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探讨磁共振延迟强化(LGE)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0091-0094页

作者：陈俊莲方大鹏重庆市九龙坡区人民医院影像科重庆400051

探讨磁共振延迟强化(LGE)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取我院66例疑似AMI患者,均予以LGE检查,以病理检查诊断为金标准,分析检查结果的差异性,评估LGE的临床应用价值。结果经病理检查确诊AMI患者52例,非AMI患者14例;LGE检出... 详细信息

探讨磁共振延迟强化(LGE)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取我院66例疑似AMI患者,均予以LGE检查,以病理检查诊断为金标准,分析检查结果的差异性,评估LGE的临床应用价值。结果经病理检查确诊AMI患者52例,非AMI患者14例;LGE检出AMI患者51例,非AMI患者15例;AMI患者疾病类型符合率分析,LGE与病理检查诊断结果比较无明显差异(P>0.05);LGE的特异度、灵敏度和准确率分别为92.86%、96.15%、95.45%;与病理检查诊断比较无明显差异(P>0.05)。结论在AMI患者诊断中应用LGE技术检查,准确率较高,并且能够准确判断心肌梗死的类型,为临床诊疗提供有效的依据,具有一定的应用以及推广价值。

关键词：急性心肌梗死磁共振延迟强化诊断价值

环泊酚复合舒芬太尼用于不同人群胃镜检查的半数有效剂量

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1717-1722页

作者：潘敏范正达左小明王程马静谢伟斌常州市第三人民医院药事科江苏常州213001 常州市第三人民医院内镜中心江苏常州213001 常州市第三人民医院麻醉科江苏常州213001

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,... 详细信息

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,第3组老年男性患者,第4组老年女性患者。所有患者均先静脉注射0.1μg·kg^(-1)的舒芬太尼。4组患者的环泊酚起始剂量均为0.4 mg·kg^(-1),相邻剂量比值为1:1.1。待患者睫毛反射消失后行胃镜检查,根据Dixon改良序贯法,若前一位患者在进镜过程中出现阳性反应(呛咳、皱眉、体动等),则该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递增10%;否则判为阴性反应,该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递减10%。将阳性反应转为阴性反应定义为转折点,每组出现7个转折点时终止该组试验。同时记录4组患者在胃镜检查中,不同时间点的血流动力学参数、血氧饱和度以及发生的不良反应。采用Probit回归分析法分别计算4组患者使用环泊酚的ED_(50),并进行组间比较。结果环泊酚复合0.1μg·kg^(-1)舒芬太尼用于中青年男性、中青年女性、老年男性和老年女性患者胃镜检查的ED_(50)分别为0.409、0.373、0.356、0.327 mg·kg^(-1)。中青年男性组环泊酚的ED_(50)显著高于中青年女性组和老年男性组(P<0.05);老年女性组环泊酚的ED_(50);显著低于中青年女性组和老年男性组(P<0.05)。结论环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者胃镜检查的ED_(50)不同,女性患者低于男性患者,老年患者低于中青年患者。

关键词：环泊酚舒芬太尼胃镜半数有效剂量(ED_(50)) 量效关系

臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后缺损的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 58-61页

作者：岳超王涛段梦莹戴叶芹彭建中沈忠宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院肛肠科杭州310009

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料... 详细信息

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料,总结术后臀部恢复情况以及对肛门排便功能的影响.结果 13例肛周缺损面积4.8 cm × 5.6 cm~12.2 cm × 16.4 cm,采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复缺损,全部一期愈合.1例行临时性回肠造口术,3个月后行回肠造口回纳术后,肛门排便功能恢复;1例合并直肠癌,行乙状结肠永久性造口术分流粪便,肛门排便功能丧失.随访1~6年,13例患者臀部形态对称,12例肛门保留者排便功能正常.未合并其他恶性肿瘤的12例肛周Paget患者术后肿瘤无复发,3例患者出现肛门轻度狭窄,无肛门黏膜外翻,无伤口裂开;1例合并肛管腺癌的肛周Paget病患者在术后1年出现双侧腹股沟淋巴结、髂内淋巴结转移,半年后死亡.结论臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣血供可靠,推进幅度大,可修复肛周较大面积的皮肤缺损.

关键词：佩吉特病,乳腺外肛周缺损岛状皮瓣 V-Y推进修复

动脉期不规则环形强化肝细胞癌的病理学特征及早期复发预后

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中国医学影像学杂志 2024年第10期32卷 1032-1039页

作者：徐磊张学琴张涛姜吉锋南通大学附属南通第三医院影像科江苏南通226000 南通市第三人民医院影像科江苏南通226000

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI动脉期不规则环形强化肝细胞癌(IRE-HCC)的病理学特征,分析其根治切除术后早期复发情况。资料与方法回顾性收集2015年2月—2021年9月在南通市第三人民医院就诊且经手术病理证实的HCC 131例。依据钆塞酸二钠增... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI动脉期不规则环形强化肝细胞癌(IRE-HCC)的病理学特征,分析其根治切除术后早期复发情况。资料与方法回顾性收集2015年2月—2021年9月在南通市第三人民医院就诊且经手术病理证实的HCC 131例。依据钆塞酸二钠增强MRI动脉期强化方式分为IRE-HCC和非IRE-HCC。比较两组患者的临床、病理及影像资料。采用Logistic回归分析与IRE-HCC相关的临床、病理与影像学特征,Kaplan-Meier法评估HCC术后2年内早期无复发生存率,Cox回归分析HCC术后早期复发的危险因素。结果CK19(OR=9.027,95%CI 2.533~32.170,P=0.001)、微血管侵犯(OR=3.606,95%CI 1.024~12.701,P=0.046)和扩散加权成像靶征(OR=10.370,95%CI 3.046~35.303,P=0.000)与IRE-HCC相关。IRE-HCC术后2年累积无复发生存率(24.1%)显著低于非IRE-HCC(55.9%,χ^(2)=19.971,P=0.000)。微血管侵犯(HR=2.206,95%CI1.152~4.226,P=0.017)和IRE(HR=2.454,95%CI 1.408~4.275,P=0.002)是HCC术后早期复发的独立预测指标。结论IREHCC与CK19、微血管侵犯和扩散加权成像靶征相关,且术后早期复发率高、预后差。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像钆塞酸二钠预后病理学临床

老年肺结核患者衰弱风险预测模型的构建及验证

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 85-91页

作者：孔含含张娇红曾剑锋操静深圳市第三人民医院肾内科深圳518100 深圳市第三人民医院肺病科深圳518100 深圳市第三人民医院护理部深圳518100

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作... 详细信息

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作为验证集。采用一般资料调查问卷、FRAIL量表、Barthel指数评定量表、老年肺结核患者自我管理量表、结核病相关病耻感量表、患者健康问卷、领悟社会支持量表和查尔森并发症指数进行调查。根据FRAIL量表得分,将建模集患者分成衰弱组和无衰弱组,比较两组患者各项指标,并根据二分类logistic回归分析结果建立风险预测模型。采用R 4.0.2软件绘制老年肺结核患者衰弱风险评估列线图,采用1000次Bootstrap自抽样法和验证集数据分别进行列线图模型的内部验证和外部验证。结果:老年肺结核患者衰弱的发生率为50.78%(293/577),二分类logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.054,95%CI:1.020~1.089)、病程(OR=1.092,95%CI:1.013~1.177)、痰菌情况(OR=1.916,95%CI:1.136~3.229)、白细胞计数(OR=1.129,95%CI:1.031~1.235)、超敏-C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)(OR=0.970,95%CI:0.958~0.982)、抑郁(OR=1.110,95%CI:1.064~1.159)、自我管理能力(OR=0.944,95%CI:0.903~0.986)和并发症指数(OR=1.477,95%CI:1.180~1.849)是老年肺结核患者衰弱的独立影响因素。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.807~0.876)和0.859(95%CI:0.797~0.921)。结论:老年肺结核患者衰弱发生率较高,增强日常生活能力和自我管理能力,发生衰弱的风险降低;随着年龄、病程、炎症指标、并发症指数和抑郁得分增加及痰菌阳性,发生衰弱的风险增加。根据上述因素建立的列线图模型可用于老年肺结核患者衰弱的预测。

关键词：老年人结核,肺衰弱预测模型,统计学

复方倍他米松注射液联合治疗后进展期非节段型白癜风稳定率及影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 350-354页

作者：张迪敏曹成周妙妮盛安琪林福全许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者... 详细信息

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,记录治疗后3个月的皮损稳定率。分析发病特征、病程、病情或治疗方法等因素对白癜风稳定率的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果纳入145例复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,男56例,女89例,14~67(35.43±11.54)岁。18例接受1次注射,稳定10例(55.6%);105例注射2次,稳定62例(59.0%);22例注射3或4次,稳定12例(54.5%)。治疗后总体稳定率为57.9%(84例)。白斑面积2年的患者(52/104,50.0%,P三色白癜风、纸屑样外观、炎症性白癜风等)的患者(4/21,19.0%)治疗稳定率低于无临床标记组(80/124,64.5%,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,白斑面积大小(OR=8.11,95%置信区间:2.74~24.04)、病程长短(OR=0.26,95%置信区间:0.07~0.99)、有无特殊临床标记(OR=6.37,95%置信区间:1.72~23.57)和是否联合光疗(OR=0.34,95%置信区间:0.15~0.77)均为影响患者治疗效果的因素(均P5%的白癜风患者,且联合光疗可提高进展期白癜风的治疗稳定率。

关键词：白癜风糖皮质激素类治疗结果光疗法进展期白癜风复方倍他米松注射液

回顾性分析电解白发联合毛囊移植治疗25例毛发部位白癜风的疗效

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 46-49页

作者：王涛武毅靳虹戴叶芹彭建中许爱娥宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合... 详细信息

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗病损处白发.术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访,观察移植毛发质地及生长情况,并记录移植毛囊成活率及新生白发率.结果 25例稳定期白癜风患者中,男14例,女11例,病程2~15年,平均5.8年.共30处病损,位于头皮9处,眉毛7处,睫毛14处.术后1周所有患者移植毛发存活良好,未见明显脱落,无局部感染.术后6个月原病损区毛发基本复色,仅有少许白发新生,未见明显瘢痕形成;移植毛囊成活率76.5%±10.0%,白发新生率16.7%±7.8%.结论睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风,过程简单易行,疗效较好,且术后并发症少,为临床治疗毛发部位白癜风提供可靠的选择.

关键词：白癜风毛发去除头皮眉毛睫毛毛囊移植电解器

10q23.1q23.32缺失综合征合并Kabuki综合征1例报道

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重庆医学 2024年

作者：雷蓓蓓李欢欢闫军重庆市九龙坡区人民医院儿科

10q23缺失综合征是极其少见的染色体缺失综合征，暂无流行病学数据，在我国目前仅有3例[1-3]相关报道。Kabuki综合征也是一种罕见的多发畸形综合征，在日本的发病率为1/32 000，澳大利亚和新西兰发病率约为1/86 000，在我国的发病率也... 详细信息

10q23缺失综合征是极其少见的染色体缺失综合征，暂无流行病学数据，在我国目前仅有3例[1-3]相关报道。Kabuki综合征也是一种罕见的多发畸形综合征，在日本的发病率为1/32 000，澳大利亚和新西兰发病率约为1/86 000，在我国的发病率也尚无确切统计。

关键词： 10q23缺失综合征歌舞伎综合征 KMT2D基因拷贝数变异新发突变病例报道

LINC00839调节miR-142-5p/HMGB1轴对LPS诱导的肺泡上皮细胞焦亡的影响

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热带医学杂志 2024年第10期 1372-1378+1498页

作者：周玲闫军叶海燕刘依枫鲁金重庆市九龙坡区人民医院儿科

目的探讨LINC00839对miR-142-5p/高迁移率族蛋白1（HMGB1）轴的调节作用，及其对脂多糖（LPS）诱导的肺泡上皮细胞焦亡的影响。方法将人肺泡上皮细胞A549分为Control组、LPS组（10 mg/L的LPS处理）、si-NC组（转染si-NC后用10 mg/L的... 详细信息

目的探讨LINC00839对miR-142-5p/高迁移率族蛋白1（HMGB1）轴的调节作用，及其对脂多糖（LPS）诱导的肺泡上皮细胞焦亡的影响。方法将人肺泡上皮细胞A549分为Control组、LPS组（10 mg/L的LPS处理）、si-NC组（转染si-NC后用10 mg/L的LPS处理）、si-LINC00839组（转染si-LINC00839后用10 mg/L的LPS处理）、si-LINC00839+inhibitor NC组（转染si-LINC00839和inhibitor NC后用10 mg/L的LPS处理）、si-LINC00839+miR-142-5p inhibitor组（转染si-LINC00839和miR-142-5p inhibitor后用10 mg/L的LPS处理）、si-LINC00839+oe-NC组（转染si-LINC00839和oe-NC后用10 mg/L的LPS处理）、si-LINC00839+oe-HMGB1组（转染si-LINC00839和oe-HMGB1后用10 mg/L的LPS处理）。检测细胞LINC00839、miR-142-5p和HMGB1基因表达、细胞增殖、乳酸脱氢酶（LDH）活性、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-18（IL-18）和白介素-1β（IL-1β）水平、丙二醛（MDA）含量、过氧化氢酶（CAT）和超氧化物歧化酶（SOD）活性；碘化丙啶（PI）染色法检测细胞膜孔的形成；Western blot检测细胞中HMGB1、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、Caspase-1、GSDMD-N、增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达。结果与Control组相比，LPS组和si-NC组A549细胞LINC00839和HMGB1 mRNA表达、LDH活性、TNF-α、IL-18、IL-1β水平、MDA含量、PI染色阳性率、HMGB1、NLRP3、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达水平升高，miR-142-5p表达、A450（24、48 h）值、SOD和CAT活性、PCNA蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与si-NC组相比，si-LINC00839组A549细胞LINC00839和HMGB1 mRNA表达、LDH活性、TNF-α、IL-18、IL-1β水平、MDA含量、PI染色阳性率、HMGB1、NLRP3、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达水平降低，miR-142-5p表达、A450（24、48 h）值、SOD和CAT活性、PCNA蛋白表达水平升高，差异均有统计学意义（t=18.003、30.209、14.283、9.526、9.242、8.625、8.856、10.386、12.645、10.590、10.943、10.614、11.182、8.492、8.405、7.934、7.436、11.103,P均<0.05）。沉默miR-142-5p表达或上调HMGB1表达均可降低下调LINC00839表达对LPS诱导A549细胞焦亡的改善作用（P<0.05）。结论下调LINC00839可调控miR-142-5p/HMGB1轴减轻LPS诱导的A549细胞焦亡。

关键词： LINC00839 miR-142-5p/HMGB1轴脂多糖肺泡上皮细胞焦亡