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肺结核患者血清微量元素对疾病发展与营养治疗影响的研究进展

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 218-223页

作者：游成东朱玲李佩波重庆市秀山县人民医院感染科重庆409900 重庆市秀山县人民医院心血管内科重庆409900 重庆市公共卫生医疗救治中心结核科重庆403360

血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关,肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系,即营养不良可能加剧肺结核的病情,而肺... 详细信息

血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关,肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系,即营养不良可能加剧肺结核的病情,而肺结核的存在又可能导致微量元素的进一步缺乏。笔者结合国内外结核病与微量元素的研究现状,对微量元素作用于结核分枝杆菌的机制、微量元素在肺结核患者中对于疾病诊断、病情严重程度评估、抗结核疗效和微量元素补充在营养治疗等方面的研究进展进行综述,以期增强对肺结核患者微量元素相关营养问题的认识水平和重视程度。

关键词：结核肺微量营养系综述文献(主题)

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阴阳攻积丸联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌的临床研究与获益患者特征分析

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中国中药杂志 2025年第05期 1404-1411页

作者：王磊姚超越詹洁茹孙晓霞余忠信梁晓亚王建龚雪魏大荣重庆大学附属三峡医院重庆市云阳县第二人民医院重庆市云阳县中医院

阴阳攻积丸具有扶正祛邪、散结消肿等功效，是治疗肠道积聚的常用中药方剂。为观察阴阳攻积丸联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性，分析获益患者的临床特征，开展了一项真实世界、注册登记的单臂临床试验。共纳入拒绝或... 详细信息

阴阳攻积丸具有扶正祛邪、散结消肿等功效，是治疗肠道积聚的常用中药方剂。为观察阴阳攻积丸联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性，分析获益患者的临床特征，开展了一项真实世界、注册登记的单臂临床试验。共纳入拒绝或无法耐受西医标准治疗的晚期结直肠癌患者60例，采用阴阳攻积丸联合卡培他滨片治疗，直至疾病进展或不能耐受的不良事件，主要观察指标为无进展生存期(PFS)及安全性，分析患者不同基线特征的获益情况。结果显示，所有入组患者的中位PFS为7.3个月，其中30.1%的患者PFS超过12.0个月；分层分析显示，发病部位为结肠和直肠的患者中位PFS分别为8.4、4.7个月；肿瘤负荷高、中、低的患者中位PFS分别为7.0、4.7、10.8个月；RAS/BRAF野生型、突变型的患者中位PFS分别为7.9、6.9个月；卡氏功能状态(KPS)评分≥80、≤70分的患者中位PFS分别为7.9、6.5个月；阴阳攻积丸治疗≥6、3～6、≤3个月的患者中位PFS分别为8.0、5.2、4.2个月；中医脏腑辨证含脾、肾、肝、肺的患者中位PFS分别为8.3、6.7、7.3、5.6个月；中医病理因素含痰、湿、瘀的患者中位PFS分别为7.0、7.3、6.5个月。常见不良反应为贫血、白细胞减少、食欲低下、疲乏、手足综合征，发生率分别为44.2%、34.6%、42.3%、32.7%、17.3%。结果表明，阴阳攻积丸联合卡培他滨片显示出潜在的临床疗效和良好的安全性，其获益患者具有低肿瘤负荷、发病部位为结肠、KPS评分≥80分、口服中药时间长、中医辨证含脾或肝的临床特征。

关键词：阴阳攻积丸卡培他滨片晚期结直肠癌获益特征

舒格利单抗联合PC方案治疗驱动基因阴性Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌的疗效

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中国医师杂志 2025年第1期27卷 128-132页

作者：王冬苗范仲英税明才重庆市开州区人民医院肿瘤科重庆405400 南充市南部县人民医院检验科南充637300

目的探讨舒格利单抗联合培美曲塞+卡铂方案(PC方案)在驱动基因阴性Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果及对患者外周血miR-210、miR-205-5p表达水平的影响。方法选择重庆市开州区人民医院2022年1月—2023年6月收治的86例驱... 详细信息

目的探讨舒格利单抗联合培美曲塞+卡铂方案(PC方案)在驱动基因阴性Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果及对患者外周血miR-210、miR-205-5p表达水平的影响。方法选择重庆市开州区人民医院2022年1月—2023年6月收治的86例驱动基因阴性Ⅳ期非鳞状NSCLC患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用舒格利单抗联合PC方案治疗,对照组单用PC方案治疗,连续治疗4个周期后比较两组近期疗效。治疗前后检测两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]水平和miR-210、miR-205-5p相对表达水平。治疗前后使用癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)量表评价两组患者生活质量。比较两组不良反应情况。结果连续治疗4个周期后,观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为60.47%(26/43)、93.02%(40/43),明显高于对照组[37.21%(16/43)、76.74%(33/43)],差异有统计学意义(均P0.05)。患者不良反应以1~2级为主,整体可控。结论舒格利单抗联合PC方案治疗驱动基因阴性Ⅳ期非鳞状NSCLC能有效下调外周血miR-210、miR-205-5p表达水平以及肿瘤标志物水平,提高近期疗效,改善生活质量,且安全性尚可。

关键词：癌,非小细胞肺非鳞状细胞癌舒格利单抗 miR-210 miR-205-5p

常山县CRE感染现状、耐药情况及分子流行病学特征分析

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全科医学临床与教育 2025年第1期23卷 35-38页

作者：刘京丽郑婷婷余爱萍陈佳琦常山县中医医院检验科浙江常山324200 衢州市第三医院检验科丽水市人民医院检验科

目的分析常山县的碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)感染现状、耐药情况、毒力基因以及分子生物学特征。方法收集常山县2020年1月至2023年10月各哨点医院收治的肠杆菌科细菌,分离鉴定出CRE菌株,进行药敏试验及分子生物学检测。结果CRE检出率为5... 详细信息

目的分析常山县的碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)感染现状、耐药情况、毒力基因以及分子生物学特征。方法收集常山县2020年1月至2023年10月各哨点医院收治的肠杆菌科细菌,分离鉴定出CRE菌株,进行药敏试验及分子生物学检测。结果CRE检出率为5.06%,感染率随着年龄增加而升高,检出较高科室是重症监护病房(ICU)和呼吸科,样本主要来源于痰液、分泌物和尿液,排名前三的CRE菌株类型为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。CRE菌株对替加环素和多黏菌素耐药率较低,主要产碳青霉烯酶型为KPC型(46.18%)和NDM型(40.96%)。CRKP检出产碳青霉烯酶型主要是KPC型(64.96%)和NDM型(20.51%),以K1型(36.00%)、K57型(48.00%)为主,毒力基因占比较多是iroB和rmpA,CREC检出产碳青霉烯酶型主要是NDM型(58.46%)和KPC型(29.23%),肠集聚性大肠埃希菌EAEC(60.00%)、肠致病性大肠埃希菌EPEC(20.00%)为主,主要毒力基因为astA、pic、escV和aggR。结论常山县CRE菌株耐药基因型、毒力基因以及分子生物学特征复杂,需要引起本地区临床关注。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌碳青霉烯酶耐药基因型毒力基因

云阳县人民医院血培养常见细菌的分布及耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 70-77页

作者：罗根韩林妍廖兰王若愚陈飞帆谭孝忠樊恩情陈志军潘彬云阳县人民医院医学检验科重庆404500

目的了解2019—2023年云阳县人民医院住院患者血培养分离常见细菌的分布特点和耐药性。方法回顾性分析2019—2023年云阳县人民医院血培养分离常见细菌的抗菌药物敏感性试验结果和耐药性。结果血培养分离菌共3 789株,其中革兰阴性菌1 ... 详细信息

目的了解2019—2023年云阳县人民医院住院患者血培养分离常见细菌的分布特点和耐药性。方法回顾性分析2019—2023年云阳县人民医院血培养分离常见细菌的抗菌药物敏感性试验结果和耐药性。结果血培养分离菌共3 789株,其中革兰阴性菌1 931株(51.0%),革兰阳性菌1 858株(49.0%)。凝固酶阴性葡萄球菌(33.3%)、大肠埃希菌(25.4%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)、金黄色葡萄球菌(9.9%)、阴沟肠杆菌(1.8%)位列前5位。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为27.1%、34.5%和49.9%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对大多数抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。葡萄球菌属未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和替加环素耐药菌株。肠球菌属中屎肠球菌对抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,两菌中均未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和替加环素耐药株。所有链球菌属细菌均未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药者。肠杆菌目中,除了黏质沙雷菌对碳青霉烯类药物的耐药率达25.0%以外,其他菌属对碳青霉烯类药物的耐药率均医院血培养分离细菌的耐药监测,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,防止耐药菌的传播。

关键词：血培养耐药细菌抗菌药物耐药性监测

铅门自动跟随技术在多发性脑转移瘤容积调强计划中的剂量学研究

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 49-55页

作者：金建华李明袁波李中亚南通大学附属肿瘤医院放疗科南通226361 云阳县人民医院肿瘤科重庆404500

探讨铅门自动跟随(Jaw automated tracking,JAT)技术对多发性脑转移瘤容积调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划质量的影响。选取云阳县人民医院2017年8月至2020年3月治疗的15例多发性脑转移瘤患者进行回顾性分析,分别采用... 详细信息

探讨铅门自动跟随(Jaw automated tracking,JAT)技术对多发性脑转移瘤容积调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划质量的影响。选取云阳县人民医院2017年8月至2020年3月治疗的15例多发性脑转移瘤患者进行回顾性分析,分别采用JAT技术和铅门手动固定(Jaw manual fixed,JMF)技术设计两组VMAT计划。比较JAT和JMF两组计划在靶区的适形度指数CI、均匀性指数HI以及危及器官全脑、脑干的受照剂量。结果显示,JAT组较JMF组HI(0.060 vs.0.080,p<0.05)更优,全脑平均剂量(853.8 c Gy vs.893.4 c Gy,p<0.05)更低,低剂量体积V_(10) (56.1%vs.60.2%,p<0.05),V_(20)(28.5%vs.29.5%,p<0.05)更小,CI和脑干最大剂量无显著性差异。结果提示,使用JAT技术较JMF技术能得到更好的HI,降低全脑的低剂量体积,能更好地保护正常脑组织。

关键词：多发脑转移瘤容积调强计划铅门自动跟随铅门手动固定

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细胞图谱库的建立联合CBL教学在外周血细胞形态学实习带教中的应用

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医学检验与临床 2025年第1期36卷 84-88页

作者：世淑兰段银亚李荣杰奎莉越廖莹燕周百灵夏世梅曹菲菲昆明市儿童医院(云南省儿童医学中心)检验科云南昆明650228 昆明医科大学附属儿童医院检验科云南昆明650228 禄劝彝族苗族自治县九龙镇卫生院检验科云南昆明651514 云南省第三人民医院老年病科云南昆明650004

目的:探讨外周血细胞图谱库建立联合以案例为基础的教学法(CBL)教学在检验实习生外周血细胞形态学带教中的应用效果。方法:选取2016年6月-2023年7月我院实习的本科、专科医学检验专业的实习生62人,随机分为对照组30人,实验组32人。对照... 详细信息

目的:探讨外周血细胞图谱库建立联合以案例为基础的教学法(CBL)教学在检验实习生外周血细胞形态学带教中的应用效果。方法:选取2016年6月-2023年7月我院实习的本科、专科医学检验专业的实习生62人,随机分为对照组30人,实验组32人。对照组采用以理论基础讲授为主的传统教学方式(LBL)授课,实验组采用细胞图谱库中细胞识别联合CBL教学法,实习结束后通过评估两组实习生的操作考核、细胞识图考核、实际阅片能力考核、通过识别细胞诊断疾病的能力考核,评估两种不同教学模式下学生实习效果差异。结果:教学后实验组操作考核、细胞识图考核、实际阅片能力考核、病例诊断考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P科前的考试成绩,差异有统计学意义(P科时的成绩,差异有统计学意义(P科时的理论成绩差异无统计学差异(P>0.05)。结论:外周血细胞图谱的建立联合CBL教学方式,有助于检验实习生外周血细胞形态学带教的提高。

关键词：外周血细胞图谱 CBL教学临床检验实习带教

术中持续输注艾司氯胺酮对老年患者髋关节置换术后谵妄的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 119-124页

作者：印建军肖亚芬田敏胡蓉胡兴国桃源县人民医院麻醉科湖南省常德市415700

目的观察术中持续输注艾司氯胺酮在预防老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)中的效果。方法选择在静脉全身麻醉下择期行髋关节置换术患者100例,男44例,女56例,年龄≥65岁,BMI≤35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两... 详细信息

目的观察术中持续输注艾司氯胺酮在预防老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)中的效果。方法选择在静脉全身麻醉下择期行髋关节置换术患者100例,男44例,女56例,年龄≥65岁,BMI≤35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(S组,n=51)和对照组(C组,n=49)。S组在麻醉诱导前静脉推注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,随后持续泵注艾司氯胺酮0.125 mg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕。C组在麻醉诱导前静脉推注生理盐水0.3 ml/kg,随后持续泵注生理盐水0.125 ml·kg^(-1)·h^(-1)至术毕。术后1、2、3 d采用意识混乱评估法(CAM)评估POD的发生情况。术后6、24、48、72 h采用Ramsay镇静评分法评估镇静程度。记录术后6、24、48、48 h VAS疼痛评分。记录术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、镇痛泵用量以及补救镇痛情况。于麻醉诱导前、术后24、72 h抽取外周静脉血,采用化学发光法测定血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β浓度。结果与C组比较,S组术后3 d内POD发生率、术后镇静不足比例、术后24、48、72 h VAS疼痛评分明显降低,术后48 h内镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵用量明显减少,补救镇痛率明显降低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,C组术后24 h血清S100β蛋白、NSE、TNF-α和IL-1β浓度明显升高,术后72 h血清NSE浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组术后24、72 h S组血清S100β蛋白、NSE、TNF-α和IL-1β浓度明显降低(P<0.05)。结论术中持续输注艾司氯胺酮可降低老年髋关节置换术患者POD的发生率,其机制可能与艾司氯胺酮的抗炎作用有关。

关键词：术后谵妄艾司氯胺酮围术期老年髋关节置换术

肝静脉多普勒超声及血清标志物测定诊断肝纤维化的对比研究

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中国超声医学杂志 2000年第4期16卷 54-57页

作者：殷军殷琳周兴祥吕斌盛明洪吴鹏陈景兰何志蓉重庆市涪陵中心医院功能科重庆市丰都县卫校

目的 :比较肝静脉多普勒超声和血清标志物检测诊断肝纤维化的价值。方法 :用上述二种方法同时对70例慢性肝病患者和 40例正常人进行检测。结果 :慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化 ;血清透明质酸 (HA) , 型前胶原... 详细信息

目的 :比较肝静脉多普勒超声和血清标志物检测诊断肝纤维化的价值。方法 :用上述二种方法同时对70例慢性肝病患者和 40例正常人进行检测。结果 :慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化 ;血清透明质酸 (HA) , 型前胶原 (PC )和层粘蛋白 (L N)水平比正常对照组显著增高。结论 :肝静脉多普勒法诊断肝纤维化明显优于血清法 ,是诊断肝纤维化较可靠的无创伤性方法。

关键词：肝纤维化肝静脉多普勒血清标志物