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妇科腹腔镜手术患者术中低体温保护策略及相关因素分析

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中国妇幼保健 2024年第18期39卷 3589-3593页

作者：吴姗姗俞萍宋春燕杭州市中医院手术室

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温相关因素，并提出相应的保护策略。方法选择2021年6月—2022年6月杭州市中医院行腹腔镜手术患者88例作为研究对象，根据其术中是否发生低体温分为低体温组与非低体温组，比较两组患者临床特征的... 详细信息

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温相关因素，并提出相应的保护策略。方法选择2021年6月—2022年6月杭州市中医院行腹腔镜手术患者88例作为研究对象，根据其术中是否发生低体温分为低体温组与非低体温组，比较两组患者临床特征的差异，采用多因素logistic回归分析低体温发生的危险因素，采用ROC曲线分析低体温发生的预测模型。结果 88例行腹腔镜手术的妇科患者中有20例出现低体温（27.3%）,有68例未出现低体温（77.3%）。单因素分析显示：两组术前体温、术中出血量、术中补液量、术中CO2注入量、手术时间及麻醉时间比较差异有统计学意义（P手术时间≥120 min（OR=4.521）、麻醉时间≥150 min（OR=2.698）的患者术中出现低体温的可能性大，ROC-AUC分别为0.761（0.661～0.861）、0.766（0.666～0.867）、0.749（0.649～0.848）、0.733（0.635～0.833）。进一步构建风险模型的ROC-AUC为0.919（0.855～0.978）,灵敏度95.6%,特异度89.4%。结论妇科腹腔镜术中低体温发生与多种因素相关，预热液体、加温CO2、减少手术时间及麻醉时间对降低术中低体温发生有重要临床价值。

关键词：妇科腹腔镜术中低体温危险因素

舒筋健脑方干预脑瘫模型大鼠减轻大脑皮质的组织炎症反应

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3674-3679页

作者：刘港曾杰赵亚林邓博文蒋昇源张亚奇赵毅任敬佩胡传宇徐林穆晓红北京中医药大学东直门医院北京市100007 重庆市中医院重庆市400011 北京市丰台康复医院北京市100161

背景:舒筋健脑方是北京中医药大学东直门医院治疗脑瘫的经验方剂,临床疗效明确,但具体作用机制有待阐明。目的:探讨舒筋健脑方治疗脑性瘫痪的可能作用机制。方法:64只7 d龄SD大鼠幼鼠随机分为正常组12只和造模组52只。造模组幼鼠采用Ric... 详细信息

背景:舒筋健脑方是北京中医药大学东直门医院治疗脑瘫的经验方剂,临床疗效明确,但具体作用机制有待阐明。目的:探讨舒筋健脑方治疗脑性瘫痪的可能作用机制。方法:64只7 d龄SD大鼠幼鼠随机分为正常组12只和造模组52只。造模组幼鼠采用Rice-Vannucci法建立模型,造模成功的52只幼鼠随机分为模型组12只、米诺环素组及舒筋健脑方低、中、高剂量组各10只。米诺环素组大鼠给予40 mg/(kg•d)盐酸米诺环素灌胃;舒筋健脑方低、中、高剂量组分别给予舒筋健脑方颗粒4,8,16 g/(kg•d)灌胃;正常组及模型组给予等剂量生理盐水灌胃。各组每日灌胃1次,连续干预1周。各组大鼠采用悬吊实验、不自主动作评分、Bederson评分进行行为学评价;苏木精-伊红染色观察大脑皮质组织病理改变;Elisa法检测大脑皮质组织炎症相关因子水平;免疫组化检测大脑皮质组织酪氨酸激酶2(Janus kinase 2,JAK2)、磷酸化酪氨酸激酶2(Phosphorylated janus kinase 2,p-JAK2)及磷酸化信号转导子和转录激活子3(Phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3,p-STAT3)阳性表达;Western blot检测JAK2、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平。结果与结论:①与正常组比较,模型组大鼠悬吊实验得分、不自主动作得分降低(P<0.01或P<0.05);神经细胞结构破坏,大量空泡形成,细胞肿胀,细胞间隙增大;大脑皮质组织肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β水平显著升高(P<0.01),白细胞介素10水平降低(P<0.05);大脑皮质组织JAK2、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著升高(P<0.01)。②与模型组比较,米诺环素组及舒筋健脑方各剂量组大鼠行为学指标改善(P<0.01或P<0.05);缺血缺氧性病理改变减轻,仅有少量神经细胞坏死及少量空泡形成,细胞间隙减小;大脑皮质组织肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β水平降低(P<0.05);大脑皮质组织JAK2、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.01);舒筋健脑方高剂量各指标改善最明显。③结果说明,舒筋健脑方能够抑制缺血缺氧脑损伤模型大鼠大脑皮质组织炎症反应,其作用机制可能与调节JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：脑性瘫痪舒筋健脑方炎症反应 JAK2/STAT3信号通路

舒筋健脑方对缺血缺氧脑瘫模型大鼠细胞凋亡的影响

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4477-4483页

作者：姜煜徐林赵亚林刘港张亚奇白惠中任敬佩曾杰穆晓红北京中医药大学东直门医院北京市100007 北京市丰台康复医院北京市100161 重庆市中医院重庆市400011

背景:围产期缺血缺氧性脑损伤是脑性瘫痪发生的最常见原因之一。舒筋健脑方是北京中医药大学东直门医院骨科治疗脑瘫、改善脑部供血的经验方剂。目的:探讨舒筋健脑方改善脑性瘫痪缺血缺氧的作用机制。方法:采用64只新生7 d龄SD大鼠,随... 详细信息

背景:围产期缺血缺氧性脑损伤是脑性瘫痪发生的最常见原因之一。舒筋健脑方是北京中医药大学东直门医院骨科治疗脑瘫、改善脑部供血的经验方剂。目的:探讨舒筋健脑方改善脑性瘫痪缺血缺氧的作用机制。方法:采用64只新生7 d龄SD大鼠,随机分为6组,对照组、模型组各12只,米诺环素组、舒筋健脑方低、中、高剂量组各10只。除对照组外,其余各组建立新生大鼠缺血缺氧脑瘫模型。造模成功后的药物组大鼠分别进行米诺环素、舒筋健脑方各剂量[4,8,16 g/(kg·d)]灌胃,每日1次,持续1周。给药前后测量各组大鼠的体质量,检测行为学变化,苏木精-伊红染色观察大鼠脑组织海马CA1区组织形态,免疫组化和Western Blot检测大鼠脑组织Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达水平。结果与结论:①体质量:与模型组比较,舒筋健脑方中、高剂量组大鼠体质量得到显著增加(P0.05);⑤结果说明,舒筋健脑方治疗缺血缺氧脑瘫大鼠的机制可能是提升抗凋亡蛋白Bcl-2表达,抑制促凋亡蛋白Bax的表达,降低Caspase-3的蛋白表达,最终抑制脑瘫大鼠海马组织细胞凋亡;舒筋健脑方在一定范围内,剂量越高治疗效果越好,且高剂量使用疗效不亚于米诺环素。

关键词：脑性瘫痪舒筋健脑方细胞凋亡缺血缺氧脑损伤大鼠

个性化疼痛干预结合康复训练在膝骨关节炎患者中的应用效果观察

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慢性病学杂志 2024年第9期 1365-1368页

作者：张中连王佳鹏苏莉南阳市中医院手术室

目的探讨个性化疼痛干预结合康复训练在膝骨关节炎患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2023年10月南阳市中医院收治的312例膝骨关节炎患者，根据信封法分为两组，各156例。对照组采用常规护理干预，试验组患者在常规护理的基础上... 详细信息

目的探讨个性化疼痛干预结合康复训练在膝骨关节炎患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2023年10月南阳市中医院收治的312例膝骨关节炎患者，根据信封法分为两组，各156例。对照组采用常规护理干预，试验组患者在常规护理的基础上给予个性化疼痛干预结合康复训练干预，比较两组患者干预前后的膝关节功能、视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）评分、日常生活活动能力量表（activity of daily living scale,ADL）评分和膝关节活动度，观察两组患者的并发症发生情况。结果干预后试验组患者的美国特种外科医院膝关节评分量表（Hospital for Special Surgery knee score,HSS）评分和Lysholm膝关节功能评分量表评分均高于对照组（t=10.762、12.244，均P<0.05）。干预后试验组患者的VAS评分低于对照组（t=64.262,P<0.05）,ADL评分高于对照组（t=20.852,P<0.05）。干预后试验组患者的伸直度低于对照组（t=23.931,P<0.05），屈曲度高于对照组（t=13.524,P<0.05）。试验组患者的并发症发生率（7.69%）低于对照组（20.51%）(χ2=10.583,P=0.001)。结论个性化疼痛干预结合康复训练可提高膝骨关节炎患者的膝关节功能，减轻患者疼痛，提高日常活动能力，改善膝关节活动度，减少不良反应。

关键词：膝骨关节炎膝关节功能个性化疼痛干预康复训练

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

手术室护士应用压力性损伤评估量表促进及障碍因素的质性研究

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中国护理管理 2024年第6期24卷 867-871页

作者：蒋维连刘琳娜梁菡王秀梅陈娟廖芯卢秀英彭俊华桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199 青岛市市立医院东院麻醉手术科山西白求恩医院手术室青海省人民医院手术室四川大学华西第二医院手术室四川省肿瘤医院手术室遵义市第一人民医院手术室

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲... 详细信息

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲等医院的11名手术室护士进行半结构式深入访谈,采用定向内容分析法归纳并提炼主题。结果:促进因素包括临床需求强、量表的可行性好、量表的权威性强;障碍因素包括环境限制、护士缺乏信心、护士间行为存在差异、医院信息系统智能性欠佳、患者参与不足。结论:手术室护士在应用量表评估过程中既有促进因素,也存在一定障碍因素,应重视量表的实践意义,完善培训、护理流程及辅助工具,推进量表的临床应用。

关键词：压力性损伤手术理论域框架促进因素障碍因素质性研究

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妊娠期带状疱疹的风险与管理

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：任世菊贾瑞玲刁庆春潘琦王禹毅重庆市巴南区中医院重庆市中医院皮肤科中西医结合诊治皮肤病重庆市重点实验室重庆市皮肤病学临床医学研究中心

水痘-带状疱疹病毒原发感染可引起水痘，病毒潜伏后再激活导致带状疱疹。带状疱疹是皮肤科常见病，育龄期妇女发病率约为每1000人年2例，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，严重影响患者生活质量。妊娠期带状疱疹虽然常被忽视，但并... 详细信息

水痘-带状疱疹病毒原发感染可引起水痘，病毒潜伏后再激活导致带状疱疹。带状疱疹是皮肤科常见病，育龄期妇女发病率约为每1000人年2例，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，严重影响患者生活质量。妊娠期带状疱疹虽然常被忽视，但并非罕见，给孕妇造成严重负担。本文从发病机制、流行病学、临床表现，以及治疗和预防策略等方面对妊娠期带状疱疹相关问题进行综述，旨在提高医务人员对妊娠期带状疱疹的认识，规范疾病管理。

关键词：水痘-带状疱疹病毒妊娠期带状疱疹抗病毒治疗预防接种

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中医外治法缓解痛风性关节炎的应用进展

中国基层医药 2024年第5期31卷 793-796页

作者：李庚吴斌甘建平重庆市万盛经济技术开发区中医院针灸科重庆400899 重庆市中医院风湿免疫科重庆400021

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢出现混乱而引发的疾病,以急性红、肿、热、痛反复发作,关节受限为特点,目前西医主要以降尿酸、抗炎止痛药物治疗为主,但药物的不良反应较大。中医外治法具有操作简便、安全、不良反应小等特点,更容易让患... 详细信息

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢出现混乱而引发的疾病,以急性红、肿、热、痛反复发作,关节受限为特点,目前西医主要以降尿酸、抗炎止痛药物治疗为主,但药物的不良反应较大。中医外治法具有操作简便、安全、不良反应小等特点,更容易让患者接受。该研究总结中医外治法缓解痛风性关节炎症状的,为临床治疗提供新的思路。

关键词：关节炎,痛风性医学,中国传统临床方案灸法针刺疗法综述

舒芬太尼调节Notch-1/Hes信号通路对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中国优生与遗传杂志 2024年第7期32卷 1351-1356页

作者：王晓燕田丽杨洁颜如玉石家庄市中医院手术室石家庄市中医院妇科

目的探讨舒芬太尼（SUF）对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响，分析其机制是否与Notch-1/Hes信号通路有关。方法将SKOV3细胞分为对照组（未处理）、低剂量SUF组（L-SUF组，0.01μmol/L）、中剂量SUF组（M-SUF组，0.1μmol/L）、高剂... 详细信息

目的探讨舒芬太尼（SUF）对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响，分析其机制是否与Notch-1/Hes信号通路有关。方法将SKOV3细胞分为对照组（未处理）、低剂量SUF组（L-SUF组，0.01μmol/L）、中剂量SUF组（M-SUF组，0.1μmol/L）、高剂量SUF组（H-SUF组，1μmol/L）、DAPT组（5μmol/LNotch-1/Hes信号通路阻断剂DAPT）、H-SUF+Jagged1组（1μmol/L SUF和400μg/L Notch-1/Hes信号通路激动剂Jagged1）。CCK-8试剂盒检测细胞活性；流式细胞仪检测细胞凋亡；划痕实验检测细胞迁移；Transwell法检测细胞侵袭；Western blot检测Notch 1、Notch 2、Notch 3、E-cadherin、N-cadherin、Snail、Hes-1、Hes-5蛋白表达。结果与对照组比较，L-SUF、M-SUF组、H-SUF组、DAPT组OD值、侵袭细胞数、划痕愈合率、Snail、N-cadherin、Hes、Notch-1水平下降（P<0.05）；凋亡率、E-cadherin水平增加；与H-SUF组比较，H-SUF+Jagged1组OD值、侵袭细胞数、划痕愈合率、Snail、N-cadherin、Hes、Notch-1水平增加（P<0.05）；凋亡率、E-cadherin水平下降。结论 SUF可能通过抑制Notch-1/Hes信号通路，进而抑制卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭，促进卵巢癌细胞凋亡。

关键词：舒芬太尼 Notch-1/Hes信号通路卵巢癌增殖迁移和侵袭