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尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在糖尿病肾病预后评估中的应用研究

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黑龙江医药科学 2025年第01期 97-98+102页

作者：王莹徐孝敏郑贞王明明周口市中医院检验科

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(... 详细信息

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(对照组)为研究对象，比较两组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，依据DN患者预后不同分为预后良好组(n=91)及预后不良组(n=32),对比不同预后DN患者尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，Logistic回归分析及ROC曲线分析尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA在DN患者预后评估中的应用价值。结果：研究组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较对照组高(P<0.05)。预后不良组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较预后良好组高(P<0.05)。α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平是DN患者预后的独立影响因素(P<0.05)。尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA水平三项联合检测对DN患者预后的预测价值较高。结论：尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在DN预后评估中有较高价值。

关键词：糖尿病肾病尿α1-MG Cys-C NEFA 预后

外泌体miRNA差异表达可作为诊断慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者新型分子标志物及靶基因功能分析

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南方医科大学学报 2025年

作者：陈志亮杨永刚黄霞成彦瞿媛衡琪琪符羽佳李可薇顾宁南京中医药大学附属南京中医院心血管病科南京中医药大学附属南京中医院检验科南京中医药大学附属南京中医院药学部南京中医药大学附属南京中医院急诊科南京中医药大学

目的分析慢性心力衰竭（CHF）合并高尿酸血症（HUA）患者血清外泌体miRNA的差异表达，探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性，并对差异miRNA进行靶基因功能分析，分析作用靶点。方法以2020年9月～2023年9月南京中医药大学... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭（CHF）合并高尿酸血症（HUA）患者血清外泌体miRNA的差异表达，探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性，并对差异miRNA进行靶基因功能分析，分析作用靶点。方法以2020年9月～2023年9月南京中医药大学附属南京中医院心血管病科收治的CHF合并HUA患者为观察组（n=30），选择同期健康志愿者为对照组（n=30）。两组各选取6例样本，采用高通量测序分析血清外泌体中的差异表达miRNA，采用RT-PCR检测对未作高通量测序的观察组和对照组样本（n=24）进行验证，使用R软件进行GO、KEGG富集分析，预测差异表达miRNA的作用靶点，并通过动物实验验证临床筛查的差异miRNA。结果高通量测序分析显示，观察组患者共检测到42个差异表达的miRNA(18个上调，24个下调)，其中miR-27a-5p上调（P<0.001）,miR-139-3p下调（P<0.001）。RT-PCR检测显示，观察组患者血清外泌体中miR-27a-5p表达量上调（P=0.004）、miR-139-3p表达量下调（P=0.005）;ROC曲线下面积（AUC）分析发现，miR-27a-5p、miR-139-3p预测CHF合并HUA发病的AUC分别是0.708(95%CI:0.562-0.855)和0.734(95%CI:0.593-0.876)，两者联合预测CHF与HUA发病的AUC为0.899(95%CI:0.812-0.987)。对差异基因进行GO富集分析发现，细胞自噬是富集程度最高的靶点；KEGG功能注释显示，激活AMPK-mTOR信号通路可能是差异表达的miR-27a-5p和miR-139-3p作用靶点之一。进一步动物实验得到了相同的验证。结论血清外泌体中miR-27a-5p上调和miR-139-3p下调可作为精准诊断CHF合并HUA的新型分子标志物，激活AMPK-mTOR信号通路后促进心肌细胞的自噬反应可能是差异表达的miR-27a-5p、miR-139-3p的作用靶点之一。

关键词：慢性心力衰竭高尿酸血症外泌体微小RNA AMPK mTOR 自噬

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中药防治血管内皮功能障碍的研究进展

中草药 2025年第1期 340-348页

作者：左的于王铭沈鹏李逊佳重庆市中医院康复科重庆市中医院心内科重庆市中医院普外科重庆市中医院肾病科

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因... 详细信息

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因素。通过对中西医对血管内皮功能障碍的认识，中药单体和复方治疗血管内皮功能障碍的研究现状进行综述，旨在探讨中药治疗血管内皮功能障碍的有效性和机制。

关键词：血管内皮功能障碍中医认识中药单体中药复方内质网应激

小儿肺热咳嗽方联合头孢克洛治疗小儿支气管肺炎中的效果及对降钙素原、白细胞介素6的影响

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中国医药指南 2025年第1期23卷 154-157页

作者：赵逸孙磊郑晓斐辛晓岩高密市中医院检验科山东潍坊261500

目的分析小儿肺热咳嗽方联合头孢克洛治疗小儿支气管肺炎中的效果及对降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法2023年1月至2024年4月高密市中医院检验科收治的小儿支气管肺炎100例,使用随机数字表法分为对照组(50例,头孢克洛治疗... 详细信息

目的分析小儿肺热咳嗽方联合头孢克洛治疗小儿支气管肺炎中的效果及对降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法2023年1月至2024年4月高密市中医院检验科收治的小儿支气管肺炎100例,使用随机数字表法分为对照组(50例,头孢克洛治疗)和试验组(50例,联合小儿肺热咳嗽方治疗),比较两组临床疗效、炎症因子水平、生化指标、肺部影像学评分、肺功能指标、症状好转时间。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组肺部影像学评分、PCT、IL-6水平更低(P<0.05),尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)指标改善更佳(P<0.05);试验组退热时间、咳嗽消失时间、哮鸣音缓解时间、血象恢复时间均更短(P<0.05)。治疗后,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)均低于治疗前且试验组更低(P<0.05)。结论小儿肺热咳嗽方联合头抱克洛治疗小儿支气管肺炎可明显改善患儿症状,缓解炎症,减轻肝肾功能损伤,提升肺功能,促进患儿早日康复。

关键词：小儿支气管肺炎小儿肺热咳嗽方头孢克洛肺功能炎症

MDS患者血清LDH、铁蛋白水平的动态变化及与预后的关系

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临床研究 2025年第1期33卷 110-113页

作者：李芬冯晓丽韩春韬安阳市中医院检验科河南安阳455000

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)水平的动态变化及与预后的关系。方法选取安阳市中医院2020年1月至2023年2月收治的60例MDS患者为观察组,按照世界卫生组织(WHO)标准的分型分为MDS伴环形铁粒幼细胞... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)水平的动态变化及与预后的关系。方法选取安阳市中医院2020年1月至2023年2月收治的60例MDS患者为观察组,按照世界卫生组织(WHO)标准的分型分为MDS伴环形铁粒幼细胞和单系发育异常(MDS-RS-SLD)1例,MDS伴单系发育异常(MDS-SLD)8例,MDS伴多系发育异常(MDS-MLD)26例,MDS伴原始细胞增多-1(MDS-EB-1)11例,MDS伴原始细胞增多-2(MDS-EB-2)14例,另选取同期在本院体检正常者58例为对照组。比较观察组和对照组的患者血清LDH、SF、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、维生素B_(12)(VitB_(12))水平及辅助性T细胞17(Th17)水平,比较MDS不同分型患者不同预后分级的差异,对影响患者死亡的因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果观察组的血清LDH、SF、β_(2)-MG、Th17、VitB_(12)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MDS不同分型中,预后低危的有27例(45.00%),预后中危的有21例(35.00%),预后高危的有12例(20.00%),MDS-EB-2型预后高危率大于MDS-MLD型,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析及Cox回归模型结果显示,年龄、国际预后积分系统(IPSS分级)、SF、Th17、MDS不同分型是影响患者生存预后的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDS患者的血清LDH、SF、β_(2)-MG、VitB_(12)、Th17水平显著升高,年龄、IPSS分级、SF、Th17、MDS不同分型是影响患者死亡预后的影响因素,可作为评估患者预后的参考指标。

关键词：骨髓增生异常综合征血清乳酸脱氢酶铁蛋白预后

系统性硬化症合并干燥综合征的临床特征分析及危险因素研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 737-741,750页

作者：邹松炎张日伊李孝东穆银玉浙江省宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315040

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠... 详细信息

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗的SSc患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。依据是否合并SS将患者分为SSc组(n=91)和SSc合并SS组(n=36)。采用多因素Logistic回归分析探究SSc合并SS的危险因素。结果SSc合并SS组患者女性比例、病程、血液受累、局限性皮肤型SSc(lcSSc)、自身免疫性肝病比例高于SSc组,肺部受累比例、环磷酰胺使用比例低于SSc组(P<0.05)。SSc合并SS组患者血小板分布宽度、补体C4、抗硬皮病70抗体检出率低于SSc组,碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白M(IgM)、抗着丝点蛋白B抗体(抗CENP-B抗体)、抗干燥综合征A/Ro52抗体(抗SSA/Ro52抗体)、抗干燥综合征A/Ro60抗体(抗SSA/Ro60抗体)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB抗体)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)检出率高于SSc组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgM升高(OR=3.796,95%CI=1.021~14.115)、抗SSA/Ro52抗体阳性(OR=15.099,95%CI=1.750~130.264)、抗CENP-B抗体阳性(OR=11.681,95%CI=1.662~82.097)是SSc合并SS的独立危险因素(P<0.05)。结论SSc合并SS患者同时具备两者的特点,当SSc患者IgM偏高,抗SSA/Ro52抗体、抗CENP-B抗体阳性并出现相应临床症状时,应进行唇腺活检等系统全面的检查,以防漏诊。

关键词：硬皮病,系统性系统性硬化症干燥综合征临床特点实验室特点危险因素

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即时检验技术:形成、发展与演变

中国科学基金 2025年 1033-1042页

作者：邱晓沛胡孝林张洪顾玮王永忠罗阳重庆大学附属人民医院检验科重庆大学医学院智慧检验与分子医学中心重庆大学生物工程学院

即时检验是指在采样现场进行并能够快速得到检验结果的一类检测方法。因具有响应速度快、灵敏度高、特异性好、操作简便的优势,尤其适用于紧急救治环境或者医疗资源匮乏的地区。近年来在主动健康的背景下,即时检验朝着小型化、集成化、... 详细信息

即时检验是指在采样现场进行并能够快速得到检验结果的一类检测方法。因具有响应速度快、灵敏度高、特异性好、操作简便的优势,尤其适用于紧急救治环境或者医疗资源匮乏的地区。近年来在主动健康的背景下,即时检验朝着小型化、集成化、智能化方向发展,基于可穿戴的即时检验技术逐步成为未来个性化预警的潜在方案。本文综述了即时检验的发展历程,阐述了其从单时相检测到个性化可穿戴监测的特征变化,强调了即时检验的技术难点从提高检测灵敏度到实现智能监测、预警的演变。针对临床对个体化健康管理需求的增加,本文提出了“健康全息检验”的概念,并探讨了其未来发展的方向以及实施过程中的挑战与解决方案,旨在为全民健康提供新思路和理念,进而促进即时检验领域的发展。

关键词：即时检验可穿戴疾病预警健康全息检验全生命周期

IL-6、PCT、CRP及WBC与老年腹部手术患者术后肺部感染的相关性

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临床研究 2025年第1期33卷 113-117页

作者：李红宇董娜濮阳市中医医院检验科河南濮阳457000

目的研究血白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)与老年腹部手术后早期肺部感染的相关性。方法收集2023年1月至2023年12月濮阳市中医医院收治的45例老年腹部手术后早期肺部感染患者作为感染组,另按1∶2... 详细信息

目的研究血白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)与老年腹部手术后早期肺部感染的相关性。方法收集2023年1月至2023年12月濮阳市中医医院收治的45例老年腹部手术后早期肺部感染患者作为感染组,另按1∶2比例抽取同期行腹部手术但术后早期未出现肺部感染的90例作为未感染组,所有病例术后次日清晨均采集血样完成IL-6、PCT、CRP、WBC检测,比较感染组与未感染组上述指标差异,分析早期肺部感染患者病原菌分布,比较不同感染严重程度患者上述指标的差异,分析以上各指标与肺部感染严重程度的关系,并应用受试者工作曲线(ROC)分析以上参数诊断老年腹部手术后早期肺部感染的效能。结果腹部手术后早期肺部感染病原菌分布主要以革兰阴性菌(77.78%)为主,其中铜绿假单胞菌所占比例最高(53.33%,其次为大肠埃希菌(15.56%);革兰阳性菌(17.78%)中金黄色葡萄球菌所占比例最高(11.11%);真菌占4.44%,均为白假丝酵母菌;感染组术后次日清晨血IL-6、PCT、CRP、WBC水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P科术后早期肺部感染皆有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能更高,可将其作为腹部外科术后早期肺部感染筛查的重要指标。

关键词：腹部手术肺部感染白细胞介素-6 C反应蛋白白细胞计数

止脱茁发方治疗湿热型头皮脂溢性皮炎30例临床观察

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中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 40-47页

作者：唐磊傅强黄富均黄梦雅刘林刘娅周汛重庆市中医院皮肤美容科

目的观察止脱茁发方治疗湿热型头皮脂溢性皮炎的疗效。方法将60例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组，试验组30例，使用止脱茁发方治疗，对照组30例，使用2%酮康唑洗剂治疗，1次/周，治疗4周。治疗结束后随访4周，治疗前后记录临床症状... 详细信息

目的观察止脱茁发方治疗湿热型头皮脂溢性皮炎的疗效。方法将60例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组，试验组30例，使用止脱茁发方治疗，对照组30例，使用2%酮康唑洗剂治疗，1次/周，治疗4周。治疗结束后随访4周，治疗前后记录临床症状评分、起效时间、马拉色菌镜检结果、不良反应及复发情况。8周后进行疗效判定。结果治疗组临床症状指标总疗效有效率为86.20%(25/29),对照组临床症状指标总疗效有效率为60.71%(17/28),治疗组疗效高于对照组(P0.05)。治疗组改善瘙痒、头皮屑、头皮出油、脱发等的平均起效时间短于对照组(P0.05)。两组在马拉色菌有效清除率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现明显不良反应。随访完成后，试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论止脱茁发方治疗湿热型头皮脂溢性皮炎起效快，无明显不良反应，与酮康唑洗剂相比具有一定优势。

关键词：头皮脂溢性皮炎,湿热型止脱茁发方症状改善