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基于加权TOPSIS法的银杏叶提取物注射液应用合理性评价

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1327-1331页

作者：师冕张鹏程亳州市人民医院药学部安徽亳州236800

目的建立银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,基于加权TOPSIS法对临床上使用银杏叶提取物注射液的合理性情况进行评价,为促进其在临床合理使用提供参考依据。方法以银杏叶提取物注射液说明书、指南、共识以及相关文献为依据,制定银... 详细信息

目的建立银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,基于加权TOPSIS法对临床上使用银杏叶提取物注射液的合理性情况进行评价,为促进其在临床合理使用提供参考依据。方法以银杏叶提取物注射液说明书、指南、共识以及相关文献为依据,制定银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,采用加权TOPSIS法对亳州市人民医院2023年1-12月228份使用银杏叶提取物注射液病历进行评价。结果 228份病历中,合理病历(Ci≥0.8)有65例(28.51%),基本合理(0.6≤Ci医院需加强干预,以期促进临床合理使用。

关键词：银杏叶提取物注射液加权TOPSIS法属性层次分析模型合理性评价超医保限制适应证

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围术期头孢呋辛致过敏性休克的回顾性研究

中华内科杂志 2024年第4期63卷 406-411页

作者：陈美芳张济帆任晓蕾刘一黄琳北京大学人民医院感染科北京100044 北京大学人民医院药学部北京100044 通辽市医院药剂科通辽028000

探讨围术期头孢呋辛致过敏性休克的临床特点, 为围术期安全、合理使用头孢呋辛提供参考。调取2011—2021年北京大学人民医院药品不良反应监测系统中围术期头孢呋辛致过敏性休克的病例, 同时在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed和... 详细信息

探讨围术期头孢呋辛致过敏性休克的临床特点, 为围术期安全、合理使用头孢呋辛提供参考。调取2011—2021年北京大学人民医院药品不良反应监测系统中围术期头孢呋辛致过敏性休克的病例, 同时在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed和Web of Science数据库中, 检索建库至2022年5月31日关于围术期头孢呋辛致过敏性休克的相关文献, 并进行汇总分析。共计纳入患者31例, 包括北京大学人民医院2011—2021年围术期头孢呋辛致过敏性休克的病例12例, 检索数据库共获得相关文献16篇(涉及19例患者)。4例患者性别和年龄情况不详, 其余27例患者中有男性13例(48.1%), 女性14例(51.9%), 年龄以60岁以上居多(16例, 59.3%)。在所有的31例患者中, 9例患者(29.0%)有药物过敏史;5例患者(16.1%)在用药前进行了皮试且结果均为阴性;28例(90.3%)为静脉滴注给药, 给药剂量有所不同;22例患者(71.0%)在麻醉用药后发生过敏性休克, 其中20例(64.5%)发生在麻醉后10 min内;主要临床表现有低血压、呼吸困难、皮疹、心动过速等。患者经停药和积极抢救后均好转, 无死亡病例。过敏史及皮试结果对头孢呋辛所致围术期过敏性休克的预示作用有限;在围术期应用头孢呋辛时应提高警惕, 给药期间需要密切监测患者生命体征, 做好过敏性休克抢救准备, 及时采取应对措施, 保障患者用药安全。

关键词：头孢呋辛围术期过敏反应

奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5脑炎的药学监护

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医药导报 2024年

作者：高玲娜朱小丽杜雪亭韩敬哲衡水市人民医院药学部衡水市人民医院神经内科

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的药学监护，为难治性自身免疫性脑炎（AE）患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例，81岁，临床药师... 详细信息

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的药学监护，为难治性自身免疫性脑炎（AE）患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例，81岁，临床药师结合患者病情及治疗药物特点确定药学监护要点，对奥法妥木单抗的选用、给药方式、药物相互作用、不良反应及注意事项等方面提出药学相关建议，同时对患者及家属进行用药指导和出院教育，并对其进行定期随访。结果临床药师与医师相互配合，为患者提供全程药学服务，患者病情好转，随访情况良好。结论临床药师关注患者使用奥法妥木单抗治疗的有效性和安全性，开展全程个体化药学监护，取得了良好的效果。

关键词：奥法妥木单抗抗代谢型谷氨酸受体5脑炎高龄药学监护

替雷利珠单抗在非小细胞肺癌患者中安全性的单中心回顾性研究

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中国药学杂志 2024年第13期 1262-1266页

作者：任晓蕾詹轶秋刘刚刘一黄琳张晓红北京大学人民医院药学部

目的对替雷利珠单抗在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)患者中的风险信号进行识别与评估，为今后免疫治疗相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)的管理，及NSCLC患者更好实现肿瘤的免疫治疗提供依据。方... 详细信息

目的对替雷利珠单抗在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)患者中的风险信号进行识别与评估，为今后免疫治疗相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)的管理，及NSCLC患者更好实现肿瘤的免疫治疗提供依据。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月北京大学人民医院住院接受替雷利珠单抗治疗的NSCLC患者的临床资料。观察替雷利珠单抗治疗期间irAEs的发生情况，对irAEs的发生率进行汇总，并将irAEs组和非irAEs组的临床特征进行比较。结果 68例NSCLC患者使用替雷利珠单抗，其中22例发生irAEs,发生率为32.35%。共有22名患者发生了32次irAEs,主要表现为肺毒性(17.65%)、皮肤毒性(11.76%)、内分泌毒性(5.88%)、胃肠毒性(4.41%)、心血管毒性(4.41%)和血液毒性(2.94%)。总irAEs发生的中位时间为79 d(1～706 d)。有13例(59.09%)应用糖皮质激素治疗。irAEs组和非irAEs组临床特征比较，有肝功能不全患者irAEs发生率更高，差异有统计学意义(P0.05)。结论 irAEs累及多个系统/器官，临床应重视免疫相关性毒性的管理，及时发现并处理irAEs,更好的实现肿瘤免疫治疗。

关键词：免疫相关不良反应真实世界研究替雷利珠单抗非小细胞肺癌

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新型口服抗凝药致间质性肺病的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 186-190页

作者：韩强张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的... 详细信息

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的有关NOACs致ILD的病例报道并对相关信息和数据进行整理分析。结果共纳入8篇文献合计11例患者,均为男性,年龄65~91(79.6±7.1)岁,其中涉及阿哌沙班和达比加群酯各5例,艾多沙班1例。所有患者均伴有呼吸困难且经影像学检查后诊断为ILD,其中以弥漫性肺泡出血相对多见。发生IDL距首次用药最短3 d,最长4年。经停药、机械通气和甲泼尼龙冲击等治疗后9例转归良好,2例最终死于呼吸衰竭。结论不同NOACs均可致ILD,用药初期应密切关注有无呼吸困难等症状,必要时行影像学检查,一旦怀疑为NOACs所致ILD应及时停药并采取适当的措施如糖皮质激素等治疗。

关键词：新型口服抗凝药间质性肺病药品不良反应文献病例分析

银杏叶提取物抑制miR-128-3p表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 713-716页

作者：李冬梅朱伟民杨佳梅种宝贵衡水市人民医院药学部河北衡水053000

目的研究银杏叶提取物抑制微小RNA-128-3p(miR-128-3p)表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果。方法 50只大鼠随机选取10只为正常组,其余40只建立阿尔茨海默病模型,喂养1 w后随机抽样正常和模型鼠各2只,取海马组织进行苏木素-伊红(HE)... 详细信息

目的研究银杏叶提取物抑制微小RNA-128-3p(miR-128-3p)表达对阿尔茨海默病老龄大鼠的干预效果。方法 50只大鼠随机选取10只为正常组,其余40只建立阿尔茨海默病模型,喂养1 w后随机抽样正常和模型鼠各2只,取海马组织进行苏木素-伊红(HE)染色,发现模型鼠海马组织胞体形状不规则、出现大量细胞的核仁固缩为建模成功。建模成功后将阿尔茨海默病模型组剩余的38只大鼠分为模型组(13只)、低剂量组(12只)、高剂量组(13只)。低剂量组给予银杏叶提取物10 mg/kg灌胃,高剂量组给予银杏叶提取物40 mg/kg灌胃,正常组、模型组给予等量的生理盐水。以上各组均连续灌胃2 w。对比分析各组转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平及Toll样受体(TLR)-4/核因子(NF)-κB通路蛋白表达量。结果与正常组相比,模型组、低剂量组、高剂量组TGF-β1、IL-1β、IL-6、miR-128-3p、TLR4、NF-κB水平升高,具有统计学差异(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组上述指标水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与低剂量组相比,高剂量组上述指标水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病模型老龄大鼠通过银杏叶提取物抑制miR-128-3p表达后可以减轻海马组织病变,减轻脑组织内炎性反应,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。

关键词：银杏叶提取物阿尔茨海默病 Toll样受体4/核因子-κB通路微小RNA-128-3p

深圳市某城区儿童家长对抗菌药物使用的认知与行为调查及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1512-1517+1536页

作者：吴丽莎颜国良吴碧海冯国祝深圳市坪山区人民医院药学部深圳市坪山区人民医院儿科

目的了解儿童家长对抗菌药物的认知及使用行为，为促进抗菌药物在儿童中的合理使用、减少细菌耐药、降低药物不良反应提供参考。方法 2022年4月至2023年4月在深圳市坪山区人民医院儿科住院病区对517名患儿家长进行抗菌药物使用认知与... 详细信息

目的了解儿童家长对抗菌药物的认知及使用行为，为促进抗菌药物在儿童中的合理使用、减少细菌耐药、降低药物不良反应提供参考。方法 2022年4月至2023年4月在深圳市坪山区人民医院儿科住院病区对517名患儿家长进行抗菌药物使用认知与行为调查，采用描述性分析、单因素分析及多重线性回归分析探讨影响家长对抗菌药物合理使用认知与行为的可能因素。结果共回收有效问卷482份，家长对抗菌药物的认知及行为得分分别为(7.06±3.91)、(28.02±4.32),得分率分别为(44.11±24.46)%、(80.06±12.34)%。家长对抗菌药物使用的认知得分与高中或中专(β=0.180,95%CI:0.677～2.569)、大专(β=0.244,95%CI:1.177～3.125)、本科以上(β=0.353,95%CI:2.035～4.333)呈正相关，与家长是否有医学背景(β=-0.109,95%CI:-2.800～-0.371)呈负向关系；家长对抗菌药物使用的行为得分与母亲(β=0.123,95%CI:0.358～2.198)、家长是否有医学背景(β=0.090,95%CI:-0.006～2.874)呈正向关系。结论该城区儿童家长对抗菌药物的认知情况整体偏低，对合理使用抗菌药物的行为得分率较高，但仍然存在一定误区，建议相关部门加强对公众的抗菌药物知识宣教，加强对基层医疗机构以及零售药店的管理，严格监管获取途径，规范用药行为，尽量消除不合理使用抗菌药物的隐患。

关键词：抗菌药物儿童家长认知行为影响因素

基于加权TOPSIS法的伊立替康用药合理性评价

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：王旭东汪龙黄佩文张莉葛磊邱季合肥市滨湖医院药学部蚌埠市第三人民医院药学部蚌埠医学院第二附属医院药学部合肥市滨湖医院肿瘤内科

目的基于加权TOPSIS法建立伊立替康的用药合理性评价标准，对临床患者使用伊立替康的合理性进行评价。方法以国内药品说明书为基础，结合相关指南和文献，以“适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、基线检查、预处理、给药顺序、血常... 详细信息

目的基于加权TOPSIS法建立伊立替康的用药合理性评价标准，对临床患者使用伊立替康的合理性进行评价。方法以国内药品说明书为基础，结合相关指南和文献，以“适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、基线检查、预处理、给药顺序、血常规监测、剂量调整、不良反应监测”为评价指标，采用加权TOPSIS法建立伊立替康用药合理性评价标准。对合肥市滨湖医院2022年1月1日至2023年5月31日使用过伊立替康的住院患者的归档病历进行伊立替康用药合理性评价。结果 10项评价指标中，相对权重系数最高的为适应证（0.1331），最低的为预处理（0.0849）。97份病历中相对接近度（Ci）≥0.8的有10份（占10%），评价为合理用药；0.6≤Ci＜0.8的有79份（占81%），评价为基本合理用药；Ci＜0.6的有8份（占8%），评价为不合理用药。结论基于加权TOPSIS法的伊立替康用药合理性评价发现，本院伊立替康的使用基本合理，但仍存在基线检查、血常规监测和适应证不合理等问题。

关键词：加权TOPSIS法伊立替康药物利用评审合理用药

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析及药物经济学评价

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中药药理与临床 2024年第6期 83-88页

作者：任慧君许晶晶罗娇徐敏杨艳付昆成都市第三人民医院药学部

目的:系统评价疏风解毒胶囊(SFJDC)联合西医常规与西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效和经济性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase数据... 详细信息

目的:系统评价疏风解毒胶囊(SFJDC)联合西医常规与西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效和经济性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase数据库，检索日期截至2023年6月，按照纳入与排除标准筛选文献，提取数据，通过Meta分析与成本效果分析法对2种方案治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效和经济性进行评价。结果:临床疗效：疏风解毒胶囊联合方案与常规方案治疗AECOPD总有效率分别为88.43%和73.69%,且安全性无显著差异。经济性：疏风解毒胶囊联合方案与常规方案治疗AECOPD住院与非住院患者总有效率的成本效果分析发现，疏风解毒胶囊联合方案组成本效果比(CER)小于常规方案组，表明疏风解毒联合方案更具有经济性。敏感性分析结果较为稳健。结论:疏风解毒胶囊联合常规方案在治疗AECOPD的临床疗效和经济性方面，都优于常规治疗方案，为优势方案。

关键词：疏风解毒胶囊 Meta分析成本效果分析慢性阻塞性肺病急性加重期