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3D打印联合"O"型臂导航辅助半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 544-552页

作者：张锴王红强邢帅张广泉胡巍然朱宇高延征河南省人民医院(郑州大学人民医院)脊柱脊髓外科郑州450003

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1... 详细信息

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1~15岁)。记录手术时间、术中出血量及融合节段。术中行O-arm扫描、术后行CT扫描评估置钉准确率。分析术前、模型设计、术后1周及末次随访时影像学测量颈胸段侧凸Cobb角、代偿性侧凸Cobb角、局部后凸Cobb角、颈椎倾斜角、T1倾斜角及锁骨角,评估手术设计、术中矫形及随访丢失情况。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society question naires-22,SRS-22)评估功能及临床疗效。末次随访时采用Eck融合分级标准评价植骨融合情况。结果14例患儿均顺利完成手术,手术时间(228.5±41.8)min,术中出血量(355.6±46.7)ml,融合节段为(5.5±0.8)个,随访(35.5±13.2)个月。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%(136/140)。颈胸段侧凸Cobb角术前为53.9°±17.9°、模型设计为11.3°±4.4°、术后1周为10.8°±2.6°、末次随访为14.5°±3.5°,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时SRS-22量表中自我形象(4.6±0.7)分、心理健康(4.7±0.6)分、治疗满意度(4.6±0.6)分,均较术前改善(P<0.05)。1例患儿术后出现半椎体同侧C8神经根损伤症状,予以脱水、激素及营养神经药物等保守治疗,术后3个月恢复正常。末次随访时所有患儿头颈肩部外观较术前改善,植骨均达骨性融合,Eck融合分级均为Ⅰ级。围手术期均未出现严重神经或血管损伤,随访过程中均未发生假关节形成、内固定松动或断裂。结论3D打印联合O-arm导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形,可预先、立体及实时显示畸形结构,准确置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术安全性及畸形矫正率。

关键词：颈椎胸椎脊柱侧凸先天畸形脊柱融合术手术导航系统

基于生物信息学方法分析CTNNB1与胃癌预后的关系

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医学信息 2024年

作者：张辉挺张翼婷区基文张楠邱昌洪张清肇庆市第一人民医院普通外科

目的探讨高表达CTNNB1对胃腺癌预后的影响。方法基于TCGA、GTEx、TIMER生物信息学平台收集胃癌患者的CTNNB1表达、临床病理、免疫浸润及生存等信息，比较不同基因表达水平、性别、肿瘤分期、肿瘤转移、肿瘤分化、Lauren分类、治疗方式... 详细信息

目的探讨高表达CTNNB1对胃腺癌预后的影响。方法基于TCGA、GTEx、TIMER生物信息学平台收集胃癌患者的CTNNB1表达、临床病理、免疫浸润及生存等信息，比较不同基因表达水平、性别、肿瘤分期、肿瘤转移、肿瘤分化、Lauren分类、治疗方式、Hp状态及免疫细胞浸润水平的胃癌患者CTNNB1表达情况，另基于Kaplan-Meier和Cox回归分析探讨CTNNB1表达与胃癌患者生存状况的相关性。GO和KEGG富集分析CTNNB1影响胃癌预后的可能机制。结果不同性别、TNM分期、淋巴结分期、转移分期、Lauren分类、分化、Hp感染、手术及化疗情况的胃癌患者癌组织中的CTNNB1表达量均高于正常组织及癌旁组织。免疫细胞富集分析显示，CTNNB1高表达的胃癌患者嗜酸性粒细胞、调节T细胞和2型辅助性T细胞的浸润增加，嗜碱性粒细胞、CD8+T细胞、巨噬细胞和1型辅助T细胞的浸润减少，B细胞和CD4+T细胞的浸润可增加或减少，这些免疫浸润的改变会导致胃癌患者预后不良，生存期较短。基因富集分析显示，CTNNB1基因主要参与调控Wnt信号通路。结论CTNNB1在胃癌的发生发展中起着重要作用，其高表达与患者不良预后及生存期短有关，可作为胃癌预后的可靠标志物。

关键词： CTNNB1 胃癌免疫细胞浸润预后生物信息学

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消毒供应中心护士心理健康评估工具研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第6期 0062-0067页

作者：江福洪卢蓉重庆市綦江区人民医院重庆400800

心理健康问题是护士最常见的异常情绪症状,也是护士健康状况不佳的一种表现,给护士自身及其患者、医院大环境带来了极大的负担。本文将重点介绍消毒供应中心护士心理健康常见评估工具的主要内容、信效度、特点、应用现状及适用性,以期... 详细信息

心理健康问题是护士最常见的异常情绪症状,也是护士健康状况不佳的一种表现,给护士自身及其患者、医院大环境带来了极大的负担。本文将重点介绍消毒供应中心护士心理健康常见评估工具的主要内容、信效度、特点、应用现状及适用性,以期为消毒供应中心护士心理健康评估工具的开发提供参考,为医护人员科学选用评估工具提供借鉴。

关键词：消毒供应中心护士心理健康评估综述

腔镜下双平面假体植入与胸肌前假体植入乳房重建的前瞻性对比研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 781-785页

作者：申鹏杜正贵尤伟于博凡闫园刘正义于洋河南省人民医院乳腺外科郑州450003 四川大学华西医院普通外科成都610041 四川大学华西医院乳腺疾病中心成都610041

目的采用前瞻性对比研究,探讨腔镜下双平面假体植入与胸肌前假体植入乳房重建的疗效差异,以期为临床术式选择提供参考。方法以2023年1月—12月收治的乳腺癌患者为研究对象,其中54例女性患者符合选择标准纳入研究,采用随机数字表法均分... 详细信息

目的采用前瞻性对比研究,探讨腔镜下双平面假体植入与胸肌前假体植入乳房重建的疗效差异,以期为临床术式选择提供参考。方法以2023年1月—12月收治的乳腺癌患者为研究对象,其中54例女性患者符合选择标准纳入研究,采用随机数字表法均分为试验组及对照组(n=27),腔镜下腺体切除后分别采用双平面假体植入、胸肌前假体植入重建乳房。两组患者年龄、身体质量指数、侧别、乳腺癌临床分期、分子分型、病程、健侧乳房体积、患侧乳房下垂度及术前Breast-Q评分(社会心理健康、性健康、乳房满意度、胸部躯体健康)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术相关指标(手术时间、术后7 d内总引流量、拔管时间和住院时间)、并发症发生情况、乳房重建疗效相关指标(乳头横、纵向距离差),以及Breast-Q评分各项目手术前后差值(变化值)。结果两组手术时间、术后7 d内总引流量、拔管时间和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间3~12个月,平均6.3个月。试验组3例(11.11%)、对照组5例(18.52%)发生相关并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组乳头横、纵向距离差均小于对照组(P0.05)。结论对于乳腺癌患者,与胸肌前假体植入重建乳房相比,腔镜下双平面假体植入乳房重建效果较好,安全性较高。

关键词：乳腺癌腔镜手术乳房重建双平面假体植入前瞻性研究

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川崎病患儿血清CTRP9和sCD146水平表达与冠状动脉损伤的相关性研究

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 170-175页

作者：李月悦唐莉朱明跃重庆市开州区人民医院内科重庆405400 重庆市开州区人民医院儿科重庆405400

目的探究川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清C1q/TNF相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor relatedprotein 9,CTRP9)和可溶性CD146(soluble CD146,sCD146)水平与冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的相关性。方法选取重庆市开州区人民医院2020年10月~2023年2月收治的116例KD患儿为研究对象(KD组),根据超声诊断结果将KD患儿分为CAL组(n=40)和非CAL组(n=76);另根据CAL严重程度将CAL组KD患儿分为轻度组(n=14)、中度组(n=18)和重度组(n=8)。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CTRP9和sCD146水平;比较对照组、CAL组、非CAL组及不同CAL严重程度患儿血清CTRP9,sCD146水平;多元Logistic回归分析影响KD患儿出现CAL的因素;ROC曲线分析血清CTRP9,sCD146水平对KD患儿出现CAL的预测价值。结果与对照组比较,KD组血清CTRP9水平降低(3.27±0.27ng/ml vs 3.79±0.91ng/ml),sCD146水平升高(191.28±50.39 ng/mlvs 143.97±38.29 ng/ml),差异具有统计学意义(t=5.900,8.051,均P<0.05)。CAL组患儿血清CTRP9水平低于非CAL组(3.01±0.23ng/ml vs 3.41±0.29 ng/ml),sCD146水平高于非CAL组(232.18±59.37 ng/ml vs 169.76±45.66ng/ml),差异具有统计学意义(t=7.557,6.294,均P<0.05)。与轻度组比较,中度组、重度组患儿血清CTRP9水平降低(q=3.277,6.281),血清sCD146水平升高(q=3.154,3.551),且重度组患儿血清CTRP9水平低于中度组(q=3.845),血清sCD146水平高于中度组(q=3.145),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、CTRP9和sCD146均是影响KD患儿发生CAL的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,CTRP9,sCD146单独预测KD患儿发生CAL的AUC分别为0.781,0.782,敏感度分别为82.5%,67.5%,特异度分别为52.2%,55.7%,两者联合诊断KD患儿发生CAL的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为97.5%,65.9%。结论血清CTRP9,sCD146为KD患儿发生CAL的影响因素,且CTRP9水平在CAL患儿血清中水平降低,sCD146水平升高,两者联合可有效预测KD患儿CAL的发生。

关键词：川崎病 C1q/TNF 相关蛋白9 可溶性CD146 冠状动脉损伤

罗汉果皂苷V对RSL3诱导的SH-SY5Y细胞铁死亡的抑制作用及其机制

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中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1033-1042页

作者：刘艳夏荣松冉冬芝彭哲王红重庆医科大学重庆400016 重庆市人民医院药学部重庆401147 重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院重庆401147

目的:探讨罗汉果皂苷V(MV)对铁死亡诱导剂RAS选择性致死分子3(RSL3)诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞铁死亡的抑制作用及可能机制。方法:用RSL3诱导SH-SY5Y细胞建立铁死亡模型。MTT法检测细胞活力;倒置显微镜观察细胞形态;亚铁离子荧光... 详细信息

目的:探讨罗汉果皂苷V(MV)对铁死亡诱导剂RAS选择性致死分子3(RSL3)诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞铁死亡的抑制作用及可能机制。方法:用RSL3诱导SH-SY5Y细胞建立铁死亡模型。MTT法检测细胞活力;倒置显微镜观察细胞形态;亚铁离子荧光探针FerroFarRed检测细胞内亚铁离子含量;线粒体红色荧光探针MitoTracker Red CMXRos检测线粒体膜电位(MMP);超氧化物阴离子荧光探针二氢乙啶和线粒体超氧化物红色荧光探针MitoSoX Red分别检测细胞内和线粒体内活性氧(ROS)。微板法检测细胞谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。Western blot检测脂酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、环加氧酶2(COX-2、)谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达水平。分子对接技术预测MV与ACSL4、COX-2、GPX4和SLC7A11的靶向关系。结果:与control组相比,RSL3组SH-SY5Y细胞活力显著降低(P<0.01),细胞内亚铁离子含量、细胞内和线粒体内ROS水平及MDA水平显著升高(P<0.05或P<0.01),MMP和GSH水平显著降低(P<0.01),ACSL4和COX-2蛋白表达水平显著升高,而GPX4和SLC7A11蛋白表达水平显著降低(P<0.01),提示成功建立了细胞铁死亡模型。MV处理使细胞活力显著升高(P<0.05),细胞内亚铁离子含量、细胞内和线粒体内ROS水平及MDA水平显著降低(P<0.01),MMP和GSH水平显著升高(P<0.05或P<0.01);ACSL4和COX-2蛋白水平显著降低,而GPX4和SLC7A11蛋白水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。分子对接结果显示,MV与铁死亡核心蛋白ACSL4、COX-2、GPX4和SLC7A11存在结合位点。结论:MV可抑制RSL3诱导的SH-SY5Y细胞铁死亡的发生,其机制可能与激活SLC7A11/GPX4和抑制ACSL4/COX-2有关。

关键词：罗汉果皂苷V 神经母细胞瘤 RSL3化合物铁死亡 SLC7A11/GPX4信号通路

复合益生菌和酶制剂对猪生长性能、肉品质、抗氧化性能及肠道短链脂肪酸的影响

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中国畜牧杂志 2024年第3期60卷 207-212页

作者：冷来福包世利邱小宇王敬齐仁立王琪重庆市畜牧科学院重庆402460 荣昌区人民医院重庆402460 生猪科技创新中心(重庆) 重庆402460

试验旨在研究复合益生菌和酶制剂对生长育肥猪生长性能、肉品质、抗氧化性能及肠道短链脂肪酸(SCFAs)的影响。选取日龄和体重相近(约45 kg)的健康生长猪(约克夏×荣昌)40头,公母各半(公猪为阉公猪),随机分为对照组和试验组,每组4个重复... 详细信息

试验旨在研究复合益生菌和酶制剂对生长育肥猪生长性能、肉品质、抗氧化性能及肠道短链脂肪酸(SCFAs)的影响。选取日龄和体重相近(约45 kg)的健康生长猪(约克夏×荣昌)40头,公母各半(公猪为阉公猪),随机分为对照组和试验组,每组4个重复,每个重复5头猪。对照组饲喂基础饲粮,试验组饲喂基础饲粮+0.1 g/kg酶制剂+1.5×10^(9)CFU/kg复合益生菌。试验期为63 d。结果表明:饲粮中添加复合益生菌和酶制剂有提高猪只末重(P=0.09)、降低平均日采食量(ADFI)(P=0.09)和耗料增重比(F/G)(P=0.08)的趋势,对平均日增重(ADG)无显著影响;与对照组相比,试验组提高了肌肉pH1、降低了滴水损失(P<0.05);试验组血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG以及细胞因子白介素2(IL-2)、IL-10浓度高于对照组(P<0.05)。由此可见,生长育肥猪饲粮中添加复合益生菌和酶制剂可提高其生长性能和免疫水平,改善肉品质。

关键词：复合益生菌酶制剂生长性能肉品质抗氧化性能短链脂肪酸猪

胸外科微量注射泵和输液泵前瞻性效益评估模型构建及应用价值研究

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中国医学装备 2024年第7期21卷 111-115页

作者：王润力钟正明杨帆戴婷婷重庆市人民医院胸外科重庆400000 重庆市人民医院妇产科重庆400000

目的:构建前瞻性效益评估模型,探究其应用于胸外科微量注射泵和输液泵设备管理的效果和价值。方法:通过数据采集、数据分析和数据应用3个阶段构建前瞻性效益评估模型。选取2021—2023年重庆市人民医院胸外科临床在用的11台医用注射泵(6... 详细信息

目的:构建前瞻性效益评估模型,探究其应用于胸外科微量注射泵和输液泵设备管理的效果和价值。方法:通过数据采集、数据分析和数据应用3个阶段构建前瞻性效益评估模型。选取2021—2023年重庆市人民医院胸外科临床在用的11台医用注射泵(6台微量注射泵和5台输液泵),将2021年1—12月设备使用期间采用传统管理方法,2022年1月至2023年12月设备使用期间采用前瞻性效益评估模型管理(简称前瞻性管理),对比两种管理方法的设备使用效率和设备运行效益增幅情况。结果:采用前瞻性管理方法的设备使用效率中设备完好率、年开机率、收益率和利用率分别为(0.98±0.12)%、(2.14±0.28)%、(1.31±0.19)%和(25.14±1.27)%,均高于传统管理方法,差异有统计学意义(t=3.525、3.463、7.591、11.779,P外科微量注射泵和输液泵设备进行管理,能够提高设备使用效率,强化设备管理质量,提升设备效益增幅。

关键词：胸外科微量注射泵前瞻性效益评估模型成本效益技术效率规模效率

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西藏地区93例小儿肝囊型包虫病的手术治疗

肝脏 2024年第1期29卷 99-101页

作者：冶俊山陈彪巴桑顿珠达瓦西藏自治区人民医院普通外科拉萨850000

目的探讨小儿肝囊型包虫病的临床特点及手术治疗的效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院普通外科2014年1月至2019年12月手术治疗小儿肝囊型包虫病患者的临床资料,包括临床表现、囊肿特点、手术方式及术后并发症。结果共纳入93例患儿... 详细信息

目的探讨小儿肝囊型包虫病的临床特点及手术治疗的效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院普通外科2014年1月至2019年12月手术治疗小儿肝囊型包虫病患者的临床资料,包括临床表现、囊肿特点、手术方式及术后并发症。结果共纳入93例患儿,其中男性53例,女性40例。58例(62.3%)无症状体检发现就诊,29例(31.1%)表现为腹痛。62例(66.6%)囊肿位于肝右叶,12例(12.9%)位于肝左叶,左右肝均有19例(20.4%),肝内多发囊肿34例(36.55%);囊肿直径(9.14±3.16)cm;43例(46.2%)行内囊摘除术,39例(41.9%)行外囊次全切除术,11例(11.8%)行外囊完整摘除术;术后并发残腔胆漏5例,胸腔积液11例,残腔感染1例,肺部感染2例,死亡1例。术后随诊1~4年,复发4例,均经口服阿苯达唑治疗,定期B超随诊。结论小儿肝囊型包虫病无症状感染体检发现居多,囊肿多位于肝右叶且具有多发囊肿占比大、外囊壁薄的特点,手术是主要的的治疗方法,术式应遵循个体化的方案。

关键词：儿童肝囊型包虫病手术治疗