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1例甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重不良反应患者的药学监护

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 454-456页

作者：黎海燕杨忠旭刘跃昆王丽虹安宁市第一人民医院药学部云南安宁650300

目的报道基于中国医院药物警戒系统(CHPS)主动监测甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,探讨临床药师为患者提供药学监护的作用。方法分析临床药师通过CHPS主动监测某院异位妊娠患者在使用甲氨蝶呤治疗过程中出现的不良反应并积极参与用药方案调... 详细信息

目的报道基于中国医院药物警戒系统(CHPS)主动监测甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,探讨临床药师为患者提供药学监护的作用。方法分析临床药师通过CHPS主动监测某院异位妊娠患者在使用甲氨蝶呤治疗过程中出现的不良反应并积极参与用药方案调整过程。结果及结论临床药师利用CHPS主动监测药品不良反应,及时协助临床参与不良反应救治,保证患者用药安全,探索临床药师服务新模式,提高医疗机构药学服务综合水平。

关键词：异位妊娠甲氨蝶呤药品不良反应临床药师中国医院药物警戒系统药学监护

34家儿童医疗机构镇咳祛痰药品说明书信息标注情况分析

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中国药房 2024年第5期35卷 607-611页

作者：丁臻梁海阮文懿蔡和平安徽省儿童医院临床药学部合肥230022 亳州市人民医院药学部安徽亳州236800

目的了解儿童医疗机构常用镇咳祛痰药药品说明书中儿童用药信息标注情况,并提出相关建议。方法收集我国具有区域代表性的20家三级儿童医院(中心)和14家妇幼保健院(中心)的100种常用镇咳祛痰药的说明书,对药品说明书中儿童用药信息标注... 详细信息

目的了解儿童医疗机构常用镇咳祛痰药药品说明书中儿童用药信息标注情况,并提出相关建议。方法收集我国具有区域代表性的20家三级儿童医院(中心)和14家妇幼保健院(中心)的100种常用镇咳祛痰药的说明书,对药品说明书中儿童用药信息标注情况进行调查分析。结果专用儿童镇咳祛痰药只有7种,其他均为非儿童专用药;镇咳祛痰药中片剂占18.00%,注射剂占18.00%,胶囊剂占4.00%;100种镇咳祛痰药中72种(占72.00%)标注了儿童用法用量,63种(占63.00%)标注了儿童用药项,59种(占59.00%)注意事项中注明了儿童信息,均未标注儿童药动学参数;对比进口或合资的镇咳祛痰药,国产药品儿童用药信息标注缺失较多;63种标注有儿童用药项的药品说明书中,多种说明书标注信息指导意义不大。结论镇咳祛痰药说明书中儿童用药信息存在标注缺乏的情况,儿童专用药品占比低,说明书中儿童用药项标注信息对儿童用药指导意义不大。相关部门应进一步推进镇咳祛痰药的药品说明书中儿童用药信息的完善,保障儿童用药的合理使用。

关键词：镇咳祛痰药儿童药品说明书用药信息标注调查

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那可丁对肺癌细胞血管生成、Yes相关蛋白及敏感性的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 377-382页

作者：汤顾航杜先凤姜力豪重庆市大足区人民医院重庆402360

目的探讨那可丁对肺癌细胞血管生成、Yes相关蛋白(YAP)及敏感性的作用机制。方法A549按照1.5×106/ml接种于96孔板中,分为肺癌组(无干预的A549细胞)、低浓度那可丁组(A549细胞与20μmol/L的那可丁共培养)、中浓度那可丁组(A549细胞与40... 详细信息

目的探讨那可丁对肺癌细胞血管生成、Yes相关蛋白(YAP)及敏感性的作用机制。方法A549按照1.5×106/ml接种于96孔板中,分为肺癌组(无干预的A549细胞)、低浓度那可丁组(A549细胞与20μmol/L的那可丁共培养)、中浓度那可丁组(A549细胞与40μmol/L的那可丁共培养)、高浓度那可丁组(A549细胞与80μmol/L的那可丁共培养),顺铂(DDP)组(A549细胞与20μmg/L的DDP共培养),采用Transwell法检测各组A549细胞侵袭数目;划痕实验检测划痕愈合率;观察各组A549细胞体外管腔形成数目;CCK-8检测DDP+那可丁对A549细胞抑制率;免疫印迹分别检测各组A549细胞碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)2、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、YAP及磷酸化(p)-YAP。结果与肺癌组相比,不同浓度的那可丁组及DDP组的侵袭数目、划痕愈合率及管腔形成数目均显著降低(P0.05);DDP组及DDP+那可丁组在DDP浓度为0 mg/L时无统计学意义(P>0.05),在DDP浓度为2.5、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0 mg/L时DDP+那可丁组的肺癌A549细胞抑制率均显著高于DDP组(P0.05)。结论不同浓度的那可丁均可发挥抗肺癌侵袭、转移及血管管腔形成作用,高浓度效果最佳,研究机制可能与抑制YAP表达而降低bFGF2、VEGF、MMP-9水平相关。

关键词：肺癌那可丁血管管腔 Yes相关蛋白顺铂

药师参与下的标本评估对万古霉素血药浓度解读的改善性研究

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中国抗生素杂志 2024年第9期 1045-1050页

作者：刘剑敏宋维黄蕾邓体瑛武汉市第一医院药学部

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标... 详细信息

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本复查前后结果差值、血药浓度分布等作为观察指标。结果共纳入92例患者，177个血液标本，涉及20个科室，最终进入谷浓度监测环节的有162个。59个(36.42%)标本合格且浓度达窗(10～20 mg/L)，浓度不足10 mg/L占22.84%(37/162个)，高于20 mg/L占30.86%(50/162个)。合格标本共115个(64.97%)。不合格标本共62个(占35.03%)，初评估不合格15个(8.47%)，再评估不合格47个(26.55%)。对再评估不合格的标本在规范宣教后进行复测，其中有44个前后浓度结果具有显著差异(P<0.05)，其中“给药后采血”的情况，复测前后差值最大(-16.5 mg/L)。结论以标本为中心的管理模式下，在分析前和分析后分别对标本做合理评估，使得万古霉素TDM数据的可靠性大大提升，临床应用价值得到充分发挥。

关键词：标本评估万古霉素以标本为中心血药浓度解读个体化药学服务

圣草酚通过调控PPARδ表达对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

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中国免疫学杂志 2024年第9期 1827-1832页

作者：李咏刘立武汉市第四医院药学部

目的：研究圣草酚预处理对大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用及其作用机制。方法：90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、圣草酚低剂量组（17.5 mg/kg）、圣草酚中剂量组（35 mg/kg）、圣草酚高剂量组（70 mg/kg）和圣草酚高剂量... 详细信息

目的：研究圣草酚预处理对大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用及其作用机制。方法：90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、圣草酚低剂量组（17.5 mg/kg）、圣草酚中剂量组（35 mg/kg）、圣草酚高剂量组（70 mg/kg）和圣草酚高剂量+过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)拮抗剂GSK3787组（70 mg/kg圣草酚+300μg/kg GSK3787），每组15只。采用双侧颈总动脉夹闭合并低血压法建立大鼠脑I/R模型，造模前使用不同剂量的圣草酚或GSK3787干预大鼠。I/R 24 h后，进行神经功能缺失体征评分；TTC染色观察大鼠脑梗死面积；HE染色观察大脑皮层病理学变化；生化法检测大脑皮层MDA含量及SOD活性；ELISA检测大脑皮层中IL-1β、IL-6及TNF-α水平；Western blot检测大脑皮层中PPARδ、PPARγ辅助活化因子1α(PGC-1α)和NF-κB p65蛋白表达水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠脑组织病理损伤严重，神经功能缺失体征评分、脑梗死面积及大脑皮层中MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著升高（P<0.05），而大脑皮层中SOD活性及PPARδ和PGC-1α表达显著降低（P<0.05），同时NF-κB p65表达显著升高（P<0.05）。与模型组比较，圣草酚各剂量组大鼠脑组织病理损伤减轻，神经功能缺失体征评分、脑梗死面积及大脑皮层中MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著降低（P<0.05），而大脑皮层中SOD活性及PPARδ和PGC-1α表达水平显著升高（P<0.05）,NF-κB p65表达水平显著降低（P<0.05）。与圣草酚高剂量组比较，GSK3787联合干预可显著降低圣草酚对大鼠脑I/R损伤的保护作用（P<0.05）。结论：圣草酚预处理对脑I/R损伤具有较好的保护作用，其机制可能与激活PPARδ/PGC-1α信号通路有关。

关键词：脑缺血/再灌注损伤圣草酚过氧化物酶体增殖物激活受体δ 炎症反应氧化应激

1例EGFR-TKI致间质性肺病合并艾滋病机会性感染肿瘤患者的药学服务

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中国药房 2024年第10期35卷 1271-1275页

作者：冉拓耀李超重庆市公共卫生医疗救治中心药学部重庆400036 重庆大学附属肿瘤医院药学部重庆400030

目的为艾滋病合并肿瘤患者的药物治疗及药学监护提供参考。方法针对1例艾滋病合并肺腺癌患者靶向治疗过程中多次出现间质性肺病,且无法排除细菌、真菌感染的复杂病情,临床药师对该患者开展了用药监护、药物重整、不良反应监测等药学服... 详细信息

目的为艾滋病合并肿瘤患者的药物治疗及药学监护提供参考。方法针对1例艾滋病合并肺腺癌患者靶向治疗过程中多次出现间质性肺病,且无法排除细菌、真菌感染的复杂病情,临床药师对该患者开展了用药监护、药物重整、不良反应监测等药学服务。结果该患者使用阿美替尼与间质性肺病等不良反应的相关性为“很可能相关”,临床药师建议暂停肿瘤靶向治疗药物,制定激素用药监护计划;针对有艾滋病机会性感染可能的病原菌,建议停用厄他培南、膦甲酸钠,监测伏立康唑血药浓度,随访伏立康唑安全性及抗真菌疗程;结合药物相互作用及患者自身状况,调整抗艾滋病药物为比克恩丙诺片;针对患者有肺孢子菌肺炎、血栓、胃黏膜损伤可能,建议予以复方磺胺甲噁唑、那屈肝素钙、艾司奥美拉唑等。医师均采纳临床药师建议。患者经治疗后转归良好,未见明显不良反应及药物相互作用,顺利出院。结论艾滋病合并肿瘤患者病情复杂、治疗药物多,临床药师可通过开展药物重整、治疗药物监测等手段对这类患者开展药物治疗管理,为患者提供个体化药学服务,保障用药安全。

关键词：艾滋病机会性感染间质性肺病肺腺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂药物重整药物相互作用药学监护

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HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎治疗的药学监护

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1715-1718页

作者：陈永妍郭丽萍于丽郑州市第七人民医院药学部河南郑州450016

临床药师全程参与1例心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎临床治疗方案制订,协同临床医生调整用药方案,同时为患者提供个体化用药监护,包括药物相关不良反应监测及处理,保证患者的用药安全,取得良好的临床结局。临床药师实施个体化用药... 详细信息

临床药师全程参与1例心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎临床治疗方案制订,协同临床医生调整用药方案,同时为患者提供个体化用药监护,包括药物相关不良反应监测及处理,保证患者的用药安全,取得良好的临床结局。临床药师实施个体化用药监护有助于减少药物相关不良事件的发生,改善症状,提高临床治疗结果,同时也可促进临床合理用药,保障患者用药安全。

关键词：心脏移植弓形虫肺炎药学监护合理用药

PIK3R3在生长激素型垂体神经内分泌肿瘤中的表达及其生物学功能研究

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 618-625页

作者：张港汪攀廖彬龚胜吴南重庆医科大学重庆400016 重庆市人民医院神经外科重庆401147

目的探讨磷酸肌醇3激酶调节亚基3(PIK3R3)在生长激素型垂体神经内分泌肿瘤(GH-PitNETs)中的表达及其与细胞增殖、迁移和侵袭之间的关系.方法利用基因表达数据库(GEO)中相关的PitNETs数据集,分析PIK3R3在GH-PitNETs中的表达情况.利用来... 详细信息

目的探讨磷酸肌醇3激酶调节亚基3(PIK3R3)在生长激素型垂体神经内分泌肿瘤(GH-PitNETs)中的表达及其与细胞增殖、迁移和侵袭之间的关系.方法利用基因表达数据库(GEO)中相关的PitNETs数据集,分析PIK3R3在GH-PitNETs中的表达情况.利用来源于不同PitNETs亚型的细胞株,通过蛋白质免疫印迹实验(WB)检测PIK3R3在GH3、MMQ和AtT-20细胞中的表达情况.体外培养GH3细胞,应用慢病毒感染的方法对PIK3R3进行敲低,并将细胞分为PIK3R3敲低2组(Sh-PIK3R3-2)、PIK3R3敲低3组(Sh-PIK3R3-3)和未转染对照组(Sh-NC),通过CCK-8、EdU及集落形成实验检测各组细胞增殖速度,采用流式细胞术检测细胞凋亡,采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭,采用WB检测上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)、神经型钙粘蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、AKT和磷酸化AKT(P-AKT)的表达.结果GEO数据库的数据分析结果显示,相较于正常垂体或瘤旁组织,PIK3R3在GH-PitNETs中表达上调(均P0.05).WB检测结果显示,相较于MMQ和AtT-20细胞,PIK3R3在GH3细胞中表达更高(均P0.05).结论PIK3R在GH-PitNETs中高表达,并通过激活AKT信号传导,促进肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭.

关键词：垂体肿瘤磷酸肌醇3激酶调节亚基3 细胞增殖细胞迁移细胞侵袭体外研究