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全覆盖处方点评对门、急诊抗菌药物合理应用的影响

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中国抗生素杂志 2024年第4期49卷 476-480页

作者：刘波成都市第二人民医院药学部成都610011

目的观察对门、急诊所有抗菌药物处方进行全覆盖大样本量的点评对医院抗菌药物合理用药影响。方法对门、急诊所有抗菌药物处方进行点评,本文通过实践前后对照的方法,将点评模式优化前(2022年)、优化后(2023年)的点评结果即不合格率进行... 详细信息

目的观察对门、急诊所有抗菌药物处方进行全覆盖大样本量的点评对医院抗菌药物合理用药影响。方法对门、急诊所有抗菌药物处方进行点评,本文通过实践前后对照的方法,将点评模式优化前(2022年)、优化后(2023年)的点评结果即不合格率进行比较和统计学处理,计数资料采用χ2检验。结果对比优化前,门急诊抗菌药物处方不合格率进一步降低。2023年与2022年相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过全覆盖处方点评、人工点评结合软件点评、学术交流和行政干预并行等措施可显著降低抗菌药物处方不合格率,持续改进不合理用药现象。

关键词：处方点评抗菌药物不合理使用全覆盖

SLCO1B3基因多态性对狼疮性肾炎患者吗替麦考酚酯疗效的影响

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中国现代应用药学 2024年第1期41卷 133-137页

作者：谢晓纯顾庆玲许百洁莫守崎蔡旭镇黄丽娜黄民李嘉丽揭阳市人民医院药学部广东揭阳522000 揭阳市人民医院风湿免疫科广东揭阳522000 中山大学药学院临床药理研究所广州510080

目的探讨有机阴离子转运体1B3(solute carrier organic anion transporter family,member 1B3,SLCO1B3)基因多态性对狼疮性肾炎患者吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)药效学的影响。方法以2019年9月—2021年4月于揭阳市人民医院就诊的新确诊的或既往确诊的狼疮性肾炎患者为研究对象。受试者均使用MMF治疗,且总疗程≥12个月,综合评估MMF的疗效。采用Agena MassARRAY■方法检测受试者SLCO1B3 334T>G/699G>A (rs4149117/rs7311358)基因型,应用SPSS 25.0软件分析基因多态性与MMF药效学的相关性。结果 SLCO1B3 334T>G/699G>A基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡。334GG/699AA携带者MMF疗效差的几率显著高于334TT/699AA和334TG/699GA携带者(P2.5 g·(24 h)^(-1)是MMF疗效差的危险因素[OR=4.038(1.731,9.420),P2.5 g·(24 h)^(-1)的患者疗效差的风险是非334GG/699AA携带者的8.563倍[(3.301,22.216),PG/699G>A与狼疮性肾炎患者MMF疗效有关,334GG/699AA携带者MMF疗效差的可能性更高。

关键词：吗替麦考酚酯狼疮性肾炎药效学 SLCO1B3 药物基因组学

“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：郑靖松长青高丽丽张海梅刘琪青海省第五人民医院消化内科青海省人民医院药学部

目的：评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法：以我院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为此次试验的对象，随机分成2组。参照组56例病人实施西药常规治疗，口服胃复春片，1次4片，1天3次。... 详细信息

目的：评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法：以我院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为此次试验的对象，随机分成2组。参照组56例病人实施西药常规治疗，口服胃复春片，1次4片，1天3次。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性者采用Hp根除方案治疗，四联用药予以10天时长的治疗。研究组56例病人则另外口服“调中下气汤”予以治疗。两组病人均不间断的实施3个月的治疗。对比治疗前后两组病人胃脘冷痛、胃脘痞胀、喜温喜按、呕吐清水、气短懒言、大便稀溏等中医症候积分的变化，比较两组治疗前后胃镜下病理积分变化，比较治疗前后血清胃泌素(Gastrin，Gas)、生长抑素（Somatostatin，SS）和表皮生长因子（Epidermal growth factor，EGF）水平变化和治疗疗效。结果：治疗疗效方面，研究组较参照组更优，差异明显（P＜0.05）。脾胃虚寒证的相关症候积分方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，且研究组相关积分的改变幅度较参照组更高（P＜0.05）。胃镜下的病理积分方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，且的变化幅度较参照组更高（P＜0.05）。GAS水平方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，SS和EGF水平均出现了不同程度的上升，其中治疗后研究组血清GAS、SS和EGF的改变幅度均较参照组高（P＜0.05）。结论：调中下气汤联合胃黏膜保护剂在慢性萎缩性胃炎这一疾病的治疗中疗效确切，可以将病人的中医症候相关积分降低，让胃黏膜萎缩状态缓解，调节胃肠激素，让胃泌素不会过度的分泌，从而保护胃黏膜，加快胃相关功能的恢复，提升治疗效果。

关键词：调中下气汤胃黏膜保护剂慢性萎缩性胃炎血清胃泌素影响

常规麻醉联合小剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术后疼痛、应激反应影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 445-449页

作者：刘彩树刘敬封卫卫王晓曼王玥文定州市人民医院麻醉科定州073000 定州市人民医院妇科定州073000 定州市人民医院药学部定州073000 廊坊市人民医院廊坊065000

目的探讨常规麻醉联合小剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者疼痛、应激反应的影响。方法选取定州市人民医院2022年1月至2023年12月收治的腹腔镜全子宫切除术患者150例为研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组,每... 详细信息

目的探讨常规麻醉联合小剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者疼痛、应激反应的影响。方法选取定州市人民医院2022年1月至2023年12月收治的腹腔镜全子宫切除术患者150例为研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组,每组75例。对照组采用常规麻醉方案,观察组在其基础上加用小剂量艾司氯胺酮。比较两组患者术中镇静、不同时刻血流动力学、术后疼痛、应激反应相关指标及不良反应发生率。结果两组入室、插管、切皮血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组拔管、出室时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)为(94.84±6.02)、(86.14±5.99)mmHg,收缩压(systolic blood pressure,SBP)为(96.48±5.72)、(96.48±5.69)mmHg,心率(heart rate,HR)为(95.51±5.95)、(84.05±5.57)次/min;对照组分别为(102.05±6.13)、(93.71±6.25)、(105.03±6.07)、(104.37±6.02)mmHg,(102.49±6.87)、(90.51±5.86)次/min,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论常规麻醉联合小剂量艾司氯胺酮有助于降低腹腔镜全子宫切除术患者术中血流动力学变化,提高镇静效果,缓解患者术后疼痛,降低患者术后疼痛因子及氧化应激相关指标水平且不增加不良反应,具有较好疗效及安全性。

关键词：艾司氯胺酮腹腔镜全子宫切除术疼痛应激

Plectin通过诱导F-actin聚合增强肝癌细胞的迁移能力

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 60-66页

作者：徐茹霜杨凌霄宋关斌重庆大学生物工程学院重庆400030 重庆市第六人民医院重庆400060

目的研究Plectin的表达与肝癌细胞迁移能力的关系,揭示Plectin表达影响肝癌细胞迁移行为的分子机理。方法首先,Western blot检测正常肝细胞和肝癌细胞中Plectin的表达。其次,构建Plectin下调的肝癌细胞株,设立对照组(shNC组)和shPLEC组... 详细信息

目的研究Plectin的表达与肝癌细胞迁移能力的关系,揭示Plectin表达影响肝癌细胞迁移行为的分子机理。方法首先,Western blot检测正常肝细胞和肝癌细胞中Plectin的表达。其次,构建Plectin下调的肝癌细胞株,设立对照组(shNC组)和shPLEC组,各组分别设溶剂对照组(shNC+DMSO组或shPLEC+DMSO组)和F-actin骨架聚合诱导剂Jasplakinolide组(shNC+Jasp组或shPLEC+Jasp组)。采用Western blot检测各组肝癌细胞中Plectin的表达及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子(N-cadherin、vimentin和E-cadherin)的表达;采用Transwell小室法分析肝癌细胞的迁移能力;采用KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析与Plectin基因有关的信号通路;采用免疫荧光技术检测Plectin表达变化对细胞骨架F-actin聚合的影响。结果与正常肝细胞相比,Plectin在肝癌细胞中高表达。与shNC组相比,shPLEC组Plectin的表达降低(P<0.05),肝癌细胞的迁移能力减弱(P<0.05),EMT进程被抑制(N-cadherin和vimentin表达降低,E-cadherin表达升高)(P<0.05);KEGG分析发现细胞骨架F-actin调控与Plectin的联系最为密切,shPLEC组肝癌细胞骨架F-actin发生解聚。采用F-actin骨架聚合诱导剂Jasplakinolide处理后,与shPLEC+DMSO组相比,shPLEC+Jasp组肝癌细胞迁移能力增强(P<0.05),EMT进程有所恢复(N-cadherin和vimentin表达升高,E-cadherin表达降低)(P<0.05),同时肝癌细胞骨架F-actin聚合亦有所恢复。结论Plectin在肝癌细胞中高表达,肝癌细胞中Plectin通过诱导F-actin聚合促进肝癌细胞的迁移和EMT。

关键词： Plectin 肝癌细胞细胞迁移分析上皮-间质转化细胞骨架 F-actin

基于FAERS数据库挖掘与分析第3代芳香化酶抑制剂的肌腱疾病风险

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中国现代应用药学 2024年

作者：毛凯丽李江叶清清钟松阳衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)药学部浙江中医药大学附属第一医院药学部宁波大学医学院附属医院药学部

目的通过对FAERS数据库进行挖掘与分析，探讨第3代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)的肌腱疾病风险。方法基于2004年1季度—2022年3季度的FAERS数据，采用不成比例分析和贝叶斯分析来检测AIs与肌腱疾病信号，并分析第3代AIs... 详细信息

目的通过对FAERS数据库进行挖掘与分析，探讨第3代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)的肌腱疾病风险。方法基于2004年1季度—2022年3季度的FAERS数据，采用不成比例分析和贝叶斯分析来检测AIs与肌腱疾病信号，并分析第3代AIs相关肌腱炎、腱鞘炎和肌腱断裂的临床特征、发病时间和关联性。结果共提取26 129份AIs不良事件报告，肌腱疾病报告148份。3种AIs药物均检测到肌腱炎、腱鞘炎和肌腱断裂的阳性信号，但依西美坦与肌腱断裂可能不相关性[ROR1.41(95%CI<1)、PRR 1.41(χ2≤4)]，阿那曲唑与肌腱炎的统计学相关性最强，阳性信号值最高(ROR 7.72、PRR 7.67、IC 2.93、EBGM 7.64)，依西美坦与腱鞘炎的相关性最强(ROR 10.4、PRR 10.35、IC 3.37、EBGM 10.34)。阿那曲唑相关的肌腱炎、腱鞘炎和肌腱断裂中位发病时间分别为390、570、495d；来曲唑相关肌腱炎和腱鞘炎的中位发病时间分别为30 d和45 d，肌腱断裂的中位发病为765 d；依西美坦的肌腱炎、腱鞘炎中位发病时间分别为360 d和150 d。结论通过分析FAERS数据确定了第3代AIs导致的肌腱疾病风险趋势，为临床识别AIs诱导的肌腱炎、腱鞘炎和肌腱断裂的不良事件提供参考。

关键词：第3代芳香化酶抑制剂 FAERS数据库肌腱炎腱鞘炎肌腱断裂

万古霉素新旧AUC/MIC计算模型的一致性评价及临床疗效预测价值比较

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中国医院药学杂志 2024年

作者：郑春茂欧玮宋香清湖南省肿瘤医院药学部郴州市第一人民医院药学部岳阳市中心医院药剂科

目的：比较万古霉素新(新近文献建立)、旧(既往文献建立)两种AUC0-24/MIC(24 h药时曲线下面积与最低抑菌浓度比值)模型计算AUC0-24/MIC值的一致性及对临床疗效的预测价值。方法：回顾性分析42例血流感染患者的临床资料，收集5种共42株... 详细信息

目的：比较万古霉素新(新近文献建立)、旧(既往文献建立)两种AUC0-24/MIC(24 h药时曲线下面积与最低抑菌浓度比值)模型计算AUC0-24/MIC值的一致性及对临床疗效的预测价值。方法：回顾性分析42例血流感染患者的临床资料，收集5种共42株耐甲氧西林葡萄球菌，采用配对样本t检验和Bland-Altman图考察所有患者共65种方案基于两模型的65对AUC0-24/MIC值的差异。采用Speaman等级相关分析考察并比较42例患者所有方案共97对基于模型预测的理论疗效分级与实际疗效分级的相关性，以评价两模型的临床疗效预测价值。采用相关系数考察共42对基于两模型的AUC0-24/MIC值与万古霉素用药前后血清肌酐变化情况的相关性，以评价两模型对万古霉素肾毒性的预测价值。结果：两模型AUC0-24/MIC值差异显著，新模型较旧模型平均高28.9，最高62.2。基于新模型的日剂量较旧模型平均高至少78 mg，最高1，198 mg。基于两模型的理论疗效分级与实际疗效分级均显著相关，但新模型相关性更高(Speaman等级相关系数新模型0.826 v.s.旧模型0.656)。两模型AUC0-24/MIC值与血清肌酐变化均无显著相关。结论：两种AUC0-24/MIC模型不具有一致性，新模型具有更高的临床疗效预测价值，两模型均无法预测万古霉素的肾毒性。

关键词：万古霉素评价模型一致性评价临床疗效预测价值

金合欢素通过调节Sirt1介导的AMPK/Nrf2信号通路改善肺炎链球菌感染引起的肺泡上皮细胞损伤

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 513-518页

作者：范彩霞张宗林伏瑶姜红临沂市人民医院临床药理研究中心临沂276000 临沂市人民医院药学部临沂276000 临沂市人民医院中心实验室临沂276000

目的:探讨金合欢素通过调节沉默信息调节因子相关酶1(Sirt1)介导的5'-磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对肺炎链球菌(SP)感染引起的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法:SP感染体外培养的肺泡上皮细胞A549建立... 详细信息

目的:探讨金合欢素通过调节沉默信息调节因子相关酶1(Sirt1)介导的5'-磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对肺炎链球菌(SP)感染引起的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法:SP感染体外培养的肺泡上皮细胞A549建立细胞损伤模型,采用终浓度分别为0、5、25、50、100、150、200μmol/L的金合欢素处理,CCK-8检测各处理组细胞活力并筛选金合欢素最佳作用浓度。体外培养的A549细胞随机分为5组:对照组、模型组、金合欢素(150μmol/L)组、EX527(Sirt1抑制剂,40μmol/L)组、金合欢素(150μmol/L)+EX527组(40μmol/L),对照组不进行处理,其余各组以SP感染建立细胞损伤模型,150μmol/L金合欢素和40μmol/L EX527分别处理,CCK-8、流式细胞术分别检测各组细胞活力与凋亡率;试剂盒检测各组细胞活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及IL-10、IL-1β、TNF-α水平;免疫印迹法检测各组细胞增殖相关蛋白Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关蛋白caspase-9、Bax表达、Sirt1与AMPK/Nrf2信号通路蛋白p-AMPK/AMPK、Nrf2表达。结果:与对照组比较,模型组A549细胞活力、SOD、IL-10水平、p-AMPK/AMPK、Sirt1、Nrf2、Ki-67与PCNA蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率、MDA、LDH、ROS水平、IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05)。与模型组、金合欢素+EX527组分别比较,金合欢素组A549细胞活力、SOD、IL-10水平、p-AMPK/AMPK、Sirt1、Nrf2、Ki-67与PCNA蛋白表达均升高(P<0.05),凋亡率、MDA、LDH、ROS、IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05);EX527组A549细胞活力、SOD、IL-10水平、p-AMPK/AMPK、Sirt1、Nrf2、Ki-67与PCNA蛋白表达均降低(P<0.05),凋亡率、MDA、LDH、ROS、IL-1β、TNF-α水平均升高(P<0.05)。结论:金合欢素可通过上调Sirt1表达激活AMPK/Nrf2信号,进而促进抗炎因子分泌,减少ROS和促炎因子产生,减轻炎症与氧化应激,最终缓解神经元损伤。

关键词：金合欢素 Sirt1 AMPK/Nrf2信号 SP 肺泡上皮细胞损伤

1例甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重不良反应患者的药学监护

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 454-456页

作者：黎海燕杨忠旭刘跃昆王丽虹安宁市第一人民医院药学部云南安宁650300

目的报道基于中国医院药物警戒系统(CHPS)主动监测甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,探讨临床药师为患者提供药学监护的作用。方法分析临床药师通过CHPS主动监测某院异位妊娠患者在使用甲氨蝶呤治疗过程中出现的不良反应并积极参与用药方案调... 详细信息

目的报道基于中国医院药物警戒系统(CHPS)主动监测甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,探讨临床药师为患者提供药学监护的作用。方法分析临床药师通过CHPS主动监测某院异位妊娠患者在使用甲氨蝶呤治疗过程中出现的不良反应并积极参与用药方案调整过程。结果及结论临床药师利用CHPS主动监测药品不良反应,及时协助临床参与不良反应救治,保证患者用药安全,探索临床药师服务新模式,提高医疗机构药学服务综合水平。

关键词：异位妊娠甲氨蝶呤药品不良反应临床药师中国医院药物警戒系统药学监护