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经皮穴位电刺激联合超声引导下阴部神经阻滞在分娩镇痛中的临床研究

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重庆医科大学学报 2023年第4期48卷 439-443页

作者：安民赵娜雷晓峰颜娅肖菊梅重庆医科大学附属妇女儿童医院/重庆市妇幼保健院麻醉科重庆401147 重庆医科大学附属妇女儿童医院/重庆市妇幼保健院妇产科重庆401147

目的:探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)联合超声引导下阴部神经阻滞对阴道分娩产妇镇痛效果及妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月至2022年1月在重庆市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇106例,采... 详细信息

目的:探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)联合超声引导下阴部神经阻滞对阴道分娩产妇镇痛效果及妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月至2022年1月在重庆市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇106例,采用随机数字表法分为2组(经皮穴位电刺激联合超声引导下阴部神经阻滞为TP组,单纯硬膜外镇痛为EP组),每组53例。观察产妇在干预前(T_(0))、宫口开至6 cm(T_(1))、胎头着冠时(T_(2))的VAS评分,检测各时点β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)浓度,比较2组产程时长,新生儿1 min Apgar评分、会阴情况及分娩后并发症。结果:2组产妇VAS评分自镇痛开始后均明显降低(P0.05)。结论:TEAS镇痛效果在第一产程不如硬膜外阻滞明显,但TEAS联合超声引导下阴部神经阻滞可减轻全产程产痛至产妇耐受的程度,具有缩短产程及会阴保护作用,对母婴无不良影响,尤其当产妇不适用椎管内镇痛时,可作为一种安全、有效的多模式镇痛方案应用于临床。

关键词：经皮穴位电刺激超声引导阴部神经阻滞分娩镇痛

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体外受精胚胎培养过程中的微生物污染

中国实用妇科与产科杂志 2023年第10期39卷 975-978页

作者：韩伟刘霜刘军霞黄国宁重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆400013

胚胎培养过程偶有发生微生物污染的案例。微生物污染可能来自多个方面,如精液、卵泡液和体外操作环境等。常见的微生物污染包括细菌、霉菌和支原体。胚胎培养污染病例的报道较少,这使得许多中心认为这个问题可以忽略不计。文章就胚胎培... 详细信息

胚胎培养过程偶有发生微生物污染的案例。微生物污染可能来自多个方面,如精液、卵泡液和体外操作环境等。常见的微生物污染包括细菌、霉菌和支原体。胚胎培养污染病例的报道较少,这使得许多中心认为这个问题可以忽略不计。文章就胚胎培养过程中常见微生物污染的来源、类型和镜下特点,污染后的处理措施及实验室如何避免污染的策略进行讨论,旨在为建立安全的体外胚胎培养体系提供参考。

关键词：体外受精胚胎培养微生物污染

罗汉果皂苷V对RSL3诱导的SH-SY5Y细胞铁死亡的抑制作用及其机制

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中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1033-1042页

作者：刘艳夏荣松冉冬芝彭哲王红重庆医科大学重庆400016 重庆市人民医院药学部重庆401147 重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院重庆401147

目的:探讨罗汉果皂苷V(MV)对铁死亡诱导剂RAS选择性致死分子3(RSL3)诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞铁死亡的抑制作用及可能机制。方法:用RSL3诱导SH-SY5Y细胞建立铁死亡模型。MTT法检测细胞活力;倒置显微镜观察细胞形态;亚铁离子荧光... 详细信息

目的:探讨罗汉果皂苷V(MV)对铁死亡诱导剂RAS选择性致死分子3(RSL3)诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞铁死亡的抑制作用及可能机制。方法:用RSL3诱导SH-SY5Y细胞建立铁死亡模型。MTT法检测细胞活力;倒置显微镜观察细胞形态;亚铁离子荧光探针FerroFarRed检测细胞内亚铁离子含量;线粒体红色荧光探针MitoTracker Red CMXRos检测线粒体膜电位(MMP);超氧化物阴离子荧光探针二氢乙啶和线粒体超氧化物红色荧光探针MitoSoX Red分别检测细胞内和线粒体内活性氧(ROS)。微板法检测细胞谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。Western blot检测脂酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、环加氧酶2(COX-2、)谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达水平。分子对接技术预测MV与ACSL4、COX-2、GPX4和SLC7A11的靶向关系。结果:与control组相比,RSL3组SH-SY5Y细胞活力显著降低(P<0.01),细胞内亚铁离子含量、细胞内和线粒体内ROS水平及MDA水平显著升高(P<0.05或P<0.01),MMP和GSH水平显著降低(P<0.01),ACSL4和COX-2蛋白表达水平显著升高,而GPX4和SLC7A11蛋白表达水平显著降低(P<0.01),提示成功建立了细胞铁死亡模型。MV处理使细胞活力显著升高(P<0.05),细胞内亚铁离子含量、细胞内和线粒体内ROS水平及MDA水平显著降低(P<0.01),MMP和GSH水平显著升高(P<0.05或P<0.01);ACSL4和COX-2蛋白水平显著降低,而GPX4和SLC7A11蛋白水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。分子对接结果显示,MV与铁死亡核心蛋白ACSL4、COX-2、GPX4和SLC7A11存在结合位点。结论:MV可抑制RSL3诱导的SH-SY5Y细胞铁死亡的发生,其机制可能与激活SLC7A11/GPX4和抑制ACSL4/COX-2有关。

关键词：罗汉果皂苷V 神经母细胞瘤 RSL3化合物铁死亡 SLC7A11/GPX4信号通路

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重度胎儿膈疝的宫内治疗:中国实践

临床儿科杂志 2024年第1期42卷 24-27页

作者：陈功立漆洪波重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院) 重庆401147

胎儿膈疝是导致新生儿死亡的一种出生缺陷,尽管新生儿监护、麻醉技术、手术技巧取得了非常大的进步,但重度胎儿膈疝的病死率依然居高不下,其治疗仍然面临巨大的挑战。胎儿镜气管封堵术为重度膈疝的救治开辟了新的思路。文章介绍该术式... 详细信息

胎儿膈疝是导致新生儿死亡的一种出生缺陷,尽管新生儿监护、麻醉技术、手术技巧取得了非常大的进步,但重度胎儿膈疝的病死率依然居高不下,其治疗仍然面临巨大的挑战。胎儿镜气管封堵术为重度膈疝的救治开辟了新的思路。文章介绍该术式的体会,以期为国内的胎儿医学中心提供借鉴。

关键词：膈疝胎儿镜气管封堵宫内治疗

重庆市有性行为青少年安全套使用自我效能及影响因素分析

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中国艾滋病性病 2022年第12期28卷 1404-1408页

作者：何丹王馨悦王薇秦茂肖年重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆401147

目的了解重庆市有性行为青少年安全套使用的自我效能,并分析其影响因素,为进一步干预提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样和方便抽样相结合的方法选取重庆市8个区县的15~24岁青少年进行问卷调查,其中应答有性行为史的青少年作为... 详细信息

目的了解重庆市有性行为青少年安全套使用的自我效能,并分析其影响因素,为进一步干预提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样和方便抽样相结合的方法选取重庆市8个区县的15~24岁青少年进行问卷调查,其中应答有性行为史的青少年作为本次研究对象,利用安全套使用自我效能量表评估自我效能,采用SPSS软件进行统计分析。结果共调查了440名有性行为史的青少年,男生占64.55%。安全套使用自我效能平均得分为(48.95±13.50)分,各维度中坚持使用、正确使用和协商使用安全套的平均得分分别为(9.60±2.93)分、(22.02±6.54)分和(17.33±5.43)分。职高生、大学生和校外青少年的安全套使用自我效能平均得分分别为(48.83±13.75)分、(51.46±13.64)分和(47.27±13.09)分,差异有统计学意义(P市和城镇青少年安全套使用自我效能得分较高,校外青少年安全套使用自我效能得分较低。在不同维度安全套使用自我效能的影响因素略有不同,女生坚持使用安全套自我效能得分较低,性与生殖健康知识得分越多协商使用安全套自我效能得分越高。结论重庆市有性行为青少年安全套使用自我效能处在中等水平,有必要开展针对性的健康教育,重点关注校外和农村地区青少年,提高正确使用安全套的比例,促进安全性行为的形成。

关键词：青少年性行为安全套使用自我效能

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羊膜腔感染的病因及诊治

中国实用妇科与产科杂志 2023年第12期39卷 1183-1185页

作者：刘亚敏漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院/重庆市妇幼保健院重庆401147

羊膜腔感染(intraamniotic infection,IAI)是常见的妊娠期并发症,可导致孕产妇及新生儿并发症发生率升高。了解其病因并及时诊断和治疗,能有效改善母儿结局。

关键词：羊膜腔感染绒毛膜羊膜炎诊断治疗

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多学科团队诊疗——提高救治效果

中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期40卷 978-981页

作者：文燕青漆洪波重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆401147

多学科团队诊疗(multidisciplinary team treatment,MDT)针对某一疾病集中讨论后为患者制定个性化的综合诊疗方案,是医学发展的趋势。产科MDT在降低母儿不良结局中起了重要作用。文章对产科MDT应用现状作一概述,以期进一步推广、规范MD... 详细信息

多学科团队诊疗(multidisciplinary team treatment,MDT)针对某一疾病集中讨论后为患者制定个性化的综合诊疗方案,是医学发展的趋势。产科MDT在降低母儿不良结局中起了重要作用。文章对产科MDT应用现状作一概述,以期进一步推广、规范MDT在产科领域的应用,为改善母儿结局提供保障。

关键词：多学科团队诊疗产科危急重症高危妊娠产前诊断

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阴道分娩紧急剖宫产的实施

中国实用妇科与产科杂志 2022年第8期38卷 801-804页

作者：彭书敏周玮重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆400021

阴道分娩过程中发生的急性胎儿窘迫是紧急剖宫产术的主要原因,文章就紧急剖宫产术的定义,以及实施的时机、条件、针对具体原因的时限予以阐述。帮助医务人员在临床工作中正确应对阴道分娩突发紧急事件,严格掌握紧急剖宫产的指征,以安全... 详细信息

阴道分娩过程中发生的急性胎儿窘迫是紧急剖宫产术的主要原因,文章就紧急剖宫产术的定义,以及实施的时机、条件、针对具体原因的时限予以阐述。帮助医务人员在临床工作中正确应对阴道分娩突发紧急事件,严格掌握紧急剖宫产的指征,以安全和质量为核心,保障母儿安全。

关键词：紧急剖宫产指征决定手术至胎儿娩出的时间

妊娠期血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒症综合征的识别与治疗

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第12期38卷 1173-1177页

作者：杨勇周玮重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆400021

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)与溶血性尿毒症综合征(HUS)均属于血栓性微血管病,起病急、病情重、病死率高。虽然不是妊娠期特有疾病,但是因临床稀发,并且与常见的妊娠期特有疾病(重度子痫前期、HELLP综合征)临床表现具有显著同质化,容... 详细信息

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)与溶血性尿毒症综合征(HUS)均属于血栓性微血管病,起病急、病情重、病死率高。虽然不是妊娠期特有疾病,但是因临床稀发,并且与常见的妊娠期特有疾病(重度子痫前期、HELLP综合征)临床表现具有显著同质化,容易被漏诊误诊。文章就其临床表现、发病机制、诊断标准、鉴别诊断、治疗方案进行总结归纳,旨在为临床医生判断和救治提供借鉴。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜溶血性尿毒症综合征血栓性微血管病妊娠