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医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第2期 70-73页

作者：王久清重庆市云阳县人民医院重庆404599

综合目标管理,透过制定明确、可量化的目标,并贯穿策略实施、进度追踪与效果评估的全过程,为医院的发展提供科学、系统的管理路径。基于此,本文对医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径进行研究,分析医院绩效管理中运用综合目标管... 详细信息

综合目标管理,透过制定明确、可量化的目标,并贯穿策略实施、进度追踪与效果评估的全过程,为医院的发展提供科学、系统的管理路径。基于此,本文对医院绩效管理中运用综合目标管理的实践路径进行研究,分析医院绩效管理中运用综合目标管理的意义,阐述医院绩效管理中运用综合目标管理存在的问题,并给出有效的解决措施,以期通过本文的研究,为医院管理者提供实用的理论参考与实践指导,从而推动医院绩效的全面提升。

关键词：绩效管理综合目标管理实践路径

贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0040-0043页

作者：胡婷重庆市云阳县人民医院重庆404500

研究对慢性肾炎患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗方案能够获得的临床效果。方法纳入在2022年接受治疗的80例慢性肾炎患者,随机分为对照组和实验组。对对照组患者实施单一贝那普利治疗方案,对实验组患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗... 详细信息

研究对慢性肾炎患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗方案能够获得的临床效果。方法纳入在2022年接受治疗的80例慢性肾炎患者,随机分为对照组和实验组。对对照组患者实施单一贝那普利治疗方案,对实验组患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗方案。随后对这次纳入患者的治疗有效率、肾功能指标(治疗前后)、生活质量评分展开统计及比较。结果以对照组患者各项数据为对比标准,实验组患者的Ccr、GFR、尿素氮、24h尿蛋白(治疗前)没有明显差别(P>0.05),治疗有效率、Ccr及GFR(治疗后)、生活质量评分更高(P<0.05),尿素氮及24h尿蛋白(治疗后)更低。结论对慢性肾炎患者实施贝那普利联合百令胶囊治疗方案能够获得的临床效果足够理想,能够令患者的治疗效果实现提高、令患者的肾功能实现改善、令患者的生活质量实现提升。

关键词：贝那普利百令胶囊慢性肾炎临床效果

心理护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0134-0137页

作者：陈玥重庆市云阳县人民医院重庆404500

研究心理护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取云阳县人民医院全科医学科住院部 2023年1月-2023 年 9 月收治的 60 例老年慢性阻塞性肺疾病合并心理疾病住院患者为研究对象,这些新入院的患者通过焦虑自评量表... 详细信息

研究心理护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取云阳县人民医院全科医学科住院部 2023年1月-2023 年 9 月收治的 60 例老年慢性阻塞性肺疾病合并心理疾病住院患者为研究对象,这些新入院的患者通过焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分筛选,符合焦虑、抑郁诊断标准的患者在同意参与后被随机分为两组,每组30人。本研究比较了两组患者在出院时的焦虑和抑郁自评量表评分、生活质量以及满意度。结果在焦虑和抑郁自评量表评分方面,观察组患者的评分低于对照组(P<0.05)。在生活质量和患者满意度方面,观察组的表现也优于对照组(P<0.05)。结论对于老年COPD患者来说,实施心理护理干预能有效提升他们的心理健康水平和生活质量,增加患者的满意度。这种干预方法在临床护理中具有高度的应用价值,值得在更广泛的范围内推广应用。

关键词：心理护理干预老年慢性阻塞性肺疾病生活质量

护理专案改善在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0160-0162页

作者：余小莲重庆市云阳县人民医院重庆404500

分析对腹膜透析患者运用护理专案改善来降低腹膜炎发生率的效果。方法于2022年10月-2023年10月间,选用数字随机分组法将在我院治疗的腹膜透析患者100例随机分成两个护理小组,其中50例患者给予常规护理,命名为参照组,另一组50例给予护... 详细信息

分析对腹膜透析患者运用护理专案改善来降低腹膜炎发生率的效果。方法于2022年10月-2023年10月间,选用数字随机分组法将在我院治疗的腹膜透析患者100例随机分成两个护理小组,其中50例患者给予常规护理,命名为参照组,另一组50例给予护理专案改善来进行护理,命名为试验组,从腹膜炎发生情况、患者自我感受变化和希望水平、患者满意度三方面进行组间对比。结果腹膜炎发生情况结果为,试验组发生率更低(P0.05),护理后各指标均为试验组更优(P0.05),护理后试验组各指标更优(P<0.05);组间满意度试验组更高(P<0.05)。结论对腹膜透析患者运用护理专案改善能够改善腹膜透析患者腹膜炎发生情况,而且患者自我感受更好,希望水平和满意度更高,值得推广。

关键词：腹膜透析护理专案改善腹膜炎应用效果

终末期肾病患者运动行为感知潜在类别与运动行为改变的关系

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1840-1846页

作者：郝永辉华慧娟何丽君河南省人民医院肾内科郑州市450003

目的识别终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者运动行为感知的潜在类别,并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系,为针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD... 详细信息

目的识别终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者运动行为感知的潜在类别,并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系,为针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD患者作为调查对象。采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表以及运动行为改变评定量表进行调查,采用潜在剖面分析提取运动行为感知的潜在类别,以一般资料和潜在类别为自变量,运动行为改变为因变量进行多元线性回归分析。结果共241例ESRD患者完成调查。ESRD患者的运动行为感知可分为3个潜在类别:感知益处型(27.80%)、感知障碍型(17.43%)和轻微感知障碍型(54.77%)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入和运动行为感知潜在类别是ESRD患者运动行为改变的影响因素(P<0.05)。结论ESRD患者的运动行为感知存在群体异质性,临床医护人员应根据患者的运动行为感知潜在类别给予针对性干预,以促进其运动行为改变的启动与长期维持。

关键词：终末期肾病运动行为感知运动行为改变潜在剖面分析护理

超声引导下球囊辅助注射外用冻干人纤维蛋白粘合剂治疗肱动脉假性动脉瘤1例

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 53-55页

作者：钱森林李慧万梓鸣重庆医科大学附属第一医院肾内科重庆400042 国药葛洲坝中心医院/三峡大学第三临床医学院肾内科宜昌443000 重庆市渝北区人民医院肾内科重庆401120

该文报道1例维持性血液透析患者行内瘘穿刺过程中误伤肱动脉引起假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的救治。既往PSA主要治疗方式包括外科切开修补、局部加压治疗、超声引导下瘤腔内注射凝血酶、覆膜支架植入、弹簧圈栓塞等方法,但均有一... 详细信息

该文报道1例维持性血液透析患者行内瘘穿刺过程中误伤肱动脉引起假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的救治。既往PSA主要治疗方式包括外科切开修补、局部加压治疗、超声引导下瘤腔内注射凝血酶、覆膜支架植入、弹簧圈栓塞等方法,但均有一定缺陷。该患者因内瘘功能不良入院,彩超确诊肱动脉PSA形成,使用超声引导下球囊辅助注射外用冻干人纤维蛋白粘合剂成功治疗PSA。术后3个月回访患者,内瘘功能良好。

关键词：肾透析肱动脉动脉瘤,假性超声检查外用冻干人纤维蛋白粘合剂

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电针治疗对慢性痛风性关节炎的临床疗效观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0098-0101页

作者：曾闯余忠信杨海艳白雪景重庆市云阳县中医院重庆404500 云阳县人民医院中医科重庆404500

探究电针治疗慢性痛风性关节炎的临床效果。方法选取云阳县中医院收治的慢性痛风性关节炎患者120例,以就诊顺序进行编号,采用SPSS 22.0进行完全随机分组,分为试验组与对照组各60例。试验组给予电针+非布司他治疗,对照组给予非布司他治... 详细信息

探究电针治疗慢性痛风性关节炎的临床效果。方法选取云阳县中医院收治的慢性痛风性关节炎患者120例,以就诊顺序进行编号,采用SPSS 22.0进行完全随机分组,分为试验组与对照组各60例。试验组给予电针+非布司他治疗,对照组给予非布司他治疗,两组连续治疗并观察8周,对比治疗前后的中医证候积分、VAS评分以及实验室指标。结果治疗前,试验组的中医证候积分、VAS评分以及实验室指标相近,差异不具有统计学意义(p>0.05);治疗后,试验组的中医证候积分和VAS评分明显低于对照组,试验组的实验室指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论电针治疗对慢性痛风性关节炎有较好的疗效,值得临床实践应用。

关键词：电针治疗慢性痛风性关节炎临床疗效

维持性血液透析患者感染新型冠状病毒的临床特征及死亡危险因素

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中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 124-130页

作者：兰洁郭红萍甄国华柳红婷李静王利华山西医科大学第二医院肾内科太原030001 山西临汾市人民医院肾内科临汾041000 山西大同市第五人民医院肾内科大同037000 山西运城市中心医院肾内科运城044000

目的总结维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者感染新型冠状病毒(新冠)的临床特征及分析死亡的危险因素,为早期发现危重症患者并及时采取干预措施提供临床数据。方法该研究为横断面调查研究。研究对象为2022年12月1日至202... 详细信息

目的总结维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者感染新型冠状病毒(新冠)的临床特征及分析死亡的危险因素,为早期发现危重症患者并及时采取干预措施提供临床数据。方法该研究为横断面调查研究。研究对象为2022年12月1日至2023年1月31日山西省4家地域代表性三甲医院血液透析中心的MHD患者,通过发放新冠感染情况调查表、查阅医院病历系统和门诊血液透析信息化系统等方式收集患者人口学特征、透析相关指标、实验室检查和新冠感染临床特征等资料。按照新冠感染患者研究期间是否发生全因死亡将其分为存活组和死亡组,比较2组患者基线资料的差异。采用多因素Logistic回归模型分析新冠感染MHD患者死亡的危险因素。结果该研究纳入MHD患者519例,研究期间新冠感染508例(97.88%),存活组474例,死亡组34例。新冠感染MHD患者临床症状表现多样,最常见的首发症状为发热(314例,61.81%),其他首发症状包括咳嗽咳痰(66例,12.99%)、乏力(66例,12.99%)、纳差(20例,3.94%)、呼吸困难(20例,3.94%)、肌肉疼痛(14例,2.76%)及腹泻(8例,1.57%)。与存活组比较,死亡组患者年龄较大(t=5.229,P<0.001),男性比例(χ^(2)=12.319,P<0.001)和糖尿病肾病比例(χ^(2)=49.423,P<0.001)均较高,红细胞(t=-5.060,P<0.001)、淋巴细胞(t=-2.614,P=0.011)、中性粒细胞(t=-5.117,P<0.001)、血清白蛋白(t=-2.940,P=0.012)、血清前白蛋白(t=-3.519,P=0.001)、血磷(t=-3.309,P=0.002)、血肌酐(Z=-3.607,P<0.001)、总三酰甘油(Z=-2.486,P=0.013)、总胆固醇(Z=-3.291,P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(Z=-3.292,P=0.001)水平均较低。新冠感染患者中,使用非甾体抗炎药退烧194例(38.19%),使用抗生素抗感染154例(30.31%),使用抗病毒药物治疗98例(19.29%),接种新冠疫苗225例(43.29%)。多因素Logistic回归分析结果显示,低红细胞(OR=0.256,95%CI 0.014~0.429)、低淋巴细胞(OR=0.487,95%CI 0.193~0.826)、低血清白蛋白(OR=0.613,95%CI 0.329~0.917)、高年龄(OR=1.227,95%CI 1.066~1.412)及合并糖尿病(OR=1.126,95%CI 1.025~1.235)是新冠感染MHD患者死亡的独立影响因素。结论MHD患者感染新冠的临床表现多样。低红细胞、低淋巴细胞、低血清白蛋白、高年龄及合并糖尿病是MHD患者感染新冠死亡的独立危险因素。加强对MHD患者尤其是老年的管理,及时改善和纠正贫血及营养不良,可能降低新冠感染MHD患者死亡的风险。

关键词：肾透析新型冠状病毒死亡危险因素

腹膜透析感染性腹膜炎病原菌及血清和透出液sICAM-1、PCT、CRP的临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年 2287-2291页

作者：陈勇琴陈德政杨建兵刘利魏萍李甫罡卿伟简阳市人民医院肾内科简阳市人民医院中心实验室德阳市人民医院肾内科

目的探讨腹膜透析(PD)感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清、透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对其的预测价值。方法选取2020年5月—2023年5月简阳市人民医院收治的62例PD感染性腹膜炎患者(研究... 详细信息

目的探讨腹膜透析(PD)感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清、透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对其的预测价值。方法选取2020年5月—2023年5月简阳市人民医院收治的62例PD感染性腹膜炎患者(研究组)和64例PD未发生感染性腹膜炎患者(对照组)。分析研究组致病菌分布;比较两组血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平,分析血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平对PD感染性腹膜炎的预测价值。结果 62例PD感染性腹膜炎患者共培养出病原菌63株,主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;研究组血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清sICAM-1、PCT、CRP水平联合检测对PD感染性腹膜炎患者的曲线下面积(AUC)值高于单独检测,且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为92.192%;透出液sICAM-1、PCT、CRP水平联合检测对PD感染性腹膜炎患者的AUC值高于单独检测,且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为93.75%。结论 PD患者感染性腹膜炎主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,该病与sICAM-1、PCT、CRP水平变化有关,且三者联合检测对其预测价值较高。

关键词：腹膜透析感染性腹膜炎病原菌可溶性细胞间黏附分子-1 降钙素原 C-反应蛋白