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1990—2019年中国人群2型糖尿病疾病负担及变化趋势分析

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医学动物防制 2025年第3期 230-236+241页

作者：夏小娟黄方方孙倩玉潘莹宇张海洋贾秋萍李慧蓉南京市江宁区疾病预防控制中心南京市江宁区第二人民医院南京市江宁区秣陵街道百家湖社区卫生服务中心

目的分析1990—2019年中国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)疾病负担相关指标的时间变化趋势，为制定我国T2DM的预防政策和措施提供依据。方法从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库中获取1990—2... 详细信息

目的分析1990—2019年中国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)疾病负担相关指标的时间变化趋势，为制定我国T2DM的预防政策和措施提供依据。方法从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库中获取1990—2019年中国T2DM疾病负担指标数据，结合Joinpoint 5.0软件进行时间趋势分析，总趋势检验采用t检验，按年龄和性别分组讨论T2DM患病、发病、死亡和健康寿命年的损伤相关指标的变化和危害状况。结果 2019年我国T2DM较1990年患病、发病和死亡人数分别增加159.67%、96.54%和162.76%,2019年T2DM患病率为6 328.79/10万，发病率为262.88/10万，死亡率为11.84/10万。男性标化发病率和标化伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)率年平均增长速度快于女性(YLDs:t=2.80,P=0.005),标化死亡率和标化因早死所致寿命损失年(years of life lost, YLLs)率男女总体趋势相反，女性表现为下降趋势。2019年15～卫生问题，男性较女性有更高的患病和死亡风险，青年群体发病风险和疾病负担逐渐增大。要加强青年群体的健康教育，结合生理-心理-社会因素，制定有针对性的预防措施和方案。

关键词： 2型糖尿病疾病负担伤残调整寿命年平均年度变化百分比早死所致寿命损失年分析

杭州市富阳区妊娠晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性

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实用预防医学 2025年第1期 87-90页

作者：曹三群孙素芳杭州市富春街道社区卫生服务中心

目的研究孕晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性，为杭州市富阳区孕晚期妇女焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。方法以2021年3月—2023年3月在杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心围产保健门诊建立孕期档案的孕晚期妇女作... 详细信息

目的研究孕晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性，为杭州市富阳区孕晚期妇女焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。方法以2021年3月—2023年3月在杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心围产保健门诊建立孕期档案的孕晚期妇女作为研究对象，采用焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）及抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）检测所有研究对象的心理健康状态，采用社会支持量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评估孕妇的社会支持情况，采用Pearson相关分析探讨SAS评分、SDS评分与SSRS评分之间的相关性。结果本研究共纳入1 247名孕晚期妇女，检出焦虑和抑郁孕晚期妇女分别为549名（44.03%）、590名（47.31%）；总人群中社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度评分分别为（45.21±5.72）分、（23.11±4.51）分、（12.04±2.38）分和（10.06±1.98）分；SAS量表得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度均呈负相关，相关系数分别为-0.241、-0.316、-0.166、-0.223;SDS量表得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度均呈负相关，相关系数分别为-0.281、-0.365、-0.213、-0.256。结论妊娠晚期妇女容易发生各种心理问题，心理健康水平低，焦虑抑郁发生率较高。社会支持在孕妇适应母性角色过程中起着极为重要作用，充分的社会支持有助于孕妇尽快适应母性角色，提高自信心，减缓心理压力，降低焦虑抑郁的发生率。

关键词：妊娠晚期焦虑抑郁社会支持

社区卫生服务中心全科医学临床质量状况及存在问题分析

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中国全科医学 2022年第1期25卷 35-42页

作者：金花易春涛倪衡如顾雯烨顾江涛陈宇革于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 200030 上海市宝山区月浦镇盛桥社区卫生服务中心 200942 上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心 201103 上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心 200437

背景加强临床质控督查是提高医疗质量的有效途径。通过全科临床质控督查可对区域内基层医疗卫生机构全科临床质量状况进行系统评估,进而发现问题。目的通过对2019、2020年上海市基层医疗卫生机构全科临床质控督查结果进行分析,了解上海... 详细信息

背景加强临床质控督查是提高医疗质量的有效途径。通过全科临床质控督查可对区域内基层医疗卫生机构全科临床质量状况进行系统评估,进而发现问题。目的通过对2019、2020年上海市基层医疗卫生机构全科临床质控督查结果进行分析,了解上海市基层医疗卫生机构全科临床质量管理中存在的问题,并提出针对性、合理化的改进建议。方法2019、2020年采用整群抽样法,选取上海市全部社区卫生服务中心为研究对象,由上海市市、区两级全科临床质控督查专家采用上海市全科医学临床质量控制中心制定的《上海市社区卫生服务中心全科医学临床质控督查标准(基层医疗机构版)》,对上海市各社区卫生服务中心开展全科临床质控督查工作。于2021年5月采用描述性分析法比较和分析2019、2020年上海市全科临床质控督查结果,并对全科临床质控督查中发现的主要问题进行汇总分析。结果2019、2020年,上海市分别有243家和244家社区卫生服务中心接受全科临床质控督查。2019、2020年全市社区卫生服务中心全科临床质量平均标准总得分分别为(87.32±5.97)、(86.67±5.36)分。相较于2019年,2020年上海市社区卫生服务中心在基本条件(99.80%比99.93%)、全科医生人员配备及岗位职责(91.90%比93.44%)、全科医生诊疗能力(85.72%比85.82%)、全科医生慢性病管理与处置能力(80.95%比81.07%)、全科医学教学与科研(28.87%比29.99%)6个维度上的得分率升高,在全科医疗质量管理维度上的得分率降低(86.36%比85.76%)。从内容上看,全科临床质控督查中发现的问题主要集中于人员配备〔提及176次(22.03%)〕、全科医生应诊能力〔提及154次(19.27%)〕、住院病史质量〔提及92次(11.51%)〕、家庭病床病史质量〔提及91次(11.39%)〕、硬件配置〔提及91次(11.39%)〕5个方面。问题被提及率方面,排在前5位的问题顺次为:全科高级职称人数占注册全科医生人数比未达标〔提及84次(10.51%)〕、科研薄弱〔提及66次(8.26%)〕、每万常住人口拥有全科医生数不足3.5名〔提及61次(7.63%)〕、基本临床操作技能欠佳〔提及40次(5.01%)〕和家庭病床数量不足〔提及36次(4.51%)〕。结论以全科临床质控督查促进社区卫生服务中心全科临床质量提升初见成效。下一步,可通过深化全科医疗质量管理内涵、提升全科医生诊疗能力、提高教学和科研能力,推进社区卫生服务中心全科临床质量水平持续提升。

关键词：全科医学社区卫生服务卫生保健质量,获取和评价质量管理质量改进上海

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“社区卫生服务中心能力提升”专家主题研讨

中国全科医学 2017年第5期20卷 512-516页

作者：耿文进徐正海陈玲符岱佳曹松华余庭源吴胜利曹国建南京市卫计委南京市玄武区卫计局南京市秦淮区卫计局南京市建邺区南湖社区卫生服务中心南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心南京市雨花台区铁心桥社区卫生服务中心南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心

随着分级诊疗的实施,社区卫生服务中心的能力提升迫在眉睫。本文组织多位全科医学专家对社区卫生服务中心能力提升展开主题研讨,耿文进认为需推进特色科室建设,并提出提升医疗质量的方法;徐正海认为通过制度化的编制补充和人才引进机制... 详细信息

随着分级诊疗的实施,社区卫生服务中心的能力提升迫在眉睫。本文组织多位全科医学专家对社区卫生服务中心能力提升展开主题研讨,耿文进认为需推进特色科室建设,并提出提升医疗质量的方法;徐正海认为通过制度化的编制补充和人才引进机制、调研居民需求、加强管理,从而提升社区卫生服务综合能力;陈玲认为通过加强机构建设、完善服务功能、强化技能训练,全面提升综合实力;符岱佳认为需完善家庭医生服务体系建设,促进分级诊疗模式形成;曹松华认为通过提供多项医疗诊断服务和社区康复服务、创建基层特色科室、参加医疗管理项目等措施加强内涵建设,从而提升服务能力;余庭源认为需以中医为切入点,推进社区卫生服务中心能力的提升;吴胜利认为通过实施人才培养工程、开展慢性病预约门诊、实行责任医生网格化管理等措施建设小而全、全而优、优而精的社区卫生服务中心;曹国建建议通过科学开展卫生需求调研,满足群众不断增长的医疗卫生需求。期望通过本次研讨,提升社区卫生服务中心的能力,满足群众需求,更好地实施分级诊疗。

关键词：社区卫生服务卫生服务管理分级诊疗医疗质量

“青岛市规范落实家庭医生签约服务”专家主题研讨

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中国全科医学 2018年第A2期21卷 26-29页

作者：魏仁敏张万波李俊刘军胡丹赵昕霞董静殷富青岛市卫生计生委青岛市卫生计生委农村与社区卫生处城阳区城阳街道社区卫生服务中心崂山区社区卫生服务中心业务科李沧区沧口街道社区卫生服务中心青岛市北区敦化路街道社区卫生服务中心青岛市南区香港中路街道闽江路社区卫生服务中心西海岸新区薛家岛街道社区卫生服务中心

为深入贯彻全国卫生与健康大会精神,落实新形势下卫生与健康工作方针,进一步规范和加快推进全市家庭医生签约服务工作,青岛市根据国家卫生健康委办公室印发的《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》(国卫办基层函〔2018〕209号)... 详细信息

为深入贯彻全国卫生与健康大会精神,落实新形势下卫生与健康工作方针,进一步规范和加快推进全市家庭医生签约服务工作,青岛市根据国家卫生健康委办公室印发的《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》(国卫办基层函〔2018〕209号)要求,以健康为中心、基层医疗卫生机构为平台、医疗联合体为支撑,不断完善家庭医生签约服务内涵,全面推进家庭医生签约服务。2018年为青岛市家庭医生签约服务规范落实年,为了解青岛市规范落实家庭医生签约服务的现状和取得的成效,本文组织了多位青岛市社区卫生服务管理者和实践者就规范落实家庭医生签约服务进行了主题研讨,希望本文的探讨能为全国其他地区规范落实家庭医生签约服务提供借鉴。

关键词：家庭医生签约服务社区卫生服务青岛市

子宫腺肌瘤剔除术联合曼月乐宫腔置入治疗子宫腺肌瘤35例

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山东医药 2015年第7期55卷 105-106页

作者：周廷琼程浩重庆市涪陵区龙桥街道社区卫生服务中心重庆408121 重庆市涪陵中心医院

子宫腺肌瘤具有月经量增多、继发性痛经与不孕等临床表现,近年来发病率不断增高,且发病年龄趋于年轻化。药物保守治疗或子宫切除术是该病主要治疗方法,但前者治疗效果欠佳,而子宫切除术不利于年轻患者生育。2012年3月~2013年4月,我们采... 详细信息

子宫腺肌瘤具有月经量增多、继发性痛经与不孕等临床表现,近年来发病率不断增高,且发病年龄趋于年轻化。药物保守治疗或子宫切除术是该病主要治疗方法,但前者治疗效果欠佳,而子宫切除术不利于年轻患者生育。2012年3月~2013年4月,我们采用子宫腺肌瘤剔除术联合曼月乐宫腔置入治疗子宫腺肌瘤患者35例,效果满意。现报告如下。临床资料：子宫腺肌瘤患者69例,年龄21~43岁。不同程度继发性痛经64例,经量过多58例。

关键词：子宫腺肌瘤剔除术子宫切除术继发性痛经经量曼月乐子宫体积痛经程度左炔诺孕酮发病年龄

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低浓度血清促进胚胎肝祖细胞诱导分化

基因组学与应用生物学 2018年第7期37卷 3098-3103页

作者：张维玉辜钦娅曾德峰重庆市九龙坡区渝州路街道社区卫生服务中心重庆400039 重庆三峡中心医院重庆404000

为了探讨不同血清浓度诱导培养条件下对体外诱导胚胎肝祖细胞成熟分化的影响。本研究选用含有10%FBS、5%FBS、2%FBS的DMEM/HGF/FGF4肝细胞培养基体外诱导胚胎肝祖细胞的成熟分化,分别于诱导后0d、3d、6d、9d、12dALB-GLuc检测细胞白蛋... 详细信息

为了探讨不同血清浓度诱导培养条件下对体外诱导胚胎肝祖细胞成熟分化的影响。本研究选用含有10%FBS、5%FBS、2%FBS的DMEM/HGF/FGF4肝细胞培养基体外诱导胚胎肝祖细胞的成熟分化,分别于诱导后0d、3d、6d、9d、12dALB-GLuc检测细胞白蛋白的合成水平,细胞计数检测细胞的成长曲线。RT-PCR检测肝细胞相关标志DLK、AFP、CK18,免疫荧光检测ALB、UGT1A的表达情况。ICG摄取和尿素氮检测肝细胞成熟功能。诱导后第三天,ALB-GLuc开始增高,于第9天达高峰,2%FBS组ALB-GLuc读数最高。生长曲线显示低血清浓度下细胞的增殖速度明显慢于高血清浓度。RT-PCR和免疫荧光结果显示诱导后第9天,3个诱导组DLK、AFP表达低于无诱导组,CK18、ALB、UGT1A均高于无诱导组,2%FBS组差异最显著。3个诱导组的肝细胞ICG摄取能力明显增高,2%FBS组ICG阳性细胞数为（60.2±9.0）%,明显高于5%FBS（45.0±3.6）%及10%FBS组（35.2±2.9）%,诱导后肝细胞的尿素合成功能增强,尤其是2%FBS组。低浓度血清培养条件能更好的诱导胚胎肝祖细胞的体外成熟分化。

关键词：血清浓度胚胎肝祖细胞诱导分化

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补肾平肝汤对老年收缩期高血压的疗效

中国全科医学 2011年第12期14卷 1367-1368页

作者：见小芹平谷区滨河街道社区卫生服务中心向阳社区卫生服务站北京市101200

目的观察补肾平肝汤治疗老年人收缩期高血压的疗效。方法将阴虚阳亢型老年收缩期高血压患者随机分为两组,观察组44例患者在服用西药苯磺酸左旋氨氯地平的基础上加服自拟方补肾平肝汤治疗,对照组患者44例仅服用西药苯磺酸左旋氨氯地平进... 详细信息

目的观察补肾平肝汤治疗老年人收缩期高血压的疗效。方法将阴虚阳亢型老年收缩期高血压患者随机分为两组,观察组44例患者在服用西药苯磺酸左旋氨氯地平的基础上加服自拟方补肾平肝汤治疗,对照组患者44例仅服用西药苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗。连续用药30 d后,观察两组血压变化情况。结果两组患者治疗后降压疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后临床症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾平肝汤可以有效治疗老年收缩期高血压。

关键词：补肾平肝汤收缩期高血压

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社区老年衰弱危险因素及风险预测模型构建

中国老年学杂志 2021年第1期41卷 170-173页

作者：许丽娟张丽虹叶丽娜李彩福丽水学院医学与健康学院浙江丽水323000 丽水市莲都区白云街道社区卫生服务中心丽水市莲都区万象街道社区卫生服务中心

目的分析老年衰弱不同阶段(无衰弱转化为衰弱前期、衰弱前期转化为衰弱)危险因素,并构建风险预测模型。方法采用一般情况问卷、日常生活活动量表、衰弱量表对丽水市3个社区508例老年人进行调查。结果社区老年衰弱前期危险因素包括文化... 详细信息

目的分析老年衰弱不同阶段(无衰弱转化为衰弱前期、衰弱前期转化为衰弱)危险因素,并构建风险预测模型。方法采用一般情况问卷、日常生活活动量表、衰弱量表对丽水市3个社区508例老年人进行调查。结果社区老年衰弱前期危险因素包括文化程度低、合并多病、多重用药、跌倒史及住院史,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.80(95%CI:0.77~0.86),预测模型的灵敏度为0.76,特异度为0.73;衰弱前期转化为衰弱危险因素包括独居、合并多病、多重用药、跌倒史、住院史及日常生活功能障碍(OR=8.72),ROC曲线下面积为0.93(95%CI:0.91~0.97),预测模型的灵敏度为0.89,特异度为0.85。结论研究构建的社区老年衰弱期风险预测模型具有较高的准确性,为社区老年衰弱风险评估及防治提供依据。

关键词：老年衰弱衰弱前期预测模型