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补中益气汤联合地黄汤加减对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期 2235-2239页

作者：张明武谭明娜重庆市开州区中医院

目的探讨补中益气汤联合地黄汤加减对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组，每组58例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用补中益气汤联合地黄汤加减，疗程8周。检测临... 详细信息

目的探讨补中益气汤联合地黄汤加减对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组，每组58例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用补中益气汤联合地黄汤加减，疗程8周。检测临床疗效、IL-6、CX3CL1、MMP-9、MCP-1、a1-AT、营养指标（ALB、HGB、PALB）、肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2）、中医证候评分、CAT评分变化。结果观察组总有效率高于对照组（P中医证候评分、CAT评分降低（P<0.05）,营养指标、PaO2、肺功能指标升高（P<0.05）,以观察组更明显（P<0.05）。结论补中益气汤联合地黄汤加减可减轻肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者炎症反应，改善血气指标，纠正营养障碍，促进肺功能改善。

关键词：补中益气汤地黄汤常规治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾气虚

曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

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骨膜牵张技术治疗糖尿病足的初步结果

中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 658-662页

作者：杨洋陈益果王章宇王威重庆市渝北区人民医院骨一科重庆401120

[目的]探讨骨膜牵张术治疗糖尿病足的初步疗效。[方法]回顾性分析本院2020年4月—2022年3月采用骨膜牵张技术治疗的22例糖尿病足溃疡患者的临床资料。评估临床及检验结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经血管损伤等严重并发... 详细信息

[目的]探讨骨膜牵张术治疗糖尿病足的初步疗效。[方法]回顾性分析本院2020年4月—2022年3月采用骨膜牵张技术治疗的22例糖尿病足溃疡患者的临床资料。评估临床及检验结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经血管损伤等严重并发症。所有患者均获得随访,随访时间平均(8.7±1.2)个月,患足愈合时间平均(31.5±2.2)d,保肢率100%。与术前相比,术后23 d和93 d VAS评分[(5.3±0.8),(3.1±0.7),(2.9±0.7),P骨膜牵张技术能够显著促进糖尿病足慢性难愈创面中的微血管再生和血管重建、促进患肢创面愈合。

关键词：糖尿病足创面骨膜牵张

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中层干部助力教师减负的责任及作为

教学与管理 2024年第20期 9-11,28页

作者：宋刚重庆市万州区鸡公岭小学

作为学校管理人员,中层干部是落实学校管理理念及工作部署的中坚力量。而今,很多中层干部提交各种工作材料、会议归来落实会议精神、完成教育教学外的事务性工作都需要教师配合,这样不仅自身疲惫不堪,也加重了教师的工作负担,影响了教... 详细信息

作为学校管理人员,中层干部是落实学校管理理念及工作部署的中坚力量。而今,很多中层干部提交各种工作材料、会议归来落实会议精神、完成教育教学外的事务性工作都需要教师配合,这样不仅自身疲惫不堪,也加重了教师的工作负担,影响了教育减负任务的落实。为了让中层干部成为教师成长的引路人,能够实现对教师教育思想、理念、管理方法的引领和指导,成为教育提质增效前提下助力教育减负的重要力量,中层干部应提高自己引领教师专业成长的导向能力,将自己的工作重心放在教育教学上,还要打开格局,为教师搭建成长平台,力争成为所负责部门的优秀管理者,另外还要科学地布置本部门工作,在考核及评价上减轻教师的负担。

关键词：中层干部教师减负提质增效

基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 108-115页

作者：宋娜易茜姚勇刚周玉玲罗真春重庆市中医院重庆400021

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 详细信息

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,P区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。

关键词：加味厚朴大黄汤急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像技术炎症因子痰热壅盛

臭氧联合关节内注射透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎对关节功能和骨代谢指标的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2384-2387页

作者：张杰荣熊时喜田晓林高方茂林超三亚市中医院骨一科

目的探究臭氧联合关节内注射透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎对关节功能和骨代谢指标的影响。方法回顾性研究膝关节骨关节炎患者107例的临床资料，根据不同治疗计划分为干预组(n=53)和对照组(n=54)。两组均接受关节内注射透明质酸钠... 详细信息

目的探究臭氧联合关节内注射透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎对关节功能和骨代谢指标的影响。方法回顾性研究膝关节骨关节炎患者107例的临床资料，根据不同治疗计划分为干预组(n=53)和对照组(n=54)。两组均接受关节内注射透明质酸钠治疗。此外，干预组接受臭氧治疗。观察两组膝关节疼痛、膝关节功能、骨代谢指标骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平及生活质量。结果两组年龄、体质量指数(BMI)、性别、病程及Kellgren-Lawrence(KL)分级数据均衡可比。治疗后两组视觉模拟评分(VAS)均有所下降，且干预组低于对照组，有统计学差异(P0.05),治疗后两组均有所升高，且干预组高于对照组，有统计学差异(P0.05),治疗后两组BGP水平有所升高，且干预组高于对照组，TRACP、CTX-Ⅰ水平有所降低，且干预组低于对照组，有统计学差异(P骨性关节炎可以明显降低患者疼痛感，改善膝关节功能、骨代谢指标水平及生活质量。

关键词：臭氧透明质酸钠膝骨性关节炎

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氢吗啡酮治疗骨转移难治性癌痛1例

中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 159-160页

作者：侯俊张瑜广州中医院大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚中医院)肿瘤一科重庆400700

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌... 详细信息

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗癌症康复合理用药治痛

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中医外治法缓解痛风性关节炎的应用进展

中国基层医药 2024年第5期31卷 793-796页

作者：李庚吴斌甘建平重庆市万盛经济技术开发区中医院针灸科重庆400899 重庆市中医院风湿免疫科重庆400021

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢出现混乱而引发的疾病,以急性红、肿、热、痛反复发作,关节受限为特点,目前西医主要以降尿酸、抗炎止痛药物治疗为主,但药物的不良反应较大。中医外治法具有操作简便、安全、不良反应小等特点,更容易让患... 详细信息

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢出现混乱而引发的疾病,以急性红、肿、热、痛反复发作,关节受限为特点,目前西医主要以降尿酸、抗炎止痛药物治疗为主,但药物的不良反应较大。中医外治法具有操作简便、安全、不良反应小等特点,更容易让患者接受。该研究总结中医外治法缓解痛风性关节炎症状的,为临床治疗提供新的思路。

关键词：关节炎,痛风性医学,中国传统临床方案灸法针刺疗法综述

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染