检索结果-南通市图书馆

VV-ECMO成功治疗老年重症SARS-CoV-2肺炎一例并文献复习

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 345-350页

作者：何瑛刘思杨蒋玲李同心袁国丹杨松重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室重庆市公共卫生医疗救治中心综合内科重庆市公共卫生医疗救治中心中西医结合科重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)导致2019年全球冠状病毒疾病-2019(coronavirus disease2019,COVID-19)大流行,并可引起急性呼吸衰竭而使患者入住重症监护病房(intensive car... 详细信息

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 重症肺炎呼吸衰竭静脉-静脉体外膜肺氧合

重庆市244例结核病患者一线抗结核药物血药浓度情况分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 29-32页

作者：王菲菲王鹏森范云帆李同心重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400000

目的:分析结核病患者血药浓度情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取2020年9月至2021年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊并进行一线抗结核药物血药浓度监测的244例结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、并发糖尿病、并发... 详细信息

目的:分析结核病患者血药浓度情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取2020年9月至2021年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊并进行一线抗结核药物血药浓度监测的244例结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、并发糖尿病、并发肝病等资料,以及利福平(Rifampin,RFP)、异烟肼(Isoniazid,INH)、吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)和乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)血药浓度结果。结果:244例结核病患者服用RFP、INH、PZA和EMB后,低于目标浓度范围者分别占52.05%、41.80%、7.79%和52.05%;其中年龄≤18岁RFP低于目标浓度范围者占76.47%,均高于18~60岁和≥60岁组(分别为53.85%和35.56%)。RFP血药浓度与年龄相关(χ^(2)=9.203,P<0.01);女性患者中,PZA高于目标浓度范围者占47.67%,较男性患者(15.82%)高。PZA血药浓度与性别相关(χ^(2)=29.877,P<0.01)。结核病合并糖尿病患者中,PZA低于目标浓度范围者占14.29%,高于非糖尿病患者(6.94%)。PZA血药浓度与是否合并糖尿病相关(χ^(2)=7.222,P<0.05);结核病合并肝损伤患者中,RFP和INH低于目标浓度范围者分别占64.15%和54.72%,均高于肝功能正常者(分别为48.17%和38.22%)。RFP和INH血药浓度与是否具有肝损伤相关(χ^(2)=4.244,P<0.05;χ^(2)=8.815,P<0.05)。结论:结核病患者服用一线抗结核药物后,血药浓度低的情况较为普遍,可能与患者的年龄、性别以及合并糖尿病和肝病有关。因此,在用药过程中,对不同类型的患者进行药物浓度监测,有助于制订个体化用药方案,提高临床疗效。

关键词：结核抗结核药物血药浓度

人工智能在肺结核影像诊断及耐药性预测中的研究进展

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1098-1103页

作者：李汶翰杨静李春华重庆市公共卫生医疗救治中心医学影像科重庆400036

在全球范围内,结核病是单一传染病致死的主要原因,早期诊断肺结核和识别耐药结核病意义重大,但无创精准诊疗仍受限制。随着医疗大数据的发展,人工智能(artificial intelligence,AI)逐渐应用于肺结核研究。AI从影像中挖掘高通量特征,为... 详细信息

在全球范围内,结核病是单一传染病致死的主要原因,早期诊断肺结核和识别耐药结核病意义重大,但无创精准诊疗仍受限制。随着医疗大数据的发展,人工智能(artificial intelligence,AI)逐渐应用于肺结核研究。AI从影像中挖掘高通量特征,为无创、可重复评估病灶提供了可能。本文就近年来AI技术在肺结核影像诊断与鉴别诊断、病情监测及耐药性预测方面的研究进展进行综述,以期促进肺结核的AI诊断及耐药性预测技术的临床转化,为精准医疗的实现提供支持。

关键词：结核肺体层摄影术 X线计算机人工智能诊断模型统计学综述文献(主题)

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HIV蛋白在HIV感染者肿瘤发生机制中的作用及研究进展

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 420-423页

作者：吴丹慧李孟竺申蕊鲁雁秋郭蕊崔红娟陈叶苗陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科重庆400036 西南大学医学研究院重庆400715 重庆市公共卫生医疗救治中心生物样本库重庆400036

HIV基因编码的基质蛋白p17、糖蛋白gp120、反转录酶、Tat蛋白和Nef蛋白等广泛参与了肿瘤细胞的增殖与侵袭,且与肿瘤微环境的形成密切相关。近年来,有关HIV基因编码蛋白对HIV感染者肿瘤发生、发展进程以及调控机制有较多进展。本文就HIV... 详细信息

HIV基因编码的基质蛋白p17、糖蛋白gp120、反转录酶、Tat蛋白和Nef蛋白等广泛参与了肿瘤细胞的增殖与侵袭,且与肿瘤微环境的形成密切相关。近年来,有关HIV基因编码蛋白对HIV感染者肿瘤发生、发展进程以及调控机制有较多进展。本文就HIV基因编码蛋白对HIV相关肿瘤的调控机制进行综述。

关键词：艾滋病病毒基因肿瘤发生机制

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重庆市卫生应急人员能力建设现况及影响因素

中国热带医学 2024年第8期24卷 982-987页

作者：宿昆刘恋孙军银涛李洪明唐文革陈耀凯吴瑞重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400035 重庆市疾病预防控制中心重庆400700 重庆市急救医疗中心重庆400010

目的了解和评估重庆市公共卫生应急人员能力建设现况,分析影响和制约其能力建设的主要因素,提出对策建议,为进一步提升重庆市卫生应急能力提供参考依据。方法采用问卷调查和专家访谈相结合的方式,从一般情况、健康状况、培训演练情况和... 详细信息

目的了解和评估重庆市公共卫生应急人员能力建设现况,分析影响和制约其能力建设的主要因素,提出对策建议,为进一步提升重庆市卫生应急能力提供参考依据。方法采用问卷调查和专家访谈相结合的方式,从一般情况、健康状况、培训演练情况和卫生应急能力4个维度分析重庆市39家疾病预防控制中心和10家医疗机构的卫生应急人员能力建设现状,采用Spearman等级相关分析自评健康状况与自评睡眠质量之间的相关性,利用多重线性回归分析卫生应急能力的影响因素。结果重庆市卫生应急人员超重及以上(体质量指数≥24 kg/m^(2))达34.85%,日常开展过健康监测者仅占37.92%,应急状态出现健康问题者占9.19%;年均参加2次及以上培训、2次及以上演练和1次及以上体能考核的比例分别为52.07%、22.76%和31.12%;人员应急能力平均得分为76.11分,其中最低为政策建议能力(48.59分);医学背景专业(β=1.025)、从事应急工作年限越长(β=1.774)、自评身体状况越好(β=3.664)、自评心理状况越好(β=4.362)、年均参加2次及以上演练(β=2.696)的人员,其卫生应急能力得分较高(P重庆市卫生应急能力建设仍存在一些短板,未来应优化卫生应急队伍人员结构,强化应急人员平时体能训练和应急状态下健康监测与管理,持续推进培训演练实战化、情景化和专业化,多方位多途径全面提升卫生应急人员身心素质和专业素养。

关键词：卫生应急能力现况影响因素重庆

三种实验室技术在结核性脑膜炎早期诊断的效能研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 37-40页

作者：周奉何瑛王鹏森李同心高雯琬重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室重庆400000

目的:分析和比较常规实验室结核筛查技术对结核性脑膜炎(tuberculosismeningitis,TBM)诊断效能。方法:选取2023年3月至2024年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的疑似TBM患者298例,采集患者脑脊液标本分别进行罗氏培养,Gene XpertMTB/... 详细信息

目的:分析和比较常规实验室结核筛查技术对结核性脑膜炎(tuberculosismeningitis,TBM)诊断效能。方法:选取2023年3月至2024年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的疑似TBM患者298例,采集患者脑脊液标本分别进行罗氏培养,Gene XpertMTB/RIF检测(简称“Gene Xpert”、结核分枝杆菌复合群核酸检测)(实时荧光PCR法,简称“TB-DNA”)和外周血双因子(IFN-γ和IL-2)检测。结果:以罗氏培养结果为标准,Gene Xpert的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为47.05%、98.14%、76.19%、90.97%、89.93%和0.466;TB-DNA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为35.29%、99.19%、85.71%、92.96%、92.62%和0.488;双因子的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为41.18%、80.98%、18.42%、91.44%、72.84%和0.121;Gene Xpert和TB-DNA联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为58.82%、98.44%、83.33%、91.97%、91.28%和0.561;3种方法联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为67.65%、79.76%、25.56%、95.67%、74.50%和0.260。结论:Gene Xpert的敏感度高于TB-DNA和双因子检测;当Gene Xpert和TB-DNA联合检测时,其Kappa值高于Gene Xpert、TB-DNA、双因子和3种方法联合检测,证实其与罗氏培养结果一致性良好,可以帮助临床早期筛查TBM。

关键词：结核脑膜 GeneXpert TB-DNA IFN-γ IL-2

抗结核药物性肝损伤的新型生物标志物研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 469-474页

作者：王乐乐刘松涛唐神结李佩波重庆市公共卫生医疗救治中心结核病研究室重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)是结核病患者在抗结核治疗过程中最常见的不良反应。目前ATB-DILI的诊断主要依赖于转氨酶等传统生物标志物,但这些指标对肝毒性特异性低,不能解释肝损伤机制,无法预测ATB-DILI的早期发病。本文通过ATB-DIL... 详细信息

抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)是结核病患者在抗结核治疗过程中最常见的不良反应。目前ATB-DILI的诊断主要依赖于转氨酶等传统生物标志物,但这些指标对肝毒性特异性低,不能解释肝损伤机制,无法预测ATB-DILI的早期发病。本文通过ATB-DILI早期预测、严重程度预测以及治疗和预防三个方面,对目前有潜在前景的ATB-DILI生物标志物作一阐述。

关键词：生物标志物结核病患者抗结核药物性肝损伤抗结核治疗早期预测肝毒性不良反应 DILI

基于深度学习的继发性肺结核CT辅助诊断模型构建及验证

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 279-287页

作者：刘雪艳王芳李春华唐光孝郑娇凤王惠秋李玉蕊王佳男舒伟强吕圣秀重庆市公共卫生医疗救治中心医学影像科重庆400036 上海联影智能医疗科技有限公司研发部上海200232

目的:评价基于深度学习的继发性肺结核CT辅助诊断模型在临床应用中的价值。方法:回顾性收集2018年12月至2023年4月在重庆市公共卫生医疗救治中心接受胸部CT平扫的2004例患者的病例资料,分为肺部正常组(544例)、普通肺部感染组(526组)和... 详细信息

目的:评价基于深度学习的继发性肺结核CT辅助诊断模型在临床应用中的价值。方法:回顾性收集2018年12月至2023年4月在重庆市公共卫生医疗救治中心接受胸部CT平扫的2004例患者的病例资料,分为肺部正常组(544例)、普通肺部感染组(526组)和继发性肺结核组(934例)。按照随机分组(通过R语言的sample函数实现训练集和测试集的完全随机分组)的方式,将数据集划分为训练集(1402例,70.0%)和测试集(602例,30.0%)。所有图像采用肺野自动分割算法,获得肺野区域。进一步采用BasicNet和DenseNet算法进行三组间的分类研究。采用曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感度、特异度和准确率评价模型的分类性能。最后,在测试数据中,将最优模型与3位不同年资的放射科医生的诊断结果进行比较。结果:602例独立测试集中,DenseNet模型的性能优于BasicNet模型,两种模型的平均AUC、敏感度、特异度和准确率分别为92.1%和89.4%、79.7%和74.0%、89.4%和86.6%、86.2%和83.3%。其中,DenseNet模型的诊断性能优于低年资医生(准确率分别为90.7%和89.1%,Kappa=0.677),与中年资和高年资医生的诊断水平(准确率分别为90.7%、92.2%和95.3%,Kappa值分别为0.746和0.819)保持高度一致性。结论:DenseNet模型能较准确地识别继发性肺结核,与放射科中年资医师的诊断水准相当,可以作为继发性肺结核的辅助诊断工具。

关键词：结核体层摄影术,X线计算机人工智能模型,统计学

艾滋病合并结核病对CD8^(+)T淋巴细胞的影响

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 390-394页

作者：聂静敏杜翔喻园园田黎桑俊孙伟重庆医科大学附属巴南医院感染肝病科重庆401320 重庆市公共卫生医疗救治中心

目的探讨艾滋病(AIDS)合并结核病(TB)对CD8^(+)T淋巴细胞的影响。方法将单纯人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、单纯TB患者、HIV感染合并TB者各200例分别作为HIV组、TB组、HIV/TB组,分析各组血清CD8^(+)T细胞及CD4^(+)T细胞变化。结果三组CD... 详细信息

目的探讨艾滋病(AIDS)合并结核病(TB)对CD8^(+)T淋巴细胞的影响。方法将单纯人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、单纯TB患者、HIV感染合并TB者各200例分别作为HIV组、TB组、HIV/TB组,分析各组血清CD8^(+)T细胞及CD4^(+)T细胞变化。结果三组CD8^(+)T细胞水平比较呈现HIV组>HIV/TB组>TB组,且组间差异有统计学意义(χ2=128.779,PTB组,HIV组>HIV/TB组,且HIV/TB组CD8^(+)T细胞水平较正常显著下降(Z0-100=1.604,P0-100=0.109);当CD4^(+)T细胞≥101 cells/μL时,CD8^(+)T细胞三组比较:HIV/TB组>TB组,HIV组>TB组;当CD4^(+)T细胞>500 cells/μL,三组CD8^(+)T细胞水平均在正常范围内。三组CD8^(+)T细胞与CD4^(+)T细胞变化趋势的差异分析结果提示,以HIV组为参照,随着CD4^(+)T细胞计数的下降,TB组、HIV/TB组的CD8^(+)T细胞均比HIV组下降趋势更明显,差异有统计学意义(斜率分别为0.344和0.216,P<0.001)。结论随着CD4^(+)T细胞的下降,HIV感染合并TB和TB均可导致CD8^(+)T细胞下降,且TB的CD8^(+)T细胞下降更加显著。

关键词：人类免疫缺陷病毒结核病 CD8^(+)T淋巴细胞合并感染