检索结果-南通市图书馆

融合帧间时序关系的标准胎儿四腔心超声切面自动获取

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中国图象图形学报 2024年第3期29卷 782-797页

作者：徐光柱吴梦琦钱奕凡王阳刘蓉周军雷帮军湖北省水电工程智能视觉监测重点实验室(三峡大学) 宜昌443002 三峡大学计算机与信息学院宜昌443002 宜昌市中心人民医院超声科宜昌443003

目的超声医师手动探查与采集胎儿心脏切面图像时,常因频繁的手动暂停与截图操作而错失心脏切面最佳获取时机。而单纯采用深层视觉目标检测或分类网络自动获取切面时,因无法确保网络重点关注切面图像中相对较小的心脏区域的细粒度特征,... 详细信息

目的超声医师手动探查与采集胎儿心脏切面图像时,常因频繁的手动暂停与截图操作而错失心脏切面最佳获取时机。而单纯采用深层视觉目标检测或分类网络自动获取切面时,因无法确保网络重点关注切面图像中相对较小的心脏区域的细粒度特征,导致高误检率;另外,不同的心脏解剖部件的最佳成像时刻也常常不同步。针对上述问题,提出一种目标检测与分类网络相结合,同时融合关键帧间时序关系的标准四腔心(four-chamber,4CH)切面图像自动获取算法。方法首先,利用自行构建的胎儿心脏超声切面数据集训练目标检测网络,实现四腔心区域和降主动脉区域的快速准确定位。接着,当检测到在一定时间窗内的视频帧存在降主动脉区域时,将包含四腔心目标的候选区域提取后送入利用自建的标准四腔心区域图像集训练好的分类网络,进一步分类出标准四腔心区域。最后,通过时序关系确定出可靠的降主动脉区域,将可靠降主动脉的检测置信度及同一时间窗内各个切面图像中四腔心区域在分类模型中的输出,加权计算得到标准四腔心切面图像的得分。结果采用本文构建的数据集训练的YOLOv5x(you only look once version 5 extra large)和Darknet53模型,在四腔心区域和降主动脉区域的检测任务上分别达到94.0%的mAP@0.5和61.1%的mAP@[. 5∶. 95],以及69.5%的recall@0.5-0.95;在四腔心区域标准性分类任务上TOP-1准确率达到92.4%。将检测与分类模块结合后,系统对四腔心区域的误检率降低了29.38%。结论目标检测与分类网络相结合的策略及帧间时序信息的加入能够有效调和错检与漏检间的矛盾,同时大幅降低误检率。另外,所提算法除可自动获取标准的四腔心切面图像外,还可同时给出最佳切面,具有较好的实际应用价值。

关键词：深度学习卷积神经网络(CNN) 目标检测图像分类帧间时序关系

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胰腺导管腺癌的双能量CT成像研究进展

中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 124-128页

作者：谢丹黄英李传明郑伟冯俊榜重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院)医学影像科

胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度高、预后极差的肿瘤,早期诊断和准确评估对其治疗决策及改善预后十分重要。双能量CT是近年来CT成像领域发展的前沿方向,具有多参数、多维度、定量成像的特点。双能量CT除了提供常规CT的解剖学信息,还... 详细信息

胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度高、预后极差的肿瘤,早期诊断和准确评估对其治疗决策及改善预后十分重要。双能量CT是近年来CT成像领域发展的前沿方向,具有多参数、多维度、定量成像的特点。双能量CT除了提供常规CT的解剖学信息,还可获得物质分离图、虚拟单能量图、有效原子序数图及能谱曲线等多参数图像,有助于对疾病的诊断和评估。本文就PDAC的双能量CT成像研究进行综述。

关键词：胰腺导管腺癌双能量CT 碘图虚拟单能量图

基于双参数MRI评估直肠磁敏感伪影对前列腺癌诊断影响的研究

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磁共振成像 2024年第5期15卷 134-140,147页

作者：汪征胡磊陆蓬刘松付成志余松余成新三峡大学第一临床医学院宜昌443000 宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000 广东省人民医院放射科广州519041

目的探讨MRI直肠磁敏感伪影对于前列腺癌主观评价和深度学习计算机辅助诊断(deep learning-based computer aided diagnosis,DL-CAD)的影响。材料与方法回顾性分析685例行双参数MRI检查患者的影像资料,所有病例均通过穿刺活检或手术切... 详细信息

目的探讨MRI直肠磁敏感伪影对于前列腺癌主观评价和深度学习计算机辅助诊断(deep learning-based computer aided diagnosis,DL-CAD)的影响。材料与方法回顾性分析685例行双参数MRI检查患者的影像资料,所有病例均通过穿刺活检或手术切片获得病理结果,由三组不同年资放射科阅片医师(阅片者1~6)分别依据前列腺成像报告和数据系统(prostate imaging report and data system,PI-RADS)v2.1版对前列腺MRI上的可疑病灶进行独立评审。另外两位阅片医师(阅片者甲、乙)对MRI上是否存在直肠伪影以及伪影程度进行评分。构建基于前列腺MRI的DL-CAD诊断模型评估直肠伪影对于深度学习诊断模型的影响。采用加权Kappa系数进行直肠伪影评估的一致性检验。采用χ^(2)检验比较不同年资阅片医师PI-RADS评分、直肠伪影评分差异。采用多读者多病例受试者工作特征曲线(multi-reader multi-case receiver operating characteristic curve,MRMC-ROC)比较不同阅片者的诊断差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估DL-CAD的诊断效能。采用DeLong检验比较AUC值差异。P0.05)。在不同程度的直肠伪影评估方面,所有医师的诊断效能AUC差异均无统计学意义(0.071≤P0.05)。在深度学习方面,DL-CAD的AUC_(无伪影)为0.794,AUC_(有伪影)为0.538,差异具有统计学意义(P0.05)。结论直肠磁敏感伪影对于主观视觉评价及DL-CAD评估均有显著性负面影响,对于主观视觉评价和DL-CAD评估影响方式存在差异。

关键词：直肠磁敏感伪影前列腺癌磁共振成像前列腺成像报告和数据系统深度学习

癌痛患者行鞘内药物输注镇痛时氢吗啡酮和吗啡的最佳转换比

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中国医院药学杂志 2024年

作者：习诗良杨艳丽汤和青三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院疼痛科宜昌市中心人民医院心电诊断科

目的：明确癌痛患者行鞘内药物输注（intrathecal drug delivery system， IDDS）镇痛时氢吗啡酮（hydromorphone， H）和吗啡（morphine， M）的最佳转换比率（conversion ratio， CR）。方法：纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者，分... 详细信息

目的：明确癌痛患者行鞘内药物输注（intrathecal drug delivery system， IDDS）镇痛时氢吗啡酮（hydromorphone， H）和吗啡（morphine， M）的最佳转换比率（conversion ratio， CR）。方法：纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者，分析74次药物轮替过程，共分2组，分别为M-H组（M转换为H，n=50）和H-M组（H转换为M，n=24）。基于达到相同镇痛强度实际消耗的药物进行相关性分析和线性回归模型分析，推测可能的最佳CR，并根据临床使用的CR，计算出平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%置信区间（Confidence Interval， CI）等核心指标。统计轮替前后药物的日均剂量范围、日剂量95%CI、NRS（numeric rating scales，NRS）变化情况等用于指导临床实践的关键指标。结果：M-H组和H-M组的回归系数分别为4.80和3.73，2组的CR平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%CI分别为4.93（4.93±0.65）、5.09、5.89、3.65、5.22、[3.62，6.24]和3.64（3.64±0.44）、3.72、4.69、2.93、3.77、[2.73，4.55]。2组M的日均剂量、95% CI分别为1.18～17.49 mg.d-1、[0.89，19.76] mg.d-1和2.08～20.24 mg.d-1、[-2.56，24.37] mg.d-1，H为0.22～4.05 mg.d-1、[-0.14，4.17] mg.d-1和0.57～5.37 mg.d-1、[-0.5，6.35] mg.d-1。结论：建议癌痛患者行IDDS镇痛时，当M轮替为H时，初始最佳CR为4.80；H轮替为M时为3.73，但应充分考虑个体差异，可参考范围分别为[3.62，6.24]和[2.73，4.55]。

关键词：吗啡氢吗啡酮转换比阿片类药物轮替癌痛

基于静息态功能磁共振成像观察电针治疗AIS患者的即刻脑网络变化

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磁共振成像 2024年第6期15卷 42-48页

作者：朱力余成新赵长江熊雄陈龙张灿陈江津三峡大学第一临床医学院宜昌443000 宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术及独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者即刻感觉运动网络(sensory motor network,SMN)及默认网络(default mode network,DMN)变化。材料与方法纳入27例AIS患者和27例健康对照(health controls,HC),评估每位受试者相关临床量表并采集基线rs-fMRI数据,对AIS组进行电针刺激治疗后即刻进行磁共振扫描,采集相关rs-fMRI数据。运用ICA方法提取出SMN及DMN网络成分。比较患者与健康对照者的功能连接变化,以及针刺前后的功能连接变化;将变化值与临床量表评分变化值进行相关性分析;再将差异脑区作为种子点,计算其与全脑的功能连接(functional connectivity,FC)。结果针刺前,AIS组左侧前额叶相对于HC组功能连接增加(P<0.001),左侧顶下小叶(Z=4.38,P<0.001)、右侧后扣带回(Z=4.87,P<0.001)功能连接减低;左侧顶下小叶(P<0.001)、左侧后扣带回(P<0.001)、左侧额叶(P<0.001)FC值增加,部分小脑区域FC值增加(P<0.001)。针刺后,AIS组右侧前额叶功能连接明显增加(P<0.001),针刺前后差值与Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)差值呈强正相关(r=0.842,P<0.001);AIS组右侧丘脑(Z=4.38,P<0.001)及左额叶(P<0.001)FC值显著增加。结论AIS患者存在边缘系统(后扣带回、海马)-丘脑-皮层(顶下小叶-额叶)神经环路脑功能活动异常;电针治疗可即刻调节AIS患者的脑自发活动,涉及运动完成相关脑区,可能是电针治疗AIS的脑功能潜在靶点脑区。

关键词：急性缺血性脑卒中静息态功能磁共振成像磁共振成像针刺治疗即刻效应额叶

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酷似夹层的颈内动脉开窗畸形1例报告

介入放射学杂志 2024年第8期33卷 895-897页

作者：王军伟张余李鑫展群岭杨涌涛金戈重庆市第五人民医院神经内科重庆400062 重庆市第五人民医院放射介入治疗科重庆400062 重庆医科大学附属永川医院神经内科

脑动脉“开窗”畸形是临床上较少见的一种脑血管发育畸形。目前文献报告多为椎基底动脉“开窗”畸形,少部分可见大脑中动脉“开窗”畸形。颈内动脉(internal carotid artery,ICA)开窗畸形极其少见,目前国内外颈内动脉“开窗”畸形病例... 详细信息

脑动脉“开窗”畸形是临床上较少见的一种脑血管发育畸形。目前文献报告多为椎基底动脉“开窗”畸形,少部分可见大脑中动脉“开窗”畸形。颈内动脉(internal carotid artery,ICA)开窗畸形极其少见,目前国内外颈内动脉“开窗”畸形病例报告极少,现报道右侧颈内动脉C1段中远段“开窗”畸形1例。1临床资料患者女,51岁,因“阵发性头昏伴头痛2d”于2015年6月26日入院,表现为反复阵发性头晕,视物晃动感及行走不稳,恶心、呕吐数次,伴有头顶部胀痛。

关键词：颈内动脉开窗畸形颈内动脉夹层颈动脉蹼缺血性卒中

大疱性类天疱疮伴发恶性肿瘤的相关因素分析及预测模型建立

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第3期40卷 157-162页

作者：韩君雅吴维维何筱君祝文文方险峰三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003

目的:明确大疱性类天疱疮(BP)伴发恶性肿瘤的相关因素并建立风险预测模型。方法:收集2018年1月至2023年6月在我院确诊为BP的住院患者109例,根据是否伴发恶性肿瘤分为单纯BP组和BP合并肿瘤组,对两组患者的临床特征及实验室检查进行统计... 详细信息

目的:明确大疱性类天疱疮(BP)伴发恶性肿瘤的相关因素并建立风险预测模型。方法:收集2018年1月至2023年6月在我院确诊为BP的住院患者109例,根据是否伴发恶性肿瘤分为单纯BP组和BP合并肿瘤组,对两组患者的临床特征及实验室检查进行统计学分析,经二元Logistic回归分析将筛选出来的危险因素利用R软件建立临床预测模型。结果:109例BP患者中有19例(17.43%)伴发恶性肿瘤,其中肺癌最常见(6例)。单因素和二元Logistic回归分析结果示糖类抗原199和血沉升高是BP伴发肿瘤的危险因素,白蛋白是保护因素。基于以上危险因素建立的列线图预测模型ROC曲线面积为0.917(95%CI 0.8573~0.9766),校准曲线分析结果显示该预测模型有较好的校准能力。结论:血沉和糖类抗原199是BP伴发肿瘤的影响因素,基于以上危险因素建立的BP伴发恶性肿瘤的风险预测模型预测效能良好,可为BP患者进行系统性肿瘤筛查提供参考。

关键词：大疱性类天疱疮恶性肿瘤相关因素预测模型列线图

自动化磁珠法提取血清睾酮应用液相色谱串联质谱法检测的性能评价

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现代检验医学杂志 2024年第4期39卷 180-185页

作者：李莉黄亚玲重庆市开州区人民医院检验科重庆405400 重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院医学检验科重庆404100

目的建立自动化磁珠标本制备法(automated magnetic specimen preparation,MSPE)提取联合液相色谱串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测人血清中睾酮(testosterone,T)方法并评估其性能。方法选取2023年4~6月在重庆市开州区人民医院就诊的150例患者作为研究对象,采用MSPE联合LCMS/MS方法检测患者的血清睾酮,排除患者血清溶血、乳糜、黄疸等异常,评价该方法的特异度、线性、定量限、回收率、精密度及基质效应。同时比较化学发光免疫法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)与MSPE联合LC-MS/MS检测两种方法结果的一致性。结果MSPE联合LC-MS/MS方法检测睾酮的检测限为0.005 ng/ml,定量限为0.05 ng/ml,该方法在0.05~15 ng/ml范围内相关性良好,r^(2)>0.99;批内、批间、总精密度均小于15%;回收率为105.5%~106.2%;血清内标与分析物的基质效应接近;与CLIA方法比较,两种方法检测结果相关性较好(r=0.9971),相对百分偏差小于15%。结论MSPE提取联合LC-MS/MS检测人血清中睾酮性能良好,能够满足人血清样品中睾酮的定量分析需求。

关键词：自动化磁珠法液相色谱串联质谱法血清睾酮

微量营养素与膳食模式在桥本甲状腺炎健康管理中的应用

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 625-630页

作者：安佩林吕欣重庆市人民医院(重庆大学附属人民医院)健康管理中心重庆401120 扬州大学附属医院临床营养科扬州225000

桥本甲状腺炎(HT)是一种以慢性炎症和甲状腺功能减退为特征的自身免疫性甲状腺疾病。营养干预对于改善HT患者的长期预后至关重要。本文综述了硒、碘、铁、锌、维生素D等微量营养素及抗炎膳食、无麸质膳食等特定膳食模式与HT的关系,探讨... 详细信息

桥本甲状腺炎(HT)是一种以慢性炎症和甲状腺功能减退为特征的自身免疫性甲状腺疾病。营养干预对于改善HT患者的长期预后至关重要。本文综述了硒、碘、铁、锌、维生素D等微量营养素及抗炎膳食、无麸质膳食等特定膳食模式与HT的关系,探讨营养干预在HT治疗中的潜在益处。研究发现,调控微量营养素的摄入,如适量碘、纠正硒、铁和维生素D缺乏,对HT的管理具有重要意义。此外,采用抗炎膳食或无麸质膳食可能对HT患者产生积极影响,有助于减轻慢性炎症反应和改善甲状腺功能。建议在HT的健康管理中,应综合考虑患者的疾病和营养状况,以制定个性化和有效的营养干预策略。

关键词：桥本病甲状腺炎膳食疗法膳食模式微量营养素健康管理