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丙戊酸钠致多器官功能衰竭1例

医药导报 2025年第1期44卷 134-138页

作者：徐保平彭怀文张显涛王晓涛安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)重症医学科六安237000 安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)肝病科六安237000 无锡市锡山人民医院鹅湖分院中医科无锡214116

患者,男,42岁,因癫痫给予丙戊酸钠1.5 mg·kg-1·h-1,静脉泵入,导致多器官功能衰竭。通过回顾分析该患者诊疗过程,采用诺氏药物不良反应评分进行关联性评价,并进行相关文献复习,为丙戊酸钠临床安全应用提供参考。

关键词：丙戊酸钠多器官功能衰竭急性肝衰竭急性肾衰竭横纹肌溶解药品不良反应

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复方中药干预代谢相关脂肪性肝病的研究进展

西南医科大学学报 2025年第01期 11-16页

作者：孙屿昕童光东南京中医药大学附属深圳市中医院肝病科广州中医药大学附属第四临床医学院

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为全球性卫生健康问题,至今很少有治疗药物被批准上市,其复杂的发病机制导致药物研发面临着极大的挑战。本文简述了国内外MAFLD药物研发现况,以及复方中药干预... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为全球性卫生健康问题,至今很少有治疗药物被批准上市,其复杂的发病机制导致药物研发面临着极大的挑战。本文简述了国内外MAFLD药物研发现况,以及复方中药干预MAFLD的临床研究与新药开发,通过基础研究发现,复方中药可以通过综合干预多靶点、多通路调节,改善脂质代谢、减轻炎症及纤维化、调节肠道微生物群,提示复方中药可能是未来MAFLD治疗潜在新药开发领域之一。本文就复方中药干预代谢相关脂肪性肝病作一述评,以期为临床提供参考。

关键词：代谢相关脂肪性肝病药物研发中医药机制靶点

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I型戈谢病合并脾梗死行脾切除1例

中华肝脏病杂志 2021年第6期29卷 583-584,590页

作者：胡文艳刘华宝李麟赖俐伶重庆市中医院肝病科 400021

戈谢病是常染色体隐性遗传的溶酶体贮积病,为临床罕见病。现报道1例28岁确诊I型戈谢病的男性患者,因少见的脾梗死而行全脾切除术。分析脾切除在戈谢病的临床适应证及随访管理措施。

关键词：戈谢病脾切除术葡萄糖脑苷脂酶酶替代疗法

CHOPE方案单用或与沙利度胺联用治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效的比较

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中国实验血液学杂志 2016年第1期24卷 84-88页

作者：杨英姿重庆市垫江县中医院肿瘤科重庆408300

目的:探讨CHOPE方案单用或与沙利度胺联用治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床的治疗效果及安全性。方法:本院2009年1月-2012年6月收治复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共80例,其中40例接受CHOPE方案治疗,另40例接受CHOPE+沙利度胺联用... 详细信息

目的:探讨CHOPE方案单用或与沙利度胺联用治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床的治疗效果及安全性。方法:本院2009年1月-2012年6月收治复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共80例,其中40例接受CHOPE方案治疗,另40例接受CHOPE+沙利度胺联用治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后LDH和sVEGF水平,生存率及Ⅲ-Ⅳ度毒副作用发生情况。结果:CHOPE+沙利度胺组患者临床疗效显著优于CHOPE组(P<0.05);CHOPE+沙利度胺组患者治疗后LDH和sVEGF水平均显著低于CHOPE组(P<0.05);CHOPE+沙利度胺组患者生存率显著高于CHOPE组(P<0.05);CHOPE+沙利度胺组患者平均生存时间显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅲ-Ⅳ度毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:CHOPE方案与沙利度胺联用治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤可有效延缓病情进展,降低肿瘤负荷,提高远期生存率,且未增加毒副作用发生的风险,疗效优于CHOPE方案单用。

关键词： CHOPE方案沙利度胺非霍奇金淋巴瘤临床疗效

泛素特异性蛋白酶18在恶性肿瘤发生和发展中作用及其机制的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2022年第3期29卷 245-250页

作者：倪佑佳(综述) 刘华宝李麟(审阅) 重庆市中医院肝病科重庆400021

恶性肿瘤给社会和个人带来了沉重的负担,提高肿瘤的早期诊断率和治疗效果、寻找潜在的治疗靶点成为目前临床上亟待解决的问题。泛素特异性蛋白酶18(USP18)是蛋白翻译后修饰酶的一种,具有去泛素化酶活性,能够特异性地将干扰素刺激基因15(... 详细信息

恶性肿瘤给社会和个人带来了沉重的负担,提高肿瘤的早期诊断率和治疗效果、寻找潜在的治疗靶点成为目前临床上亟待解决的问题。泛素特异性蛋白酶18(USP18)是蛋白翻译后修饰酶的一种,具有去泛素化酶活性,能够特异性地将干扰素刺激基因15(ISG15)从底物蛋白上移除,也可调控干扰素信号通路,阻碍ISG的表达,在感染、免疫等病理过程中发挥作用。近年的研究发现,USP18在多种类型肿瘤中高表达,在肿瘤的发生和发展中扮演了重要角色,能够影响肿瘤增殖和凋亡,调控肿瘤细胞代谢、侵袭和转移。此外,USP18还可影响肿瘤细胞的放射和化学治疗的敏感性,并调控部分免疫细胞的功能。因此,开发USP18的特异性抑制剂,可能成为抗肿瘤药物开发的一种新思路。

关键词：肿瘤泛素特异性蛋白酶18 干扰素刺激基因15 作用机制免疫调节

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恩替卡韦单用及联合使用聚乙二醇干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察

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西南医科大学学报 2025年第01期 53-57页

作者：付吉伟徐清浪谢思陶学萍郭声史培祝文涛陶梦雨邬小萍南昌大学第一附属医院感染科北京清华长庚医院肝胆胰中心肝病科萍乡市第二人民医院感染科赣州市第五人民医院重症肝病科肝病研究所

目的观察恩替卡韦(entecavir, ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon, Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学... 详细信息

目的观察恩替卡韦(entecavir, ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon, Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一附属医院等4家医院接受治疗的152例高病毒载量CHB患者。根据治疗方案将患者分为ETV组102例及Peg-IFN与ETV联合治疗组50例。主要结局指标为48周时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)表面抗原(hepatitis B virus s antigens, HBsAg)血清清除率。次要结局指标为48周HBsAg下降水平、HBV e抗原(hepatitis B virus e antigens, HBeAg)血清清除率、HBV-DNA阴转率及下降水平以及ALT下降水平。计量资料符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用重复测量方差分析。计数资料两组间比较采用卡方检验,治疗前后组内比较采用Cochran's Q检验多重比较进行统计分析。结果两组患者的ALT、HBV-DNA和HBsAg水平在整个48周治疗期间较治疗前均显著下降(P <0.001)。治疗48周时,ETV组丙氨酸氨基转移酶(30.82±9.86)U/L显著低于联合治疗组(37.57±19.84)U/L(P=0.027);ETV组HBV-DNA和HBsAg水平分别为(1.22±1.17)lg IU/mL和(3.65±0.85)lg IU/mL均显著高于联合治疗组(0.82±0.96)lg IU/mL和(2.62±1.45)lg IU/mL(P=0.034,P <0.001)。ETV组治疗48周时HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P <0.001),而HBsAg清除率与治疗前差异无统计学意义(P=0.171)。联合治疗组治疗48周时HBsAg、HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P <0.05)。治疗48周时,ETV组HBsAg和HBeAg血清清除率分别2.0%和13.7%均显著低于联合治疗组12.0%和38.0%(P=0.027,P=0.001);ETV组HBV-DNA清除率89.2%低于联合治疗组94.0%,差异无统计学意义(P=0.509)。结论 Peg-IFN联合ETV治疗方案可作为高病毒载量CHB患者的首选治疗方案。

关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素恩替卡韦高病毒载量联合治疗

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自发性门体分流合并肝性脑病1例报告

临床肝胆病杂志 2019年第3期35卷 611-612页

作者：胡文艳饶春燕刘华宝王雅楠重庆市中医院肝病科重庆400021

肝硬化门静脉高压时,可形成侧支循环,称门-腔循环或门-体循环。其通路有胃静脉-食管静脉、肠系膜下静脉-髂内静脉、副脐静脉-腹腔静脉、脾-肾、胃-肾吻合支等,肝内型门静脉右后支与下腔静脉的自发性门体分流(spontaneous portosystemic ... 详细信息

肝硬化门静脉高压时,可形成侧支循环,称门-腔循环或门-体循环。其通路有胃静脉-食管静脉、肠系膜下静脉-髂内静脉、副脐静脉-腹腔静脉、脾-肾、胃-肾吻合支等,肝内型门静脉右后支与下腔静脉的自发性门体分流(spontaneous portosystemic shunt,SPSS)较少见,现将近期收治的1例肝SPSS报道如下。

关键词：高血压,门静脉肝性脑病病例报告

抗-HAV-IgM阳性的自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征1例报告

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临床肝胆病杂志 2022年第4期38卷 878-879页

作者：何艳莎刘华宝宋翊陈新瑜饶春燕重庆市中医院肝病科重庆400000

自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征属于自身免疫性肝病重叠综合征的一种类型,其本质是由于自身免疫功能紊乱引起的慢性肝脏疾病^([1])。AIH-PBC在所有自身免疫性肝病重叠综合征类型中较为常见^([2]),其患病率在PB... 详细信息

自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征属于自身免疫性肝病重叠综合征的一种类型,其本质是由于自身免疫功能紊乱引起的慢性肝脏疾病^([1])。AIH-PBC在所有自身免疫性肝病重叠综合征类型中较为常见^([2]),其患病率在PBC患者中为4.3%~9.2%,在AIH患者中为2%~19%^([3]),而合并低滴度HAV-IgM目前尚未见报道。通过对本文病例的诊治过程回顾,扩展了对HAV相关免疫学疾病的认识.

关键词：甲型肝炎抗体肝炎自身免疫性原发性胆汁性胆管炎

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原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸治疗应答不佳的差异基因及免疫细胞浸润生物信息学分析

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第1期38卷 16-23页

作者：李麟宋翊陈新瑜黄祎刘华宝重庆市中医院肝病科重庆400021

目的分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗应答不佳的差异表达基因,为原发性胆汁性胆管炎(PBC)的治疗提供理论依据。方法通过检索基因表达数据集(GEO)数据库获得UDCA应答相关基因芯片数据集,筛选差异表达基因(DEG),构建蛋白相互作用网络图,利用... 详细信息

目的分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗应答不佳的差异表达基因,为原发性胆汁性胆管炎(PBC)的治疗提供理论依据。方法通过检索基因表达数据集(GEO)数据库获得UDCA应答相关基因芯片数据集,筛选差异表达基因(DEG),构建蛋白相互作用网络图,利用注释、可视化和集成发现数据库DAVID进行生物学功能和信号通路的富集分析,并利用反卷积算法CIBERSORT软件对22种免疫细胞的浸润情况进行分析,最后利用关键基因与医学本体信息检索平台Coremine对既与UDCA应答相关,又与免疫细胞浸润相关的DEG进行中药预测。结果通过分析UDCA应答组与UDCA应答不佳组基因的表达,获得99个DEG。生物学功能和信号通路富集分析提示上调的DEG主要富集于免疫反应、病毒感染、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B (PI3K/AKT)信号通路等,下调的DEG主要富集于免疫反应、炎症反应、补体级联反应、病毒感染、系统性红斑狼疮等。免疫细胞浸润分析结果表明初始B细胞、未活化的CD4;T记忆细胞、 M1巨噬细胞、未活化的树突状细胞等占主要比例,其中在UDCA应答不佳组肝脏组织中γδT细胞浸润水平较UDCA应答组中显著降低。Coremine中药预测结果显示当归、黄芩、土木香、丹参、厚朴花五味中药与UDCA反应性和免疫细胞浸润的关系最密切。结论筛选出可能与UDCA应答相关的多种DEG。免疫细胞γδT细胞可能影响UDCA的应答,当归等中药可能通过调节免疫细胞浸润影响UDCA应答。

关键词：原发性胆汁性胆管炎生物信息学熊去氧胆酸差异表达基因 CIBERSORT 中药预测