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HIV感染男男性行为人群商业性行为特征及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第5期51卷 925-929+942页

作者：陈怀良石波江灿马萍高春梅陈瑾四川天府新区人民医院重庆市铜梁区人民医院

目的描述HIV感染男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)商业性行为特征，分析其影响因素。方法通过重庆地区2个社会组织招募HIV感染MSM进行匿名问卷调查，采用χ2检验对不同社会人口学特征、心理健康状态及行为特征的HIV感... 详细信息

目的描述HIV感染男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)商业性行为特征，分析其影响因素。方法通过重庆地区2个社会组织招募HIV感染MSM进行匿名问卷调查，采用χ2检验对不同社会人口学特征、心理健康状态及行为特征的HIV感染MSM商业性行为情况进行比较，使用多因素logistic回归模型进行商业性行为影响因素分析。结果本研究共对1 501例HIV感染MSM进行调查。12.50%的调查对象报告近6个月有同性商业性行为，其中28.34%报告有无保护商业性行为。多因素logistic回归结果显示，婚姻状态为在婚/同居(OR=2.345, 95%CI:1.442～3.814)、工作状态为兼职及其他(OR=6.522, 95%CI:3.575～11.900)、月收入>5 000元(OR=7.890, 95%CI:4.254～14.634)、首次性行为年龄重庆市HIV感染MSM商业性行为普遍，且商业性行为中未使用安全套比例较高，应采取综合性措施，对该人群饮酒、Rush使用及商业性行为进行干预，以减少HIV、性传播疾病(sexually transmitted infections, STIs)进一步传播。

关键词：男男性行为人群商业性行为 HIV感染影响因素

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基于文献数据挖掘探讨中国葡萄膜炎研究现状

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 359-369页

作者：卢奡李柯言苏冠男杨培增重庆医科大学附属第一医院眼科重庆400016

目的探讨我国葡萄膜炎的研究现状。方法文献计量学研究。采用涵盖葡萄膜炎及其多种亚型的检索表达式, 通过一定的检索逻辑, 在Web of Science核心数据库中检索发表时间在2013至2022年的葡萄膜炎相关英文文献。使用潜在狄利克雷分配(LDA... 详细信息

目的探讨我国葡萄膜炎的研究现状。方法文献计量学研究。采用涵盖葡萄膜炎及其多种亚型的检索表达式, 通过一定的检索逻辑, 在Web of Science核心数据库中检索发表时间在2013至2022年的葡萄膜炎相关英文文献。使用潜在狄利克雷分配(LDA)算法对文献建立主题模型, 分析近年来不同国家葡萄膜炎相关文献的研究主题变化趋势。采用文献计量学分析方法, 通过VOSviewer软件等工具对纳入文献的文献计量学指标(如发文量、被引量及H指数等)进行分析和可视化处理。结果共纳入葡萄膜炎相关文献11 126篇, 其中我国学者发表的文献1 657篇, 居世界第2。但在H指数(58)和被引量(篇均12.28次)方面仍有提升空间。美国(43.04%)、英国(62.54%)等美欧地区进行了更广泛的国际合作研究。通过主题建模分析, 确定了10个中国葡萄膜炎领域文献的最优LDA主题, 研究热点包括免疫治疗、白塞病和VKH综合征等主题。国内有关葡萄膜炎研究的文章多发表在Ocular Immunology and Inflammation(92篇)。结论我国葡萄膜炎研究的发展势头良好, 但其国际影响力仍有提升空间。今后应加强国际合作, 加强白塞病和VKH综合征等国内优势病种的研究, 以期获得具有中国标识度的研究成果。

关键词：葡萄膜炎文献计量学数据挖掘横断面研究

ACTH非依赖性库欣综合征伴双侧肾上腺瘤1例

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 696-698页

作者：宋颖申航冯正平杜志鹏杨淑敏李启富田波重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016 重庆市丰都县人民医院重庆408299

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时,术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的诊... 详细信息

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时,术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的诊治过程及临床特点进行总结,并对其诊治关键点进行讨论,为库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的临床诊治提供借鉴。

关键词：库欣综合征肾上腺肿瘤诊治

慢性非特异性下腰痛患者腰椎旁肌结构改变的MRI定量评估

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 181-189页

作者：李鑫娅刘丹韦福利袁铭婧文瑶重庆医科大学附属永川医院放射科重庆402160

目的利用磁共振常规扫描及扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)定量评估慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)患者腰椎旁肌的结构改变,为临床诊治CNLBP提供参考依据。方法收集2022年5月至2023... 详细信息

目的利用磁共振常规扫描及扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)定量评估慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)患者腰椎旁肌的结构改变,为临床诊治CNLBP提供参考依据。方法收集2022年5月至2023年3月就诊于重庆医科大学附属永川医院CNLBP患者45例(CNLBP组),同期招募健康志愿者28例(对照组),进行磁共振矢状位及轴位T2WI、DTI扫描,在L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘中心层面的轴位T2WI及DTI图像上测得双侧多裂肌、竖脊肌功能横截面积(functional cross sectional area, FCSA)、脂肪浸润率(fatty infiltration rate, FIR)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。同时使用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)量表评估患者疼痛和功能障碍程度,分析CNLBP组与对照组之间一般资料(年龄、性别、身高、体质量、BMI)及双侧多裂肌、竖脊肌相对功能横截面积(relative functional cross sectional area, RFCSA)、FIR、FA及ADC值的差异。运用多元线性回归分析年龄、性别、BMI及下腰痛与双侧多裂肌、竖脊肌FIR的相关性。采用Spearman检验VAS、ODI评分与双侧多裂肌、竖脊肌RFCSA、FIR、FA、ADC值的相关性。结果 CNLBP组与对照组的一般资料差异无统计学意义。与对照组比较,CNLBP组双侧多裂肌、竖脊肌RFCSA减小,但差异无统计学意义;CNLBP组双侧多裂肌、竖脊肌FIR增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄与FIR呈正相关,BMI与FIR不具有相关性,女性、下腰痛患者更易发生脂肪浸润。Spearman检验结果显示,ODI评分与双侧多裂肌及竖脊肌RFCSA呈显著负相关(P<0.05),VAS、ODI评分均与双侧多裂肌及竖脊肌FIR呈显著正相关(P<0.05)。CNLBP组双侧多裂肌及竖脊肌FA值降低、ADC值增高,L3/4节段右侧多裂肌FA及L4/5、L5/S1节段双侧多裂肌FA值、ADC值,L4/5、L5/S1节段双侧竖脊肌FA值及L5/S1节段双侧竖脊肌ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性非特异性下腰痛患者腰椎旁肌可出现肌肉萎缩、脂肪浸润增加及肌纤维结构的改变,多模态MRI技术可以观察和定量评估肌肉的结构改变。

关键词：非特异性下腰痛椎旁肌磁共振成像扩散张量成像

简化栀芩汤的抗炎药效物质基础及作用机制研究

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药学学报 2024年第8期59卷 2245-2254页

作者：王坤刘洋殷玥肖潇周雪娇袁智英叶良红徐晓玉西南大学药学院&中医药学院重庆400715 西南大学医院重庆400715 国家中医药管理局高水平中药药理学重点建设学科重庆400715 重庆市中医康复学重点建设学科重庆400715 重庆市铜梁区中医院重庆402560

探讨简化栀芩汤抗炎作用的效果、主要药效成分及其作用机制。采用脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导炎症小鼠模型,观察简化栀芩汤抗炎效果;网络药理学方法预测简化栀芩汤主要化学成分及其主要作用机制;动物实验验证简化栀芩汤抗炎作... 详细信息

探讨简化栀芩汤抗炎作用的效果、主要药效成分及其作用机制。采用脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导炎症小鼠模型,观察简化栀芩汤抗炎效果;网络药理学方法预测简化栀芩汤主要化学成分及其主要作用机制;动物实验验证简化栀芩汤抗炎作用机制(本实验获得西南大学动物实验伦理委员会批准,批准号:IACUC-20210825-02)。简化栀芩汤对炎症小鼠具有显著的抗炎作用,能显著改善小鼠宏观整体形态,降低体温、饮水量,增加自主活动次数;减轻肝、肺、脾、胸腺炎症病理损伤;降低血清和尿液中肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-1β和IL-6、一氧化氮(nitric oxide, NO)、前列腺素E_(2) (prostaglandin E_(2), PGE_(2))含量;升高血清免疫因子IgG、IgA、IgM含量。网络药理学预测得到简化栀芩汤66个潜在抗炎活性成分,涉及132个炎症靶点,其抗炎关键信号通路涉及PI3K/AKT、TNF、JAK-STAT等。动物实验证明简化栀芩汤能显著降低炎症小鼠肺组织JAK2/STAT-PI3K/AKT-NF-κB-TNF信号通路相关蛋白的表达。本研究结果表明,简化栀芩汤具有显著的抗炎作用,其抗炎的主要药效成分有槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、汉黄芩、豆甾醇、木犀草素、黄芩新素等,其抗炎的主要作用机制是显著抑制了JAK2/STAT-PI3K/AKT-NF-κB-TNF信号通路蛋白的表达。

关键词：简化栀芩汤炎症药效学作用机制药效物质基础网络药理学

基于分层变换器融合元数据的高级别浆液性卵巢癌轻量级复发预测模型

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生物医学工程学杂志 2024年第4期41卷 807-817页

作者：崔少国唐艺菠万皓明王锐刘丽丽重庆师范大学计算机与信息科学学院重庆401331 重庆市人民医院放射科重庆401331

高级别浆液性卵巢癌恶性程度高,检出时易发生周围软组织浸润、腹腔与淋巴结转移、腹膜种植和远处转移,是否复发成为该疾病手术计划与治疗手段的重要参考依据。目前的复发预测模型未考虑整个卵巢内部组织之间的潜在病理关系,通常使用较... 详细信息

高级别浆液性卵巢癌恶性程度高,检出时易发生周围软组织浸润、腹腔与淋巴结转移、腹膜种植和远处转移,是否复发成为该疾病手术计划与治疗手段的重要参考依据。目前的复发预测模型未考虑整个卵巢内部组织之间的潜在病理关系,通常使用较为复杂的卷积神经网络提取局部区域特征进行判断,准确率不高且成本开销大。针对此问题,本文提出了一种新的面向高级别浆液性卵巢癌复发预测的轻量级深度算法模型。该模型先使用鬼影卷积(Ghost Conv)和坐标注意力(CA)建立鬼影倒残差模块(SCblock)提取图像的局部特征信息,然后通过提出的分层融合变换器(Transformer)模块(STblock)进行全局信息的捕捉与多层次信息的融合,提升不同层之间的交互能力;Transformer模块则通过先展开特征图使其对应区域块进行计算,再折叠还原,以此降低计算成本开销。最后,将每个STblock模块进行深浅层的深度信息融合,并加入患者的临床元数据共同进行复发预测。实验结果表明,相较于主流的轻量级移动视觉Transformer网络(MobileViT),本文提出的切片视觉Transformer网络(SlicerViT)在准确率、精确率、灵敏度、F1分数上均有提高,计算量仅为其1/6,参数量降低1/2。本文研究证实了所提算法模型在高级别浆液性卵巢癌的复发预测上更加精确高效,未来可作为一种辅助诊断技术提高患者生存率,并有利于将模型应用于嵌入式设备。

关键词：高级别浆液性卵巢癌鬼影倒残差分层融合变换器深浅层信息融合

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基于多参数MRI影像组学评估前列腺癌侵袭性

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 170-180页

作者：杨静黄豆豆陈峻帆罗银灯刘玥希重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的探讨多参数MRI上不同感兴趣区的影像组学模型和结合影像组学、PI-RADS 2.1评分、临床变量的综合模型在评估前列腺癌侵袭性方面的价值。方法收集本院2018年5月至2022年9月2个医疗中心经病理确诊为前列腺癌患者245例:渝中院区176例... 详细信息

目的探讨多参数MRI上不同感兴趣区的影像组学模型和结合影像组学、PI-RADS 2.1评分、临床变量的综合模型在评估前列腺癌侵袭性方面的价值。方法收集本院2018年5月至2022年9月2个医疗中心经病理确诊为前列腺癌患者245例:渝中院区176例,其中低侵袭性组[Gleason评分≤7(3+4)]77例,高侵袭性组[Gleason评分≥7(4+3)]99例;江南院区69例(低侵袭性组33例,高侵袭性组36例)。所有患者行多参数MRI检查后,在多参数MRI图像上分割2种ROI:肿瘤病变区域(tumor region, TR)和前列腺区域(prostate gland, PG)。评估与前列腺癌侵袭性相关的临床变量,并记录每位患者的PI-RADS 2.1评分。使用逻辑回归算法作为机器学习算法,建立多个前列腺癌侵袭性分层模型:影像组学模型(ModelTR、ModelPG、ModelPG+TR)、影像组学-临床联合模型、影像组学-PIRADS联合模型、临床-PIRADS联合模型和影像组学-临床-PIRADS综合模型。分别采用受试者工作特性(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)比较各模型的诊断价值和临床收益。结合影像组学评分、独立临床变量和PI-RADS2.1评分构建影像组学列线图。通过校准度、区分度和临床应用评价列线图性能。结果在3种影像组学模型中,ModelPG+TR的AUC值为0.919,高于ModelTR(AUC=0.874)和ModelPG(AUC=0.887)。在联合模型中,影像组学-PIRADS-临床综合模型的AUC为0.954,优于影像组学模型(AUC=0.919)、影像组学-临床联合模型(AUC=0.919)、影像组学-PIRADS联合模型(AUC=0.921)和临床-PIRADS联合模型(AUC=0.769)。列线图在评估前列腺癌侵袭性方面显示出良好的风险分层性能(AUC=0.919)和校准效能。决策曲线分析显示,影像组学模型ModelPG+TR和影像组学-临床-PIRADS综合模型获得了较高的临床净收益。结论结合前列腺和肿瘤区域特征的影像组学模型可准确评估前列腺癌的侵袭性;结合影像组学、PI-RADS 2.1评分和临床变量的综合模型能进一步提高对前列腺癌侵袭性的评估性能。

关键词：影像组学多参数磁共振成像前列腺肿瘤侵袭性前列腺体积肿瘤体积

中医针刺联合中西药治疗失眠症的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0066-0069页

作者：蒋巍重庆能投健康产业有限公司天府医院重庆400700

为失眠症患者提供中医针刺联合中西药的治疗方案,对患者治疗后的临床表现进行分析,结合分析结果判断失眠症治疗效果。方法 2023年1月至2023年12月期间,本院按照此次研究标准对收治的失眠症患者基线资料进行筛选分析,筛选结束后共计获得... 详细信息

为失眠症患者提供中医针刺联合中西药的治疗方案,对患者治疗后的临床表现进行分析,结合分析结果判断失眠症治疗效果。方法 2023年1月至2023年12月期间,本院按照此次研究标准对收治的失眠症患者基线资料进行筛选分析,筛选结束后共计获得满足研究要求的失眠症患者100例,将符合要求的失眠症患者纳入研究样本。将奇偶法作为样本分组方式,档案编号为奇数的患者被纳入对照组、档案编号为偶数的患者被纳入试验组,各组别样本数量持平。研究中为各组别提供不同的治疗方案,为对照组提供阿戈美拉汀结合中药汤剂治疗方案,为试验组提供阿戈美拉汀结合中药汤剂联合针刺治疗方案。治疗期间通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、副反应量表(TESS)、有效率对各组别患者接受治疗后的效果予以量化分析,各组别患者临床数据进行统计对比结果P<0.05,表示对比结果差异突出。结果各组别患者临床数据进行统计对比结果P<0.05,说明临床数据对比存在突出差异,表现为试验组各项临床数据优于对照组。结论 0中医针刺联合中西药治疗失眠症,相比单纯使用中西药治疗失眠症具有更为突出的效果,展现出临床创新价值。

关键词：失眠症中医针刺临床数据分析

基于常规指标的糖尿病足合并坏死性筋膜炎的风险评估

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 512-518页

作者：李寻程超倪夏黄秋红唐紫薇赵文睿杜志鹏程庆丰曾庆莲重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院重症医学科重庆400016

目的探讨常规指标在糖尿病足(DF)合并坏死性筋膜炎(NF)风险评估模型中的应用价值。方法本研究为横断面研究。回顾性分析2018年10月至2022年4月就诊于重庆医科大学附属第一医院的815例DF患者,根据是否合并NF分为DF组(703例)和DF合并NF组(... 详细信息

目的探讨常规指标在糖尿病足(DF)合并坏死性筋膜炎(NF)风险评估模型中的应用价值。方法本研究为横断面研究。回顾性分析2018年10月至2022年4月就诊于重庆医科大学附属第一医院的815例DF患者,根据是否合并NF分为DF组(703例)和DF合并NF组(DNF组,112例),分析两组患者的临床资料(年龄、体重指数、病程、糖尿病并发症、足部皮肤坏死、体温、血常规、肌酐、纤维蛋白原、白蛋白、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白等),将具有统计学意义及临床意义的指标转换为分类变量,以DNF为因变量进行多因素logistic回归建立新的DNF风险评估(NRADNF)模型并绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型区分度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型准确度,决策曲线分析评估模型有效性,Bootstrap重复抽样评估模型稳定性。结果构建的NRANDF模型包含6个指标:年龄≥60岁(OR=0.378,P20 mg/L(OR=2.455,P=0.006)、血红蛋白≤100 g/L(OR=1.833,P=0.026)。该模型AUC(95%CI)为0.815(0.773,0.857),Hosmer-Lemeshow拟合优度良好(χ^(2)=8.736,P=0.272);临床决策曲线分析显示,该模型具有临床净获益,且采用Bootstrap进行内部验证显示重复抽样前后ROC曲线基本重合。结论构建的NRADNF模型具有良好的预测效能和临床获益,且所纳入的指标易于获得,可在临床中运用进行DNF的初步筛查。

关键词：糖尿病足坏死性筋膜炎风险评估筛查