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血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化及其严重程度的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 39-43页

作者：任园园程功赵沱西安交通大学附属红会医院心血管内科陕西省西安市710068 长安医院心血管内科陕西省西安市710068

目的探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化(CAC)及其严重程度的关系。方法选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查确诊的冠心病... 详细信息

目的探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化(CAC)及其严重程度的关系。方法选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查确诊的冠心病患者192例。收集患者的基线资料(包括年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压史、高脂血症史、糖尿病史)、实验室检查指标{包括TC、TG、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]、血尿酸(SUA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血磷、血钙及血清脂联素、网膜素-1}及IVUS检查结果(包括CAC发生情况和冠心病合并CAC患者钙化指数)。根据CAC发生情况,将患者分为钙化组(发生CAC,n=121)和非钙化组(未发生CAC,n=71)。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者发生CAC的影响因素。采用Spearman秩相关分析探讨血清脂联素、网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数的相关性。结果钙化组年龄大于非钙化组,有高血压史者占比、有糖尿病史者占比高于非钙化组(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清脂联素与冠心病合并CAC患者钙化指数呈负相关(r_(s)=-0.563,P=0.001),血清网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数无直线相关关系(r_(s)=-0.030,P=0.743)。结论血清脂联素是冠心病患者发生CAC的影响因素,且其与患者CAC严重程度呈负相关;血清网膜素-1不是冠心病患者发生CAC的影响因素,且其与患者CAC严重程度无直线相关关系。

关键词：冠心病冠状动脉钙化脂联素网膜素-1

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》解读

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 1-7页

作者：马志毅清华大学附属北京清华长庚医院心血管内科北京市102218

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》编写过程历时2年余,专家组在细致整理最新研究成果的基础上,广泛征求了百余位专家学者的意见与建议,该指南凝聚了我国高血压领域多个学术团体及专家学者的心血和智慧,其中更新、新增的内容众多,从... 详细信息

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》编写过程历时2年余,专家组在细致整理最新研究成果的基础上,广泛征求了百余位专家学者的意见与建议,该指南凝聚了我国高血压领域多个学术团体及专家学者的心血和智慧,其中更新、新增的内容众多,从高血压的流行病学、临床研究的历史沿革角度出发,对高血压的诊断、治疗、管理提出了最新的推荐建议,并对高血压领域未来发展方向提出了研究展望。本文重点介绍了其在高血压诊断标准、血压测量方法、高血压发病的危险因素与高血压患者心血管预后的危险因素、高血压靶器官损伤的中国标准、高血压治疗(包括改善生活方式、降压药物治疗、器械治疗、中医药治疗)、高血压的特殊表型等方面的更新内容。

关键词：高血压中国指南

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糖尿病肾病透析患者心脏超声及血管钙化影像学特点

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温州医科大学学报 2025年

作者：林建宇朱源叶乐凯韩丝丝浙江中医药大学第二临床学院温州市人民医院超声科温州市人民医院心血管内科

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者心血管情况、左室舒张功能以及血管钙化特点。方法：选择接受规律透析大于6个月的血液透析患者180例，根据有无合并糖尿病，将患者分为DN组80例和非DN组100例，收集两组患者实验室检查结果、组... 详细信息

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者心血管情况、左室舒张功能以及血管钙化特点。方法：选择接受规律透析大于6个月的血液透析患者180例，根据有无合并糖尿病，将患者分为DN组80例和非DN组100例，收集两组患者实验室检查结果、组织多普勒超声心动图、胸部CT或腹主动脉X片，对各参数结果进行分析。结果：DN组与非DN组比，年龄、白蛋白、血肌酐、血磷、血钙、钙磷乘积等指标比较，差异均有统计学意义（P血管钙化，100例非DN组血液透析患者中有64例（64.00%）存在血管钙化，差异有统计学意义（P=0.011）；二元Logistic回归分析显示：DN、e、E/e、峰值速度（TR）、LAVI、血管钙化是透析患者发生左心舒张功能不全的独立影响因素（P2.8 m/s、是否存在舒张功能不全、血管钙化情况是预测DN患者死亡率的最有用的指标（P2.8 m/s、左室舒张功能不全和血管钙化情况是透析患者死亡的预测因子。

关键词：糖尿病血液透析舒张功能不全血管钙化

芦荟素减轻大鼠心肌细胞缺氧损伤:抑制氧化应激和铁死亡

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5335-5344页

作者：谭铭月金奕丰张俊李红霞苏州大学附属第一医院心血管内科江苏省苏州市215006 苏州大学附属第一医院全科医学科江苏省苏州市215006

背景:心肌细胞缺氧损伤与氧化应激和铁死亡密切有关。既往研究表明芦荟素具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种作用。目的:探讨芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞氧化应激及铁死亡的影响。方法:利用H9C2细胞构建缺氧模型,首先通过检测细胞活性,确... 详细信息

背景:心肌细胞缺氧损伤与氧化应激和铁死亡密切有关。既往研究表明芦荟素具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种作用。目的:探讨芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞氧化应激及铁死亡的影响。方法:利用H9C2细胞构建缺氧模型,首先通过检测细胞活性,确定芦荟素无细胞毒性及最佳干预浓度。随后,利用试剂盒、超氧化物阴离子荧光探针及MitoSOX^(TM)Red荧光探针,分别评估芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞乳酸脱氢酶释放、活性氧产生以及线粒体氧化应激的影响。为了验证芦荟素对铁死亡的影响,采用荧光染色和流式细胞术,分别检测细胞内Fe^(2+)的含量和脂质过氧化程度。接着,利用蛋白免疫印迹和实时荧光定量PCR技术,检测铁死亡调节因子(谷胱甘肽过氧化物酶4、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4和核因子E2相关因子2)的表达。最后,通过运用铁死亡诱导剂Erastin,进一步确认铁死亡在芦荟素介导心肌保护过程中的重要作用。结果与结论:(1)与对照组相比,缺氧组H9C2细胞活力显著降低,乳酸脱氢酶释放、活性氧水平、线粒体氧化应激程度、Fe^(2+)含量及脂质过氧化程度显著上升,谷胱甘肽过氧化物酶4、核因子E2相关因子2的mRNA和蛋白表达明显降低,酰基辅酶A合成酶长链家族成员4的mRNA和蛋白表达显著升高(均P<0.05);(2)与缺氧组比较,芦荟素低、高剂量组逆转了上述指标变化(均P<0.05);(3)与缺氧+芦荟素组相比,缺氧+芦荟素+Erastin组H9C2细胞活力明显下降,乳酸脱氢酶释放显著升高(均P<0.01)。结果表明,芦荟素对缺氧处理的H9C2细胞具有保护作用,且呈剂量依赖性,主要通过抑制氧化应激和铁死亡实现的。

关键词：芦荟素心肌细胞缺氧损伤氧化应激铁死亡线粒体

癫痫伴热性惊厥病儿SCN1A、SCN2A基因突变特点及表型分析

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安徽医药 2025年 319-324页

作者：国志郑芳赵鹏军上海市第六人民医院(临港院区)儿科上海市杨浦区市东医院小儿心血管内科

目的探究并分析SCN1A、SCN2A基因突变相关癫痫伴热性惊厥病儿的表型特征及基因型。方法回顾性选取2020年6月至2022年1月上海市第六人民医院（临港院区）神经内科长期随访的56例接受基因筛查的癫痫伴热性惊厥病儿临床资料，抽取所有病... 详细信息

目的探究并分析SCN1A、SCN2A基因突变相关癫痫伴热性惊厥病儿的表型特征及基因型。方法回顾性选取2020年6月至2022年1月上海市第六人民医院（临港院区）神经内科长期随访的56例接受基因筛查的癫痫伴热性惊厥病儿临床资料，抽取所有病儿及其父母静脉全血进行基因测序寻找发现可疑致病性突变，Sanger测序验证基因突变来源，观察SCN1A、SCN2A基因突变病儿临床特征、临床表型、治疗方案、预后以及基因突变情况。结果 56例病儿中基因检测结果为阴性者42例，阳性者14例，其中单纯SCN1A基因突变7例，单纯SCN2A基因突变6例，SCN1A、SCN2A均突变1例。14例基因突变病儿男性6例，女性8例，发作年龄由2 d至2岁7个月，治疗年龄由1个月至3岁；临床特点为智力发育落后11例（轻度7例，中度4例），轻度神经发育落后2例，轻度语言发育落后1例；临床表型为热性惊厥附加症9例，Dravet综合征3例，婴儿痉挛征1例，早发癫痫性脑病1例；癫痫发作类型为阵挛6例，强直4例，失张力2例，强直-阵挛1例，失神1例；发作频率由每日8～12次至每月5～8次，持续时间由数十秒至3 min，治疗方案以丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、妥泰、奥卡西平、硝西泮、强的松等单独或组合治疗；8例病儿经治疗后发作控制，6例病儿发作减少。14例基因突变病儿有7例为SCN1A突变，主要突变点位为Chr2,5例为错义突变，1例为移码突变，1例为剪切位点突变；5例为常染色体显性遗传，2例为X染色体遗传；4例来源于母亲，2例来源于父亲，1例来源于新生。6例为SCN2A突变，主要突变点位为Chr2,4例为错义突变，1例为移码突变，1例为非编码区突变；均为常染色体显性遗传；2例来源于母亲，1例来源于父亲，3例来源于新生。1例为SCN1A、SCN2A双突变，突变类型为错义突变。结论SCN1A、SCN2A基因突变均以错义突变为主，主要由新生变异和遗传变异造成，临床多表现为热性惊厥附加症，SCN1A、SCN2A基因可作为临床早期防治癫痫伴热性惊厥的有效靶点。

关键词：癫痫惊厥,发热性 SCN1A基因 SCN2A基因基因突变

心血管疾病风险态度和信念量表的汉化及信效度检验

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实用心脑肺血管病杂志 2025年

作者：陈怡景涛邹新亮崔海艳杨晓王威江敏陆军军医大学第一附属医院心血管内科

目的汉化心血管疾病风险态度和信念（ABCD）量表，并进行信效度检验。方法获取原ABCD量表作者授权后，对量表进行直译、校对、回译、原作者校对，形成初始中文版ABCD量表。2023年1—2月通过微信统一发放、回收问卷，进行两轮专家函询... 详细信息

目的汉化心血管疾病风险态度和信念（ABCD）量表，并进行信效度检验。方法获取原ABCD量表作者授权后，对量表进行直译、校对、回译、原作者校对，形成初始中文版ABCD量表。2023年1—2月通过微信统一发放、回收问卷，进行两轮专家函询，形成中文版ABCD量表。采用便利抽样法选取2023年6—8月陆军军医大学第一附属医院收治的心血管疾病患者500例，采用中文版ABCD量表、慢性病患者风险感知问卷进行调查。（1）项目分析：采用条目分析法分析中文版ABCD量表各条目评分与其总分的相关性，采用临界比值法根据中文版ABCD量表总分将患者按由高到低的顺序排列，将前25%患者作为高分组（n=117），后25%患者作为低分组（n=117），比较两组中文版ABCD量表各条目评分。（2）信度分析：采用Cronbach'sα系数评价中文版ABCD量表的内部一致性，将中文版ABCD量表条目分为两部分，计算折半信度系数；2周后在调查对象中随机抽取30例患者检测中文版ABCD量表的重测信度。（3）效度分析：邀请5名专家评定中文版ABCD量表的内容效度，包括条目水平内容效度指数（I-CVI）、量表水平内容效度指数（S-CVI）；运用探索性因子分析评价中文版ABCD量表的结构效度，采用主成分分析法和最大方差分析进行正交旋转，提取特征根值>1的公因子；采用中文版ABCD量表总分与其各维度得分及慢性病患者风险感知问卷评分的相关系数评价中文版ABCD量表的校标效度。结果共纳入6名专家，第一轮和第二轮专家函询问卷回收率均为100.00%。第一轮专家函询的专家权威系数为0.819，第二轮专家函询的专家权威系数为0.847，整体专家权威系数为0.833。最终保留22个条目，形成中文版ABCD量表。条目分析法分析结果显示，中文版ABCD量表各条目评分与其总分呈正相关（P<0.05）；临界比值法分析结果显示，高分组与低分组中文版ABCD量表各条目评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。中文版ABCD量表各维度的Cronbach'sα系数为0.873～0.972，总量表的Cronbach'sα系数为0.912；折半信度系数为0.851，重测信度为0.857（P<0.05）,I-CVI为0.725～1.000,S-CVI为0.891。探索性因子分析结果显示，KMO值为0.922,Bartlett's球形检验χ2值为3 517.393（P<0.001），采用主成分分析法和最大方差分析进行正交旋转，共提取4个公因子（疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图）。Pearson相关分析结果显示，中文版ABCD量表总分与疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图维度得分及慢性病患者风险感知问卷评分均呈正相关（P<0.05）。结论中文版ABCD量表包括疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图4个维度共22个条目，其具有较好的信效度。

关键词：心血管疾病风险评估与减低结果可重复性信度效度

血清Versican和ADAMTS4水平与急性冠状动脉综合征预后的关系

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临床心血管病杂志 2025年第1期 55-60页

作者：朱梦宇高彦琳戎李成威蚌埠医科大学研究生院安徽省第二人民医院心血管内科

目的:观察多能蛋白聚糖(Versican)及含Ⅰ型血小板反应蛋白基序列的解整合素样金属基质蛋白酶4(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 4,ADAMTS4)在不同类型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中的表达及其与临床预后的关系。方法:纳入因胸痛就诊于我院的300例患者，根据临床资料和冠状动脉(冠脉)造影结果分为不稳定型心绞痛组(UAP组，133例)、急性心肌梗死组(AMI组，100例)和非冠心病组(对照组，67例),检测所有患者血清Versican和ADAMTS4水平。对UAP和AMI两组患者进行平均18个月的随访，评估远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生情况。根据是否发生MACE,将患者分为MACE组(45例)和非MACE组(178例),比较两组患者血清Versican和ADAMTS4水平。采用logistic回归分析筛选MACE发生的危险因素。采用ROC分析评估血清Versican和ADAMTS4水平对MACE发生的预测价值。结果:UAP组和AMI组血清Versican和ADAMTS4水平均明显高于对照组(均P<0.05)。MACE组患者Versican和ADAMTS4水平均高于非MACE组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，Versican(OR:1.028,95%CI:1.015～1.041,P<0.001)、ADAMTS4(OR:1.013,95%CI:1.007～1.018,P<0.001)水平和Gensini评分(OR:1.015,95%CI:1.003～1.026,P=0.013)是ACS患者发生MACE的危险因素。Versican、ADAMTS4及二者联合预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.772、0.752和0.863。结论:ACS患者血清Versican和ADAMTS4水平明显升高，对ACS患者MACE发生风险有一定的预测能力。

关键词：急性冠状动脉综合征多能蛋白聚糖解整合素样金属基质蛋白酶4 预后

坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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中国老年学杂志 2025年第1期 222-225页

作者：石增刚胡茜何佰生王艳昕蚌埠市第三人民医院心血管内科

目的探讨坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为空白组、对照组、氯吡格雷组和坎格瑞洛组各8只，比较各组在缺血再灌注24 h后的心功能相关指标的差异。结果与对照组和氯吡格雷组相比，坎格... 详细信息

目的探讨坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为空白组、对照组、氯吡格雷组和坎格瑞洛组各8只，比较各组在缺血再灌注24 h后的心功能相关指标的差异。结果与对照组和氯吡格雷组相比，坎格瑞洛组心肌梗死区明显减小，LVEF显著提高，LEVDD显著减小，腺苷水平显著上升，细胞凋亡明显减少(均P<0.05)。与对照组相比，坎格瑞洛组和氯吡格雷组血小板聚集率明显下降(P<0.05)。与对照组和氯吡格雷组相比，坎格瑞洛进一步增加p-蛋白激酶B(Akt)、p-内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和p-细胞外调节激酶(ERK)1/2的表达水平(P<0.05)。结论与氯吡格雷相比，大鼠心肌缺血再灌注损伤坎格瑞洛急性给药具有更强的保护作用。

关键词：坎格瑞洛急性给药缺血再灌注氯吡格雷

不同强度呼吸肌训练联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死患者PCI后肺功能及运动耐力的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 103-107,113页

作者：刘欣源积腾飞刘丹陈素珲张娟丽薛嘉虹西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西省西安市710015

目的探讨不同强度呼吸肌训练(RMT)联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺功能及运动耐力的影响。方法前瞻性选取2022年4月—2024年1月在西安交通大学第二附属医院心血管内科就诊的老年AMI患... 详细信息

目的探讨不同强度呼吸肌训练(RMT)联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺功能及运动耐力的影响。方法前瞻性选取2022年4月—2024年1月在西安交通大学第二附属医院心血管内科就诊的老年AMI患者90例。依据患者意愿将其分为传统组(n=25)和联合组(n=65),采用随机数字表法将联合组患者进一步分为低强度RMT组(n=32)和高强度RMT组(n=33)。传统组患者接受“七步法”康复训练,联合组患者在传统组的基础上接受不同强度的RMT,其中低强度RMT组初始最大吸气压(MIP)强度设置为30%,每周递增5%;高强度RMT组初始MIP强度设置为60%,每周递增5%。三组患者均训练1个月。比较三组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)、MIP],干预后运动耐力指标[无氧阈摄氧量(VO_(2)@AT)、摄氧效率斜率(OUES)],干预前后改良呼吸困难指数(mMRC)量表评分、功能独立性测量量表(FIM)评分。结果干预后低强度RMT组、高强度RMT组FVC、MIP分别高于本组干预前,干预后三组MMEF分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,高强度RMT组FVC、MIP高于传统组(P<0.05)。干预后,高强度RMT组VO_(2)@AT高于传统组,低强度RMT组和高强度RMT组OUES高于传统组(P<0.05)。干预后低强度RMT组和高强度RMT组mMRC量表评分分别低于本组干预前,FIM评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,低强度RMT组和高强度RMT组FIM评分高于传统组(P<0.05)。结论低强度RMT联合“七步法”康复训练可提高老年AMI患者PCI后运动耐力及生活独立性;高强度RMT联合“七步法”康复训练可提高老年AMI患者PCI后肺功能、运动耐力及生活独立性。

关键词：心肌梗死老年人经皮冠状动脉介入治疗呼吸锻炼运动疗法呼吸功能试验身体耐力

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