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近孟氏孔区肿瘤——请分析病变性质

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 5-5,190,191页

作者：史海生张旭莲范佳杰黄凰章可王志刚南通市海门区人民医院影像科 226100

患者女,57岁,因“头痛、头晕伴恶心呕吐2天”入院。患者自述2天前无明显诱因下出现头痛未给予重视,2 h前头痛加重伴恶心呕吐,喷射状,呕吐物为胃内容物。既往3年前因“右肾癌”行右肾根治性切除术。

关键词：患者自述胃内容物右肾癌病变性质肾根治性切除术喷射状孟氏孔恶心呕吐

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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 116-120页

作者：柳晓蕾王海慧张汝姣崔蓉王凯田高清清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京100016 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000 潍坊市第二人民医院药剂科潍坊261000

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属肺疾病曲霉菌病共病现象

自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2044-2051页

作者：刘子略王智宋文尚李苏娜蔡世新衡水市人民医院口腔正畸修复科河北省衡水市053000 衡水市人民医院神经内科河北省衡水市053000

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年... 详细信息

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者,采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51),两组患者均进行引导性组织再生手术,对照组术中采用自体骨填充骨缺损,观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论:术后6个月,两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05);观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05),术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示:在引导性组织再生手术中,采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

关键词：牙槽骨缺损自体骨富血小板纤维蛋白引导骨组织再生骨移植材料

超声诊断肝静脉阻塞型巴德-基亚里综合征继发肝硬化1例

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：李欢高小瞻胡金超宜昌市第二人民医院超声科

患者男，73岁，大便性状改变5个月；肝硬化病史40年，否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查：甘氨酸3.36 μg/ml，透明质酸130 ng/ml，层黏连蛋白30.40 ng/ml，Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml，Ⅳ型胶原84.10 ng/ml；甲胎蛋白... 详细信息

患者男，73岁，大便性状改变5个月；肝硬化病史40年，否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查：甘氨酸3.36 μg/ml，透明质酸130 ng/ml，层黏连蛋白30.40 ng/ml，Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml，Ⅳ型胶原84.10 ng/ml；甲胎蛋白、癌胚抗原、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平正常；肝病及寄生虫抗体阴性。腹部CT：肝形态失常，尾状叶内异常密度灶，考虑占位性病变（图1A）。

关键词：巴德-基亚里综合征肝硬化超声检查

磁共振成像指导急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的真实世界研究

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中国全科医学 2025年

作者：谈毅祝丽红尹增维侯舒喃俞厚明杭州市临安区第一人民医院(杭州医学院附属临安人民医院)神经内二科

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减... 详细信息

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配指导静脉溶栓的有效性和安全性。方法回顾性选取2020年3月—2024年2月在杭州市临安区第一人民医院治疗的460例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。排除大血管闭塞性病变，选择最后看起来正常时间>4.5 h以及发现症状到启动治疗0.05）。男性和女性在早期神经功能改善方面比较，差异无统计学意义[溶栓组：男性26例（61.9%）、女性16例（38.1%），χ2=0.008,P>0.05，对照组：男性6例（46.2%）、女性7例（53.8%），χ2=1.012,P>0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示，单纯静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=2.891,95%CI=1.319～6.337,P=0.008）。调整变量后结果显示，院前通知联合静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=6.938,95%CI=3.120～15.427,P<0.001）。结论在轻中度缺血性脑卒中伴无大血管病变的情况下，基层卒中中心利用MRI指导静脉溶栓可为不明发病时间的缺血性脑卒中患者提供短期益处，且实施院前通知可能更有利予患者早期神经功能恢复。

关键词：卒中醒后卒中不明发病时间卒中静脉溶栓院前通知磁共振成像观察性研究

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《处方点评标准》制订与解析

医药导报 2025年

作者：杨丽娟甄健存张威陆进梅丹李朋梅张海英张楠首都医科大学附属北京积水潭医院药学部中国医院协会药事专业委员会中国医学科学院北京协和医院药剂科中日友好医院药学部北京大学人民医院药学部北京市垂杨柳医院药剂科

处方点评是我国创新的重要用药监管模式，是保障合理用药的重要手段。中国医院协会药事专业委员会牵头编制了《医疗机构药事管理与药学服务第4-9部分：药事管理处方点评》标准。该标准对医疗机构处方点评工作开展的基本要求、点评要... 详细信息

处方点评是我国创新的重要用药监管模式，是保障合理用药的重要手段。中国医院协会药事专业委员会牵头编制了《医疗机构药事管理与药学服务第4-9部分：药事管理处方点评》标准。该标准对医疗机构处方点评工作开展的基本要求、点评要求、质量管理与评价改进3方面11个关键要素进行了规范，可作为指导医疗机构规范开展处方点评工作的依据。该文介绍该标准的制订过程，并解析该标准的重点内容，有助于同行深入理解该标准，促进标准落地执行，进一步提升处方点评工作质量。

关键词：处方点评标准药事管理

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产前超声诊断胎儿右侧鼻腔错构瘤1例

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：朱丽梅陈娟李博嘉峪关市第一人民医院超声诊断科

孕妇29岁，孕2产1，孕24周产前超声提示胎儿鼻腔错构瘤；既往体健，否认家族遗传史、不良孕产史及孕期特殊用药史。孕24周超声：胎儿颜面部矢状切面见右侧鼻腔内9 mm×10 mm等回声结节（图1A），形态规则，以较粗蒂与鼻腔相连，部分突... 详细信息

孕妇29岁，孕2产1，孕24周产前超声提示胎儿鼻腔错构瘤；既往体健，否认家族遗传史、不良孕产史及孕期特殊用药史。孕24周超声：胎儿颜面部矢状切面见右侧鼻腔内9 mm×10 mm等回声结节（图1A），形态规则，以较粗蒂与鼻腔相连，部分突出于鼻腔外（图1B、1C）；CDFI于结节内未见明显血流信号；三维表面成像示右侧鼻孔椭圆形软组织肿物（图1D），表面光滑。

关键词：胎儿鼻肿瘤错构瘤超声检查,产前

大黄素促进自噬改善脓毒症模型小鼠的心肌损伤

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中国组织工程研究 2025年

作者：田勇周庆罗传权胡红梅麻长林杨蕾韦林铜仁市人民医院重症医学科

背景：大黄素具有抗炎、抗病毒及抗氧化应激等多种药理活性，对脓毒症心肌损伤有一定的保护作用，但作用机制尚不清楚。目的：探讨大黄素是否可通过促进自噬来改善脓毒症小鼠心肌损伤。方法：将32只雄性昆明小鼠分为假手术组4只、假手术... 详细信息

背景：大黄素具有抗炎、抗病毒及抗氧化应激等多种药理活性，对脓毒症心肌损伤有一定的保护作用，但作用机制尚不清楚。目的：探讨大黄素是否可通过促进自噬来改善脓毒症小鼠心肌损伤。方法：将32只雄性昆明小鼠分为假手术组4只、假手术+大黄素组4只、模型组8只、模型+大黄素组8只、大黄素+3-甲基腺嘌呤组8只。采用盲肠结扎穿孔术构建脓毒症小鼠心肌损伤模型，在造模前1 h腹腔注射3-甲基腺嘌呤(10 mg/kg)，在造模前30 min腹腔注射大黄素(20 mg/kg)，其余各组在相同的时间点注射等量的生理盐水。所有小鼠在术后24 h留取血液及心肌样本。ELISA检测血清中心肌损伤标志物脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平，Western blot检测心肌组织中LC3B、Beclin-1及p62的蛋白表达，苏木精-伊红染色观察心肌组织的病理变化，超声评估小鼠心脏功能。结果与结论：(1)与假手术组相比，假手术+大黄素组血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平和心肌自噬蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62蛋白表达均无统计学差异(P> 0.05)；(2)与假手术+大黄素组相比，模型组血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平均显著升高(P 0.05)；(6)以上结果表明，大黄素预处理可通过促进自噬改善脓毒症小鼠的心肌损伤和心肌功能障碍。

关键词：大黄素脓毒症脓毒症心肌损伤心功能自噬炎症反应保护作用工程化组织构建

铁离子、AQP4与急性脑梗死超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 49-54页

作者：张敏王建桥袁振兴廊坊市人民医院检验科廊坊市人民医院神经内科

目的分析铁离子、水通道蛋白4 （AQP4）与急性脑梗死（ACI）超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义。方法分析2021年5月至2024年2月廊坊市人民医院收治的188例接受动脉取栓治疗的超时间窗ACI患者的临床资料,根据动脉取栓后是否发... 详细信息

目的分析铁离子、水通道蛋白4 （AQP4）与急性脑梗死（ACI）超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义。方法分析2021年5月至2024年2月廊坊市人民医院收治的188例接受动脉取栓治疗的超时间窗ACI患者的临床资料,根据动脉取栓后是否发生颅内出血转化分为转化组（32例）、未转化组（156例）。比较两组基线资料及铁离子、AQP4水平,经Spearman,法分析铁离子、AQP4与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化呈正相关的相关性,Logistic回归分析铁离子、AQP4对超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的影响,受试者工作特征（ROC）曲线分析铁离子、AQP4单独及联合预测超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的作用。结果转化组美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及铁离子、AQP4[（12.53±2.74）分、（35.45±5.28）μmol·L-1、（1.62±0.58） ng·L-1]高于未转化组[（8.69±1.50）分、（32.67±3.01）μmol·L-1、（1.00±0.23） ng·L-1,差异有统计学意义（P <0.05）;Spearman分析结果显示,铁离子（r=0.625）、AQP4 （r=0.618）与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,NIHSS评分（OR=1.300,95%CI:1.204～1.403）、铁离子（OR=1.166,95%CI:1.055-1.289）、AQP4（OR=1.220,95%CI:1.114～1.336）均与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化相关,校正NIHSS评分后,铁离子（OR=1.130,95%CI:1.027～1.244）、AQP4（OR=1.213,95%CI:1.085～1.357）仍是取栓后颅内出血转化的独立相关影响因素（P<0.05）;铁离子、AQP4预测超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的曲线下面积（AUC）分别为0.778 （95%CI:0.712～0.836）、0.791（95%CI:0.726～0.847）,联合预测AUC为0.916（95%CI:0.867～0.951）。结论铁离子、AQP4水平与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化独立相关,联合检测对出血转化具有一定预测价值,可作为临床预测颅内出血转化的辅助指标,并可作为潜在治疗靶点,指导后续临床工作。

关键词：铁离子水通道蛋白4 急性脑梗死超时间窗动脉取栓颅内出血转化