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中药防治血管内皮功能障碍的研究进展

中草药 2025年第1期 340-348页

作者：左的于王铭沈鹏李逊佳重庆市中医院康复科重庆市中医院心内科重庆市中医院普外科重庆市中医院肾病科

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因... 详细信息

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因素。通过对中西医对血管内皮功能障碍的认识，中药单体和复方治疗血管内皮功能障碍的研究现状进行综述，旨在探讨中药治疗血管内皮功能障碍的有效性和机制。

关键词：血管内皮功能障碍中医认识中药单体中药复方内质网应激

中医药随机对照试验对照组患者入组困难的解决思路

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中国中药杂志 2025年

作者：周甜甜左佳鑫王宏廖星胡晶首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所/北京中医药循证医学中心中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐... 详细信息

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐受，不愿接受某些药物、医疗器械或手术治疗，对中医药疗法存在选择性偏好，抵触随机分组，由此造成中医药RCT在实施时常会遇到西医对照组患者入组困难，这已成为制约中医药RCT实施的突出问题，亟待解决。基于此，该文介绍了当前在中医药领域解决RCT对照组患者入组困难的常用研究设计，包括Zelen设计、考虑患者偏好的部分随机临床试验（partially randomized patient preference trial，PRPP）、单组临床试验目标值法（single-arm objective performance criteria，OPC）、队列研究、单纯采用真实世界数据（real world data，RWD）作为外部对照组的单臂临床试验，以及基于RWD增补RCT对照组样本的设计方法，介绍其定义、方法学原理、优缺点及适用场景，并探讨了各设计方法在中医药领域的应用，以期为解决中医药RCT对照组患者入组困难提供思路。

关键词：随机对照试验对照组入组困难中医药

基于胆固醇代谢的复方甘草酸苷片配伍雷公藤多苷片减轻肝损伤机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 46-55页

作者：付小桐曹春雨李春卢晨娜刘婷杨依霏中国中医科学院中药研究所

目的：基于胆固醇代谢，研究雷公藤多苷片（TG）的肝损伤作用机制，及复方甘草酸苷片（CG）配伍TG减轻TG所致胆固醇代谢异常的分子机制。方法：雄性SD大鼠按体质量随机分为正常组（纯净水），TG低、高剂量（TG-L、TG-H）组(TG 189.0、47... 详细信息

目的：基于胆固醇代谢，研究雷公藤多苷片（TG）的肝损伤作用机制，及复方甘草酸苷片（CG）配伍TG减轻TG所致胆固醇代谢异常的分子机制。方法：雄性SD大鼠按体质量随机分为正常组（纯净水），TG低、高剂量（TG-L、TG-H）组(TG 189.0、472.5 mg·kg-1·d-1),TG与复方甘草酸苷片配伍（TG-L+CG、TG-H+CG）组(给药剂量分别为TG 189.0 mg·kg-1·d-1+CG 20.25 mg·kg-1·d-1和TG 472.5 mg·kg-1·d-1+CG 20.25 mg·kg-1·d-1)，每组6只，共5组。每日给药1次，连续3周。末次给药结束后，通过实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠肝组织内肝X受体-α（LXR-α）、低密度脂蛋白受体（LDLR）、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1（ABCA1）、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G1（ABCG1）、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）、胆固醇7α羟化酶（CYP7A1）、胆固醇12α羟化酶（CYP8B1）、甾醇27α羟化酶（CYP27A1）在信使核糖核酸（mRNA）水平的变化；利用蛋白免疫印迹法（Western blot）进一步验证关键蛋白表达水平的变化；通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测胆固醇合成的调控酶羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoAR）的含量。以人肝癌细胞（HepG2）作为体外实验对象，观察TG对HepG2细胞的增殖抑制作用。设置TG提取物低、中、高剂量（TG-l、TG-m、TG-h）组(TG 135、45、15 mg·L-1)，非诺贝特（FB）组(10μmol·L-1)和CG提取物组，以及配伍组(TG-h+FB、TG-m+FB、TG-l+FB、TG-h+CG、TG-m+CG、TG-l+CG，给药浓度分别为TG 135 mg·L-1+FB 10μmol·L-1、TG 45 mg·L-1+FB 10μmol·L-1、TG 15 mg·L-1+FB 10μmol·L-1、TG 135 mg·L-1+CG 60 mg·L-1、TG 45 mg·L-1+CG 60 mg·L-1、TG 15 mg·L-1+CG 60 mg·L-1)，通过Real-time PCR、Western blot检测HepG2细胞内LXR-α、ABCG1、LDLR、CYP7A1、CYP8B1、CYP27A1在mRNA水平及蛋白水平的表达变化，进一步验证CG配伍TG的减毒机制。结果：SD大鼠在体实验，与正常组比较，TG-H组大鼠肝组织CYP7A1、CYP8B1、CYP27A1 mRNA水平明显下降（P<0.05,P<0.01）；与CG联合用药后，上述3种mRNA水平明显升高（P<0.05,P<0.01）;TG-H+CG组LDLR mRNA水平显著升高（P<0.01）。与正常组比较，TG-L、TG-H组大鼠肝组织LDLR、CYP7A1、CYP8B1蛋白表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,TG-L组ABCG1的蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,TG-H组LXR-α的蛋白表达明显升高（P<0.05）。TG与CG联合用药，与同等剂量的TG单独用药组比较，配伍组ABCG1、LDLR蛋白表达水平明显升高（P<0.05,P<0.01）;TG-H+CG组CYP7A1、CYP8B1的蛋白表达水平明显升高（P<0.05,P<0.01）。HepG2细胞实验，与空白组比较，TG-h组HepG2细胞内LXR-α mRNA水平显著升高（P<0.01）;TG-m、TG-h组LDLR、CYP7A1 mRNA水平显著降低（P<0.01）,CYP27A1 mRNA水平显著升高（P<0.01）。TG与CG联合用药，对上述mRNA有显著回调作用（P<0.01）。与空白组比较，TG-m、TG-h组HepG2细胞内LXR-α、ABCG1、LDLR、CYP7A1、CYP8B1、CYP27A1蛋白表达水平显著降低（P<0.01）。与TG-h组比较，TG-h+CG组LDLR蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；与TG-m组比较，TG-m+CG组LDLR、ABCG1、CYP7A1、CYP27A1蛋白表达水平明显升高（P<0.05,P<0.01）。结论：连续3周给予大鼠189.0、472.5 mg·kg-1TG，可调控肝细胞内胆固醇流出和胞吞及胆固醇生物转化相关信号通路，致使机体内胆固醇累积进而引发肝损伤。CG可通过上调LXR-α、LDLR、ABCG1、CYP7A1、CYP8B1及CYP27A1表达水平，促进胆固醇生物转化，缓解TG致脂质代谢紊乱诱发的肝损伤。

关键词：雷公藤多苷片复方甘草酸苷片肝损伤配伍减毒胆固醇代谢

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从RAGE-ROS-PI3K-AKT-NF-κB-NLRP3信号轴研究火把花根片干预糖尿病肾病的作用机制

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中国中药杂志 2025年

作者：胥明珠马兆臣肖自青高双荣杨怡新沈佳韵张楚黄丰王江瑞蔡蓓蕾林娜张彦琼中国中医科学院中药研究所云南中医药大学中药学院福建中医药大学药学院重庆市药研院制药有限公司江苏知原药业股份有限公司

采用生物分子网络挖掘与动物实验验证相整合的研究策略，探讨火把花根片治疗糖尿病肾病的作用机制。通过分析临床转录组学数据，构建方药候选靶标-疾病相关基因相互作用网络，并基于网络节点的拓扑特征值筛选出101个火把花根片干预糖尿... 详细信息

采用生物分子网络挖掘与动物实验验证相整合的研究策略，探讨火把花根片治疗糖尿病肾病的作用机制。通过分析临床转录组学数据，构建方药候选靶标-疾病相关基因相互作用网络，并基于网络节点的拓扑特征值筛选出101个火把花根片干预糖尿病肾病的核心网络靶标，其生物学功能与多条2型糖尿病、免疫、代谢重编程途径密切相关。鉴于代谢重编程驱动的免疫-炎症失衡是糖尿病肾病的重要致病机制之一，且火把花根片的多个核心网络靶标均参与此病理过程，本研究选择晚期糖基化终末产物受体（the receptor for advanced glycation end products，RAGE）-活性氧（reactive oxygen species，ROS）-磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K）-蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）-核转录因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）-NOD样受体蛋白3（NOD like receptor family pyrin domain containing 3，NLRP3）信号轴作为候选作用靶标进行深入研究。进一步，制备高糖高脂饮食/链脲佐菌素诱导型糖尿病肾病大鼠模型，客观评价了火把花根片的药效，并验证了相关靶标的表达情况。结果表明，火把花根片可通过抑制RAGE-ROS-PI3K-AKT-NF-κB-NLRP3信号轴的激活，有效纠正糖尿病肾病中的代谢紊乱，调节免疫-炎症失衡，改善肾脏功能及其病理学改变。综上，该研究揭示了火把花根片通过调节代谢重编程与免疫-炎症反应的双重调控作用，有效缓解糖尿病肾病的进展，为其在糖尿病肾病中的临床应用提供了充分的实验依据。

关键词：火把花根片糖尿病肾病代谢重编程免疫-炎症 RAGE-ROS-PI3K-AKT-NF-κB-NLRP3信号轴

椎体骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折生物力学的影响

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4430-4438页

作者：方伟黄兴桦屈波杨红胜重庆市云阳县中医院骨伤科重庆市404500 成都医学院附属第一医院骨科四川省成都市610500

背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响,但以往研究大多局限于二维层面。目的:采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强... 详细信息

背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响,但以往研究大多局限于二维层面。目的:采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体、邻近椎间盘及终板生物力学分布的影响,以评估其效果。方法:建立T12椎体骨质疏松性压缩性骨折行经皮椎体成形治疗的有限元模型,从横断面、矢状面、冠状面对骨水泥有无皮质强化情况进行分组分析,研究不同体位变化下,骨皮质强化对T12椎体松质骨、皮质骨、T11/T12椎间盘、T12/L1椎间盘、T11下终板、L1上终板生物力学的影响。结果与结论:(1)在垂直压缩力作用下,经皮椎体成形过程中有或无骨水泥皮质强化在不同体位变化下除伤椎皮质骨以外结构应力变化均不明显;(2)伤椎皮质骨Von Mises应力值在人体前屈、左/右侧弯和左/右轴向旋转时差异显著,同一平面内骨皮质完全强化组较无骨皮质强化组最大Von Mises应力值明显变小,随着骨皮质强化越广泛Von Mises应力值整体呈下降趋势;(3)提示行经皮椎体成形治疗时,横断面内骨水泥应尽量广泛对称水平分布于椎体骨皮质边缘,矢状面内骨水泥应广泛纵向分布且靠近上下终板及前后壁,冠状面内骨水泥应广泛分布于中线两侧同时对称接触上下终板及侧壁,可有效避免伤椎再骨折风险且不增加邻椎骨折、残留盘源性疼痛风险。

关键词：经皮椎体成形骨皮质强化骨质疏松性椎体压缩性骨折邻近椎间盘终板三维有限元分析生物力学

林氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的杠杆力学原理分析

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中医正骨 2025年

作者：戴恒亮郭汝松韩志刚范志勇惠州市中医医院广东省中医院长治市中医研究所附属医院

林氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著，常用的有垫枕背伸按压法、下肢后伸定点按压法、坐位定点旋转扳法、立体定位斜扳法、提拉旋转斜扳法等。本文根据动力臂的长短，将以上手法分为短力臂手法和长力臂手法2类，对林氏正骨手... 详细信息

林氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著，常用的有垫枕背伸按压法、下肢后伸定点按压法、坐位定点旋转扳法、立体定位斜扳法、提拉旋转斜扳法等。本文根据动力臂的长短，将以上手法分为短力臂手法和长力臂手法2类，对林氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的杠杆力学原理进行了分析，为此类手法的临床应用提供了参考。

关键词：正骨推拿疗法椎间盘移位腰椎杠杆原理

基于包络互相关定位方法的积石山M_(S)6.2地震前超低频地震研究

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大地测量与地球动力学 2025年第1期45卷 66-71页

作者：张晓阳邓津李淑婷中国地震局兰州地震研究所兰州市730000 兰州地球物理国家野外科学观测研究站兰州市730000

利用包络互相关方法对积石山M_(S)6.2地震前的超低频地震进行定位。先在较大范围内进行初步定位,然后在较小范围内进行精确定位。通过增加或减少震源不同方位的台站数量进行分析,结果显示,台站在各个方位上的均匀分布至关重要,可以有效... 详细信息

利用包络互相关方法对积石山M_(S)6.2地震前的超低频地震进行定位。先在较大范围内进行初步定位,然后在较小范围内进行精确定位。通过增加或减少震源不同方位的台站数量进行分析,结果显示,台站在各个方位上的均匀分布至关重要,可以有效减小定位误差。定位结果表明,积石山地震前的超低频地震主要分布在断裂带附近,分布方位和断层方向保持一致。

关键词：积石山地震超低频地震地震定位包络互相关

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gPhone重力仪漂移改正方法研究

大地测量与地球动力学 2025年第1期45卷 104-110页

作者：王乐行刘子维江颖张晓彤李晖中国地震局地震研究所武汉市430071 武汉引力与固体潮国家野外科学观测研究站武汉市430071

对秭归站gPhone重力仪2017年全年数据进行预处理和各项改正后,利用4种方法进行漂移改正的对比研究,对多项式改正阶次的选取、各方法去漂移的效果评定、BEADS算法是否有效等问题进行计算分析。结果表明,用多项式拟合的方法去除gPhone重... 详细信息

对秭归站gPhone重力仪2017年全年数据进行预处理和各项改正后,利用4种方法进行漂移改正的对比研究,对多项式改正阶次的选取、各方法去漂移的效果评定、BEADS算法是否有效等问题进行计算分析。结果表明,用多项式拟合的方法去除gPhone重力仪数据漂移时,当阶数达到4阶、5阶左右便趋于稳定,对于一般研究推荐采用5阶多项式去漂移即可满足数据处理要求;用滤波法去漂移时需要关注边际效应,EEMD方法可操作性强,相较于小波滤波更具优势;BEADS算法能够实现趋势项拟合从而去除漂移的功能,但能否在各项研究中加以应用还需要进一步分析。该研究成果可为相关弹簧型重力仪漂移改正提供参考。

关键词： gPhone重力仪漂移改正多方法对比

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压电型机械门控离子通道组件1在大鼠压力性损伤中的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1578-1584页

作者：孙家琪卞璐史文涛吴学潮鲁晓杰江南大学附属中心医院神经外科江苏省无锡市214026 无锡市神经外科研究所江苏省无锡市214026

背景:压力性损伤的发生机制复杂,哪些因素在其发生中起到核心作用,这些因素具体又是如何发生的尚不完全清楚。目的:探讨压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,PIEZO1)与压力性损伤发生的... 详细信息

背景:压力性损伤的发生机制复杂,哪些因素在其发生中起到核心作用,这些因素具体又是如何发生的尚不完全清楚。目的:探讨压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,PIEZO1)与压力性损伤发生的关系。方法:①细胞实验:采用不同浓度的PIEZO1激动剂Yoda1干预人永生化角质形成细胞(HaCaT),检测细胞活性、钙离子内流及PIEZO1、凋亡相关蛋白的表达。②动物实验:采用随机数字表法将12只SD大鼠随机分为4组,每组3只:对照组大鼠不进行任何处理,1,2,3 mm组分别采用厚度1,2,3 mm的磁铁在大鼠背部两侧压迫1 h,建立压力性损伤模型,造模后切除全部创面组织,分别进行苏木精-伊红、Masson、免疫荧光染色及Western blot检测。结果与结论:①细胞实验:活/死细胞染色结果显示,随着Yoda1浓度(0,2.5,5,10μmol/L)的升高,HaCaT细胞凋亡增加;随着Yoda1浓度(0,5,10μmol/L)的升高,HaCaT细胞钙离子内流增加,并且随着处理时间的延长,钙离子内流增多;Western blot检测结果显示,与对照组(0μmol/L Yoda1干预)比较,5,10μmol/L Yoda1干预可提升HaCaT细胞中BAX、TG2、PIEZO1蛋白的表达,降低Bcl-2蛋白的表达;②动物实验:苏木精-伊红与Masson染色结果显示,3个实验组压迫部位皮肤结构被破坏,皮下脂肪液化坏死,胶原蛋白稀疏且排列紊乱,并且随着磁铁厚度(压力)的增加,压迫部位皮肤组织结构破坏程度加重;免疫荧光染色与Western blot检测结果显示,与对照组比较,3个实验组大鼠BAX、TG2、Yap1与PIEZO1蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低,并且随着磁铁厚度(压力)的增加,相关蛋白表达值改变更加明显;③结果表明:皮肤受压会激活PIEZO1使钙离子大量内流,随着所受压力的不断增加,最终导致钙超载后的细胞凋亡。

关键词：压力性损伤压电型机械门控离子通道组件1 PIEZO1 钙超载 HaCaT细胞