检索结果-南通市图书馆

主动防控风险干预应用在重症肝硬化伴上消化道出血患者药物治疗期间的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第8期30卷 1445-1449页

作者：袁晓敏尉晓琳谢东文安阳市第五人民医院重症监护室河南安阳455000

目的:评估主动防控风险干预措施在重症肝硬化伴上消化道出血患者药物治疗中的临床效果。方法:回顾性选取2021年3月—2023年10月我院接受治疗的重症肝硬化伴上消化道出血患者72例,依据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组,每组36例。... 详细信息

目的:评估主动防控风险干预措施在重症肝硬化伴上消化道出血患者药物治疗中的临床效果。方法:回顾性选取2021年3月—2023年10月我院接受治疗的重症肝硬化伴上消化道出血患者72例,依据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规流程进行干预,观察组采用主动防控风险干预模式,比较两组临床相关指标、负性情绪、睡眠质量、舒适度、生活质量、并发症发生率及干预满意度。结果:干预后,观察组止血时间、住院时间短于对照组,再出血次数及出血量少于对照组(P重症肝硬化合并上消化道出血患者中效果显著,有利于改善其出血症状、降低再出血发生风险,改善负性情绪,提升干预满意度。

关键词：重症肝硬化上消化道出血主动防控风险干预干预效果

低热量肠内营养联合舒适护理对脑出血患者的作用

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中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 91-93页

作者：梁淑敏付丽聊城市茌平区人民医院创伤与神经重症监护室山东聊城252100

目的将对脑出血患者执行低热量肠内营养和舒适护理,剖析对于患者肠黏膜屏障功能和健康情况产生的影响。方法选取2021年1月—2022年12月聊城市茌平区人民医院接受治疗的脑出血84例患者作为研究对象,根据不同的护理方式分为干预组和对照组... 详细信息

目的将对脑出血患者执行低热量肠内营养和舒适护理,剖析对于患者肠黏膜屏障功能和健康情况产生的影响。方法选取2021年1月—2022年12月聊城市茌平区人民医院接受治疗的脑出血84例患者作为研究对象,根据不同的护理方式分为干预组和对照组各42例。对照组实施舒适护理和肠外营养干预,干预组实施舒适护理联合低热量肠内营养支持。比较两组患者的肠黏膜屏障、神经功能评分营养相关指标以及并发症情况。结果干预组ALB、Hb和TP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的D-LAC、ET和DAO指标值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率为2.38%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.9737,P<0.05)。结论低热量肠内营养护理与舒适护理联合干预模式对脑出血患者的效果良好,能改善其健康情况和肠黏膜屏障功能,预防和减少并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词：脑出血舒适护理低热量肠内营养

基于颅内压联合局部脑氧饱和度动态监测的导向性治疗对重症颅脑损伤患者预后的影响

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哈尔滨医药 2024年第3期44卷 58-60页

作者：李文娟燕鑫鑫路明顺安阳市人民医院外科重症监护室河南安阳455000

目的研究基于颅内压(ICP)联合局部脑氧饱和度(rScO_(2))动态监测的导向性治疗对重症颅脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选取146例重型TBI患者进行随机对照临床试验,将患者编号后随机均分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规治疗,观... 详细信息

目的研究基于颅内压(ICP)联合局部脑氧饱和度(rScO_(2))动态监测的导向性治疗对重症颅脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选取146例重型TBI患者进行随机对照临床试验,将患者编号后随机均分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上监测ICP和rScO_(2)并开展导向性治疗,然后比较两组康复速度、脑氧代谢指标、炎症因子和预后情况。结果观察组机械通气时间、住ICU时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P重症TBI患者脑氧代谢,降低炎症反应水平,提升康复速度并改善预后。

关键词：重型颅脑损伤目标导向性治疗颅内压局部脑氧饱和度预后

定期家庭随访对胸腔镜食管癌术后饮食恢复功能的影响

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 188-192页

作者：高建平王辉王淑萍北京市大兴区人民医院胸外科 102600 北京市大兴区人民医院重症监护室 102600

目的探讨基于互联网、电话支持和定期家庭随访对食管癌术后胃肠道功能恢复效果的影响。方法前瞻性纳入于2019年1月至2022年1月北京市大兴区人民医院接受胸腔镜食管癌根治术的患者120例,随机将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照... 详细信息

目的探讨基于互联网、电话支持和定期家庭随访对食管癌术后胃肠道功能恢复效果的影响。方法前瞻性纳入于2019年1月至2022年1月北京市大兴区人民医院接受胸腔镜食管癌根治术的患者120例,随机将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组在术后采用常规随访方式,出院时由责任医师和护士告知饮食添加原则、食物选择和门诊随访时间。观察组患者在接受常规随访的基础上,出院后由医生和护士组成随访小组,定期进行一对一电话指导生活方式和饮食注意事项,并每月进行家庭随访一次;责任医师和护士在微信群里定期进行食管癌术后健康知识宣教,指导患者恢复和饮食注意事项,并定时回答患者提出的术后康复问题。6个月后门诊随访两组患者焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平、简明膳食自评工具评分(SDSAT)、生活质量评分(EORTC QLQ-C30)、癌症疲乏评分(CFS)和对医护的满意度。结果两组均完成术后6个月的干预和随访。随访后评估结果显示,观察组患者SDS及SAS评分明显低于对照组(P<0.01),SDSAT评分明显高于对照组(P<0.05),血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),EORCT QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05),CFS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者对医护满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论基于电话、互联网和定期家庭随访可改善食管癌患者术后饮食功能和生活质量,并可减轻患者焦虑抑郁水平。

关键词：食管癌定期家庭随访饮食恢复生活质量

血清MANF，sTWEAK水平与重症高血压性脑出血患者预后的关系

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检验医学与临床 2024年

作者：倪安琪黄岷岷褚一鸣巩绪勇江苏省南通市海门区人民医院重症监护室江苏省南通市海门区人民医院骨科

目的探讨重症高血压性脑出血（HICH）患者血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）和可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）水平与患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月在南通市海门区人民医院的确诊重症HICH... 详细信息

目的探讨重症高血压性脑出血（HICH）患者血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）和可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）水平与患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月在南通市海门区人民医院的确诊重症HICH的82例患者作为重症HICH组，治疗结束后对所有患者进行6个月的随访，依据格拉斯哥预后量表（GOS）评分将重症HICH患者分为预后良好组和预后不良组；另选取同期在南通市海门区人民医院体检且健康的人群80例作为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测所有受试者血清MANF，sTWEAK水平；采用Logistic回归分析影响重症HICH患者发生预后不良的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MANF、sTWEAK水平对重症HICH患者预后不良的预测效能。结果重症HICH组患者血清MANF、sTWEAK水平显著高于对照组（P＜0.05）。随访结果显示，预后良好组45例，预后不良组37例；预后不良组血清MANF、sTWEAK水平显著高于预后良好组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，血清MANF、sTWEAK水平升高均是重症HICH患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线结果显示，血清MANF、sTWEAK单独及联合预测重症HICH患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.868、0.847、0.931，二者联合预测重症HICH患者预后不良的灵敏度为83.78%，特异度为95.56%，二者联合预测重症HICH患者预后不良的AUC明显优于血清MANF，sTWEAK单独预测（Z=2.261，P=0.024；Z=2.276，P=0.023）。结论重症HICH患者血清MANF，sTWEAK水平显著升高，且二者联合预测患者预后的临床效能较高。

关键词：高血压性脑出血重症脑星形胶质细胞源性神经营养因子可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子预后

标准化流程结合临床实境教学模式在重症护理带教中的应用

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第9期 0115-0117页

作者：王柳巧台州市第一人民医院重症监护室浙江台州318020

重症患者护理难度比较大,很多教学方式对于护理实习生的培养效果不理想,将标准化流程结合临床实境教学模式运用其中可以更好的解决教学问题,提高学生能力。方法以我院在2019年-2023年收取的护理20名实习生为研究对象。结果观察组实习... 详细信息

重症患者护理难度比较大,很多教学方式对于护理实习生的培养效果不理想,将标准化流程结合临床实境教学模式运用其中可以更好的解决教学问题,提高学生能力。方法以我院在2019年-2023年收取的护理20名实习生为研究对象。结果观察组实习生考核成绩高于对照组。观察组教学带教满意度高于对照组。观察组学生教学效果评分高于对照组(P重症护理带教中应用能够更好的锻炼学生的能力,护理实习生的能力在逐步的提高,自身的带教满意度也在逐步的提高,这种教学模式有临床应用的意义。

关键词：标准化流程临床实境教学模式重症护理带教应用

肺部超声评分联合膈肌超声评估ARDS患者病情严重程度及预测预后的价值分析

维普期刊数据库评论

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第9期19卷 1160-1165页

作者：邱显鹏黄小勇汪飞自贡市第四人民医院重症监护室四川自贡643000

目的探究肺部超声评分(LUS)联合膈肌超声评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预测预后的价值。方法根据病情程度将102例ARDS患者分为轻度组(n=38)、中度组(n=34)和重度组(n=30)。比较3组LUS、膈肌超声参数[膈肌厚度变化率(... 详细信息

目的探究肺部超声评分(LUS)联合膈肌超声评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预测预后的价值。方法根据病情程度将102例ARDS患者分为轻度组(n=38)、中度组(n=34)和重度组(n=30)。比较3组LUS、膈肌超声参数[膈肌厚度变化率(TF)、膈肌移动度(DM)],分析LUS、膈肌超声参数与ARDS患者病情程度的相关性,并统计ARDS患者28 d预后情况,比较不同预后患者一般资料、临床资料、LUS、膈肌超声参数,分析ARDS患者预后不良的影响因素,分析LUS、膈肌超声参数预测预后不良的价值,比较含与不含LUS、膈肌超声参数预测方案对ARDS患者预后不良的预测效能。结果重度组LUS高于中度组、轻度组,中度组LUS高于轻度组,重度组TF、DM低于中度组、轻度组,中度组TF、DM低于轻度组(P0(P<0.05)。结论LUS、膈肌超声参数TF、DM与ARDS病情程度密切相关,联合应用有助于提高对预后的预测价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺部超声评分膈肌超声预后

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 62-66页

作者：诸小飞王娇潘慧斌戴竹泉嵇朝晖钟春苗皇海萍湖州市第一人民医院急诊危重症监护病房浙江湖州313000

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)... 详细信息

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)收治的需要持续无创辅助通气治疗的39例COPD患者。以2022年1月28日完成危重患者ENAD管理软件研发为时间节点,2021年7月1日至2022年1月28日收治的20例患者作为对照组,2022年1月29日至7月31日收治的19例患者为观察组。两组患者接受一致的肠内营养支持治疗方案。对照组实施以肠内营养不耐受处置流程为核心的常规ENAD处置流程;观察组在对照组的基础上实施信息化引导下ENAD处置流程,通过系统软件主动抓取ENAD患者信息,提醒医护团队完善腹泻相关检查并提供备选处置方案。比较两组患者止泻时间、喂养中断率及针对腹泻干预7 d后能量和蛋白质摄入量、血生化指标、血电解质代谢异常发生率、日持续无创辅助通气时间与气管插管情况。结果两组患者除基础脉率存在差异外,在性别分布、年龄及入院时生命体征、基础营养状态、动脉血气分析、血生化等方面差异均无统计学意义,具有可比性。当出现ENAD后,观察组患者较对照组更早获得止泻〔d:3.00(2.00,3.25)比4.00(3.00,5.00),P<0.01〕,且喂养中断率明显低于对照组〔10.53%(2/19)比65.00%(13/20),P<0.01〕;针对腹泻干预7 d后,观察组患者能量摄入量显著高于对照组〔kJ·kg^(-1)·d^(-1):66.28(43.34,70.36)比47.88(34.60,52.32),P<0.01〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平均显著高于对照组〔Hb(g/L):119.79±10.04比110.20±7.75,Alb(g/L):36.00(33.75,37.25)比31.00(30.00,33.00),PAB(mg/L):155.79±25.78比140.95±14.97,均P<0.05〕,日持续无创辅助通气时间较对照组明显缩短〔h:14(12,16)比16(14,18),P<0.01〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):66.00(62.00,70.00)比68.00(67.50,70.05),P<0.05〕;而两组患者蛋白质摄入量、血电解质代谢异常发生率、因急性呼吸衰竭需要气管插管发生率等差异均无统计学意义。结论信息化引导下ENAD处置流程可使发生ENAD的COPD持续无创辅助通气患者更早获得止泻,并能够改善患者蛋白质能量代谢与呼吸功能。

关键词：信息化肠内营养相关性腹泻慢性阻塞性肺疾病持续无创辅助通气

托伐普坦辅助连续血液净化治疗急性左心衰的效果分析

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华夏医学 2024年第2期37卷 156-161页

作者：王新颖南阳市第一人民医院心血管重症监护室南阳473003

目的观察托伐普坦辅助联合血液净化治疗急性左心衰的临床效果。方法选取100例急性左心衰患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组50例。常规组予以连续血液净化治疗,联合组采用托伐普坦辅助治疗,比较两组治疗前后的电解质、心功... 详细信息

目的观察托伐普坦辅助联合血液净化治疗急性左心衰的临床效果。方法选取100例急性左心衰患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组50例。常规组予以连续血液净化治疗,联合组采用托伐普坦辅助治疗,比较两组治疗前后的电解质、心功能变化情况、治疗后的临床指标及预后情况。结果治疗后,联合组NT-ProBNP低于常规组,血钠水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF高于常规组,LVDD、sPAP均低于常规组(P<0.05);插管时间、ICU停留时间、呼吸支持辅助率、住院时间以及不良事件发生率均低于常规组(P<0.05)。结论托伐普坦辅助连续血液净化治疗急性左心衰能有效改善患者电解质水平并促进心功能康复,对加快患者康复进程、降低不良事件发生风险均有积极意义。

关键词：托伐普坦连续血液净化急性左心衰