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患儿心脏直视手术围术期血糖水平与预后的关系

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临床麻醉学杂志 2015年第9期31卷 854-857页

作者：黄雪竹徐颖李有长安民重庆市妇幼保健院麻醉科 404000 重庆医科大学附属儿童医院麻醉科

目的回顾性分析患儿心脏直视手术围术期血糖水平与预后的关系。方法 233例接受开胸手术及心肺转流术（CPB）的患儿,其中男137例,女96例,年龄3～7个月。根据术后有无并发症将患儿分为无并发症组及并发症组,并收集所有患儿围术期血糖值... 详细信息

目的回顾性分析患儿心脏直视手术围术期血糖水平与预后的关系。方法 233例接受开胸手术及心肺转流术（CPB）的患儿,其中男137例,女96例,年龄3～7个月。根据术后有无并发症将患儿分为无并发症组及并发症组,并收集所有患儿围术期血糖值、一般资料及手术资料。采用t检验、秩和检验及χ2检验等对患儿各资料进行分析,Logistic回归方程分析并发症的独立危险因素。结果 CPB开始后患儿血糖明显高于CPB前（P〈0.05）,并于CPB结束20 min时达到峰值128.0mg/dl（109.5～156.5）mg/dl,入ICU 1d后血糖缓慢下降。142例（60.9%）患儿住院期间出现并发症。与无并发症组比较,并发症组患儿的围术期血糖水平差异无统计学意义。Logistic回归分析术后并发症的独立危险因素为RACHS-1评分（OR=3.1,95%CI 1.4～5.3）、手术时间（OR=3.7,95%CI 2.2～6.1）及住院时间（OR=1.1,95%CI 1.0～1.1）。结论婴儿心脏直视手术围术期血糖水平不是其术后并发症发生的独立危险因素。

关键词：血糖儿童心肺转流手术后并发症

欧洲围产医学会《早产风险孕妇糖皮质激素应用指南(2023)》要点解读

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第8期39卷 824-828页

作者：周术卫王岚漆洪波重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147

早产与新生儿病率、死亡率以及巨大的经济负担显著相关。对有早产风险的孕妇使用糖皮质激素已被证明可以有效降低新生儿死亡率,减少呼吸和神经系统不成熟引起的并发症^([1-2]),是产前最有价值的干预措施之一。

关键词：糖皮质激素早产指南解读

2024年NICE《剖宫产手术指南》要点解读

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期40卷 1032-1035页

作者：王岚杨小锋漆洪波重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147

剖宫产作为产科常见手术,在处理难产中起着重要的作用。近年来,我国采取了一系列措施,成功推动剖宫产率的逐年下降。随着生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠人群的胎盘植入性疾病和产后出血等并发症也随之增加,产科疾病谱的变化增加了... 详细信息

剖宫产作为产科常见手术,在处理难产中起着重要的作用。近年来,我国采取了一系列措施,成功推动剖宫产率的逐年下降。随着生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠人群的胎盘植入性疾病和产后出血等并发症也随之增加,产科疾病谱的变化增加了分娩方式选择的复杂性。2024年英国国立健康与临床优化研究所(NICE)根据最新循证医学证据更新了《剖宫产手术指南》[1]。现对该指南的要点进行解读,旨在更好地指导我们的临床实践。

关键词：剖宫产指南手术并发症

重庆市校内校外青少年艾滋病知识态度及防治服务需求对比分析

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中国艾滋病性病 2023年第1期29卷 98-101页

作者：黄金园张海燕顾华妍何丹王薇朱欣重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)妇产科重庆401147

目的了解重庆市校内、校外青少年艾滋病知识、态度及防治服务需求,为探讨不同青少年人群预防艾滋病健康教育工作提供思路。方法通过青少年保健校园门诊及社区门诊形式对重庆市4所职业高中和4个社区青少年艾滋病相关情况进行调查,了解其... 详细信息

目的了解重庆市校内、校外青少年艾滋病知识、态度及防治服务需求,为探讨不同青少年人群预防艾滋病健康教育工作提供思路。方法通过青少年保健校园门诊及社区门诊形式对重庆市4所职业高中和4个社区青少年艾滋病相关情况进行调查,了解其生殖健康知识的需求与获得情况、性态度与性心理情况、艾滋病知识知晓率。结果回收有效问卷3178份。2089份为校内青少年,1089份为校外青少年。校内、校外青少年分别有44.04%和51.79%曾主动上网搜索生殖健康相关的知识,37.72%和43.89%没有参加过生殖健康教育课程,仅39.92%和37.74%父母能够解答生殖健康问题。校内青少年67.59%接受婚前性行为,与校外青少年(81.45%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=68.71,P=0.000);校内青少年45.76%接受“一夜情”或“约炮”,36.96%接受同性恋,与校外青少年(38.75%,32.87%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=14.33,P=0.000;χ^(2)=5.20,P=0.023)。校外青少年各艾滋病知识点知晓率低于校内青少年知晓率,差异有统计学意义。结论校内、校外青少年对生殖健康知识需求较高,但获取不足,网络无法完全满足青少年的需求,仍应发挥学校教育主阵地功能。校内、校外青少年性态度趋于开放、艾滋病知识缺乏,HIV感染风险高,均应受到关注,因此探讨有效的健康教育方式防控青少年艾滋病迫在眉睫。

关键词：艾滋病生殖健康青少年干预健康教育

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腹腔镜骶骨固定术网片类型及缝合位置选择

中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 264-267页

作者：卢深涛赵成志刘禄斌重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)妇产科重庆401147

腹腔镜骶骨固定术是治疗顶端脱垂(Ⅰ水平缺陷)的“金标准”术式,包括阴道骶骨固定术、子宫骶骨固定术和子宫颈骶骨固定术。手术需要选择使用各种不同的修复材料,目前聚丙烯合成网片仍是使用较多的,阴道骶骨固定术建议采用成型的Y型大孔... 详细信息

腹腔镜骶骨固定术是治疗顶端脱垂(Ⅰ水平缺陷)的“金标准”术式,包括阴道骶骨固定术、子宫骶骨固定术和子宫颈骶骨固定术。手术需要选择使用各种不同的修复材料,目前聚丙烯合成网片仍是使用较多的,阴道骶骨固定术建议采用成型的Y型大孔径聚丙烯编织网片,子宫颈和子宫骶骨固定术可采用Ⅰ型大孔径单股纤维编织的轻型聚丙烯片状网片自行裁剪。在不同缝合位置的选择上,目前大部分学者推荐固定在第1骶椎(S1)的前纵韧带上。

关键词：腹腔镜骶骨固定术网片缝合位置

美国母胎医学会《经腹子宫颈环扎术指南(2023)》解读

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第7期39卷 733-736页

作者：池余刚漆洪波重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401120

子宫颈机能不全是指子宫颈机能不能维持妊娠,其特征是妊娠中期无痛性子宫颈扩张导致早产,发病率为0.05%~1%[1-2]。目前,对子宫颈机能不全的潜在生理机制知之甚少,临床常见的高危因素如下:米勒管(Müllerian)异常和胶原蛋白异常疾病(如Eh... 详细信息

子宫颈机能不全是指子宫颈机能不能维持妊娠,其特征是妊娠中期无痛性子宫颈扩张导致早产,发病率为0.05%~1%[1-2]。目前,对子宫颈机能不全的潜在生理机制知之甚少,临床常见的高危因素如下:米勒管(Müllerian)异常和胶原蛋白异常疾病(如Ehlers-Danlos综合征)、子宫颈创伤、第二产程延长、反复机械性扩张子宫颈、子宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥切术。

关键词：子宫颈机能不全经腹子宫颈环扎术指南解读

血压升高伴肾功能不全2+年,孕30+2周脐血流异常30分钟

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实用妇产科杂志 2022年第12期38卷 902-905页

作者：李健鑫陈真重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147

1 病例摘要患者,35岁,因血压升高伴肾功能不全2+年,孕30+2周脐血流30分钟,于2022年1月19日第3次入重庆市妇幼保健院。G5P1,2001年因社会因素于外院足月剖宫产1女,人工流产3次,自述术前检查血压均不高。2019年5月于广州某三甲医院因计划... 详细信息

1 病例摘要患者,35岁,因血压升高伴肾功能不全2+年,孕30+2周脐血流30分钟,于2022年1月19日第3次入重庆市妇幼保健院。G5P1,2001年因社会因素于外院足月剖宫产1女,人工流产3次,自述术前检查血压均不高。2019年5月于广州某三甲医院因计划外受孕24+周孕中期引产1次。

关键词：病例摘要市妇幼保健院人工流产三甲医院脐血流计划外孕中期引产剖宫产

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子痫前期诊疗困惑和思考

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 86-89页

作者：陈真漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院、重庆市妇幼保健院妇产科重庆401120

全球范围内,子痫前期目前仍然是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。但近半个世纪,在子痫前期的预防或治疗方面几乎没有取得突破性进展。现有的主要问题在于将子痫前期进行简单的二元分类,对辅助检查结果解读的不一致,造成了对疾病... 详细信息

全球范围内,子痫前期目前仍然是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。但近半个世纪,在子痫前期的预防或治疗方面几乎没有取得突破性进展。现有的主要问题在于将子痫前期进行简单的二元分类,对辅助检查结果解读的不一致,造成了对疾病严重程度认识的偏差,导致了终止妊娠时机的选择“随意”,增加了不必要的早产或延误了最佳分娩时机。临床处理中,需要走出认识的误区,梳理、思考现有的问题,尝试探索以及更加深入的认识子痫前期,帮助做出深思熟虑的诊疗决策。

关键词：子痫前期疾病严重程度辅助检查结果终止妊娠时机二元分类临床处理诊疗决策全球范围

2022年国际妇产科联盟《产后出血管理指南》解读

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第11期38卷 1116-1119页

作者：陈红陈真漆洪波重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)妇产科重庆401120

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是产科的危急并发症,发生率1%~10%[1],目前仍是导致产妇死亡的主要原因。国际妇产科联盟(FIGO)基于过去20年的PPH诊治指南及最新研究证据,2022年发布了新的PPH管理指南,根据不同国家和地区现有资源,... 详细信息

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是产科的危急并发症,发生率1%~10%[1],目前仍是导致产妇死亡的主要原因。国际妇产科联盟(FIGO)基于过去20年的PPH诊治指南及最新研究证据,2022年发布了新的PPH管理指南,根据不同国家和地区现有资源,为PPH诊断和管理提供多种备选方案,从而降低发生率及死亡率。本文将对该指南重点内容进行解读。

关键词：产后出血国际妇产科联盟指南解读