检索结果-南通市图书馆

艾滋病合并巨细胞病毒病诊疗专家共识(2024年版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 129-140页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏不详重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科重庆400036 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040

巨细胞病毒病(CMVD)又称巨细胞病毒终末器官疾病, 是由巨细胞病毒侵袭组织器官引起的一种终末器官疾病, 好发于严重免疫功能缺陷的艾滋病(AIDS)患者。AIDS合并CMVD可累及全身多个器官系统, 如眼部、肺部、消化系统、神经系统等, 临床表... 详细信息

巨细胞病毒病(CMVD)又称巨细胞病毒终末器官疾病, 是由巨细胞病毒侵袭组织器官引起的一种终末器官疾病, 好发于严重免疫功能缺陷的艾滋病(AIDS)患者。AIDS合并CMVD可累及全身多个器官系统, 如眼部、肺部、消化系统、神经系统等, 临床表现与器官受累情况有关, 具有高致残性和高致死性的特点。本共识是在2020年"十三五"国家科技重大专项艾滋病机会性感染课题组发布的《艾滋病合并巨细胞病毒病临床诊疗的专家共识》基础上, 综合国内外最新研究进展及我国临床实践修订更新而成, 就AIDS合并CMVD的流行病学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预防进行详细阐述, 以期为该疾病临床诊疗提供参考。

关键词：巨细胞病毒病艾滋病诊断治疗共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于知识图谱的艾滋病护理研究可视化分析

中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 44-48页

作者：曾庆玲王庆梅张丽敏杨雨卉严江渝聂静敏陆军军医大学新桥医院心内科重庆400037 解放军总医院第一医学中心护理部北京100853 陆军军医大学护理学院重庆400038 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036 重庆市巴南区人民医院感染科重庆401320

目的通过对国内外艾滋病护理领域研究文献进行可视化分析,旨在明确该领域的研究热点和发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science核心合集数据库收录的以艾滋病护理为主题的文献,运用Bibliometrix及VOSviewer软件进行分析,包括年发文... 详细信息

目的通过对国内外艾滋病护理领域研究文献进行可视化分析,旨在明确该领域的研究热点和发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science核心合集数据库收录的以艾滋病护理为主题的文献,运用Bibliometrix及VOSviewer软件进行分析,包括年发文量、国家、机构、作者、期刊和关键词。结果共纳入中文文献3416篇、英文文献3095篇。该领域国内外发文量呈持续增长趋势。美国是主要发文国家(1388篇)。护理干预、评价指标、特殊人群是该领域的研究热点。国外研究热点围绕性行为、障碍、护理干预、预防和男性人群展开。国内则主要涉及护理干预、依从性、生活质量、老年人群。艾滋病护理模式由功能制护理向整体护理转变、艾滋病患者老龄化及慢病管理是该领域护理研究趋势。结论未来我国护理研究者应立足本国国情,通过借鉴国外先进经验,加强跨地区或跨国合作交流等方式,开展艾滋病慢病护理研究,逐步探寻我国艾滋病患者老龄化时代背景下的整体护理干预模式。

关键词：艾滋病护理知识图谱可视化分析

靶向药物联合缺损修复在成人先天性心脏病相关重度肺动脉高压的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心脏与心律电子杂志 2024年第2期12卷 86-93页

作者：刘鑫裴思雨李志强陈成文傅硕卢领孙楠楠程守全谢冰张诗文王诚 221002　徐州，徐州医科大学附属医院心内科 221002　徐州，徐州医科大学附属医院心内科；400000　重庆，重庆市公共卫生医疗救治中心综合内科

目的评估肺动脉高压靶向药物与随后的缺损闭合相结合的策略(Treat and Repair策略)临床应用的有效性及安全性。方法本研究为回顾性研究,纳入2017年1月至2022年10月于徐州医科大学附属医院就诊的先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)且... 详细信息

目的评估肺动脉高压靶向药物与随后的缺损闭合相结合的策略(Treat and Repair策略)临床应用的有效性及安全性。方法本研究为回顾性研究,纳入2017年1月至2022年10月于徐州医科大学附属医院就诊的先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)且已完善右心导管(RHC)检查的重度肺动脉高压(PAH)患者。所有患者予靶向药物治疗,根据治疗后是否行缺损闭合术分为手术组和非手术组。比较两组之间及靶向药物治疗前后心功能[世界卫生组织(WHO)分级]、6 min步行距离(6MWD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、右心房内径、超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP_(E))、肺血管阻力(PVR)、RHC测量肺动脉收缩压(PASP_(C))、肺体循环血流比(Qp/Qs)等指标。采用Logistic回归分析影响患者能否安全闭合缺损的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标在预测患者能否安全闭合缺损方面的价值。结果共纳入41例患者,年龄(46.93±14.57)岁,范围(24~73)岁,其中男11例(26.9%,11/41),手术组16例,非手术组25例。基线时,手术组肺动脉平均压(mPAP)、PVR低于非手术组(P=0.011和P<0.001),Qp/Qs高于非手术组(P=0.011)。经过靶向药物治疗,两组患者心功能(WHO分级)均较治疗前改善,6MWD较治疗前延长,NT-proBNP、右心房内径、PASP_(E)较治疗前降低(P均<0.05)。与初诊时相比,手术组PVR下降(5.52 WU对4.03 WU,P<0.001),非手术组PVR下降(12.80 WU对11.59 WU,P=0.115);多因素Logistic回归分析显示PVR是采用Treat and Repair策略后能否行缺损闭合术的独立预测因子(OR=0.557,95%CI 0.339~0.914,P=0.020)。ROC曲线分析表明,PVR截断值为7.09 WU时曲线下面积最大(AUC=0.872,95%CI 0.762~0.983,P<0.001),对应敏感度为75.0%,特异度为92.1%。结论按照既往适应证判断,部分失去手术机会的重度CHD-PAH患者采用Treat and Repair策略,可以成功闭合缺损。基线PVR是患者采用Treat and Repair策略后,能否成功闭合缺损的独立预测因子,截断值为7.09 WU。靶向药物可以改善重度CHD-PAH患者的心功能和运动耐量。

关键词：高血压,肺性先天性心脏病靶向药物治疗修复

单腔内镜双弯式用于胃困难部位内镜黏膜下剥离术的安全性及有效性初探(含视频)

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 658-662页

作者：吴泽宇毛丽娟张婷金甜卢晓云陆宏娜刘昌恩胡晓张其德南京中医药大学附属医院江苏省中医院消化内镜中心南京210029 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科宁波315040 天津市第三中心医院消化内科天津300170 四川省人民医院消化内科成都610072

胃底穹窿部和胃体上部等属于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)操作困难的部位,这些部位的病变ESD及其衍生技术的切除效果不满意,主要原因在于内镜前端难以抵近操作。笔者在软式肠镜进镜过弯形成α袢和双腔双弯... 详细信息

胃底穹窿部和胃体上部等属于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)操作困难的部位,这些部位的病变ESD及其衍生技术的切除效果不满意,主要原因在于内镜前端难以抵近操作。笔者在软式肠镜进镜过弯形成α袢和双腔双弯曲内镜的启发下,通过单腔治疗型内镜形成双弯形态——单腔内镜双弯式,并于2021年6—12月间对南京中医药大学附属医院消化内镜中心收治的3例胃底穹窿部、2例胃体上部大弯侧和1例胃底贲门下后壁病变患者进行了单腔内镜双弯式辅助下切除治疗。术中尝试2~3次后,6例均成功建立单腔内镜双弯式,用时60~120 s。6例均顺利完成内镜下切除治疗,包括4例ESD和2例内镜全层切除术,总体手术耗时20~80 min,均无明显并发症发生。初步结果显示,对于胃ESD操作困难部位的病变,ESD及其衍生技术治疗过程中采用单腔内镜双弯式辅助安全、有效,术中内镜前端易于靠近病变,剥离视野暴露良好,剥离平面稳定。

关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术内镜全层切除术操作困难部位单腔内镜双弯式

含德拉马尼方案治疗我国耐多药和利福平耐药肺结核患者的阶段性不良反应临床分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 638-646页

作者：高孟秋高静韬马晓格舒薇杜鹃梁瑞霞吴桂辉裴异严晓峰蔡青山吕康言蔡翠吴于青李秀杰刘群群金龙仵倩红熊瑜李明武周莹荃邝浩斌王霞芳任斐陈晓红耿书军周勇沙巍杨国立王华占颖刘宇红李亮首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 武汉市肺科医院结核IV病区武汉430030 河南省胸科医院结核内科郑州450008 成都市公共卫生临床医疗中心结核科成都610066 长沙市中心医院耐药结核科长沙410028 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400030 杭州市红十字会医院结核科杭州310005 广西壮族自治区胸科医院结核科南宁530116 贵阳市公共卫生救治中心结核病质控中心贵阳550001 江西省胸科医院结核科南昌330008 佳木斯市结核病防治院结核科佳木斯1540007 太原市第四人民医院耐药结核科太原030053 黑龙江省传染病防治院结核内科哈尔滨150599 陕西省结核病防治院结核内科西安710105 山东省公共卫生临床中心结核科济南250013 昆明市第三人民医院耐药与重症结核病科昆明650041 兰州市肺科医院感染科兰州730030 广州市胸科医院结核内科广州510095 苏州市第五人民医院肺科苏州215505 西安市胸科医院结核科西安710018 福州肺科医院结核科福州350008 河北省胸科医院结核科石家庄050047 武汉市金银潭医院呼吸科武汉430048 上海市肺科医院结核科上海200433 吉林省结核病医院耐药科长春130062 安徽省胸科医院结核科合肥230022 北京结核病诊疗技术创新联盟北京101149

目的探讨含德拉马尼方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者24周治疗过程中药物不良反应发生的特点。方法前瞻性多中心研究。2020年6月至2023年6月,在全国26家结核病医疗机构纳入符合条件的MDR/RR-PTB患者608例,其中男364例,... 详细信息

目的探讨含德拉马尼方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者24周治疗过程中药物不良反应发生的特点。方法前瞻性多中心研究。2020年6月至2023年6月,在全国26家结核病医疗机构纳入符合条件的MDR/RR-PTB患者608例,其中男364例,女244例,年龄39.6(19.0~68.0)岁。给予含德拉马尼的化疗方案进行治疗,全程密切督导患者服药,监测并记录治疗过程中发生的所有不良反应,通过描述性分析评价不良反应发生的临床特点,用χ^(2)检验及多因素logistic回归分析QTcF(采用Fridericia公式校正的QT值)间期延长的相关影响因素。结果纳入本研究的608例患者在24周治疗期间内共有325例(53.5%)报告了710例次不良反应。发生频率最高的前6位依次是血液系统损害(143例,23.5%)、心电图QT间期延长(114例,18.8%)、肝毒性(85例,14.0%)、胃肠道反应(41例,6.7%)、周围神经病(25例,4.1%)、精神障碍(21例,3.5%)。心电图QT间期延长大多发生在距首次服药的第12周,其中严重不良反应21例(3.5%)。精神障碍患者7例(1.2%),其中严重精神障碍者有2例(0.3%)。结论含德拉马尼方案阶段性治疗MDR/RR-PTB患者的安全性总体良好,不良反应发生率与国外研究相当。研究发现我国患者人群中QT间期延长的发生率高于国外的相关报道,提示在使用含德拉马尼等可能引起QT间期延长的药物时要加强心电图的监测。

关键词：结核,肺结核,抗多种药物性抗结核药德拉马尼不良反应

非酒精性脂肪肝患者的临床特点及饮食疗法治疗效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性病学杂志 2024年第1期 82-85,89页

作者：桂芬芳朱倩深圳市龙华区中心医院消化内科广东518110

目的分析探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床特点及饮食疗法治疗效果。方法2021年1月至2023年2月为本研究起止时间,对120例NAFLD患者的资料进行回顾性分析,将其分为对照组(60例,三七脂肝丸治疗)和... 详细信息

目的分析探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床特点及饮食疗法治疗效果。方法2021年1月至2023年2月为本研究起止时间,对120例NAFLD患者的资料进行回顾性分析,将其分为对照组(60例,三七脂肝丸治疗)和观察组(60例,三七脂肝丸联合饮食疗法治疗),记录对比组间临床疗效、肝功能、血清炎症因子及脂代谢水平。结果治疗有效率对比,观察组为98.33%明显高于对照组86.67%,P0.05;治疗后,观察组GGT(46.22±15.63)IU/L,AST(29.55±8.41)IU/L,ALT(33.15±8.93)IU/L水平均低于对照组(P0.05;治疗后,观察组hs-CRP(11.02±1.28)pg/mL,CGRP(9.82±0.18)pmol/L低于对照组(P0.05;治疗后,观察组TC,TG,HDL-C,LDL-C明显低于对照组(P<0.05)。结论三七脂肝丸联合饮食疗法治疗治疗NAFLD患者的效果确切,在治疗后患者的肝功能、血清炎症因子及脂代谢水平均得到改善。

关键词：非酒精性脂肪肝饮食疗法肝功能炎症因子

2019至2021年重庆市老年患者院前急救现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2024年第9期46卷 1420-1422页

作者：王业强蒋武重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院)院前急救部 400000

目的调查2019至2021年重庆市老年患者院前急救现状并分析其流行学特征。方法收集2019至2021年重庆市急救指挥中心调度信息系统中老年患者院前急救全部数据,分析其现状及流行学。结果本研究共收集34882例院前急救老年患者资料,其中2019至... 详细信息

目的调查2019至2021年重庆市老年患者院前急救现状并分析其流行学特征。方法收集2019至2021年重庆市急救指挥中心调度信息系统中老年患者院前急救全部数据,分析其现状及流行学。结果本研究共收集34882例院前急救老年患者资料,其中2019至2021年以60~70岁患者占比最多(40.39%),其次为≤81岁患者(34.66%);不同年龄段患者中2021年院前急救患者占比最多,均>40%;不同年份、不同年龄段老年院前急救患者男性占比均多于女性;不同年份院前急救老年患者中以内科类疾病占比较多,均>30%,其次为创伤类疾病,均>20%;老年院前急救患者集中于12~2月(冬季)、6~8月(夏季),占比均>10%,而5月为院前急救最低月,2月为院前急救最高月,且最高月份占比超过最低月份的2倍;老年院前急救患者呼叫量上午多于下午,呼叫高峰为08∶00~10∶00,占比11.77%,其次为06∶00~08∶00,占比9.99%,以00∶00~02∶00呼叫量最少,占比5.32%。结论重庆市应重视人口老龄化问题,实时进行健康管理,根据季节分布、月份分布及日高峰时间段分布情况进行调度指挥,安排院前急救工作,优化急救设备及急救人员的配置,重点培训内科类疾病、创伤等急症的现场救治,提高救治率。

关键词：老年人院前急救流行学特征现状调查

乘紧密型医共体建设东风强乡镇卫生院能力新局

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农村卫生 2024年第2期16卷 16-17页

作者：步来俊江苏省扬州市仪征市大仪中心卫生院公共卫生科 211409

大仪中心卫生院乘紧密型医共体的东风之势,开启能力提升新局面。在上级医院帮扶下该院儿科创成了省级基层医疗机构特色科室,消化内科、骨科创成扬州市基层医疗机构特色科室,新开设眼科与耳鼻喉科等,实现科室零突破。医共体专家的定期门... 详细信息

大仪中心卫生院乘紧密型医共体的东风之势,开启能力提升新局面。在上级医院帮扶下该院儿科创成了省级基层医疗机构特色科室,消化内科、骨科创成扬州市基层医疗机构特色科室,新开设眼科与耳鼻喉科等,实现科室零突破。医共体专家的定期门诊、手术查房、讲座等技术交流,促进该院的人才培养。依靠上级医院协作,形成由仪征市人民医院、卫生院全科医生健康团队、村卫生室“1+1+1”的管理运行新模式。同时,该院借助其他医院的技术帮扶,突破医联体范畴,建立国家级糖尿病并发症筛查工作站,糖尿病专科创成江苏省基层医疗机构特色科室。2023年相较于2022年,该院的门诊人次上升28.9%,住院人次上升89.7%,手术台次上升90.3%,医疗总收入提高26.6%,城乡居民医保转外住院率同比下降7.8%,县域内住院率、本院住院率同比分别增加4.5%、18.6%,家庭医生首诊式签约同比增加12.8%。成效明显。

关键词：紧密型县域医共体大仪中心卫生院基层医疗卫生机构特色专科人才培养

叙事医学在基层医疗中的实践:基于全科医生视角

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第24期27卷 3057-3060页

作者：王林王以新陈婷燕林绍海张永辉北京市昌平区沙河高教园区社区卫生服务中心全科 102206 首都医科大学附属北京安贞医院全科北京市100029 福建医科大学附属第一医院消化内科福建省福州市350000 北京市卫生健康人力资源发展中心 100034 北京市海淀区花园路社区卫生服务中心全科 100088

全科医学提供的初级卫生保健是实现全民健康的重要保障。随着新医改的不断深入,我国基层医疗机构的数量、全科医生的数量及门诊人次数均较十年前大幅提升。全科医生作为全科医学的实施主体,在以患者为中心、同时关注患者的心理和社会因... 详细信息

全科医学提供的初级卫生保健是实现全民健康的重要保障。随着新医改的不断深入,我国基层医疗机构的数量、全科医生的数量及门诊人次数均较十年前大幅提升。全科医生作为全科医学的实施主体,在以患者为中心、同时关注患者的心理和社会因素方面与叙事医学理念不谋而合,叙事医学是由具有叙事能力的临床工作者所实践的医学,目前在我国存在理论强、实践弱的情况。本文在全科医生视角下,以平行病历的形式展现叙事医学在基层医疗中的实践对全科医生的积极影响。

关键词：全科医学叙事医学平行病历基层医疗