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北京冬奥会雪车雪橇项目医疗急救的保障

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 313-317页

作者：马勇杜昌郭维朱继红朱凤雪党育郭鹏北京大学人民医院急诊内科北京100044 北京大学人民医院创伤救治中心北京100044 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 北京大学人民医院急诊外科北京100044

目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训... 详细信息

目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训练周”),及2022年2月北京冬奥会雪车、雪橇、钢架雪车项目(以下简称“北京冬奥会”)的运动员受伤、救治情况,参考和借鉴《冬季雪上运动项目医疗保障标准》制定具体的分类标准分析受伤部位、受伤类型、事故发生点位等。结果:参加国际训练周和北京冬奥会总计743名运动员,比赛期间共发生翻车、翻撬、碰撞事故58次,其中有28次(运动员28例)出现了运动员受伤,占事故总数的48.3%,占运动员总数3.8%,其中男性9例(32.1%),女性19例(67.9%),平均年龄(26.3±4.7)岁。28例受伤运动员中20例(71.4%)为Ⅰ类伤,在现场得到了救治处理,8例(28.6%)伤情较重的,其中Ⅱ类伤(7例)、Ⅲ类伤(1例)转诊至定点医院进行进一步处理。28例受伤运动员中有3例(10.7%)出现了多发损伤,其中2例为2部位受伤,1例为3部位受伤,最常见的受伤部位为脚踝及脚趾(10/32,31.3%)。28例受伤运动员中有1例(3.6%)同时出现了2种受伤类型,最常见的受伤类型为关节和(或)韧带损伤(11/29,37.9%)。赛道最容易发生事故的点位为第9弯道(18/58,31.0%)。结论:通过对医疗保障工作的分析和总结,能够更好地为今后我国开展雪车、雪橇、钢架雪车运动提供经验和参考,使国家雪车雪橇中心真正成为可持续发展的奥运资产。

关键词：北京冬奥会医疗保障国家雪车雪橇中心

血清脑源性神经生长因子、神经元PAS结构域蛋白4和神经元特异性烯醇化酶水平与急性缺血性脑卒中患者认知障碍的关系

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新乡医学院学报 2022年第8期39卷 777-780页

作者：孟涛李成刚杨柳王洪军重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院神经内科重庆400014 重庆市丰都县人民医院神经内科重庆408200

目的探讨血清脑源性神经生长因子(BDNF)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的关系。方法选择2018年6月至2020年6月重庆市丰都县人民医院收治的AIS患者128例为研究对象... 详细信息

目的探讨血清脑源性神经生长因子(BDNF)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的关系。方法选择2018年6月至2020年6月重庆市丰都县人民医院收治的AIS患者128例为研究对象。根据患者入院治疗7~10 d时的简易精神状态量表(MMSE)评分结果将患者分为认知正常组(n=60,MMSE评分≥27分)和认知障碍组(n=68,MMSE评分0.05);认知障碍组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、受教育年限、梗死病灶大小、合并糖尿病情况及血清BDNF、NPAS4、NSE水平与认知正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AIS患者血清NPAS4、NSE水平与MMSE评分呈正相关(r=0.442、0.486,P<0.05),血清BDNF水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.395,P<0.05)。血清NPAS4、NSE水平及NIHSS、GCS评分和梗死病灶大小是AIS患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05);血清BDNF水平和受教育年限是AIS患者发生认知障碍的保护因素(P<0.05)。结论AIS患者发生认知障碍受到多种因素的影响。血清NPAS4、NSE水平升高是AIS患者发生认知障碍的独立危险因素,血清中BDNF水平升高是AIS患者发生认知障碍的保护因素。

关键词：急性缺血性脑卒中脑源性神经生长因子神经元PAS结构域蛋白4 神经元特异性烯醇化酶认知障碍

重庆地区HIV感染者长期选择免费二线药物抗病毒治疗的原因及合理性分析

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中国医院药学杂志 2020年第1期40卷 99-102页

作者：刘敏谭秋香白艳漆维炜吴玉珊刘倩何小庆杨李军重庆市公共卫生医疗救治中心

目的:了解重庆地区艾滋病免费二线抗病毒药物的使用是否合理。方法:回顾性收集某中心2013-2017年间使用免费二线药物抗HIV治疗患者的临床资料,统计该类患者的比例,分析选择二线药物的原因。结果:筛选出使用二线药物治疗的HIV感染者262例... 详细信息

目的:了解重庆地区艾滋病免费二线抗病毒药物的使用是否合理。方法:回顾性收集某中心2013-2017年间使用免费二线药物抗HIV治疗患者的临床资料,统计该类患者的比例,分析选择二线药物的原因。结果:筛选出使用二线药物治疗的HIV感染者262例,占同期HIV感染治疗者7.0%,至2018年12月病毒抑制率96.9%,CD4^+T细胞均值(334.5±225.6)个/μL。按初始抗病毒治疗即选用二线药物和由一线药物转换为二线药物分两类,分别有63例(24.0%)、199例(76.0%)。初始选择二线药物因素有合并中枢神经系统疾病(50.8%)、生育需求(20.6%)、肝功能异常(12.7%)、过敏体质(9.5%)、药物间相互作用(DDI)(6.3%);一线药物转换的因素有药物毒副反应(47.8%)、耐药(28.1%)、免疫重建不良(13.6%)、生育需求(8.0%),DDI(2.5%)。因耐药导致转换二线药物者病毒学抑制率达100%;因免疫重建不良更换二线药物者CD4^+T细胞值(209.1±167.5)个/μL较更换方案前[(123.2±62.7)个/μL]明显升高(P重庆地区艾滋病二线药物使用合理,但总体使用者偏少,需提高医务人员认识,对免疫重建不良患者及存在DDI的患者应及时更换抗病毒治疗方案。

关键词：艾滋病二线药物耐药免疫重建不良药物间相互作用

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康复护理对针灸治疗周围性面瘫的临床分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 187-190页

作者：赖蕾龚庆明重庆市公共卫生医疗救治中心肾内内分泌科重庆400000

分析周围性面瘫针灸治疗中,康复护理的效果。方法:选200例患者,随机分对照组(100,基础护理),观察组(100,康复护理)。结果:较对照组,观察组恢复优良率、面神经功能、护理满意度高,不良情绪评分低于,P<0.05。结论:康复护理在针灸治疗周围... 详细信息

分析周围性面瘫针灸治疗中,康复护理的效果。方法:选200例患者,随机分对照组(100,基础护理),观察组(100,康复护理)。结果:较对照组,观察组恢复优良率、面神经功能、护理满意度高,不良情绪评分低于,P<0.05。结论:康复护理在针灸治疗周围性面瘫时,利用康复护理恢复度高,护患关系高,应用价值大。

关键词：针灸治疗周围性面瘫康复护理护理满意度

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎认知障碍临床随访研究

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临床儿科杂志 2023年第3期41卷 219-223页

作者：吴文晓吴汶霖李小晶侯池曾意茹彭炳蔚朱海霞田杨赵原陈文雄广州市妇女儿童医疗中心神经内科广东广州510120

目的随访评估南方地区儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎恢复期的认知功能。方法回顾性分析2016至2021年诊治的抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,依据急性期改良Rankin量表(mRS评分)得分分为重症组(mRS>3分)及非重症组(mRS≤3分),分... 详细信息

目的随访评估南方地区儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎恢复期的认知功能。方法回顾性分析2016至2021年诊治的抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,依据急性期改良Rankin量表(mRS评分)得分分为重症组(mRS>3分)及非重症组(mRS≤3分),分析所有患儿急性期出院时及末次随访的韦氏智力测试结果。结果共33例患儿纳入分析,男15例、女18例,首次发病年龄为6.0(5.0~9.0)岁。急性期临床表现以抽搐(31例)、精神行为异常(28例)、运动障碍(28例)为主。自急性期出院至末次随访时间为12.0(4.0~33.0)月,末次随访时mRS评分为0.0(0.0~0.0),韦氏智测总智商为82.4±12.1,言语理解指数为85.6±16.7,工作记忆指数为84.7±13.5,加工速度指数为83.5±11.0。患儿总智商及各分测验均低于平常水平。末次随访时重症组与非重症组总智商值及各指数之间差异无统计学意义(P>0.05)。10例患儿接受了2次韦氏智力测试,第1次测试时间为首次发病出院后3.0(1.0~5.7)月,第2次为首次发病出院后21.0(15.5~28.0)月;第2次测试的总智商和言语理解指数均高于第1次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童抗NMDAR脑炎患儿在恢复期存在认知障碍,建议定期行智力测试评估并及时给予合理干预。

关键词：抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎认知功能儿童

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血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第6期 108-111页

作者：杨素华黄敏重庆市沙坪坝区人民医院肾内科重庆400030 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400030

近些年以来,慢性肾脏疾病的发病率逐年提升,疾病的严重程度不断增加,则会近战位终末期肾病,对病人的生命质量、安全保障造成影响。根据研究表示[1]:慢性肾脏性疾病和多种因素有关,且其中发病率相对较高的疾病为慢性肾功能衰竭,该病严重... 详细信息

近些年以来,慢性肾脏疾病的发病率逐年提升,疾病的严重程度不断增加,则会近战位终末期肾病,对病人的生命质量、安全保障造成影响。根据研究表示[1]:慢性肾脏性疾病和多种因素有关,且其中发病率相对较高的疾病为慢性肾功能衰竭,该病严重程度高,临床特点复杂,病变速度较快,对患者的身体健康以及生命安全军造成严重的影响,故临床中采用有效措施对患者的临床症状进行控制,抑制疾病的进展,是慢性肾功能衰竭患者的临床研究方向。目的:研究血液透析滤过疗法对慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择60例慢性肾功能衰竭患者为例,通过随机分组分成两组,比较两组患者的临床疗效以及安全性。结果:观察组的临床疗效以及安全性更优(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者通过血液透析滤过疗法进行治疗,疗效确切,值得推广。

关键词：血液透析滤过疗法慢性肾功能衰竭临床疗效安全性

少阳经针刺联合桃乌通经方治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能的影响

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环球中医药 2024年第6期17卷 1170-1174页

作者：史桂荣李婷周杰清华大学玉泉医院综合医疗科北京100043 北京市昌平区中医医院中医内科昌平区城南社区卫生服务中心

目的探讨少阳经针刺联合桃乌通经方治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)的疗效及对神经传导功能的影响。方法将80例PDPN患者随机分为2组,各40例。对照组38例(脱落2例)进行常规治疗。治疗组38例... 详细信息

目的探讨少阳经针刺联合桃乌通经方治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)的疗效及对神经传导功能的影响。方法将80例PDPN患者随机分为2组,各40例。对照组38例(脱落2例)进行常规治疗。治疗组38例(脱落2例)在对照组基础上,采用少阳经针刺联合桃乌通经方治疗。比较两组治疗4周的临床疗效。使用疼痛强度量表(numerical rating scale, NRS)评估患者的疼痛程度。使用多伦多评分(Toronto clinical score, TCSS)评估患者周围神经痛症状。测定患者胫后神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位。运用感觉神经定量测定仪(美国NEUROMETER CPT型)测定患者胫后神经、尺神经、正中神经的电流感觉阈值(current perception threshold, CPT)。检测患者血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的水平。结果治疗4周后,治疗组总有效率比对照组高(P神经、尺神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位均比治疗前高(P神经、尺神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位比对照组高(P神经、尺神经、正中神经的CPT均比治疗前低(P神经、尺神经、正中神经的CPT比对照组低(P神经痛症状和疼痛程度,改善神经传导速度,减轻炎症反应。

关键词：少阳经针刺桃乌通经方痛性糖尿病周围神经病变神经痛症状疼痛程度神经传导速度炎症反应

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探究PDCA在降低门诊西药房药品调剂内差中的作用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第6期 174-177页

作者：黄敏杨素华重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400030 重庆市沙坪坝区人民医院肾内科重庆400030

研究PDCA法在门诊西药房药品调剂内差中的作用。方法选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的100例患者作为研究对象,比较两组患者的管理效果。结果观察组的管理效果优于对照组(P<0.05)。结论通过PDCA法进行管理,可以有效降低药品... 详细信息

研究PDCA法在门诊西药房药品调剂内差中的作用。方法选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的100例患者作为研究对象,比较两组患者的管理效果。结果观察组的管理效果优于对照组(P<0.05)。结论通过PDCA法进行管理,可以有效降低药品差错率以及药患纠纷事件发生率,应用价值高,值得推广。

关键词： PDCA法门诊西药房药品调剂内差

合并与未合并HIV感染的神经梅毒患者临床特征

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中国艾滋病性病 2021年第10期27卷 1136-1139页

作者：张维李奇穗邓长刚黄薇孙艳雨袁婧重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

目的比较合并与未合并HIV感染的神经梅毒患者临床特征及短期预后差异,以期为神经梅毒诊治提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的神经梅毒(NS)住院患者的临床资料。按是否合并HIV感染,分... 详细信息

目的比较合并与未合并HIV感染的神经梅毒患者临床特征及短期预后差异,以期为神经梅毒诊治提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的神经梅毒(NS)住院患者的临床资料。按是否合并HIV感染,分为HIV合并神经梅毒患者和HIV阴性的神经梅毒患者,比较两组患者的一般资料、感染途径、临床分型、血RPR/TPPA、脑脊液检查及其临床转归等是否存在差异。结果本研究共纳入80例患者,平均年龄(40.6±13.6)岁,男性74例,占92.5%。其中HIV合并神经梅毒患者(HIV/NS组)59例,HIV阴性的神经梅毒患者(NS组)21例。与NS组比较,HIV/NS组患者平均年龄较小(37.4±12.0岁vs.49.5±14.2岁),感染途径以同性性行为感染多见(62.7%vs.0)。在临床表现方面HIV/NS组患者以脑脊膜型最常见,占37.3%(22/59),NS组患者则以麻痹性痴呆型最常见,占52.4%(11/21)。HIV/NS组患者脑脊液压力、白细胞计数、脑脊液总蛋白、脑脊液RPR阳性率与NS组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均好转出院,但HIV/NS组患者平均住院天数(21.5±4.5)明显长于NS组(17.5±4.0)(P神经梅毒诊断,需结合性别、患病人群、是否合并HIV感染、血梅毒滴度等多方面综合考虑。合并HIV感染的神经梅毒患者与HIV阴性的神经梅毒患者在脑脊液改变、短期预后方面无明显差异,但合并HIV感染者临床类型以脑脊膜型常见,且发病年龄更小。

关键词：神经梅毒艾滋病病毒临床特征