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石墨烯养护鼻罩结合尘螨的皮下特异性免疫治疗在尘螨变应性鼻炎患者中的应用分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第3期38卷 26-32页

作者：张丽净冯晓星刘南仙赵辉明陈月华石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨石墨烯养护鼻罩结合尘螨的皮下特异性免疫治疗用于尘螨变应性鼻炎患者的效果。方法选取102例尘螨变应性鼻炎患者，按照随机数字表法分为对照组（51例）、观察组（51例）,对照组采用单纯尘螨的皮下特异性免疫治疗（尘螨变应原... 详细信息

目的探讨石墨烯养护鼻罩结合尘螨的皮下特异性免疫治疗用于尘螨变应性鼻炎患者的效果。方法选取102例尘螨变应性鼻炎患者，按照随机数字表法分为对照组（51例）、观察组（51例）,对照组采用单纯尘螨的皮下特异性免疫治疗（尘螨变应原疫苗免疫治疗）,观察组采用尘螨的皮下特异性免疫治疗与石墨烯养护鼻罩治疗，比较两组临床效果、不良反应、临床症状评分、免疫功能指标、炎症因子指标、生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组（Z=5.005,P=0.025）。与对照组相比，治疗前后观察组临床症状评分、免疫功能指标、炎症因子、生活质量评分差值具有统计学意义（P均<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.614,P=0.433）。结论与单纯尘螨的皮下特异性免疫治疗相比，石墨烯养护鼻罩结合尘螨变应原疫苗可缓解尘螨变应性鼻炎患者的临床症状，提高治疗效果。

关键词：石墨烯养护鼻罩尘螨变应原疫苗尘螨变应性鼻炎炎症因子免疫功能

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成人急性喉阻塞的临床急救与病因分析

重庆医学 2024年

作者：贾岩峰杜玉晓张涛王营杨相立刘吉祥天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：总结并分析成人喉阻塞的临床急救体会及病因分类，以指导临床进行有针对性的治疗。方法：收集天津市人民医院2015年1月1日至2021年12月31日就诊于耳鼻喉科门诊、急诊及住院部以憋气、吸气性呼吸困难为主要症状患者的临床资料，行... 详细信息

目的：总结并分析成人喉阻塞的临床急救体会及病因分类，以指导临床进行有针对性的治疗。方法：收集天津市人民医院2015年1月1日至2021年12月31日就诊于耳鼻喉科门诊、急诊及住院部以憋气、吸气性呼吸困难为主要症状患者的临床资料，行紧急气管切开术进行救治，并分析其病因分布及特点。结果：共收集94例各类病因引起的急性喉阻塞并行紧急气管切开术患者，男73例，女21例，性别比3.48：1，平均年龄65.44±12.23岁。病因依次为：肿瘤60例(60.00%)，其中喉癌及喉肿物45例(47.87%)、下咽癌及肿物11例(11.70%)、口腔癌2例(2.12%)、食管上段癌1例(1.06%)、淋巴瘤1例(1.06%)；双侧声带麻痹12例(12.77%)、感染因素11例(11.70%)、外伤5例(5.32%)、喉水肿2例(2.13%)、巨大异物2例(2.13%)、气管切开术后脱管2例(2.13%)。紧急气管切开患者并发切口出血6例，皮下气肿5例；右侧气胸并左侧肺不张1例患者行双侧胸腔闭式引流术治愈并顺利拔管。结论: 成人急性喉阻塞病情危急，常见的病因依次为：肿瘤因素、双侧声带麻痹和感染因素。紧急气管切开术虽然风险及并发症相对较高，但是挽救生命的重要手段，临床医师需熟练掌握。

关键词：成人急性喉阻塞紧急气管切开术病因

内镜经鼻入路咽旁段颈内动脉临床解剖研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 354-358页

作者：丁樾孟庆国深圳大学医学部广东深圳518000 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

位于颅内的颈内动脉节段走行于颅底骨性结构内或颅内,具有明确的解剖标志且解剖结构较为固定,而位于颅外的咽旁段颈内动脉被软组织包围,缺乏清晰可识别的解剖定位标志且常存在解剖变异,其与经鼻内镜手术关系密切,一旦在术中误伤会导致... 详细信息

位于颅内的颈内动脉节段走行于颅底骨性结构内或颅内,具有明确的解剖标志且解剖结构较为固定,而位于颅外的咽旁段颈内动脉被软组织包围,缺乏清晰可识别的解剖定位标志且常存在解剖变异,其与经鼻内镜手术关系密切,一旦在术中误伤会导致严重并发症甚至死亡。目前对于经鼻内镜下咽旁段颈内动脉相关的临床解剖学研究主要聚焦于其解剖变异与解剖标志。本文将从这两个方面进行综述,旨在为外科医师在经鼻内镜手术时提供解剖学参考从而降低手术风险。

关键词：鼻内镜手术颈内动脉解剖学咽旁间隙

鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中的应用

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内蒙古中医药 2024年第9期 122-124页

作者：张怀勤朱志冬如皋市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中的应用。方法：本研究需要从我科收治的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中选择100例为探究对象，将符合入选标准的患者按照入组先后顺序随机分为观察组与对照组，每组50... 详细信息

目的：探讨鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中的应用。方法：本研究需要从我科收治的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中选择100例为探究对象，将符合入选标准的患者按照入组先后顺序随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采取传统手术治疗方案处理，观察组采取鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤治疗，分析两组临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者各项手术指标较对照组更优（P<0.05）；相比于对照组，观察组患者临床治疗有效率较高（P<0.05）；观察组患者治疗后生活质量评分较对照组高（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者联合使用鼻内窥镜鼻窦术、千金苇茎汤治疗可改善手术指标，缩短恢复时间，降低并发症概率，进一步提高临床疗效及生活质量。

关键词：鼻内窥镜鼻窦术千金苇茎汤慢性鼻窦炎鼻息肉

耳内镜下鼓膜修补术个性化耳道鼓膜皮瓣制作技巧及应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 104-107页

作者：纪文君王方园王鑫贾建平赵丹珩朱玉华刘娅王辉兵侯昭晖苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215129 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

目的:探讨耳内镜下个性化皮瓣制作的技巧及其临床应用。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科2022年10月—2023年8月行全耳内镜下鼓膜修补术患者的临床资料,所有入组患者均由同一名熟练耳内镜外科手术... 详细信息

目的:探讨耳内镜下个性化皮瓣制作的技巧及其临床应用。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科2022年10月—2023年8月行全耳内镜下鼓膜修补术患者的临床资料,所有入组患者均由同一名熟练耳内镜外科手术医生独立完成。收集患者的一般情况、病史以及鼓膜穿孔范围、穿孔大小、是否需要鼓室探查、皮瓣厚度、鼓室病变范围、皮瓣制作方式、术后康复情况等。结果:个性化耳道鼓膜皮瓣的制作需要考虑鼓膜穿孔位置、皮瓣厚度、耳道弯曲度或狭窄程度以及鼓室内病变范围等多种因素,皮瓣制作方式并不影响术后远期康复效果,但能有效避免不必要的耳道皮瓣损伤,提高手术效率。结论:科学的皮瓣制作对提高手术效率、增强手术信心具有重要意义。

关键词：耳内镜鼓室成形术耳道鼓膜皮瓣

鼻内镜术后应用喷鼻激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析

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中华养生保健 2024年第14期 55-57页

作者：苏宇宁谢溢鑫北海市人民医院耳鼻咽喉头颈外科玉林市陆川县人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的研究鼻内镜术后应用喷鼻激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2023年1月—2024年1月北海市人民医院收治的80例行鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对... 详细信息

目的研究鼻内镜术后应用喷鼻激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2023年1月—2024年1月北海市人民医院收治的80例行鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组术后给予常规抗菌药物治疗，观察组在对照组基础上增用喷鼻激素（布地奈德鼻喷雾剂）治疗。于术后1周评估疗效，并观察患者症状改善情况、生活质量及术后并发症发生情况。结果术后1周，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周，观察组流脓涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状评分及综合生活质量评估量表（GQOLI-74）中的心理功能维度评分均低于对照组，GQOLI-74量表中的躯体功能、社会功能及物质生活维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后综合治疗中效果显著，可提升短期疗效，加快临床症状改善，提高患者生活质量，还可降低术后并发症发生率。

关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术喷鼻激素手术效果并发症

基于微生物组学和机器学习构建咽喉反流唾液菌群诊断模型

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听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 200-205页

作者：周林熙尹龙龙崔小缓毕欣欣张延平蒋兴旺李丽娜河北北方学院张家口075031 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部派驻解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学中心

目的探索使用微生物组学技术和机器学习的方法构建咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)唾液菌群诊断模型的可能性。方法以2022年2~11月就诊的经8周质子泵抑制剂治疗显效的34例LPR患者为病例组,与病例组年龄、性别和体重指数相匹配... 详细信息

目的探索使用微生物组学技术和机器学习的方法构建咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)唾液菌群诊断模型的可能性。方法以2022年2~11月就诊的经8周质子泵抑制剂治疗显效的34例LPR患者为病例组,与病例组年龄、性别和体重指数相匹配的47例健康志愿者为对照组,留取用药前的唾液标本,提取DNA,扩增16S片段后进行测序,对测序结果进行生物学信息分析,比较菌属水平物种差异。选择病例组24例、对照组33例作为训练集,其余作为测试集,随机森林法分类数据,进行十折交叉验证,选择最优菌属组合构建诊断模型,计算疾病概率指数(probability of disease,POD),绘制ROC曲线,使用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。结果病例组和对照组相比,唾液中22个属相对丰度存在统计学差异(P<0.05),构建由6个菌属组成的诊断模型,即乳酸杆菌属、芽孢杆菌属、新鞘氨醇杆菌属、假交替单胞菌属、罗尔斯通菌属和Phocaeicola属,测试集ROC曲线下面积为0.843,诊断模型灵敏度为60.0%,特异度为87.71%,Kappa值为0.470。结论由唾液菌群构建的菌属组合诊断模型可以区分LPR患者与健康人,具有潜在的临床应用价值。

关键词：咽喉反流唾液菌群 16S rDNA测序疾病诊断模型

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耳内镜外科持续灌流操作模式专家共识

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 93-97页

作者：全国耳内镜外科规范化培训推广协作组廖华杨希林侯昭晖虞幼军不详武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心武汉430060 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100037 佛山市第一人民医院耳医学中心

耳内镜外科持续灌流操作模式是于2019年提出并在临床开始践行的一种新的手术操作理念,在一定程度上解决了耳内镜外科操作中的一些痛点和难点。关于其诞生背景、核心理念、操作规范、适用范围、技术优势和局限性等问题经全国耳内镜外科... 详细信息

耳内镜外科持续灌流操作模式是于2019年提出并在临床开始践行的一种新的手术操作理念,在一定程度上解决了耳内镜外科操作中的一些痛点和难点。关于其诞生背景、核心理念、操作规范、适用范围、技术优势和局限性等问题经全国耳内镜外科规范化培训协作组专家讨论,共同发布该操作模式的专家共识。

关键词：耳内镜外科操作模式持续灌流模式

血清白细胞介素-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉组织分型的诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1363-1366页

作者：白洁张之逊赵海蕊许尧生衡水市人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北衡水053000 衡水市人民医院心胸外科河北衡水053000 衡水市人民医院麻醉科河北衡水053000

目的探讨血清白细胞介素(IL)-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者组织分型的诊断价值。方法选取老年CRSwNP患者92例(CRSwNP组)和单纯鼻中隔偏曲患者50例(对照组),根据息肉组织嗜酸粒细胞(Eos)占比将CRSwNP患者分为Eos性CRSwN... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素(IL)-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者组织分型的诊断价值。方法选取老年CRSwNP患者92例(CRSwNP组)和单纯鼻中隔偏曲患者50例(对照组),根据息肉组织嗜酸粒细胞(Eos)占比将CRSwNP患者分为Eos性CRSwNP(ECRSwNP组,n=31)与非Eos性CRSwNP(nECRSwNP组,n=61)。所有受试者行血清IL-19水平测定;CRSwNP患者行外周血Eos计数、血清总IgE水平等测定。应用Logistic回归模型分析ECRSwNP的独立相关因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对ECRSwNP的诊断效能。结果 CRSwNP组血清IL-19水平显著高于对照组(P<0.05)。ECRSwNP组血清IL-19水平显著高于nECRSwNP组,且相比nECRSwNP组,ECRSwNP组变应性鼻炎史比例、哮喘病史比例、外周血Eos计数、总IgE水平和E/M比值均显著增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清IL-19水平、外周血Eos计数和E/M比值是ECRSwNP独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在ECRSwNP的诊断上,血清IL-19水平的曲线下面积(AUC)显著大于Eos计数和E/M比值(P<0.05)。结论血清IL-19水平可作为区分ECRSwNP与nECRSwNP的可靠指标。

关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞白细胞介素-19