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认知行为疗法联合度洛西汀、坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的效果

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中国医学创新 2025年第1期22卷 6-10页

作者：吕瑰敏孙娜朱晓雨姬超淄博市中西医结合医院神志科山东淄博255000 淄博市精神卫生中心精神科山东淄博255000

目的:探讨度洛西汀、坦度螺酮联合认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)的临床治疗效果及对大脑神经递质的影响。方法:选取2021年11月—2023年11月在淄博市中西医结合医院... 详细信息

目的:探讨度洛西汀、坦度螺酮联合认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)的临床治疗效果及对大脑神经递质的影响。方法:选取2021年11月—2023年11月在淄博市中西医结合医院住院的GAD患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组在度洛西汀、坦度螺酮治疗基础上联合CBT治疗,对照组则接受度洛西汀、坦度螺酮和常规心理治疗。治疗6周后,比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及脑γ-GABA等神经递质的功率。结果:治疗6周后,治疗组与对照组的HAMA、HAMD评分均较治疗前明显下降(P0.05)。结论:在度洛西汀、坦度螺酮基础上,CBT治疗GAD的效果要明显优于常规心理治疗,能更好地缓解患者焦虑抑郁症状,提升临床疗效。

关键词：广泛性焦虑障碍认知行为疗法神经递质

小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激模式的重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者阴性症状和认知功能及血清炎症因子水平的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第5期28卷 575-580页

作者：董晓梅赵红岩耿忠丽徐天朝王奇北部战区总医院精神心理科辽宁省沈阳市110015 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京市100842 辽宁省沈阳市精神卫生中心(沈阳市精神疾病预防控制中心) 110168

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血... 详细信息

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组,各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗,刺激部位为小脑蚓部,每周治疗5 d,1次/d,连续治疗4周。对照组进行伪刺激,治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估总体精神病性症状,阴性症状量表(SANS)评估阴性症状,用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能。检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[(17.11±2.00)分与(19.21±2.76)分]、一般精神病理症状评分[(26.34±2.07)分与(29.33±4.27)分]和总分[(53.10±3.61)分与(58.99±5.53)分]及SANS评分[(54.00±3.78)分与(57.83±4.15)分]均较低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后信息处理加工速度评分[(39.78±2.45)分与(37.24±1.10)分]、注意警觉性评分[(47.07±4.27)分与(40.01±2.17)分]、工作记忆评分[(45.12±3.20)分与(41.89±4.11)分]和社会认知评分[(46.40±4.29)分与(41.42±7.45)分]均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后IL-1β水平[(41.09±7.34)μg/L与(47.03±12.45)μg/L]、IL-6水平[(41.28±7.32)μg/L与(47.03±9.45)μg/L]、TNF-α水平[(53.28±14.15)μg/L与(61.35±12.79)μg/L]较低(P<0.05)。rTMS治疗过程中,观察组仅4例在首次治疗时出现头晕、头痛症状,随着治疗时间延长均逐渐耐受。其余患者均无不适主诉。结论小脑蚓部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

关键词：慢性精神分裂症重复经颅磁刺激炎症因子阴性症状认知功能随机对照试验

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青少年易激惹的评估及治疗（综述）

中国心理卫生杂志 2025年 157-163页

作者：马晓燕于欣郑州市第九人民医院郑州市心理医院心理四病区北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家卫生健康委员会精神卫生重点实验室(北京大学)

易激惹被定义为低挫折阈值和愤怒倾向的增加,既是个体发育阶段的一种正常情绪,也是一种会导致功能受损的跨诊断精神病理症状。本文从易激惹的定义、相关因素、神经生物学机制、评估方法和治疗措施几个方面进行综述,以期有助于更好地理... 详细信息

易激惹被定义为低挫折阈值和愤怒倾向的增加,既是个体发育阶段的一种正常情绪,也是一种会导致功能受损的跨诊断精神病理症状。本文从易激惹的定义、相关因素、神经生物学机制、评估方法和治疗措施几个方面进行综述,以期有助于更好地理解正常心理发育过程中的易激惹和临床精神病学中的易激惹。

关键词：易激惹青少年神经生物学机制评估治疗综述

城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 47-52页

作者：田英汉刘乐伟杨铖凌晨杨小雪凡豪杰赵鑫李军夏磊刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000 江苏省泰州市第五人民医院精神科 225300 脑库构建及资源利用安徽省重点实验室安徽省合肥市230032

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查,并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法2022年9—10月采用分层抽样方法,选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料,采用老年抑郁量表(GDS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)分别对抑郁和认知功能状况进行评估,探讨老年人抑郁的相关因素,并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。结果共纳入328名老年人,抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示,饮酒(OR=0.362,95%CI=0.155~0.847)、与子女居住(OR=2.445,95%CI=1.021~5.853)是抑郁的独立相关因素(P市老年人抑郁风险较高,合并抑郁的老年人可能存在一定的认知功能减退,并伴有性别差异。应加强关注老年人抑郁和痴呆等精神问题,尤其是针对女性老年群体,有必要制定个体化的综合干预措施,提高老年人心理健康水平和生活质量。

关键词：抑郁老年人认知功能障碍性别差异

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临床药师在儿少精神科开展药学服务4例分析

临床合理用药 2025年第1期18卷 155-158页

作者：郑财济陈政沈小丹李裕基广东省深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院 518118

近年来,儿童青少年精神障碍发病率呈持续增加态势,药物治疗为控制该类疾病的重要手段[1-2]。由于患儿身体发育尚未成熟,药效学和药代动力学特点与成人不同,药物疗效或不良反应存在较大个体差异,用药相关问题较多[3-4]。笔者结合临床实... 详细信息

近年来,儿童青少年精神障碍发病率呈持续增加态势,药物治疗为控制该类疾病的重要手段[1-2]。由于患儿身体发育尚未成熟,药效学和药代动力学特点与成人不同,药物疗效或不良反应存在较大个体差异,用药相关问题较多[3-4]。笔者结合临床实践中遇到的典型案例,简要阐述儿少精神科药学服务切入点及其作用,为该类人群开展药学服务提供参考。

关键词：儿少精神科临床药师药学服务精神药物

结构化团体模式在抑郁症中的应用——以重庆市精神卫生中心儿童青少年科为研究样本

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 10-14页

作者：赵雯刘蔺锋重庆市精神卫生中心重庆401147

21世纪是"精神疾病的世纪",青少年群体是心理问题、精神问题的重灾区,而抑郁症或抑郁倾向近年来尤为凸显。近年来,心理健康状态一直存在较大的问题,使得心理健康教育受到了广泛的关注,而团体心理辅导作为实施心理健康教育的一个重要方式... 详细信息

21世纪是"精神疾病的世纪",青少年群体是心理问题、精神问题的重灾区,而抑郁症或抑郁倾向近年来尤为凸显。近年来,心理健康状态一直存在较大的问题,使得心理健康教育受到了广泛的关注,而团体心理辅导作为实施心理健康教育的一个重要方式,其应用的好坏直接影响着心理健康教育的效果。结构化团体心理辅导模式在团体心理辅导模式基础上增加了沙盘治疗、绘画治疗、易术心理剧、Peers社交课程、厨艺治疗、正念团体治疗等模式,更加有利于了解不同的治疗阶段凝聚力水平对特定性格的人与不同的协同带领者互动的准确影响。方法:本研究以重庆市精神卫生中心儿童青少年科住院患儿为被试对象,采用抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL90)、汉密尔顿抑郁评定量表(HMD)进行集体测评,经筛选出的抑郁患儿采用“结构化团体模式”的团体心理治疗方法,对抑郁症群体进行心理疏导和治疗,并由此探索出一套适合抑郁症群体的行之有效、适宜推广的团体心理治疗模式。研究结果表明:(1)实施团体心理治疗患儿与实验前相对照,SDS、SCL90评分有显著降低,具有显著差异。(2)采用结构化团体心理治疗模式后,显著改善了实验组患儿抑郁情绪,人际交往能力、凝聚力等均有所提高,提升了其心理健康水平。抑郁症具有高发病、高复发、高伤残的特点,目前治疗抑郁症的方法是将药物和心理治疗相结合,团体心理治疗从20世纪90年代国内外很多专家在开始研究过程及效果研究的历史观点,过程研究发现从20世纪90年代至今,在个体治疗中治疗师暴露更多,且患儿更关注解决问题、寻求建议及处理治疗关系。而在团体治疗中治疗师的指令更多,且更关注当下。

关键词：结构化团体模式抑郁症

领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与新发抑郁症状的关联

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中国心理卫生杂志 2025年 107-114页

作者：牛杏蒙李涵云王雪仪牛四方秦岩郑艺慕福芹黄悦勤刘燕山东第二医科大学公共卫生学院济宁医学院公共卫生学院山东大学齐鲁医学院济宁医学院临床医学院滨州医学院公共卫生学院山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济宁医学院精神卫生学院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9 928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口... 详细信息

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9 928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口学特征信息,采用领悟社会支持量表、贝克抑郁量表、贝克焦虑量表和青少年负性生活事件量表等自评量表测量个体领悟社会支持水平、抑郁症状、焦虑症状和负性生活事件数量。同时,采集血液样本并进行DNA分型测序。结果:家庭支持、其他支持与大学新生新发抑郁症状均呈负关联(OR=0.96,95%CI:0.93～0.99;OR=0.94,95%CI:0.91～0.98)。朋友支持与大学新生新发抑郁症状无关联(OR=0.99,95%CI:0.95～1.02)。rs768705多态性(AG基因型)与大学新生新发抑郁症状呈正关联(OR=1.58,95%CI:1.12～2.23)。朋友支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02～1.26)及其他支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02～1.25)对女性大学新生新发抑郁症状的影响有统计学意义,而对男性大学新生的影响无统计学意义。结论:领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用是影响大学新生新发抑郁症状的关联因素,且具有性别差异。

关键词：抑郁症状大学新生领悟社会支持基因多态性交互作用

强迫症病人认知功能和强迫症状与生活质量的相关性

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：王越袁新国殷军波张杰成媛媛青岛市中医医院青岛大学附属青岛市海慈医院青岛市精神卫生中心

目的探讨强迫症（OCD）病人的认知功能、强迫症状与生活质量之间的相关性。方法纳入OCD病人和健康对照者各98例，使用自编量表、可重复的成套心理状态测量表（RBANS）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）以及耶鲁布朗... 详细信息

目的探讨强迫症（OCD）病人的认知功能、强迫症状与生活质量之间的相关性。方法纳入OCD病人和健康对照者各98例，使用自编量表、可重复的成套心理状态测量表（RBANS）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）以及耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）对受试者进行评估。结果 OCD病人WHOQOLBREF的4个维度（生理、心理、社会关系、环境）评分以及总分均显著低于对照组（t=2.850～8.530,P<0.05）,RBANS评分显著低于对照组（t=5.037,P<0.05）。OCD病人的Y-BOCS评分与WHOQOL-BREF总分及各维度评分呈显著负相关（r=-0.285～-0.850,P<0.05）,WHOQOL-BREF总分及各维度评分与RBANS评分呈显著正相关（r=0.211～0.733,P<0.05）。结论 OCD病人的生活质量和认知功能均低于正常人群，认知功能良好能提高OCD病人生活质量。

关键词：强迫性障碍认知强迫症状生活质量

经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 27-29页

作者：叶文豪钱效萍常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)临床心理科江苏常熟215500

目的分析采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症患者临床疗效的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)2022年2月至2024年2月收治的青少年抑郁症患者81例,根据随机数字表法将其分为... 详细信息

目的分析采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症患者临床疗效的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)2022年2月至2024年2月收治的青少年抑郁症患者81例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(41例,采用舍曲林治疗)和观察组(40例,采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗)。两组患者均持续治疗6周。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前和治疗6周后青少年非自杀性自伤评定问卷(ANSAQ)评分、认知功能及神经递质水平。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗6周后两组患者自伤类型、自伤频率、自伤动机、自伤情境、自伤感受、日常生活影响评分均降低,观察组均较对照组更低;与治疗前比,治疗6周后两组患者可重复成套神经心理状态测验(RBANS)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、多巴胺(DA)水平均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症患者疗效显著,可减少自伤行为,改善患者认知功能和神经递质水平。

关键词：青少年抑郁症经颅磁刺激舍曲林