应。因此，应多措并举，前移关口，竭力控制冠心病危险因素，降低居民死亡风险。

关键词：冠心病死亡趋势 Joinpoint回归模型 APC模型

1例合并肺静脉瘘及假性动脉瘤肺结核大咯血患者的介入治疗

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 105-108页

作者：李立顾洪扬州大学附属靖江人民医院介入科靖江214500 扬州大学附属靖江人民医院感染科靖江214500

肺结核是一种常见的传染病,其并发的大咯血是一种严重且危险的并发症。介入治疗在结核相关大咯血的管理中发挥着重要作用。本文报告了1例罕见的伴发支气管动脉-肺静脉瘘、肋间动脉-肺静脉瘘及假性动脉瘤形成的肺结核患者,通过介入治疗... 详细信息

肺结核是一种常见的传染病,其并发的大咯血是一种严重且危险的并发症。介入治疗在结核相关大咯血的管理中发挥着重要作用。本文报告了1例罕见的伴发支气管动脉-肺静脉瘘、肋间动脉-肺静脉瘘及假性动脉瘤形成的肺结核患者,通过介入治疗成功控制了大咯血。在进行栓塞治疗时,材料选择、放射学成像和医生的经验至关重要,综合考虑患者的病情和特点,可以为咯血患者提供有效的治疗方案,减少复发机会,减轻其症状并改善其生活质量。

关键词：假性动脉瘤肋间动脉大咯血肺结核患者介入治疗支气管动脉栓塞治疗放射学

频闪喉镜联合窄带成像内镜对声带增生性病变良恶性的判断价值

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 18-23页

作者：徐丹陈知己李晓光杨贵军莫海兰周诗侗方红雁重庆市人民医院重庆400014

目的探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者,均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endosc... 详细信息

目的探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者,均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endoscopy, NBI)内镜检查,对检查结果分别进行分级评估。然后由同一手术者分别进行全麻支撑喉镜下手术活检,以病理结果作为诊断金标准,以灵敏度、特异度、准确度、假阴性率、假阳性率为主要评估指标,分析单一检查技术与两种技术联合应用在良恶性诊断准确性方面的差异。结果 84侧声带病变中,病理结果显示鳞状细胞癌18侧,原位癌4侧,重度异形增生4侧,轻/中度异形增生13侧,乳头状瘤/黏膜慢性炎症/增生/角化不全/角化过度45侧。频闪喉镜检测的灵敏度为53.06%,特异度为60.34%。NBI内镜检测的灵敏度为88.46%,特异度为89.66%。频闪喉镜结合NBI内镜检测的灵敏度为96.15%,特异度为94.83%。频闪喉镜、NBI内镜及两者联合技术对声带恶性病变诊断效果的ROC曲线下面积分别为0.888(95%CI:0.820~0.957)、0.943(95%CI:0.885~1)、0.970(95%CI:0.942~0.999),两者联合使用曲线下面积高于单一检查方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论频闪喉镜联合NBI内镜对声带增生性病变良恶性的诊断准确性优于单一检查方式。

关键词：声带增生性病变频闪喉镜窄带成像内镜

***联合胸水CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 25-29页

作者：李根陶学萍钟希邓勇欧书强萍乡市第二人民医院感染科江西萍乡337000

目的探究T细胞斑点试验(***)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核... 详细信息

目的探究T细胞斑点试验(***)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核性胸腔积液患者为结核组,同期接受治疗的72例非结核性胸腔积液患者为非结核组,统计两组性别、年龄、基础性疾病等一般资料,比较两组患者血清***阳性率和胸水CD64、S100A9、ADA指标水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析***联合CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值。结果结核组患者胸水CD64(3.34±0.47)%、S100A9(32.00±7.57)mg/ml及ADA(46.57±8.50)U/L表达水平均高于非结核组(P<0.05),血清***阳性率(77.22%)高于非结核组(22.22%)(P<0.05);ROC曲线显示***联合CD64、S100A9和ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.945(95%CI:0.899~0.980),敏感度为98.61%,特异度为82.22%。结论结核性胸腔积液患者CD64、S100A9及ADA水平呈现升高趋势,可作为判断结核性胸腔积液的有效指标。且***联合CD64、S100A9及ADA检测的特异性与灵敏度较单一指标有所提升,可进一步提高诊断结核性胸腔积液的准确性。

关键词：结核性胸腔积液 T细胞斑点试验 CD64 S100钙结合蛋白A9 腺苷脱氨酶诊断价值

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1982—2021年中国缺血性脑卒中死亡趋势及年龄-时期-队列效应分析

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现代预防医学 2025年第4期 590-596+607页

作者：夏达建谢云芳张冬梅蒋怀春杨小莉重庆市大足区人民医院

目的分析1982—2021年我国缺血性脑卒中死亡趋势，探讨年龄、时期与队列对其死亡率的影响效应，为科学防治缺血性脑卒中提供参考。方法研究资料源自全球健康数据交换平台。以5～94岁居民为研究对象，采用Joinpoint回归模型分析缺血性... 详细信息

目的分析1982—2021年我国缺血性脑卒中死亡趋势，探讨年龄、时期与队列对其死亡率的影响效应，为科学防治缺血性脑卒中提供参考。方法研究资料源自全球健康数据交换平台。以5～94岁居民为研究对象，采用Joinpoint回归模型分析缺血性脑卒中死亡随时间的变化趋势，采用年龄-时期-队列模型评估死亡率变动中的年龄特异性、时期特异性及队列特异性影响效应。结果全国缺血性脑卒中死亡率由1982年的80.70/10万波动降至2021年的64.47/10万，平均年度变化百分比为-0.505%。男女性缺血性脑卒中死亡率分别由1982年的91.56/10万、74.26/10万波动降至2021年的88.32/10万、48.58/10万，平均年度变化百分比分别为-0.054%、-0.993%;随着年龄增加，缺血性脑卒中的死亡率呈现上升态势。年龄效应方面，90～94岁年龄段的男女性居民，其罹患缺血性脑卒中的死亡风险相较于10～14岁年龄段，分别增长6 032.91倍、4 754.90倍。时期效应方面，男女性在2017—2021年的缺血性脑卒中死亡风险分别是1982—1986年的3.17倍、1.94倍。队列效应方面，1892—1896年出生的男女性缺血性脑卒中死亡风险分别是出生于2012—2016年的135.15倍、109.51倍。结论我国缺血性脑卒中死亡率总体呈现波动下降的态势，其中男性居民的死亡率相较于女性更为突出。随着年龄增长、时期推移，缺血性脑卒中的死亡风险越高。

关键词：缺血性脑卒中死亡趋势 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型

脑卒中患者口腔和肠道菌群特征及其与神经功能和炎症反应的相关性研究

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中国微生态学杂志 2025年第02期 189-198页

作者：赵小华邓利兵瞿灵唐芯魏宇谭世玲叶峰张仁义重庆市铜梁区人民医院康复医学科

目的探究脑卒中患者口腔和肠道菌群的基本特征以及菌群与神经损伤严重程度和血液炎症指标的相关性。方法纳入2024年3月—2024年6月重庆市铜梁区人民医院收治的脑卒中患者14例作为观察组，同期非脑卒中患者8例作为对照组。采集两组受... 详细信息

目的探究脑卒中患者口腔和肠道菌群的基本特征以及菌群与神经损伤严重程度和血液炎症指标的相关性。方法纳入2024年3月—2024年6月重庆市铜梁区人民医院收治的脑卒中患者14例作为观察组，同期非脑卒中患者8例作为对照组。采集两组受试者口腔唾液和肠道粪便样本进行16S rDNA基因测序分析，对比口腔和肠道菌群的变化特点。同时收集患者血液炎症指标和神经损伤评分结果，并与口腔和肠道菌群进行相关性分析。结果两组受试者唾液和粪便的ACE指数和Chao1指数比较差异均有统计学意义（P0.05）。PCoA分析显示两组受试者唾液菌群差异有统计学意义（F=2.739, P=0.002），粪便菌群差异无统计学意义（F=1.251,P=0.091）。LEfSe分析显示，卒中组唾液厚壁菌门、弯曲菌门、链球菌科、乳杆菌科、纤毛菌科、链球菌属、乳杆菌属、纤毛菌属相对丰度较高（P科、巴氏杆菌科、韦荣球菌科、奈瑟菌属、拟普雷沃菌属、嗜血杆菌属相对丰度较低（P科、颤螺旋菌科、埃希-志贺菌属、副拟杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属相对丰度较高（P科相对丰度较低（P<0.05）。NIHSS评分与脑卒中患者粪便UCG-005呈显著正相关（r=0.667,P=0.009）。mRS评分与卒中组粪便布劳特菌属（r=0.558, P=0.038）、 g＿Muribaculaceae(r=0.611, P=0.020)、 UCG-005(r=0.551,P=0.041)和副拟杆菌属（r=0.613,P=0.019）呈显著正相关。超敏C反应蛋白与卒中组唾液奇异菌属（r=0.796,P=0.001）、Clostridia UCG-014(r=0.688,P=0.001)、Stomatobaculum(r=0.669,P=0.001)、普雷沃菌属（r=0.655,P=0.011）和放线菌属（r=0.592,P=0.026）呈显著正相关。拟普雷沃菌属在卒中组唾液中的相对丰度明显低于对照组（P=0.002），而在粪便中的相对丰度明显高于对照组（P=0.023），并与唾液和粪便中多个菌属存在显著相关性。结论脑卒中患者口腔和肠道菌群多样性和相对丰度均发生改变，口腔和肠道部分菌群与脑卒中后炎症反应和神经损伤程度正相关，推测脑卒中后拟普雷沃菌属从口腔向肠道迁移。

关键词：脑卒中口腔肠道菌群

HCMV感染对HBeAg阴性乙肝病毒感染孕妇病毒激活及血清免疫功能指标的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 86-90页

作者：陈刚许婷婷余阿娜黄山市人民医院感染科安徽黄山245000 黄山市人民医院老年科安徽黄山245000 黄山市人民医院妇产科安徽黄山245000

目的观察人巨细胞病毒(HCMV)感染对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性乙肝病毒(HBV)感染孕妇的HBV激活及血清免疫功能指标水平的影响。方法回顾性选取2019年1月-2023年10月黄山市人民医院收治的伴HCMV感染HBeAg阴性HBV感染孕妇85例为研究组,另... 详细信息

目的观察人巨细胞病毒(HCMV)感染对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性乙肝病毒(HBV)感染孕妇的HBV激活及血清免疫功能指标水平的影响。方法回顾性选取2019年1月-2023年10月黄山市人民医院收治的伴HCMV感染HBeAg阴性HBV感染孕妇85例为研究组,另选取同期无HCMV感染的HBeAg阴性HBV感染孕妇62例为对照组,入院时和分娩前采集静脉血,检测孕妇HBV-DNA拷贝数;检测两组产妇入院时及分娩前抗核抗体(ANA)、免疫相关因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、血清肝功能标志物[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]含量,并对母婴结局进行分析。结果孕妇分娩前,研究组HBV-DNA载量(3.82±0.90)log IU/ml显著高于对照组(3.24±0.35)log IU/ml(t=4.729,P感染可造成HBeAg阴性乙肝病毒感染孕妇HBV-DNA载量、ANA阳性率增加,引起免疫功能紊乱,增加病毒激活风险,但对母婴临床结局未见明显影响。

关键词：人巨细胞病毒乙型肝炎病毒孕妇病毒激活免疫功能

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复方鳖甲软肝片联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的效果及对肝功能与肝纤维化的影响

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生命科学仪器 2025年第01期 65-67页

作者：何爱华岳冬黎徐爱东杨勤马越南通市海门区人民医院感染科

目的探讨慢性乙型肝炎患者联合应用复方鳖甲软肝片与丙酚替诺福韦治疗的临床效果。方法选择92例慢性乙型肝炎患者参与研究，均来源于南通市海门区人民医院2021年1月至2023年12月收治的该病患者。采用随机数字表法将患者分为两组，观... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎患者联合应用复方鳖甲软肝片与丙酚替诺福韦治疗的临床效果。方法选择92例慢性乙型肝炎患者参与研究，均来源于南通市海门区人民医院2021年1月至2023年12月收治的该病患者。采用随机数字表法将患者分为两组，观察组、对照组各46例。对照组采用丙酚替诺福韦治疗，观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组患者的治疗效果、肝功能指标及肝纤维化程度。结果观察组总有效率95.65%,较对照组的82.61%更高，治疗后观察组的ALB高于对照组，ALT、TBIL均比对照组低，同时观察组HA、LN、PC-Ⅲ也比对照组低，P<0.05。结论对慢性乙型肝炎患者联合应用复方鳖甲软肝片与丙酚替诺福韦治疗的疗效显著，可改善患者肝功能，减轻肝纤维化程度。

关键词：复方鳖甲软肝片丙酚替诺福韦慢性乙型肝炎肝功能肝纤维化

基于全球医院感染暴发数据库的假丝酵母医院感染暴发案例分析

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中华医院感染学杂志 2025年 782-787页

作者：岑惠珊颜亮中山市人民医院医院感染管理科广州市胸科医院医院感染管理科

目的分析全球假丝酵母医院感染暴发事件,为临床防控院感暴发提供依据。方法对全球医院感染暴发数据库建库至2024年3月有关假丝酵母医院感染暴发数据进行统计分析。结果 66起假丝酵母暴发事件涉及22个地区,以欧美地区为主;全球假丝酵... 详细信息

目的分析全球假丝酵母医院感染暴发事件,为临床防控院感暴发提供依据。方法对全球医院感染暴发数据库建库至2024年3月有关假丝酵母医院感染暴发数据进行统计分析。结果 66起假丝酵母暴发事件涉及22个地区,以欧美地区为主;全球假丝酵母医院感染暴发事件总体呈低流行、波动上升趋势。暴发事件高发于重症监护室(67.53%),涉及15个专科,前三位是新生儿科(27.27%)、普通外科(25.76%)和血液/肿瘤科(16.67%)。暴发事件好发于中青年(63.64%)和新生儿(27.27%)群体,以血流感染/败血症(62.12%)为主。与白假丝酵母(40.91%)相比,非白假丝酵母有更高的暴发频率(81.82%)。感染来源主要是医务人员(19.70%)和医疗设备/器械(15.15%);暴发危险因素主要是带菌患者(48.48%)、被病原体污染的设备(24.24%)、被病原体污染的药物(21.21%);传播途径以接触传播(54.55%)为主;12项防控措施被用于控制暴发,包括患者筛查及监测、严格落实手卫生和医务人员筛查及监测。结论假丝酵母医院感染暴发事件影响范围广、涉及环节多、防控难度大,应尽早针对其暴发流行特征制定有效的干预措施,有效预防和及时控制暴发。

关键词：假丝酵母医院感染暴发全球医院感染暴发数据库