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不同等级步行运动训练联合呼吸操对慢性阻塞性肺气肿患者运动耐力和肺通气功能的影响

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国际护理学杂志 2024年第8期43卷 1488-1492页

作者：田静华刘文静聊城市人民医院呼吸内科十一病区聊城252000 聊城市人民医院重症监护室聊城252000

目的观察不同等级步行运动训练联合呼吸操对慢性阻塞性肺气肿患者运动耐力和肺通气功能的影响。方法选取聊城市人民医院2020年4月至2022年4月收治的234例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各... 详细信息

目的观察不同等级步行运动训练联合呼吸操对慢性阻塞性肺气肿患者运动耐力和肺通气功能的影响。方法选取聊城市人民医院2020年4月至2022年4月收治的234例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各117例。对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上实施不同等级步行运动训练联合呼吸操护理干预。比较干预前、干预3个月后两组运动耐力(6分钟步行试验距离、运动前后的心率最大波动程度),对比干预前、干预3个月后两组肺通气功能(肺泡通气量、最大通气量、肺活量),观察干预前、干预3个月后两组自我管理能力(慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表)以及生活质量(慢性阻塞性肺疾病患者生命质量测定量表)。结果干预3个月后,两组6分钟步行试验距离、肺泡通气量、最大通气量、肺活量、慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表评分、慢性阻塞性肺疾病患者生命质量测定量表评分较干预前均有升高(P<0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05);两组运动前后的心率最大波动程度较干预前均有降低(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。结论不同等级步行运动训练联合呼吸操能增强慢性阻塞性肺气肿患者运动耐力,改善患者肺通气功能,同时还能提高患者自我管理能力和生活质量。

关键词：步行运动训练呼吸操慢性阻塞性肺气肿运动耐力肺通气功能

预警评分护理在重症肺炎患儿中的应用及对并发症的影响

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临床研究 2024年第4期32卷 153-156页

作者：张晓凤许宁商丘市第一人民医院儿童重症监护室河南商丘476000

目的探讨预警评分护理在重症肺炎患儿中的应用效果及对并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年3月商丘市第一人民医院收治的共计92例重症肺炎患儿,以随机数字表法分成干预组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予常规护理,干预组给予预警... 详细信息

目的探讨预警评分护理在重症肺炎患儿中的应用效果及对并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年3月商丘市第一人民医院收治的共计92例重症肺炎患儿,以随机数字表法分成干预组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予常规护理,干预组给予预警评分护理,比较两组症状消退时间、住院时间、肺功能、并发症发生率及家属满意度。结果干预组症状(发热、呼吸急促、咳嗽、肺部啰音)消退时间及住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P重症肺炎患儿干预中,能够缩短症状消退时间及住院时间,改善肺功能,降低并发症发生率,提高家属满意度,具有较高的临床应用价值。

关键词：重症肺炎预警评分护理并发症

急性脑梗死静脉溶栓患者的CRP、NLR和LER动态变化及其对预后的预测价值

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1261-1265页

作者：薛冰郭中霞商丘市第一人民医院急诊重症监护室河南商丘476000

目的探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及白细胞和红细胞计数比值(LER)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法选择商丘市第一人民医院2020年2月至2023年2月急诊就诊的ACI且在院进行... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及白细胞和红细胞计数比值(LER)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法选择商丘市第一人民医院2020年2月至2023年2月急诊就诊的ACI且在院进行静脉溶栓治疗的126例患者。根据发病后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将所有患者分为预后良好组(94例)及预后不良组(32例)。比较两组溶栓前、溶栓后1 d、溶栓后7 d的CRP、NLR、LER的变化情况及发病90 d的mRS评分。采用Cox回归分析影响ACI静脉溶栓患者预后的相关因素。采用Spearman相关性分析CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者mRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER的变化情况对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值。结果重复测量方差分析显示,两组CRP、NLR、LER在时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05);简单效应分析,预后良好组患者溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组发病90 d的mRS评分分布优于预后不良组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平均是ACI静脉溶栓患者预后的相关影响因素。Spearman相关性分析示,溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者发病90 d的mRS评分呈正相关(r=0.405、0.481、0.518、0.680、0.530、0.504,P<0.05)。ROC曲线结果显示溶栓后7 d的CRP、NLR、LER及三者联合的曲线下面积(AUC)均大于溶栓后1 d的各项对应指标及联合指标的AUC,溶栓后7 d各项指标联合预测ACI静脉溶栓患者预后的AUC最大,为0.856。结论ACI静脉溶栓患者的CRP、NLR、LER随患者病情改善呈逐渐下降趋势,且与患者的预后相关,3种指标联合检测对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值更高。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓白细胞和红细胞计数比值预后

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高血压脑出血患者术后预后不良危险因素分析

河南外科学杂志 2024年第1期30卷 59-62页

作者：刘畅河南商丘市第一人民医院急诊重症监护室商丘476000

目的探讨高血压脑出血(HICH)术后预后不良的危险因素并建立预测模型,为临床制定措施提供参考。方法选取2021-03—2023-03商丘市第一人民医院收治的126例HICH患者,依据术后6个月预后不良发生情况,将54例(42.86%)格拉斯哥预后量表(GOS)评... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HICH)术后预后不良的危险因素并建立预测模型,为临床制定措施提供参考。方法选取2021-03—2023-03商丘市第一人民医院收治的126例HICH患者,依据术后6个月预后不良发生情况,将54例(42.86%)格拉斯哥预后量表(GOS)评分≤3分的患者作为预后不良组,将72例(57.14%)GOS评分>3分的患者作为预后良好组。收集患者的临床资料,多因素Logistic回归分析预后不良影响因素,并建立Logistic预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价Logistic预测模型对预后不良的预测价值。结果年龄、入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS)室、术后慢性脑积水,以及CRP、PCT、D-D水平为预后不良的独立危险因素(P室、术后慢性脑积水,以及CRP、PCT、D-D水平为HICH患者术后预后不良的独立危险因素。基于上述危险因素建立Logistic预测模型,该模型对预后不良具有一定预测价值,有助于临床早期筛查高危人群,及时制定针对性方案,以改善患者预后效果。

关键词：高血压脑出血术后预后不良危险因素 Logistic回归分析

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ICU患者口渴影响因素的Meta分析

医学信息 2024年第10期37卷 34-39页

作者：肖海涛黄宝霞邓云霞常州市第二人民医院/南京医科大学附属医院急诊重症监护室

目的总结ICU患者并发口渴的影响因素，为临床医护人员及早识别口渴风险人群，以便为进行及时干预提供循证医学的依据。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘... 详细信息

目的总结ICU患者并发口渴的影响因素，为临床医护人员及早识别口渴风险人群，以便为进行及时干预提供循证医学的依据。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘EMbase数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库，收集自建库至2023年1月有关ICU患者并发口渴的研究，由2名研究员对文献进行资料提取和质量评价，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，涉及1561例ICU患者，提取33项危险因素。Meta分析结果显示，饮酒史[OR=3.31,95%CI(1.99,5.51),P<0.000 01]、吸烟史[OR=2.79,95%CI(2.12,3.65),P<0.0001]、利尿剂[OR=4.72,95%CI(2.16,10.34),P=0.0001]、呼吸频率[OR=3.59,95%CI(1.61,8.01),P=0.002]、是否首次使用机械通气[OR=1.12,95%CI(1.03,1.52),P=0.005]、面罩舒适度[OR=3.5,95%CI(1.58,7.74),P=0.002]是ICU患者并发口渴的危险因素。结论 ICU患者发生口渴与饮酒史、吸烟史、利尿剂、呼吸频率、是否首次使用机械通气、面罩舒适度多种因素相关，应尽早识别相关危险因素，采取预防措施降低口渴发生及其严重程度。

关键词： ICU 口渴影响因素

先天性心脏病术后脓毒症患儿列线图预后模型的构建与验证

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中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 119-124页

作者：罗玉婷陈纯玲郭予雄王春王静吴家兴胡燕郑贵浪温树生陈寄梅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)先心病外科广东广州510080 阳江市人民医院广东阳江529500

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术... 详细信息

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡危险因素,根据筛选结果建立列线图预测模型,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证。结果共纳入157例,存活组135例患儿,死亡组22例。经单因素分析和多因素Logistics回归分析发现,术后发热总时间(OR=1.084,95%CI:1.022~1.151)、术后第3天血管活性-正性肌力评分(OR=1.162,95%CI:1.070~1.263)、二次开胸(OR=6.033,95%CI:1.906~19.098)是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P区分度C指数:0.9139(95%CI:0.9100~0.9178);HosmerLemeshow拟合优度检验显示,该模型预测先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡风险的一致性良好(χ^(2)=7.617,P=0.472)。结论术后发热总时间、术后第3天血管活性-正性肌力评分、二次开胸是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素;根据危险因素构建并验证了列线图预测模型,为先天性心脏病术后脓毒症患儿提供生存结局预测。

关键词：先天性心脏病手术脓毒症死亡因素列线图

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急性心肌梗死患者衰弱现状及影响因素分析

临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 33-36页

作者：贺晓毓金爱莲商丘市第一人民医院心脏重症监护室河南商丘476100

目的探讨急性心肌梗死患者衰弱现状及影响因素。方法采取便利抽样法选取2021年9月至2023年5月在商丘市第一人民医院心脏重症监护室就诊的98例急性心肌梗死患者为研究对象,采用一般资料调查表、Fried表型衰弱量表、营养风险筛查表2002(NR... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者衰弱现状及影响因素。方法采取便利抽样法选取2021年9月至2023年5月在商丘市第一人民医院心脏重症监护室就诊的98例急性心肌梗死患者为研究对象,采用一般资料调查表、Fried表型衰弱量表、营养风险筛查表2002(NRS2002)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查急性心肌梗死患者衰弱发生现状,采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者发生衰弱的影响因素。结果98例急性心肌梗死患者中,发生衰弱26例,发生率26.53%;衰弱前期32例,占比32.65%;不衰弱40例,占比40.82%,根据衰弱发生情况分为衰弱组(26例)与非衰弱组(72例)。衰弱组的年龄≥70岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差占比高于非衰弱组(P<0.05)。Logistic回归结果显示,年龄≥70岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差是影响急性心肌梗死患者发生衰弱的危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者发生衰弱与年龄≥70岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差等因素相关,临床应制定对策积极预防。

关键词：急性心肌梗死衰弱睡眠质量营养风险

注射用重组人脑利钠肽与左西孟旦治疗缺血性心肌病致心力衰竭的效果

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河南医学研究 2024年第11期33卷 2052-2055页

作者：王亚敏兰浩云刘建敏安阳市人民医院心脏重症监护室河南安阳455000 安阳市人民医院急诊医学科河南安阳455000

目的分析缺血性心肌病致心力衰竭患者联合使用注射用重组人脑利钠肽及左西孟旦对肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)水平及心肌细胞功能的影响。方法选择160例于2021年4月至2023年4月就诊在安阳市人民医院收治的缺血性心肌病致心力... 详细信息

目的分析缺血性心肌病致心力衰竭患者联合使用注射用重组人脑利钠肽及左西孟旦对肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)水平及心肌细胞功能的影响。方法选择160例于2021年4月至2023年4月就诊在安阳市人民医院收治的缺血性心肌病致心力衰竭患者,对其行随机方法,使用方法为随机数字表法,分组结果为患者分别进入例数为80例的联合组和对照组。对照组接受左西孟旦等基础治疗,联合组在对照组基础上接受重组人脑利钠肽联合治疗。比较两组疗效。比较两组治疗前后血流动力学参数、心肌细胞功能、心功能、药物不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率达93.75%,同对照组相比较更高(P0.05)。结论缺血性心肌病致心力衰竭患者联合应用重组人脑利钠肽及左西孟旦,其PCWP、PAP水平及心肌细胞功能的调节效果均得到增强,增强患者心功能改善效果,且不增加药物不良反应发生风险。

关键词：缺血性心肌病心力衰竭左西孟旦重组人脑利钠肽肺毛细血管楔压、肺动脉压心肌细胞功能

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CT值及差值定量评估新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 162-164页

作者：宋贤亮锁咏梅邱晓晖祁彬安徽省亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800 安徽省亳州市人民医院重症监护室安徽亳州236800

目的探讨椎体CT值及骨折椎体与邻近正常椎体的CT值差值对新鲜与陈旧骨质疏松性压缩骨折的诊断价值。方法对107例骨质疏松患者的384个椎体进行回顾性分析,男23例,女84例,中位年龄73岁;以MRI作为参考标准,其中新鲜骨折椎体126个,陈旧骨折... 详细信息

目的探讨椎体CT值及骨折椎体与邻近正常椎体的CT值差值对新鲜与陈旧骨质疏松性压缩骨折的诊断价值。方法对107例骨质疏松患者的384个椎体进行回顾性分析,男23例,女84例,中位年龄73岁;以MRI作为参考标准,其中新鲜骨折椎体126个,陈旧骨折椎体66个;测量每个骨折椎体与邻近正常椎体的CT值并计算二者的CT值差值。采用独立样本t检验比较新鲜骨折与邻近正常椎体、陈旧骨折与邻近正常椎体的CT值、新鲜骨折与陈旧骨折椎体的CT值以及CT值差值;采用ROC曲线分析新鲜与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值的最佳截断值。结果新鲜骨折与邻近正常椎体CT值有统计学差异,新鲜椎体CT值高于正常椎体,平均CT值分别为(151.74±43.25)HU、(51.67±25.31)HU;陈旧骨折与正常椎体CT值无统计学差异,平均CT值分别为(59.49±27.28)HU、(53.17±25.21)HU;新鲜骨折与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值有统计学意义,CT值差值分别为(95.61±39.80)HU、(6.32±11.35)HU。ROC曲线分析显示新鲜与陈旧骨折椎体CT值的最佳截断值为105.33HU,AUC为0.983;CT值差值最佳截断值为35.67HU,AUC为0.999;二者的联合的ROC曲线显示AUC为1。结论椎体CT值及CT值差值能够定量评估新鲜与陈旧OVCF,差值的诊断效能更佳,二者联合评价可进一步提高诊断信心,在MRI检查受限时可作为重要补充为临床的诊治提供依据。

关键词：椎体骨折骨髓水肿骨质疏松体层摄影术 X线计算机