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靶盏预处理技术在双镜联合治疗完全型鹿角形结石中的应用价值

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中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 213-216页

作者：荆强刘凡刘荣张彬张旭辉梁学志曹晓明山西医科大学第一医院泌尿外科太原030000

目的探讨采用输尿管软镜靶盏预处理技术行一期输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石治疗完全型鹿角形结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月~2021年9月采用输尿管软镜联合经皮肾镜手术治疗21例完全型鹿角形结石的临床资料,结石... 详细信息

目的探讨采用输尿管软镜靶盏预处理技术行一期输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石治疗完全型鹿角形结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月~2021年9月采用输尿管软镜联合经皮肾镜手术治疗21例完全型鹿角形结石的临床资料,结石位于左侧8例,右侧12例,双侧结石一期处理右肾结石1例。结石密度(1101±185)HU。手术采用双人双镜操作,全身麻醉,斜仰卧截石位,结合术前影像学检查设计肾穿刺靶盏,输尿管软镜将靶盏内结石击碎,暴露乳头穹隆位置,经皮对靶盏穹隆精准穿刺扩张,直视下建立F_(18)或F_(20)经皮肾通道,双镜联合完成手术。结果本组21例手术均一期顺利完成,手术时间85~158(121.8±21.2)min,术后血红蛋白降低值(9.38±4.36)g/L,术后住院时间3~7(4.4±1.4)d,一期结石清除率85.7%(18/21)。并发症6例,包括术中出血需输血1例,发热3例,胸腔积液1例,术后术区疼痛需要镇痛治疗1例。结论对于完全型鹿角形结石,利用输尿管软镜将靶盏结石预处理后再穿刺建立经皮肾工作通道,手术成功率及一期结石清除率高,经皮肾通道数量少,提高手术安全性。

关键词：双镜联合手术靶盏结石清除率

腰池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 384-390页

作者：文唐敏苏俊谭嘉禾辛元君车旭东梁译丹邓杰文杨小林何朝晖重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 重庆市长寿区人民医院神经外科重庆401220 重庆市南川区人民医院神经外科重庆408499 重庆市急救中心神经外科重庆400014

目的分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网... 详细信息

目的分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生AHC的患者82例。以出院半年后改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)评分为预后结局,对人口学因素、入院时蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)严重程度、既往史、血管痉挛、腰池引流等数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析,并构建列线图预测模型。结果单因素分析发现WFNS、Hunt-Hess、mFisher、腰池引流时间、分流依赖、脑血管痉挛、腰池引流量可影响患者预后,进一步采用Logistic逐步回归分析,发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11~9.48)、mFisher高分级(OR:3.66, 95%CI:1.08~12.35)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22~198.57)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08~160.68)是影响mRS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57, 95%CI:0.40~0.82)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935~0.861)];通过Bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904~0.996);校正C-index:0.934]。结论增加腰池引流量是aSAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水腰池引流

胆道内镜治疗肝胆管结石的应用指南(2024版)

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 481-488页

作者：中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会王平不详广州医科大学附属第一医院肝胆外科广州510120

肝胆管结石病是我国常见的良性胆道疾病,病情复杂,反复发作。肝胆管结石病晚期可并发肝脓肿、胆汁性肝硬化、门静脉高压症等。内镜技术是微创外科的重要组成部分。本指南对近年来胆道内镜技术在肝胆管结石手术中的应用进行了详尽的总结... 详细信息

肝胆管结石病是我国常见的良性胆道疾病,病情复杂,反复发作。肝胆管结石病晚期可并发肝脓肿、胆汁性肝硬化、门静脉高压症等。内镜技术是微创外科的重要组成部分。本指南对近年来胆道内镜技术在肝胆管结石手术中的应用进行了详尽的总结,并提出治疗的推荐意见,旨在规范胆道内镜技术的应用,确保治疗同质化,为进一步提高肝胆管结石微创取石的临床疗效提供指导和参考。

关键词：指南胆道内镜肝胆管结石病治疗

胃肠道微生物在去势抵抗性前列腺癌发生发展中的作用

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中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 645-648页

作者：吕竞成宋健李炫昊田野杨博宇首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展... 详细信息

前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展。患者胃肠道菌群可通过促进雄激素前体转化为有活性的雄激素;参与调节胸腺功能进而改变机体免疫活性;为肿瘤生长代谢提供谷氨酸和磷脂酰胆碱等原料;引起消化道局部甚至全身炎症反应,进而导致前列腺癌的发生发展和去势抵抗性的形成。本文从以上4个方面的分子机制对肠道菌群与去势抵抗性前列腺癌发生发展间的关系进行综述。

关键词：前列腺肿瘤骨胃肠道菌群雄激素剥夺治疗去势抵抗性前列腺癌

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肾移植术后代谢综合征研究的文献计量学分析

中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 308-316页

作者：陆婷王雪静彭宇竹南京医科大学公共卫生学院南京210029 南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210029

目的分析肾移植术后代谢综合征相关研究现状与热点,为国内该领域研究提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统和Web of Science核心合集数据库中的肾移植术后代谢综合征相关文献,检索时间为2002年1月1日至2022年12月31日,采用... 详细信息

目的分析肾移植术后代谢综合征相关研究现状与热点,为国内该领域研究提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统和Web of Science核心合集数据库中的肾移植术后代谢综合征相关文献,检索时间为2002年1月1日至2022年12月31日,采用Citespace.6.1.R3c软件对检索结果进行分析。结果经筛选共纳入肾移植术后代谢综合征相关研究文献1024篇,其中中文文献409篇,英文文献615篇。近20年来,国外肾移植术后代谢综合征相关研究文献发文量呈递进式上升,国内总体没有太大涨幅。国内外研究热点主要为肾移植术后代谢综合征的流行病学研究、发病机制、危险因素和相关危害。结论肾移植术后代谢综合征相关研究已受到越来越多的关注,具有很大的研究前景,肾移植术后代谢综合征的危险因素和干预手段是近年来国内外学者的研究热点。我国学者可在前期研究基础上进一步探讨,加强跨领域、跨机构、跨国家间的交流合作,从而优化和完善肾移植术后代谢综合征的相关研究。

关键词：肾移植代谢综合征文献计量学研究热点

盐酸特拉唑嗪片联合呋塞米注射液治疗ESWL后患者的病例分析

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1517-1519页

作者：任晖英焦海鑫李大鹏中国医科大学附属盛京医院第一泌尿外科辽宁沈阳110004 辽宁电力中心医院泌尿外科辽宁沈阳110006

体外冲击波碎石为输尿管上段结石重要的治疗方法,治疗过程中会发生排出的结石碎块刺激输尿管,使其黏膜水肿,导致结石碎块无法排出的情况。碎石后药物的应用是辅助结石排出的关键。本文对1例输尿管上段结石碎石治疗患者进行报道,分析实... 详细信息

体外冲击波碎石为输尿管上段结石重要的治疗方法,治疗过程中会发生排出的结石碎块刺激输尿管,使其黏膜水肿,导致结石碎块无法排出的情况。碎石后药物的应用是辅助结石排出的关键。本文对1例输尿管上段结石碎石治疗患者进行报道,分析实施盐酸特拉唑嗪片联合呋塞米注射液治疗的过程,讨论碎石后药物辅助排石效果。在碎石治疗效果不理想,结石无法完全排出时,临床药师协助临床医师在输尿管上段结石术后应用盐酸特拉唑嗪片联合呋塞米注射液治疗,缓解输尿管痉挛情况,减轻疼痛,促进结石碎块顺利排出。

关键词：盐酸特拉唑嗪片呋塞米注射液输尿管上段结石手术

数字健康实施报告规范(iCHECK-DH清单)解读

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 331-338页

作者：彭国庆王小梅王瑞余欢龚莉雲重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州550004

近年来,数字健康技术实施迅速增长,为规范数字健康实施研究质量和增加报告的透明度与完整性,Perrin等于2023年发表了iCHECK-DH:guidelines and checklist for the reporting on digital health implementations,即数字健康实施报告规范... 详细信息

近年来,数字健康技术实施迅速增长,为规范数字健康实施研究质量和增加报告的透明度与完整性,Perrin等于2023年发表了iCHECK-DH:guidelines and checklist for the reporting on digital health implementations,即数字健康实施报告规范。本文就该清单内容进行解读,以期提升数字实施研究的报告质量,从而开发更有效的数字健康干预措施和取得更好的健康结局。

关键词：数字健康报告标准健康结局解读

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盆腔异位前列腺1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 631-632页

作者：何龙芝葛玉成赵振强刘宇坤齐思宇宁晨王文营首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

异位前列腺临床罕见。本文报道1例男性患者,因体检发现盆腔肿物20d就诊。超声、CT、MRI检查提示盆腔肿物,大小约4cm×5cm,总前列腺特异性抗原(tPSA)6.09ng/ml,游离PSA1.97ng/ml。行B超引导下前列腺和肿物穿刺活检,病理检查提示前列腺良... 详细信息

异位前列腺临床罕见。本文报道1例男性患者,因体检发现盆腔肿物20d就诊。超声、CT、MRI检查提示盆腔肿物,大小约4cm×5cm,总前列腺特异性抗原(tPSA)6.09ng/ml,游离PSA1.97ng/ml。行B超引导下前列腺和肿物穿刺活检,病理检查提示前列腺良性增生,免疫组化染色检查P504S(弱+),34βE12(+);盆腔肿物为前列腺组织,P504S(-),34βE12(+),考虑盆腔肿物为异位前列腺。尽管罕见,异位前列腺也应被考虑为盆腔肿瘤的鉴别诊断之一。

关键词：前列腺异位盆腔

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原发性前列腺印戒细胞癌的诊疗进展

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 641-644页

作者：王浩谢大炜王思琦李馨杨朴深何威峰王建文首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

原发性前列腺印戒细胞癌(PPSRCC)是男性泌尿生殖系统中极为罕见的恶性肿瘤之一,诊断主要依靠病理组织学和免疫组化染色检查。PPSRCC的侵袭性强、治疗反应较低、预后较差。本文概述PPSRCC发生机制、临床表现、病理学特点、诊断、治疗和... 详细信息

原发性前列腺印戒细胞癌(PPSRCC)是男性泌尿生殖系统中极为罕见的恶性肿瘤之一,诊断主要依靠病理组织学和免疫组化染色检查。PPSRCC的侵袭性强、治疗反应较低、预后较差。本文概述PPSRCC发生机制、临床表现、病理学特点、诊断、治疗和预后方面的研究进展。

关键词：前列腺肿瘤癌印戒细胞