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杨隆奎运用通补法论治骨伤科疾病经验

实用中医药杂志 2024年第3期40卷 593-597页

作者：余泽俊童庭余帮蝉杨隆奎重庆市中医骨科医院重庆400012 重庆市万州区第一人民医院重庆404199

中医骨伤科学古属“疡医”范畴,又称“接骨”、“正骨”、“伤科”等[1]。《周礼·天官冢宰》记载:“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝,药、劀、杀之齐”。骨伤科虽属于“疡医”-外科范畴,但其内治法也不可偏废。通补法属于骨伤科内、... 详细信息

中医骨伤科学古属“疡医”范畴,又称“接骨”、“正骨”、“伤科”等[1]。《周礼·天官冢宰》记载:“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝,药、劀、杀之齐”。骨伤科虽属于“疡医”-外科范畴,但其内治法也不可偏废。通补法属于骨伤科内、外治疗中的重要治法,但并非简单的疏通补益机械相加。而是一种症-证-病-体相参,以补为通,以通为补,补中兼通,寓补于通,以通为用,通补并用,通滞和扶正相结合的一种治法。目前通补法主要运用于心血管、消化系统等内科及妇科疾病,鲜有用于骨伤科疾病。

关键词：中医骨伤科学骨伤科疾病疡医内治法通补法伤科肿疡妇科疾病

改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 348-354页

作者：龚俊峰汤宇常献张超郑文杰周跃李长青陆军军医大学附属第二医院骨科重庆市400037 武警安徽省总队医院合肥市230041

目的:分析改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术(modified percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion,MPTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月在陆军军医大学附属第二医院接受MPTLIF... 详细信息

目的:分析改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术(modified percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion,MPTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月在陆军军医大学附属第二医院接受MPTLIF治疗的26例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中男性12例,女性14例;年龄44~77岁(58.3±8.4岁);腰椎滑脱症16例,腰椎不稳伴神经根管狭窄症10例;L3/43例,L4/523例。统计患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后引流量,术前、术后3d、术后3个月和末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后3个月和末次随访时行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效。在术前和末次随访时的X线片和CT片上测量椎间隙前后缘高度、腰椎前凸角和手术节段前凸角。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间98.9±6.6min,术中出血量41.0±12.6mL,术后引流量38.1±9.5mL,术后平均住院时间3.8±0.9d,无硬膜外血肿、感染或肌肉麻痹瘫痪等并发症。随访17.7±4.2个月,术前和术后3d、术后3个月和末次随访时的VAS评分分别为5.85±0.67分、2.15±0.54分、1.12±0.33分、0.54±0.51分,术前、术后3个月和末次随访时的ODI分别为(47.38±6.66)%、(11.73±6.73)%、(6.58±6.51)%,术后各时间点的VAS评分和ODI与术前比较均显著性改善(P<0.05),且随着术后时间推移有进一步改善(P<0.05);末次随访时改良MacNab疗效评定标准评定优24例,良2例。末次随访时椎间隙前后缘高度(前缘10.95±1.24mm、后缘9.45±1.13mm)、腰椎前凸角(47.38°±4.56°)和手术节段前凸角(8.62°±1.92°)均较术前(前缘8.85±1.00mm、后缘6.78±1.07mm、43.81°±4.85°、6.62°±2.02°)有显著性改善(P<0.05)。结论:对严格适应证选择的病例,MPTLIF是一种安全、有效的微创治疗术式,治疗腰椎退行性疾病能够获得良好的早期临床疗效。

关键词：腰椎退行性疾病改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术微创脊柱外科

二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响

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四川中医 2024年第4期42卷 167-171页

作者：黄艳芳谢勇程志芬重庆市开州区中医院重庆405400 重庆市中医院重庆400039

目的:探究二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年7月我院接诊的148例肾盂肾炎患者作为研究对象,按照双盲法分为环丙沙星组和联合治疗组各74例。环丙沙星组采用环丙沙星进行治疗,联合... 详细信息

目的:探究二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年7月我院接诊的148例肾盂肾炎患者作为研究对象,按照双盲法分为环丙沙星组和联合治疗组各74例。环丙沙星组采用环丙沙星进行治疗,联合治疗组在环丙沙星组基础上加服二丁二仙汤加减进行治疗。观察两组患者临床症状体征消失时间、生活质量、中医症候积分及治疗效果;采用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、子白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:与环丙沙星组相比,联合治疗组临床症状体征消失时间较短(P中医症候积分较低(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,生活质量评分及治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:二丁二仙汤加减联合环丙沙星可有效改善肾盂肾炎患者临床症状,增强免疫应答功能,可用于此病的治疗中。

关键词：二丁二仙汤环丙沙星肾盂肾炎免疫应答功能

经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术治疗L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症及髂嵴高度对其临床疗效的影响

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1690-1695页

作者：陈德塔占新华圣小平饶武顾晶亮于研上海中医药大学附属市中医医院骨伤科上海200071 上海市同济医院(同济大学附属同济医院)骨科上海200071

目的分析L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)应用经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术(PETD)治疗的效果,并探讨髂嵴高度对其疗效的影响。方法择取2019年2月至2022年2月收治的行PETD治疗LDH(L_(5)-S_(1)节段)患者86例,基于髂嵴高度与L_(4-5)椎弓... 详细信息

目的分析L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)应用经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术(PETD)治疗的效果,并探讨髂嵴高度对其疗效的影响。方法择取2019年2月至2022年2月收治的行PETD治疗LDH(L_(5)-S_(1)节段)患者86例,基于髂嵴高度与L_(4-5)椎弓根位置关系进行分组,将髂嵴最高点位于L_(5)椎弓根上边缘下方的48例患者纳入为A组、髂嵴最高点位于L_(4)椎弓根下缘与L_(5)椎弓根上边缘之间的33例患者纳入为B组、髂嵴最高点位于L_(4)椎弓根下缘上方的5例患者纳入为C组。比较3组手术情况及手术前后不同时点[术前(T_(0))、术后1周(T_(1))、术后1、6、12个月(T_(2)、T_(3)、T_(4))]视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果3组手术手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时,三组VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)-T_(4)时,3组VAS评分、ODI均低于T_(0)时,A、B组均低于C组(P0.05)。结论PETD治疗L_(5)-S_(1)节段LDH临床疗效显著,髂嵴高度是否高于L_(4)椎弓根下缘水平线会对其临床疗效造成影响。

关键词：经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术 L_(5)-S_(1) 腰椎间盘突出症髂嵴高度临床疗效

妊娠早期血清25-(OH)D、铁蛋白水平与甲状腺功能的相关性

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 421-423页

作者：黄艳芳谢勇重庆市开州区中医院重庆405400 重庆市中医院重庆400010

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比... 详细信息

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比较各组甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析25-(OH)D、SF水平与甲状腺功能指标的相关性。结果25-(OH)D充足组较不足组和缺乏组血清TPO-Ab水平降低,不足组较缺乏组降低(P<0.05)。铁正常组血清TSH水平低于铁缺乏组,FT 4水平高于铁缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与TPO-Ab呈负相关(r=-0.524,P=0.024);SF水平与TSH水平呈负相关(r=-0.613,P=0.025),与FT 4水平呈正相关(r=0.762,P=0.012)。结论妊娠早期血清TPO-Ab水平与维生素D缺乏相关,TSH、FT 4与铁元素缺乏相关,甲状腺功能指标检测有助于评估孕妇维生素D及铁储存量,对临床有重要意义。

关键词：妊娠早期甲状腺功能 25-(OH)D SF 相关性

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论人与天地相参理论内涵及其实现路径

中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 59-62页

作者：杨艳梅谭涛李全鑫洪蕾重庆中医药学院重庆402760 重庆市中医骨科医院治未病科重庆400010

《黄帝内经》中将对人的研究置于天地之间,以五神脏为中心,将“阴阳五行”作为桥梁,将人的生物性、社会性与天地自然规律相参照、相呼应,构建出天人一体化的整体观思维。在此基础上,充分发挥人的主体能动性,便能实现“人与天地相参”。... 详细信息

《黄帝内经》中将对人的研究置于天地之间,以五神脏为中心,将“阴阳五行”作为桥梁,将人的生物性、社会性与天地自然规律相参照、相呼应,构建出天人一体化的整体观思维。在此基础上,充分发挥人的主体能动性,便能实现“人与天地相参”。在“人与天地相参”理论指导下趋利避害、在中医临证中“三因制宜”,可以让人们获益最大。

关键词：《黄帝内经》人与天地相参实现路径趋利避害三因制宜

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小儿推拿改善学龄前儿童湿热体质的疗效观察

中国城乡企业卫生 2024年第4期39卷 82-84页

作者：黄柯策周瑜重庆市中医院肛肠科重庆400021 重庆市中医院儿科

目的分析小儿推拿改善学龄前儿童湿热体质的疗效,为提高治疗效果、减少不良反应提供可借鉴经验。方法选取2021年9月—2022年9月重庆市中医院60例湿热体质儿童开展研究,均行小儿推拿治疗,引导儿童放松,结合推拿需求,选择相应体位,对不同... 详细信息

目的分析小儿推拿改善学龄前儿童湿热体质的疗效,为提高治疗效果、减少不良反应提供可借鉴经验。方法选取2021年9月—2022年9月重庆市中医院60例湿热体质儿童开展研究,均行小儿推拿治疗,引导儿童放松,结合推拿需求,选择相应体位,对不同穴位采取适当手法,对于天河水穴,选取清天河水法,对于脾经,选取清补脾法,对于八卦穴,选取顺运八卦穴法,对于七节骨,选取下推法,对于捏脊,选取捏三提一法,根据儿童表现,判断疗程≤6个月。分析治疗效果、不良反应发生率、中医症候积分。结果60例儿童的治疗有效率为98.33%;疗程为1~6个月,平均(3.01±0.24)个月;不良反应发生率为3.33%(2/60)。治疗后,60例儿童的盗汗、午后潮热、五心烦热、耳鸣、口干、目干、肢体困重、面色无华、面色萎黄、小便发黄、便溏、腰酸、烦躁易怒、恶心呕吐、食欲不振、胸闷、腹胀、自汗、口腻、口淡、口苦、胸肋胀痛和倦怠乏力积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予湿热体质儿童推拿治疗效果明确,患儿治疗有效率高,不良反应少,盗汗、午后潮热等症状均明显减轻,具有推广应用价值。

关键词：小儿推拿湿热体质中医症候

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骨科患者静脉血栓栓塞护理研究现状

现代养生 2024年第4期24卷 241-243页

作者：冉素芳赵莉娟朱晓蝶王婷婷沈雪梅李莎重庆市中医院

骨科患者术后易发生深静脉血栓，具有较高的发生率及致残率，轻则会导致患者完全丧失劳动力，重则导致患者致残致死，严重威胁到患者的生命健康。目前国内外对骨科住院患者深静脉血栓护理研究取得了较大进展，对预防下肢深静脉血栓的发... 详细信息

骨科患者术后易发生深静脉血栓，具有较高的发生率及致残率，轻则会导致患者完全丧失劳动力，重则导致患者致残致死，严重威胁到患者的生命健康。目前国内外对骨科住院患者深静脉血栓护理研究取得了较大进展，对预防下肢深静脉血栓的发生有重要意义，通过对骨科住院患者深静脉血栓的影响因素及护理研究现状进行综述，为骨科住院患者防治深静脉血栓及术后康复提供新思路。

关键词：静脉血栓栓塞症骨科护理

黄马酊联合雷公藤多苷片治疗免疫性小血管炎慢性创面临床观察

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亚太传统医药 2024年第4期20卷 68-72页

作者：何姚姚陈岚罗朝熙熊贵莉曾充聪银曼羽曹艳尹千璐重庆市中医院

目的:观察黄马酊联合雷公藤多苷片治疗免疫性小血管炎慢性创面的临床疗效。方法:42例免疫性小血管炎患者按随机数字表分成对照组21例和观察组21例。对照组给予基础常规治疗和醋酸泼尼松片，创面局部予以黄马酊治疗；观察组在对照组基础... 详细信息

目的:观察黄马酊联合雷公藤多苷片治疗免疫性小血管炎慢性创面的临床疗效。方法:42例免疫性小血管炎患者按随机数字表分成对照组21例和观察组21例。对照组给予基础常规治疗和醋酸泼尼松片，创面局部予以黄马酊治疗；观察组在对照组基础上加雷公藤多苷片口服。结果:两组患者治疗后创面面积均减少，愈合率提高，伯明翰血管炎性活动性评分均降低，而观察组优于治疗组，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后hs-CRP、ESR均下降，血清VEGF水平增加，差异具有统计学意义(P<0.05),观察组hs-CRP、ESR均低于对照组，血清VEGF水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:黄马酊联合雷公藤的使用能降低免疫性小血管炎活动性，减轻炎症反应，促进血管生成，提高创面愈合率。

关键词：黄马酊雷公藤多苷片免疫性小血管炎慢性创面