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茯苓酸对慢性肾衰竭大鼠肾功能及纤维化的影响机制

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中国药房 2024年第12期35卷 1489-1494页

作者：彭斌冯雪冯立熊玮胡溪朱双益肖阳陈芳高智武汉市中医医院肾病科武汉430049

目的基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路探讨茯苓酸(PA)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能、纤维化的影响及潜在机制。方法以雄性SD大鼠为对象,以5/6肾切除术建立CRF大鼠模型,将造模成功的大鼠分... 详细信息

目的基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路探讨茯苓酸(PA)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能、纤维化的影响及潜在机制。方法以雄性SD大鼠为对象,以5/6肾切除术建立CRF大鼠模型,将造模成功的大鼠分为模型组,PA低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg PA)和PA高剂量+ROCK通路激活剂溶血磷脂酸(LPA)组(20 mg/kg PA+1 mg/kg LPA),每组15只;另取15只大鼠仅切口暴露肾脏但不切除,作为假手术组。各药物组大鼠灌胃和/或尾静脉注射相应药液,每天1次,连续12周。实验期间,观察各组大鼠一般情况;末次给药后,检测各组大鼠的血清肾功能指标(血尿素氮、血清肌酐、尿酸)水平,观察其肾组织病理学改变,并进行肾小管损伤评分和肾纤维化区域面积量化,检测其肾组织中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平,结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ)阳性表达率,以及通路相关蛋白(RhoA、ROCK1)、纤维化相关蛋白(转化生长因子β1、裸角质层同源物2、α-平滑肌肌动蛋白)表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠饮食减少,体型瘦小,精神萎靡且反应迟钝,肾小球减少、萎缩,肾小管扩张且结构杂乱,间质可见大量炎症细胞浸润;其血清肾功能指标水平,肾小管损伤评分、肾纤维化面积占比、肾组织MDA和炎症因子水平、CTGF和collagenⅠ阳性表达率、通路相关蛋白和纤维化相关蛋白的表达水平均显著升高,SOD水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,PA各剂量组大鼠的一般情况和肾组织病理损伤均有不同程度好转,上述各定量指标均显著改善,且呈剂量依赖性(P<0.05)。LPA可显著逆转PA对上述指标的改善作用(P<0.05)。结论 PA能改善CRF大鼠肾功能并减轻肾组织纤维化,上述作用可能与抑制RhoA/ROCK信号通路的激活有关。

关键词：茯苓酸慢性肾衰竭肾功能纤维化 RhoA/ROCK信号通路

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松果菊苷对尿毒症大鼠肾损伤的影响及机制

中国药房 2024年第2期35卷 198-203页

作者：熊玮彭斌高智武汉市中医医院肾病科武汉430014

目的研究松果菊苷(ECH)对尿毒症(URE)大鼠肾损伤的影响及机制。方法采用5/6肾切除法建立URE大鼠模型。建模成功的大鼠分为尿毒症(URE)组、ECH低剂量[10 mg/(kg·d)]组、ECH中剂量组[20 mg/(kg·d)]、ECH高剂量组[40 mg/(kg·d)]和ECH高... 详细信息

目的研究松果菊苷(ECH)对尿毒症(URE)大鼠肾损伤的影响及机制。方法采用5/6肾切除法建立URE大鼠模型。建模成功的大鼠分为尿毒症(URE)组、ECH低剂量[10 mg/(kg·d)]组、ECH中剂量组[20 mg/(kg·d)]、ECH高剂量组[40 mg/(kg·d)]和ECH高剂量+茴香霉素[p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路激活剂]组[ECH-H+Ani组,40 mg/(kg·d)ECH+2 mg/(kg·d)茴香霉素],另设假手术组,每组12只。各药物组灌胃相应的ECH,ECH-H+Ani组再尾静脉注射茴香霉素,每天1次,连续给药8周。检测大鼠血清中肿瘤细胞因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)水平,24 h尿蛋白(24 h UP)和肾组织中丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性;观察肾组织病理学变化;检测大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-上皮钙黏素(E-cadherin)阳性表达率和p38 MAPK、核因子κB(NF-κB)p65的磷酸化水平。结果与URE组相比,ECH各剂量组大鼠肾小球肿胀及上皮细胞损伤坏死明显减轻,炎症细胞浸润明显减少;肾损伤评分和TNF-α、IL-1β、IL-6、BUN、Scr、β2-MG、24 h UP、NGAL、KIM-1、Cys-C、MDA水平及α-SMA阳性表达率、p38 MAPK和NF-κB p65的磷酸化水平均呈剂量依赖性降低而SOD活性和E-cadherin阳性表达率均呈剂量依赖性升高(P<0.05)。茴香霉素可显著逆转高剂量ECH对URE大鼠肾损伤及相关指标的改善作用(P<0.05)。结论ECH可能通过抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路激活来抑制URE大鼠的炎症反应和氧化应激反应,增强肾功能,改善肾损伤。

关键词：松果菊苷尿毒症肾损伤 p38丝裂原活化蛋白激酶/核因子κB信号通路

颈动脉CTA评价颈内动脉钙化斑块对脑卒中的临床价值

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 209-213页

作者：郑欣唐秋周慧赵一蓉重庆市潼南区中医院放射科重庆402660 重庆市中医院放射科重庆400021

目的:分析颈内动脉不同节段的钙化斑块和实验室数据与脑卒中的相关性。方法:回顾性分析了29例出血性脑卒中患者和40例缺血性脑卒中患者的颈动脉造影(CTA)图像,评判颈内动脉钙化斑块所处的节段,获取受检者的实验室数据,分析颈动脉斑块位... 详细信息

目的:分析颈内动脉不同节段的钙化斑块和实验室数据与脑卒中的相关性。方法:回顾性分析了29例出血性脑卒中患者和40例缺血性脑卒中患者的颈动脉造影(CTA)图像,评判颈内动脉钙化斑块所处的节段,获取受检者的实验室数据,分析颈动脉斑块位置和实验室数据与脑卒中的相关性。结果:颈内动脉C5段的钙化斑块对于缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组有统计学差异,k=6.711,P=0.009,其余位置的斑块无统计学差异;总胆汁酸水平在缺血性和出血性脑卒中组间存在统计学差异,t=3.57,P=0.0007,其余实验室数据无统计学差异。结论:颈内动脉C5段钙化斑块结合总胆汁酸水平,对于临床医师判断卒中性质有一定的指导意义。

关键词： CT血管造影脑卒中斑块

线粒体分裂与血管平滑肌细胞表型转化的研究进展

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医学综述 2024年第8期30卷 914-918页

作者：万贵来丁亚娜张宇唐小伟重庆市铜梁区中医院心病科重庆402560 重庆市铜梁区中医院老年科重庆402560 重庆市铜梁区中医院普外科重庆402560

血管平滑肌细胞是血管的重要组成部分,包括分化型和去分化型两种表型,其中去分化型具有更强的迁移性、生长性。血管平滑肌细胞表型转化是冠状动脉粥样硬化的主要原因之一,近来研究表明线粒体分裂在血管平滑肌细胞表型转化的发生发展中... 详细信息

血管平滑肌细胞是血管的重要组成部分,包括分化型和去分化型两种表型,其中去分化型具有更强的迁移性、生长性。血管平滑肌细胞表型转化是冠状动脉粥样硬化的主要原因之一,近来研究表明线粒体分裂在血管平滑肌细胞表型转化的发生发展中扮演重要角色,其主要通过细胞自噬、凋亡、氧化应激等细胞反应过程调控血管平滑肌细胞表型转化。这些发现为线粒体的生物学研究指明了方向,同时也为临床治疗冠状动脉粥样硬化提供了新思路。

关键词：线粒体分裂自噬凋亡氧化应激

周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎疼痛症状及炎性因子的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 797-802页

作者：张玉飞王新义王雷生唐迪魏薇田元生河南省中西医结合医院疼痛风湿科郑州450004 邓州市中医院

目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例)。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础... 详细信息

目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例)。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗。督灸组采用艾灸箱于督脉大椎至腰阳关范围施灸,每次1 h;周天灸组于督灸组基础上,采用艾灸箱于任脉天突至中极范围施灸,每次艾灸2 h。两组均隔3 d治疗1次,每周2次,连续治疗9周。分别于治疗前和治疗第3、6、9周观察两组患者疼痛症状积分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:除治疗第3周外周关节疼痛积分外,治疗第3、6、9周,两组患者疼痛症状积分总分及各分项积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第3、6、9周,周天灸组患者疼痛症状积分总分及腰骶疼痛、脊背疼痛、关节冷痛、活动受限积分均低于督灸组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.05),且周天灸组低于督灸组(P<0.05)。周天灸组总有效率为90.0%(36/40),高于督灸组的76.9%(30/39,P<0.05)。结论:周天灸可有效改善寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者各类疼痛症状,降低炎性因子表达。

关键词：强直性脊柱炎寒湿痹阻型艾灸周天灸督脉灸疼痛症状炎性因子随机对照试验

基于扩散张量成像图论分析法研究痉挛型脑瘫患儿认知功能改变

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 266-272页

作者：杨艳丽胡杰张晶晶彭莹聂莉莎何成杨华刘衡遵义医科大学附属医院放射科遵义563000 GE医疗中国磁共振科研部北京100176 重庆大学附属中心医院医学影像科重庆400014 重庆市中医院影像科重庆400021

目的基于扩散张量成像(DTI)图论分析法探讨痉挛型脑瘫(SCP)患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿(SCP组)及32名健康儿童(... 详细信息

目的基于扩散张量成像(DTI)图论分析法探讨痉挛型脑瘫(SCP)患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿(SCP组)及32名健康儿童(对照组)的临床及影像资料。对所有受检者进行3D-T1WI、DTI及韦氏智力量表评估。韦氏智力量表包括言语理解指数(VCI)、加工速度指数(PSI)、工作记忆指数(WMI)、知觉推理指数(PRI)等,最终根据各分量表指数得到全量表智商(FSIQ)评分。采用独立样本t检验分析2组脑网络小世界属性[小世界指数(σ)、标准化最短路径长度(λ)、标准化聚类系数(γ)]、全局属性[全局效率(Eglob)、局部效率[(Eloc)、特征路径长度(Lp)、聚类系数(Cp)]及节点属性指标[节点中心度(DC)、节点效率(Ne)、介数中心性、节点最短路径长度(NLp)、节点聚类系数、节点局部效率]的差异;采用Spearman将2组差异有统计学意义的脑网络指标与韦氏智力量表各分量表指数及FSIQ评分进行相关性分析。结果SCP组韦氏智力量表中FSIQ评分及VCI、WMI、PSI、PRI均较对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组脑网络均具有小世界属性,与对照组比较,SCP组患儿Eglob降低,Lp、λ增加(P均<0.05);对照组比较,SCP组患儿多个脑区DC、Ne减低,NLp增高(P均<0.05,FDR校正)。相关性分析显示,SCP组右侧额下回后部DC与FSIQ评分、VCI、WMI、PRI呈正相关(r分别为0.53、0.47、0.47、0.60,P分别为0.019、0.045、0.044、0.020);右侧额下回后部NLp与PRI呈负相关(r=-0.56,P=0.030);左侧中央旁小叶、右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回Ne与PRI呈正相关(r分别为0.62、0.56、0.53、0.54,P分别为0.015、0.031、0.044、0.039);右侧中央前回Ne与WMI呈正相关(r=0.48、P=0.039)。结论SCP患儿全局及多个区域脑网络拓扑属性存在改变,右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回和左侧中央旁小叶节点属性改变与患儿认知功能损伤相关。

关键词：脑性瘫痪认知障碍扩散张量成像图论

优质护理联合心理护理在乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0174-0177页

作者：郑茂何陈玲重庆市中医院肝病科重庆400011

为提升肝病科护理质量,将优质护理联合心理护理应用于乙型肝炎肝硬化患者中并探究其效果。方法本研究采用对照研究的方法,以肝病科2023年6月-2024年5月的72例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分组后将常规护理干预的患者设置为对照... 详细信息

为提升肝病科护理质量,将优质护理联合心理护理应用于乙型肝炎肝硬化患者中并探究其效果。方法本研究采用对照研究的方法,以肝病科2023年6月-2024年5月的72例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分组后将常规护理干预的患者设置为对照组,将优质护理联合心理护理干预的患者设置为联合护理组。以患者住院后的营养状况和生活质量作为观察指标。结果联合护理组患者在大多数指标上优于对照组,部分指标与对照组持平。营养状况指标联合护理组患者优于对照组(P0.05)。结论优质护理联合心理护理能显著提高乙型肝炎肝硬化患者的营养状况,有利于其抵抗病情的恶化,同时优质护理联合心理护理能从多个层面(生理机能、躯体疼痛、精神健康)提升患者的生活质量,值得在后续的临床工作中加以推广借鉴。

关键词：优质护理联合心理护理乙型肝炎肝硬化护理干预

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外泌体参与病毒性肝炎发病机制的研究进展

中国医药导报 2024年第4期21卷 35-38页

作者：杨浦娟李麟黄祎李梅重庆市中医院肝病科重庆400021

外泌体作为病毒感染中细胞间通信的重要介质,在病毒传播、免疫调控中发挥重要作用。本文简述了外泌体在肝脏中的生物学功能,介绍了各型肝细胞分泌的外泌体在生理或病理状态下的功能。阐述了外泌体在甲肝病毒及戊肝病毒分泌、释放中的作... 详细信息

外泌体作为病毒感染中细胞间通信的重要介质,在病毒传播、免疫调控中发挥重要作用。本文简述了外泌体在肝脏中的生物学功能,介绍了各型肝细胞分泌的外泌体在生理或病理状态下的功能。阐述了外泌体在甲肝病毒及戊肝病毒分泌、释放中的作用;外泌体可参与乙肝病毒的复制和传播、调节宿主的免疫应答、参与抗病毒应答;还可介导丙肝病毒的复制及抗病毒过程、调节宿主的免疫应答,并可促进丙型肝炎炎症进展及纤维化。深入研究外泌体在肝脏中的产生、释放、靶向及与靶细胞间的作用机制,可为进一步探索外泌体作为治疗肝脏疾病的新途径提供理论依据。

关键词：外泌体病毒性肝炎生物标志物诊断治疗

自拟双鹿健骨丸治疗骨质疏松合并类风湿性关节炎的研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：何龙李素美佳木斯市中医医院风湿骨病科

目的：观察自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿性关节炎对患者疾病活动指数、血液流变学状态及预后的影响。方法：选取2020年9月至2022年9月收治的102例骨质疏松症合并类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组各51例，对照... 详细信息

目的：观察自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿性关节炎对患者疾病活动指数、血液流变学状态及预后的影响。方法：选取2020年9月至2022年9月收治的102例骨质疏松症合并类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组各51例，对照组采用常规治疗方法加用碳酸钙D3片，观察组在此基础上辅用自拟的双鹿健骨丸，两组均接受治疗6个月。记录并对比两组治疗前后疾病活动指数（DAI28）、血液流变学指标［全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、血小板计数（PLR）］、预后指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清类风湿因子（RF）］、疼痛情况和中医证候积分、不良反应。结果：治疗6个月后，观察组DAI28积分低于对照组（P中医证候积分均低于对照组（P0.05）。结论：自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿关节炎有利于减轻疾病活动度，改善血液流变学状态和预后指标，且不良反应较少。

关键词：自拟双鹿健骨丸骨质疏松症类风湿关节炎疾病活动指数血液流变学预后