检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于CT影像学的额筛窦骨瘤手术入路选择

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 523-529页

作者：郭茗文吴喜福袁田吴硕黄子真杨钦泰张革化石照辉深圳市宝安区人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518101 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨在CT影像上不同位置和大小额筛窦骨瘤的手术入路选择标准。方法分别在鼻窦矢状位和冠状位CT上选择F线(额嘴水平线)、M线(眶内侧壁线)、P线(瞳孔中心垂直线),根据额筛窦骨瘤和F线、P线、M线的关系进行分类,并选择合适的手术入路... 详细信息

目的探讨在CT影像上不同位置和大小额筛窦骨瘤的手术入路选择标准。方法分别在鼻窦矢状位和冠状位CT上选择F线(额嘴水平线)、M线(眶内侧壁线)、P线(瞳孔中心垂直线),根据额筛窦骨瘤和F线、P线、M线的关系进行分类,并选择合适的手术入路(包括单纯内镜入路、内镜联合眉弓切口入路及内镜联合冠状切口入路),2020年1月-2023年9月中山大学附属第三医院收治的16例额筛窦骨瘤患者均应用此方法完成额筛窦骨瘤切除手术,其中男9例,女7例;年龄18~69岁,中位年龄48岁。结果16例患者中,13例单纯内镜下切除骨瘤;3例采用联合入路,其中2例超越M线及F线且未过P线者采用内镜联合眉弓切口入路,余1例超越三线者采用内镜联合冠状切口入路。患者的骨瘤均按照术前设计得到完整切除,术后均未发生明显并发症。结论额筛窦骨瘤术前建议影像学上仔细评估,根据骨瘤的大小及三线的位置关系,选择合适手术入路,优化诊疗方案。

关键词：骨瘤筛窦额窦鼻内镜手术手术入路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

NBI内镜对声带白斑病变性质的评估价值

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：王广明王燕许珍周涛屈季宁华清泉湖北省大冶市人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜对声带白斑病变性质的评估价值。方法回顾性分析95例(153侧)声带白斑患者(58例双侧,37例单侧)的临床资料,所有患者在显微喉镜手术前均进行电子喉镜检查,先用普通白光检查声带病变,再用... 详细信息

目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜对声带白斑病变性质的评估价值。方法回顾性分析95例(153侧)声带白斑患者(58例双侧,37例单侧)的临床资料,所有患者在显微喉镜手术前均进行电子喉镜检查,先用普通白光检查声带病变,再用NBI模式检查。根据NBI内镜下白斑及上皮内乳头样毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)的形态特征,分为低危组(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型白斑)和高危组(Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型白斑)。然后所有患者均于全麻支撑喉镜下行喉显微手术,术后切除的病变组织送病理检查,将NBI内镜评估结果与病理结果进行比较,计算NBI内镜评估病变性质的敏感性、特异性、准确性及Kappa-Cohen指数。结果153侧病变中,根据NBI内镜,123侧病灶(80.4%)评估为低危组(Ⅰ型18侧,Ⅱ型41侧,Ⅲ型64侧),可能为良性病变,30侧病灶(19.6%)评估为高危组(Ⅳ型2侧,Ⅴ型25侧,Ⅵ型3侧),可能为恶性;病理结果示121侧(79.1%)为低危组(角化过度20侧,轻度不典型增生39侧,中度不典型增生62侧),32侧(20.9%)为高危组(重度不典型增生5侧,原位癌22侧,浸润癌5侧)。NBI内镜评估除低危组中有2侧Ⅲ型病变病理检查为重度不典型增生外,其余均与病理结果相符合。NBI内镜预测白斑恶性程度的敏感性为100%,特异性为97.6%,阳性预测值为90%,阴性预测值为100%,准确性为98%,Kappa-Cohen指数为90%(95%置信区间82.3%～100%)(P<0.05)。结论根据NBI内镜可较准确评估声带白斑的病变性质。

关键词：声带白斑窄带成像内镜

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

喉气管断裂伤的临床诊治

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 608-613页

作者：霍美旭郭长林朱国霞宋尚骅李丽娟陈鹏杨引通刘军罗家胜西安市人民医院(西安市第四医院)耳鼻咽喉头颈外科中心西安710004

目的:探讨喉气管断裂伤治疗效果及相关并发症处理。方法:回顾性分析2014年10月至2022年10月收治的10例外伤导致喉气管断裂患者的治疗情况。结果:10例患者分别采用抗休克治疗、局部清创、气管-环状软骨或气管-气管吻合以及喉部软骨复位... 详细信息

目的:探讨喉气管断裂伤治疗效果及相关并发症处理。方法:回顾性分析2014年10月至2022年10月收治的10例外伤导致喉气管断裂患者的治疗情况。结果:10例患者分别采用抗休克治疗、局部清创、气管-环状软骨或气管-气管吻合以及喉部软骨复位固定、局部组织瓣修复、Ⅱ期气道重建等治疗。9例患者Ⅰ期行气管-环状软骨或气管-气管吻合手术,其中5例患者行喉软骨骨折固定复位、放置碘仿纱条指套内支撑,放置时间(8.2±1.6)d;2例患者Ⅱ期行气管重建手术,均放置T形硅胶管内支撑3个月。2例行气管食管瘘修复手术;3例声带损伤者行声带缝合术;1例患者急诊进行抗休克治疗,1例患者行胸腔闭式引流治疗。10例患者术后均拔除气管套管,1例患者洼田饮水试验吞咽功能Ⅰ级,全部患者恢复经口进食。结论:喉气管断裂早期治疗主要维持循环和呼吸功能;喉气管断裂治疗应该争取Ⅰ期重建完整气道结构,其中端端吻合重建气道以及喉部软骨骨折复位固定是气道结构重建取得良好效果的重要手段;对于合并气管食管瘘的患者,建议同期进行气管和食管结构重建。

关键词：颈部外伤气管气管狭窄

卢帕他定联合盐酸氮斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2822-2825页

作者：徐洪彬李可亮李科王梅胡璐璐孙明鹏童步升安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的观察卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法将过敏性鼻炎患者随机分为对照组与试验组。2组患者均接受一般治疗，对照组在此基础上，给予盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂每次每侧鼻孔0.14 mg,bid;试... 详细信息

目的观察卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法将过敏性鼻炎患者随机分为对照组与试验组。2组患者均接受一般治疗，对照组在此基础上，给予盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂每次每侧鼻孔0.14 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上，给予卢帕他定片每次10 mg,口服，qd。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷（RQLQ）、血清指标[白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、免疫球蛋白E（IgE）],以及安全性。结果试验组入组53例，脱落4例，最终有49例纳入统计分析；对照组入组53例，脱落4例，最终有49例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为95.92%（47例/49例）和81.63%（40例/49例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效确切，其能有效减轻患者的炎症反应，降低IgE水平，改善生活质量，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：卢帕他定片盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂间歇性过敏性鼻炎临床疗效安全性评价

1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征临床特征报告

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 73-76页

作者：高云李凤娇罗容谌国会李丹阳王大勇王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 河南省焦作市第二人民医院、河南理工大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川天府新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科

CAPOS综合征是由ATP1A3基因引起的常染色体显性遗传的神经系统疾病,现报告1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征的病例,本例患儿及其母亲均表现为发热后诱发,双耳重度以上的神经性耳聋、共济失调、腱反射消失、视力下降,母亲高足弓... 详细信息

CAPOS综合征是由ATP1A3基因引起的常染色体显性遗传的神经系统疾病,现报告1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征的病例,本例患儿及其母亲均表现为发热后诱发,双耳重度以上的神经性耳聋、共济失调、腱反射消失、视力下降,母亲高足弓。经全外显子测序及线粒体基因检测证实为ATP1A3c.2452G>A(Glu818Lys)杂合变异致病。本文通过阐述病例的临床特点、诊疗经过及其与基因型的相关性,提高临床医师对CAPOS综合征的认识。

关键词： CAPOS综合征 ATP1A3基因共济失调视神经萎缩感音神经性聋

复方倍他米松注射液耳后注射治疗突发性耳聋患者的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 977-980页

作者：周书芳钟志生李滇汪旭海安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南通226600

目的观察复方倍他米松注射液治疗突发性耳聋患者的临床疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、纤溶-凝血指标的影响。方法将突发性耳聋患者按队列法分为对照组和试验组。对照组在常规治疗的基础上,给予地塞米松磷酸钠静脉注射,连用10d;试验组在... 详细信息

目的观察复方倍他米松注射液治疗突发性耳聋患者的临床疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、纤溶-凝血指标的影响。方法将突发性耳聋患者按队列法分为对照组和试验组。对照组在常规治疗的基础上,给予地塞米松磷酸钠静脉注射,连用10d;试验组在常规治疗的基础上,给予复方倍他米松耳后注射,每次0.8mg,隔日1次,共5次。比较2组患者的临床疗效、听力水平、血流动力学指标及实验室指标[同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)计数],统计药物不良反应发生情况。结果试验组入组50例,对照组入组50例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.00%(47例/50例)和80.00%(40例/50例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的听阈值在0.5kHz下分别为(42.48±5.65)和(50.64±6.92)dB,在1kHz下分别为(45.35±6.44)和(57.66±7.41)dB,在2kHz下分别为(48.67±5.58)和(60.24±8.31)dB,在4kHz下分别为(50.25±6.06)和(63.15±8.25)dB,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的全血高切黏度分别为(4.18±0.58)和(4.99±0.76)mpa·s,全血低切黏度分别为(9.18±1.15)和(10.31±1.28)mpa·s,血浆黏度分别为(1.44±0.32)和(1.76±0.25)mpa·s,Hcy分别为(15.57±4.25)和(21.75±4.93)μmol·L^(-1),PLT分别为(198.72±21.41)×10^(9)·L^(-l)和(212.67±18.46)×10^(9)·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组均未见明显药物不良反应发生。结论复方倍他米松注射液耳后注射用于突发性耳聋患者的治疗,可改善患者的听力水平、提高临床疗效,还有助于改善血流动力学、降低血清Hcy水平,且安全性较好。

关键词：复方倍他米松耳后注射突发性耳聋经颅多普勒超声血流动力学

微信小程序改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗依从性及疗效的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2024年第7期49卷 890-894页

作者：胡娅琴刘雪莱罗锐胡杰魏蕾陈红江重庆市人民医院/重庆大学附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆401147

目的:评价基于微信小程序的移动管理平台是否改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)的疗效及依从性。方法:选择2022年6月至2022年12月在重庆市人民医院确诊为中重度OSAHS并进行CPAP治疗的68例患者为研究对象。入组患者分为微信小程序管理组(n=36)和传统门诊随访组(n=32)。在第3个月和第6个月评估患者CPAP治疗疗效及依从性、CPAP治疗的不良反应和主观睡眠质量。结果:与门诊随访组比较,微信小程序组在治疗后3个月的睡眠呼吸暂停指数(apnea-hypopnea index,AHI)及Epworth嗜睡程度评价(Epworth sleepiness scale score,ESS)评分更低(P0.05)。与门诊随访组比较,微信小程序组在治疗后3个月和6个月每晚使用CPAP时间及每月使用的天数更多(P<0.05)。结论:基于微信小程序的OSAHS移动管理平台能够有效提高OSAHS患者CPAP的依从性及改善短期疗效。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续正压通气治疗疗效依从性微信小程序移动管理平台

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效

中国医师杂志 2024年第1期26卷 125-128页

作者：周明朗柴伟黄辉何苗冀庆军亳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科亳州236800

目的探讨显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月亳州市人民医院收治的64例声带息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组行普通支撑喉镜术,观察组行显微支... 详细信息

目的探讨显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月亳州市人民医院收治的64例声带息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组行普通支撑喉镜术,观察组行显微支撑喉镜手术。比较两组手术一般情况、疗效、嗓音功能指标[标准化噪声能量(NNE)、基频微扰(Jitter)及振幅微扰(Shimmer)]及并发症发生情况;对患者进行随访,比较两组术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、首次发声时间、住院时间、嗓音恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为93.75%(30/32),显著高于对照组的78.12%(25/32),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.235,P=0.044)。术后两组患者NNE、Jitter及Shimmer均低于术前,且观察组患者NNE、Jitter及Shimmer均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.38%(3/32),与对照组的18.75%(6/32)比较,差异无统计学意义(P=0.281)。结论显微支撑喉镜手术可以提高临床疗效,改善声带息肉患者嗓音功能,且安全性较高,值得临床借鉴推广。

关键词：喉镜检查声带息肉嗓音功能

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗