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检验科加样枪的污染调查分析与对策

重庆医学 2009年第24期38卷 3189-3190页

作者：张丹刁奇志重庆市第二人民医院 402160

检验科由于长期接触血液,使检验科工作人员感染通过血液途径传播的传染病概率大大增高.目前,已有一些学者对检验科实验室的电话、鼠标、工作台面等物体进行了污染调查[1-2],但对加样枪还没有报道.而加样枪是检验科常用的吸取血液标本的... 详细信息

检验科由于长期接触血液,使检验科工作人员感染通过血液途径传播的传染病概率大大增高.目前,已有一些学者对检验科实验室的电话、鼠标、工作台面等物体进行了污染调查[1-2],但对加样枪还没有报道.而加样枪是检验科常用的吸取血液标本的工具,其枪头常接触血液标本管壁,易受血液污染,因此作者对其污染状况进行如下调查分析.

关键词：检验科工作人员污染调查加样血液途径血液标本长期接触工作台面血液污染

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中枢神经系统隐球菌病的MRI分析

第三军医大学学报 2008年第20期30卷 1955-1957页

作者：胡良波张翱重庆市第二人民医院放射科重庆402160

目的探讨中枢神经系统隐球菌病的MRI影像学特征及其临床价值。方法收集了经脑脊液墨汁染色涂片或脑脊液培养证实的隐球菌病患者8例完整的CT及MRI资料,其中7例进行了24次MRI随访复查,回顾性分析其影像学特征。结果MRI表现4例有轻到中度... 详细信息

目的探讨中枢神经系统隐球菌病的MRI影像学特征及其临床价值。方法收集了经脑脊液墨汁染色涂片或脑脊液培养证实的隐球菌病患者8例完整的CT及MRI资料,其中7例进行了24次MRI随访复查,回顾性分析其影像学特征。结果MRI表现4例有轻到中度的脑积水;2例基底节区及深部灰质见多灶假性囊肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其间可见分隔,增强后无强化;4例脑膜血管增多、迂曲,血管旁见多个环形强化影或结节状强化影,形成"串珠征"或"葡萄征";3例脑实质可见肉芽肿病变(隐球菌瘤),增强后呈环形、结节状或片状强化;1例脑室内可见环状强化灶。结论中枢神经系统隐球菌病MRI表现有一定的特征性,对于具有典型MRI表现的,结合临床可提示诊断,MRI随访对临床治疗、转归及预后有一定的价值。

关键词：隐球菌病脑膜炎磁共振成像中枢神经系统

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青年与老年消化性溃疡的临床特点分析

第三军医大学学报 2001年第9期23卷 1114-1114,1116页

作者：秦光梅杨天文王新张成芳郑洁重庆市第二人民医院消化内科重庆402160

消化性溃疡是临床常见病,但年龄不同,其溃疡特点亦各异.本研究收集了我科1988-01-1999-12月确诊的消化性溃疡7 845例,对同期收治的青年人与老年人进行对比分析,藉以明确两类人群消化性溃疡的不同特点.

关键词：青年人老年人消化性溃疡临床特点

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穿通性心脏伤25例救治体会

第三军医大学学报 2005年第10期27卷 974-974,977页

作者：汤文陈力重庆市第二人民医院胸心外科重庆402160

我院1994年1月至2004年12月共收治30例穿通性心脏伤病人，其中25例进行了急诊手术。现将救治体会报告如下。

关键词：穿通性心脏伤救治措施乳头肌胸腔闭式引流管血液回输

经颈内静脉肝内门体分流术在门静脉海绵样变性患者中应用评价的Meta分析

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中国普通外科杂志 2020年第12期29卷 1475-1486页

作者：张余鑫廖阳赵晨晖重庆市九龙坡区第二人民医院普通外科重庆400052

背景与目的:目前临床上对于门静脉海绵样变性(CTPV)的治疗常用的方式包括内科药物治疗和外科手术治疗,而介入手术在该领域应用尚不广泛,该病一直以来被认为是经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)禁忌证。随着近年来技术水平提升,以及相关... 详细信息

背景与目的:目前临床上对于门静脉海绵样变性(CTPV)的治疗常用的方式包括内科药物治疗和外科手术治疗,而介入手术在该领域应用尚不广泛,该病一直以来被认为是经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)禁忌证。随着近年来技术水平提升,以及相关操作器械的升级换代,TIPSS治疗逐渐在CTPV患者中开展。但目前TIPSS在CTPV患者群体中开展情况并不广泛,仅在部分有着丰富经验的血管介入中心实施,同时也缺乏循证学证据来证明其应用价值。本研究通过Meta分析评价TIPSS在CTPV患者中应用的可行性、有效性及安全性,以求获得循证学证据供临床参考。方法:检索多个国内外数据库收集相关文献,检索时间均为自建库至2020年2月,提取相关数据,将手术成功率、主要并发症的发生率、手术前后门体静脉压力梯度(PPG)、术后再出血率、术后肝性脑病发生率、12个月支架通畅率及12个月生存率指标作为结局指标。采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。发表偏倚的检测采用Stata 14软件进行定量分析。结果:根据纳入和排除标准,最终纳入了9篇研究,共188例接受TIPSS治疗的CTPV患者。合并的Meta分析结果显示,手术成功率为77%(95%CI=63%~87%,I^2=67%,P=0.0005)、手术主要并发症的发生率为22%(95%CI=11%~40%,I^2=59%,P=0.004)、手术后PPG明显降低(WMD=13.19,95%CI=11.86~14.52,I^2=58%,P<0.00001)、再出血率为12%(95%CI=7%~21%,I^2=0%,P<0.00001)、术后肝性脑病发生率为17%(95%CI=11%~25%,I^2=0%,P<0.00001)、12个月支架通畅率为81%(95%CI=73%~86%,I^2=0%,P<0.00001)、12个月生存率为89%(95%CI=81%~94%,I^2=16%,P<0.00001)。结论:TIPSS在CTPV患者中应用是可行、有效且安全的。但该项技术的成功实施离不开施术者丰富的经验及熟练的技艺,也必须结合术前的相关检查以及患者的情况充分评估权衡手术的风险利弊,严格把握适应证,制定合适的治疗方案,从而使得目标患者群体能够最大程度的获益。期待未来将TIPSS治疗变成合适的CTPV患者群体的一项常规治疗方式,且在未来达成较为统一的相关共识及操作标准。现阶段亟待更多的大样本、多中心的随机对照试验,进行充分比较各个因素,以指导临床在这一领域的决策。

关键词：门体分流术,外科静脉血栓形成门静脉 Meta分析

MRCP肝外胆管和主胰管节段征象对壶腹周围癌鉴别诊断的价值

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中华肝胆外科杂志 2023年第7期29卷 522-527页

作者：李斌吴文娟陆风旗陈昉铭倪建明张追阳周永平唐威无锡市第二人民医院影像科无锡214002 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214002 无锡市第二人民医院病理科无锡214002

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)上肝外胆管和主胰管征象对壶腹周围癌(PAC)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年6月至2021年12月无锡市第二人民医院125例PAC患者资料,其中男性72例,女性53例,年龄(64.9±8.6)岁。依据解剖将肝外胆管(... 详细信息

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)上肝外胆管和主胰管征象对壶腹周围癌(PAC)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年6月至2021年12月无锡市第二人民医院125例PAC患者资料,其中男性72例,女性53例,年龄(64.9±8.6)岁。依据解剖将肝外胆管(即B)分为胰上段和胰内段(包括壶腹),主胰管(即P)分为体尾段和胰头段,MRCP图像上0为肝外胆管或主胰管连续、无扩张,1为肝外胆管或主胰管末端中断伴逆行扩张,2为胰内段或胰头段中断伴逆行扩张,残存胰内段或胰头段未见,3为胰内段或胰头段中断伴逆行扩张,残存胰内段或胰头段可见、无扩张。比较不同PAC患者B1/P0+B1/P1、B0/P2+B0/P3+B2/P2+B2/P3+B3/P3、B3/P0、B0/P0+B2/P0征象的差异。结果125例PAC患者中胰头癌57例(45.6%)、壶腹癌36例(28.8%)、远端胆管癌20例(16.0%)、壶腹周围十二指肠癌12例(9.6%)。胰头癌患者中B0/P2+B0/P3+B2/P2+B2/P3+B3/P3征象有52例(91.2%,52/57),占比最高,4种肿瘤B0/P2+B0/P3+B2/P2+B2/P3+B3/P3征象比较,差异有统计学意义(χ^(2)=110.66,P二指肠癌B1/P0+B1/P1征象分别有36例(100.0%,36/36)、11例(91.7%,11/12),4种肿瘤B1/P0+B1/P1征象比较,差异有统计学意义(χ^(2)=129.95,P二指肠癌。

关键词：壶腹周围癌肝外胆管,主胰管节段征象磁共振胰胆管成像

抗焦虑联合放松疗法对腰椎间盘突出症患者手术焦虑的影响

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重庆医学 2009年第12期38卷 1515-1516页

作者：陈静李洪焱重庆市南川区第二人民医院心身疾病科 408400 重庆市南川区第二人民医院内科 408400

目的探讨抗焦虑联合放松疗法治疗腰椎间盘突出症患者手术焦虑的效果。方法将120例行腰椎间盘突出症手术患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施放松疗法,观察两组患者手术前后焦虑情况、腰腿... 详细信息

目的探讨抗焦虑联合放松疗法治疗腰椎间盘突出症患者手术焦虑的效果。方法将120例行腰椎间盘突出症手术患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施放松疗法,观察两组患者手术前后焦虑情况、腰腿疼痛程度、心率、血压以及术后睡眠和排尿情况等。结果实验组患者焦虑程度和术后疼痛程度明显低于对照组,睡眠和排尿情况优于对照组(P<0.05)。结论抗焦虑治疗联合放松训练可有效减轻腰椎间盘突出症患者焦虑情绪,缓解疼痛,改善睡眠。

关键词：抗焦虑治疗肌肉放松训练焦虑腰椎间盘突出症患者手术前后

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早期康复治疗对脑梗死患者预后的影响

第三军医大学学报 2004年第3期26卷 274-275页

作者：李志伟吴剑飞刘运兰重庆市第二人民医院神经内科重庆402160

随着人口老龄化，脑血管病的发病率不断上升，发病后不仅死亡率高，而且治愈后常伴有后遗症和各种功能障碍，严重地影响了患者的生活质量，也给家庭、社会带来了精神和经济上的压力，因而加强脑血管病后的康复治疗显得非常重要。有研究... 详细信息

随着人口老龄化，脑血管病的发病率不断上升，发病后不仅死亡率高，而且治愈后常伴有后遗症和各种功能障碍，严重地影响了患者的生活质量，也给家庭、社会带来了精神和经济上的压力，因而加强脑血管病后的康复治疗显得非常重要。有研究证实早期康复可以降低患者的致残率，并提高生活质量。本研究重点观察早期康复治疗对脑梗死患者的运动功能以及日常生活能力的影响。

关键词：脑梗死早期康复

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羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

眼外伤职业眼病杂志 2004年第11期26卷 757-758页

作者：陈红彭庶民罗海燕重庆市涪陵区第二人民医院重庆408000

目的　比较巩膜包裹羟基磷灰石 (hydroxypatite ,HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法　眶内植入HA义眼台共 5 8眼 ,用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入 40眼 ,用带线义眼台直接植入眼眶 18眼 ,随访 3月～4年。结... 详细信息

目的　比较巩膜包裹羟基磷灰石 (hydroxypatite ,HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法　眶内植入HA义眼台共 5 8眼 ,用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入 40眼 ,用带线义眼台直接植入眼眶 18眼 ,随访 3月～4年。结果　义眼台暴露 7眼 12 % (7/5 8) ,Ⅰ期 1眼 ,Ⅱ期 6眼 ;6眼采用巩膜包裹植入法 15 % (6/4 0 ) ,1眼采用带线义眼台直接植入法 5 6% (1/18)。结膜囊狭窄 1眼。结论　HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露 ,用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。

关键词： HA义眼台暴露