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个体化心理护理在血液透析护理中的效果分析

婚育与健康 2024年第16期 139-141页

作者：唐晋升卞群官重庆市开州区人民医院肾病内科重庆市开州区人民医院儿科

目的：探讨对血液透析患者采用个体化心理护理方式完成血液透析护理干预后获得的应用效果。方法：选取2020年2月—2023年1月收治的60例血液透析患者进行护理研究；以投掷硬币法为依据展开临床分组；参照组（30例）采用的护理方式为常规... 详细信息

目的：探讨对血液透析患者采用个体化心理护理方式完成血液透析护理干预后获得的应用效果。方法：选取2020年2月—2023年1月收治的60例血液透析患者进行护理研究；以投掷硬币法为依据展开临床分组；参照组（30例）采用的护理方式为常规心理护理干预，研究组（30例）采用的护理方式为个体化心理护理干预；对比两组患者生活质量评分（社会功能、情绪智能、一般感受以及生理状态）、心理状态评分（抑郁情绪和焦虑情绪）以及并发症（心血管疾病、感染、自主神经病变和营养不良）发生率。结果：护理后，研究组血液透析患者生活质量评分（社会功能、情绪智能、一般感受以及生理状态）、心理状态评分（抑郁情绪和焦虑情绪）以及并发症（心血管疾病、感染、自主神经病变和营养不良）发生率相较于参照组存在差异，优势明显（P<0.05）。结论：临床对血液透析患者给予个体化心理护理干预后，可提升患者生活质量，改善心理状态，减少并发症，可促进血液透析患者良好预后。

关键词：个体化心理护理血液透析护理生活质量心理状态并发症

CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的临床分析

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1388-1393页

作者：常香香孙尚彪李玉文王淼朱燕青临泉县人民医院血液内科安徽临泉236400

目的:探讨CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)患者的临床特征及诊疗方案。方法:报告1例CD4^(+)CD8^(-)T-LGLL患者的临床表现、诊断及治疗情况,并结合文献进行回顾性分析。结果:患者为老年女性(70岁),临床进展缓慢,以血小... 详细信息

目的:探讨CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)患者的临床特征及诊疗方案。方法:报告1例CD4^(+)CD8^(-)T-LGLL患者的临床表现、诊断及治疗情况,并结合文献进行回顾性分析。结果:患者为老年女性(70岁),临床进展缓慢,以血小板减少为主要表现,骨髓增生较低下,血涂片以大颗粒淋巴细胞为主,免疫分型及T细胞克隆重排符合T-LGLL应用环磷酰胺50 mg/d联合泼尼松(后逐渐减停)治疗,达到部分缓解(PR)。结论:CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临床上极为罕见,与CD4^(-)CD8^(+)T-LGLL临床表现存在差异。

关键词： CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临床表现治疗

LAMS辅助内镜直视下坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死1例

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重庆医学 2024年第6期53卷 957-960页

作者：王艳丽谭伟何乐刘红丽于劲重庆大学附属人民医院/重庆市人民医院消化内科重庆401147

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis, IPN)多发生在急性胰腺炎4周后,可继发严重的脓毒血症甚至多脏器衰竭,是急性胰腺炎患者的主要死因之一[1]。外科清创术曾是治疗IPN的首选方案,但存在创伤大、并发症多(34%~95%)、死亡率高(... 详细信息

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis, IPN)多发生在急性胰腺炎4周后,可继发严重的脓毒血症甚至多脏器衰竭,是急性胰腺炎患者的主要死因之一[1]。外科清创术曾是治疗IPN的首选方案,但存在创伤大、并发症多(34%~95%)、死亡率高(6%~25%)等缺点,已逐步被微创技术取代[2]。随着超声内镜技术的推广和内镜技术的改进,经超声内镜引导的内镜穿刺引流术及内镜清除术已成为治疗IPN的主要方式[3]。

关键词：胰腺炎感染性胰腺坏死内镜微创治疗病例报道

舒缓敏肤煎联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证临床观察

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实用中医药杂志 2024年第10期 1919-1921页

作者：郭靖重庆市酉阳县人民医院

目的：观察舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证的疗效。方法：60例随机分为对照组和观察组各30例，对照组用西药治疗，观察组用舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮口服治疗。结果：治疗后观察组红斑、丘疹、脓疱... 详细信息

目的：观察舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证的疗效。方法：60例随机分为对照组和观察组各30例，对照组用西药治疗，观察组用舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮口服治疗。结果：治疗后观察组红斑、丘疹、脓疱、瘙痒等中医证候积分低于对照组（P<0.05），不良反应发生率观察组低于对照组（P<0.05），总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。结论：舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证疗效较好，且安全。

关键词：丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证舒缓敏肤煎外敷坎离消痤饮

miR-101-3p靶向ABCC5逆转胃癌奥沙利铂耐药的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第16期 3986-3991页

作者：姚淑晖张静崔丽伟刘爽唐山市人民医院放化七科唐山市人民医院消化内科

目的探究微小RNA(miR)-101-3p靶向三磷酸腺苷结合盒转运体(ABC)C5逆转人胃癌细胞SGC-7901奥沙利铂(L-OHP)耐药的作用机制。方法构建胃癌细胞SGC-7901耐L-OHP细胞株(SGC-7901/L-OHP),SGC-7901/L-OHP分为NC组、miR-101-3p阴性对照(miR-101-3p NC)组、miR-101-3p模拟物(miR-101-3p mimics)组、miR-101-3p mimics+空载体(pcDNA3.1)组、miR-101-3p mimics+ABCC5过表达载体(pcDNA3.1-ABCC5)组。实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中miR-101-3p、ABCC5 mRNA表达水平；采用噻唑蓝(MTT)、Transwell小室法、流式细胞仪分别检测各组SGC-7901/L-OHP细胞活力、侵袭及迁移能力、细胞凋亡率；Western印迹法测定细胞中ABCC5、E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平；双荧光素酶报告基因实验验证miR-101-3p与ABCC5靶向关系。结果与SGC-7901相比，SGC-7901/L-OHP中miR-101-3p表达水平明显降低，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与NC组、miR-101-3p NC组相比，miR-101-3p mimics组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1-ABCC5组miR-101-3p表达水平、细胞凋亡率及E-cadherin、Bax蛋白表达水平均明显升高，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、侵袭能力、迁移能力及N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与miR-101-3p mimics组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1组相比，miR-101-3p mimics+pcDNA3.1-ABCC5组细胞凋亡率及E-cadherin、Bax蛋白表达水平明显降低，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、侵袭能力、迁移能力及N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与miR-101-3p NC+ABCC5-WT组比较，miR-101-3p mimics+ABCC5-WT组荧光素酶活性明显降低(P<0.05)。结论过表达miR-101-3p可靶向下调ABCC5,降低SGC-7901/L-OHP细胞增殖、侵袭、迁移能力，并促进细胞凋亡，进而逆转胃癌SGC-7901/L-OHP细胞耐药性。

关键词：微小RNA(miR)-101-3p 三磷酸腺苷结合盒转运体C5 胃癌细胞SGC-7901 奥沙利铂耐药

混合现实技术在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 588-592页

作者：宋宣向大兰刘代德刘一秀武警四川省总队医院口腔科四川乐山614000 重庆市石柱县人民医院外科重庆石柱409100 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔... 详细信息

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔鳞癌3例。病程15 d~2年,中位病程14.2个月。下颌骨缺损长度5~14 cm,平均8.5 cm;软组织缺损范围为5 cm×4 cm~8 cm×6 cm。术前均行颌面部增强CT和下肢CT血管造影检查,将所得数据制成下颌骨、下肢穿支血管三维模型。术中使用混合现实技术将穿支血管三维模型重叠于患者体表,制取游离腓骨皮瓣修复缺损。腓骨切取长度为6~15 cm,平均9.5 cm;皮瓣切取范围6 cm×5 cm~10 cm×8 cm,供区拉拢缝合(7例)或游离植皮修复(5例)。结果12例患者术前使用混合现实技术定位穿支血管30支,每例平均2.5支;术中测量术前定位穿支血管穿出点与实际穿出点距离为1~4 mm,平均2.8 mm。术后12例腓骨瓣顺利成活;1例皮瓣远端边缘坏死,换药后延期愈合。供区发生感染1例,经抗炎换药治疗后愈合;其余患者切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。患者均获随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月。修复面部外形好,皮瓣无臃肿。3例术后接受放化疗患者中,随访6个月时2例正常骨愈合、1例延迟愈合。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损手术中使用混合现实技术,可以实现穿支血管三维可视化,手术操作简便,误差较小。

关键词：混合现实技术游离腓骨皮瓣下颌骨缺损穿支血管修复重建

双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 41-45,50页

作者：李超孙艳华王建成赵丽孙庆贺沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 南皮县人民医院普通外科沧州市人民医院手术室沧州市人民医院血管外科

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患... 详细信息

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者进行常规治疗,静脉滴注异甘草酸镁注射液,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。对患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平进行检测。收集患者治疗前后外周静脉血,应用FACScan流式细胞技术对患者自然杀伤(NK)细胞、CD3细胞和CD4细胞进行检测。收集患者治疗前后粪便样本,应用荧光定量聚合酶链式反应对患者体内肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和拟杆菌数量进行检测。治疗前后应用高效液相色谱法记录患者尿液乳果糖/甘露醇排除比。应用酶联免疫吸附法对IL-9水平进行检测,应用流式细胞仪检测Th9细胞水平。记录患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TBIL、AST和ALT水平均降低,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4和NK细胞比例均有升高(均P<0.05),且观察组患者的CD3、CD4和NK细胞比例高于对照组(均P<0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者的肠球菌和肠杆菌数量均较低,而拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌数量均较高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比均有降低,且观察组尿液乳果糖/甘露醇排除比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-9水平和Th9细胞比例均降低(P<0.05),且观察组患者的IL-9水平和Th9细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群,而且能够改善患者肝功能以及肠道屏障功能和免疫功能。

关键词：肠道菌群双歧杆菌三联活菌肝硬化肠道屏障功能免疫功能

miR-146、miR-26水平与支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑的关系

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医学信息 2024年第9期37卷 130-133页

作者：董扬傅应亚方伟重庆市南岸区人民医院呼吸内科重庆市第七人民医院呼吸内科

目的探讨miR-146、miR-26在支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑中的作用及机制。方法收集2021年3月-2023年1月在重庆市南岸区人民医院就诊的75例支气管哮喘患者（哮喘组）和25名健康体检者（对照组），检测血液和呼吸中的相关分子，用H... 详细信息

目的探讨miR-146、miR-26在支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑中的作用及机制。方法收集2021年3月-2023年1月在重庆市南岸区人民医院就诊的75例支气管哮喘患者（哮喘组）和25名健康体检者（对照组），检测血液和呼吸中的相关分子，用HRCT扫描测量气道的形状和大小。分析miR-146、miR-26水平与哮喘严重程度、气道炎症及气道重塑的相关性。结果哮喘组miR-146、miR-26水平低于对照组，且随着哮喘严重程度的增加而降低（P<0.05）。哮喘组FeNO水平、EOS%、IgE水平和HRCT参数均高于对照组，且随着哮喘严重程度的增加而升高（P<0.05）。miR-146、miR-26水平与FeNO水平、EOS%、IgE水平和HRCT参数呈负相关（P<0.05）。结论 miR-146、miR-26水平与支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑有密切关系，可能通过调节T2型免疫反应和一氧化氮合成酶表达参与哮喘的发生和发展。测定外周血中miR-146、miR-26水平可能有助于评估哮喘患者的病情和治疗效果。

关键词：支气管哮喘微小RNA 呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞气道重塑

脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶水平在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎中鉴别价值

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 265-270页

作者：王亚丽崇丽宁王婷婷马国梅韩敬哲衡水市人民医院神经内科河北衡水053000

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科... 详细信息

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科的35例PM患者纳入PM组,45例TBM患者作为TBM组。采集患者治疗前的脑脊液样本,测定并对比两组脑脊液中LDH、CK、NSE水平及糖、蛋白、氯化物含量,经Pearson分析脑脊液中指标间相关性。线性回归分析影响TBM发生的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液中LDH、CK、NSE及联合对PM与TBM的鉴别价值。结果年龄、性别、临床特征(发热、病理征、呕吐、肢体抽搐等)发生率、脑脊液中糖与蛋白含量两组差异无统计学意义(P>0.05);TBM组脑脊液中LDH、NSE水平高于PM组,CK水平、氯化物含量低于PM组(P0,P0,P<0.05);NSE与氯化物呈负相关(r<0,P<0.05);线性回归分析显示,脑脊液中LDH、CK、NSE、氯化物均与TBM的发生相关(P<0.05);ROC曲线结果发现,脑脊液中LDH、CK、NSE及三者联合鉴别PM、TBM的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930)、0.858(95%CI:0.779~0.937)、0.851(95%CI:0.771~0.931)、0.954(95%CI:0.911~0.996)。结论PM、TBM患者临床特征相似,但脑脊液中LDH、CK、NSE水平存在差异,三项指标联合检测可提高PM与TBM的鉴别诊断。

关键词：化脓性脑膜炎结核性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶肌酸激酶神经元特异性烯醇化酶