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^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌的诊断价值及对肿瘤分期的影响

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 118-123页

作者：华俊李岚杨媛媛刘琪张伟陈晓良重庆大学附属肿瘤医院核医学科重庆市400030 重庆大学附属肿瘤医院放射科重庆市400030

目的:探讨^(68)Ga标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)-04正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)对初诊胰腺癌的诊断价值及对肿瘤分期的影响。方法:回顾性收集2021年8月至2023年8月于重庆大学附属肿瘤医院就诊的134例因怀疑胰腺占位的患者临床及影像资料。分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶及转移灶的诊断价值;并与传统CT比较,分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌肿瘤分期的影响。结果:共计纳入134例患者,其中胰腺癌127例,良性病变7例。^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶、区域淋巴结及远处转移灶检出率分别为100%(127/127)、68.63%(35/51),95.35%(41/43)。胰腺癌中位最大标准化摄取值(standard uptake value maxium,SUVmax)为14.92,高于胰腺良性病变中位SUVmax(6.1)(Z=−2.921,P=0.003)。与传统CT比较,^(68)Ga-FAPI PET/CT检查后共有32.28%(41/127)胰腺癌患者TNM分期发生改变。3.94%(5/127)患者改变了治疗方案。结论:^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶诊断具有较高的敏感性,较传统CT可发现更多远处转移病灶,改善患者M分期,有助于全面评估全身肿瘤负荷、制定治疗计划。

关键词：成纤维细胞激活蛋白抑制剂胰腺癌正电子发射断层显像 X 线电子计算机断层扫描

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面向病理图像分割的边缘感知网络

光子学报 2024年第1期53卷 78-90页

作者：黄鸿杨沂川王龙郑福建吴剑重庆大学光电技术与系统教育部重点实验室重庆400044 重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心重庆400030

提出了一种针对病理切片图像的端到端语义分割方法--边缘感知网络(BPNet),以提高病理图像分割精度。BPNet网络首先在解码器阶段增加边缘感知模块,改善网络对于病理图像边缘的特征信息提取能力。然后,采用自适应通道注意力模块弥补不同... 详细信息

提出了一种针对病理切片图像的端到端语义分割方法--边缘感知网络(BPNet),以提高病理图像分割精度。BPNet网络首先在解码器阶段增加边缘感知模块,改善网络对于病理图像边缘的特征信息提取能力。然后,采用自适应通道注意力模块弥补不同层次特征间的语义差距,进一步加强网络的特征聚合能力。在此基础上,设计了一种基于结构和边缘的联合损失函数,以实现最佳的病理图像分割结果。在GlaS和MoNuSeg两个公开病理数据集上的分割实验结果表明,所提方法的Dice系数得分在两个数据集上分别达到92.21%和81.18%,有效提升了病理图像的分割精度。

关键词：病理图像自动分割深度学习边缘增强联合损失函数

舞动疗愈运用于儿童肿瘤患者情绪改善的探索——以重庆大学附属肿瘤医院舞动项目为例

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尚舞 2024年第8期 162-164页

作者：胡奕淼王雨荷熊芳古陈美伊重庆大学

舞动疗愈是一种特殊的治疗方式,通过捕捉患者表达的身体语言信息,探索患者的心理活动,来帮助患者认识并外化心理冲突,改善消极情绪。舞动疗愈被广泛应用于改善心理问题,如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等。在此背景下,文章以儿童肿瘤患... 详细信息

舞动疗愈是一种特殊的治疗方式,通过捕捉患者表达的身体语言信息,探索患者的心理活动,来帮助患者认识并外化心理冲突,改善消极情绪。舞动疗愈被广泛应用于改善心理问题,如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等。在此背景下,文章以儿童肿瘤患者为分析对象,通过个案分析,阐述了舞动疗愈对于改善肿瘤儿童情绪的影响。

关键词：舞动疗愈情绪儿童肿瘤患者身心健康

癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第15期39卷 87-91页

作者：陈爱莲张榆黄金贵张黎丹张照莉重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院护理部重庆400030

目的了解癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状并分析其影响因素,为改善癌症患者养育忧虑提供参考。方法便利抽取372例癌症患者为研究对象,使用一般资料调查表、养育忧虑问卷、痛苦表露指数量表、感知伴侣回应性量表和育儿胜任感量表进... 详细信息

目的了解癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状并分析其影响因素,为改善癌症患者养育忧虑提供参考。方法便利抽取372例癌症患者为研究对象,使用一般资料调查表、养育忧虑问卷、痛苦表露指数量表、感知伴侣回应性量表和育儿胜任感量表进行调查。结果癌症患者对未成年子女的养育忧虑总分为32.00(24.00,41.00)分。广义线性回归分析结果显示,文化程度、最小未成年子女的年龄、子女健康状况、是否出现转移或复发、痛苦表露、感知伴侣回应性和育儿胜任感是癌症患者对未成年子女养育忧虑水平的影响因素(均P<0.05)。结论癌症患者对未成年子女的养育忧虑处于中等偏低水平,医护人员应根据影响因素制定针对性的干预措施,缓解癌症患者养育忧虑。

关键词：癌症未成年子女养育忧虑痛苦表露感知伴侣回应性育儿胜任感肿瘤护理

重庆市上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及影响因素分析

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中国肿瘤 2024年

作者：杜佳于智凯张艳郭晴赵胜林刘秀周宏何美重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院

[目的]分析重庆市上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及相关影响因素。[方法]2012—2019年在重庆市城市癌症早诊早治项目覆盖地区，对40～74岁居民进行问卷调查和上消化道癌风险评估，动员上消化道癌高危人群至筛查医院接受内镜筛查，分... 详细信息

[目的]分析重庆市上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及相关影响因素。[方法]2012—2019年在重庆市城市癌症早诊早治项目覆盖地区，对40～74岁居民进行问卷调查和上消化道癌风险评估，动员上消化道癌高危人群至筛查医院接受内镜筛查，分析上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素。[结果]本研究共完成问卷调查和风险评估266 611人，评估出上消化道癌高危人群48 000人，高危率为18.00%；完成上消化道癌内镜筛查9 162人，依从性为19.09%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，年龄45～64岁、高中/中专/技校及以上、离异/丧偶、有有害物质职业接触史、日常饮食烫热食物、日常饮食油脂较高、经常食用腌晒食品、家庭做饭油烟较多或很多、有精神创伤或压抑、有上消化道疾病史和上消化道癌家族史的高危人群内镜筛查依从性较好。年龄70岁及以上、目前吸烟和经常参加体育锻炼的高危人群内镜筛查依从性较差。[结论]重庆市上消化道癌高危人群内镜筛查依从性有待提高，应针对不同特征人群进行健康宣教与健康管理，提高内镜筛查的总体依从性。

关键词：上消化道癌内镜筛查高危人群依从性影响因素重庆

原发性肺癌患者结核分枝杆菌感染调查及Notch信号通路表达分析

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 193-197页

作者：勾蓉陈琪张海燕梁玲罗含荑梁静秋重庆大学附属肿瘤医院体检中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院麻醉科重庆400030

目的:探究原发性肺癌患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染调查及Notch信号通路表达情况。方法:选取2022年1月至2022年6月在重庆大学附属肿瘤医院接受根治术治疗的96例原发性肺癌患者为研究对象,采用原位分子杂交技术... 详细信息

目的:探究原发性肺癌患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染调查及Notch信号通路表达情况。方法:选取2022年1月至2022年6月在重庆大学附属肿瘤医院接受根治术治疗的96例原发性肺癌患者为研究对象,采用原位分子杂交技术和抗酸染色法对肺组织的MTB及其L型进行检测,药敏试验分析其耐药性,测序鉴定靶基因位点突变情况,蛋白印迹法检测肺组织Notch1、Notch2和Notch3蛋白表达。结果:96例原发性肺癌组织标本MTB-L型阳性率为38.54%(37/96),阳性患者痰标本共分离出MTB-L菌株68株;分离MTB-L型菌株对一线抗结核药物耐药率为60.29%(41/68),其中对异烟肼、链霉素、利福平及乙胺丁醇联合使用耐药率最高(22.06%);分离MTB-L型菌株对二线抗结核药物耐药率为36.76%(25/68),其中对氧氟沙星单一用药耐药率最高(14.70%);MTB-L型菌株药物靶基因突变率前3位分别为异烟肼靶基因katG S315T(45.58%)、链霉素靶基因rpsL K43R(42.65%)、利福平靶基因rpoB S450L(20.59%);MTB-L型感染阳性患者肺组织中Notch1、Notch2、Notch3蛋白相对表达量高于MTB-L型阴性者(P<0.05)。结论:原发性肺癌患者MTB感染类型主要为L型,其耐药形势严峻,合并MTB-L型感染患者存在Notch信号通路的异常激活。

关键词：原发性肺癌结核分枝杆菌耐药性基因突变 Notch信号通路

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影像组学联合病理组学在肿瘤中的研究进展

中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 524-528页

作者：曹颖王晓霞张久权重庆大学医学院重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院影像科重庆400030

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,精准诊断和疗效评估是提高临床治疗效果、降低肿瘤相关死亡率的关键。随着人工智能在医学图像领域的深入发展,影像组学与病理组学应运而生并在肿瘤诊治过程中显示出巨大的潜力,但也分别显示出其... 详细信息

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,精准诊断和疗效评估是提高临床治疗效果、降低肿瘤相关死亡率的关键。随着人工智能在医学图像领域的深入发展,影像组学与病理组学应运而生并在肿瘤诊治过程中显示出巨大的潜力,但也分别显示出其缺乏生物学验证以及缺乏肿瘤宏观属性的局限性。将两者跨模态跨尺度结合,彼此取长补短很有必要。本文对影像组学和病理组学工作流程及两者联合在肿瘤方面的应用进展、局限性及未来展望进行综述。

关键词：肿瘤人工智能影像组学病理组学综述

特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用

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中国医学物理学杂志 2024年第6期41卷 683-689页

作者：雷金艳曹潘潘张倩李建锋代馨瑶王雪纯靳富彭海燕重庆大学附属肿瘤医院放射物理中心重庆400030

目的:探究特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用,并评估其对剂量分布和放疗摆位的影响。方法:随机选取行调强放疗的乳腺癌切除术后患者40例,使用3D打印补偿膜与常规补偿膜各20例,均采用发泡胶仰卧位固定。基于室内激光和体... 详细信息

目的:探究特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用,并评估其对剂量分布和放疗摆位的影响。方法:随机选取行调强放疗的乳腺癌切除术后患者40例,使用3D打印补偿膜与常规补偿膜各20例,均采用发泡胶仰卧位固定。基于室内激光和体表标记进行常规摆位,每日Catalyst HD光学体表引导结合每周一次CBCT验证。记录不同补偿膜下的绝对剂量、患者皮肤表面剂量、手术切口、计划布野、靶区剂量(V_(CTV 50 Gy)、V_(PTV 50 Gy))和危及器官受量,并计算适形度指数和均匀性指数;同时,记录患者的CBCT及Catalyst HD摆位误差。结果:不同补偿膜下的绝对剂量差异无统计学意义(P>0.05),3D打印补偿下的皮肤表面剂量显著高于常规补偿(P0.05),3D打印补偿膜的患者V_(PTV 50 Gy)略低于常规补偿膜,且危及器官受量更低(P<0.05),心脏Vmean分别为9.68%±3.24%和11.43%±3.60%。3D打印补偿膜的患者中,计划布野及手术切口对靶区剂量均存在影响,不包内乳的靶区剂量较包内乳更大(P<0.05)。当布野不包内乳时,不同手术切口仅对V_(PTV 50 Gy)存在影响,且横梭形较斜竖形切口的V_(PTV 50 Gy)更高(P<0.05),二者分别为95.58%±0.51%和95.44%±0.71%。3D打印与常规补偿膜的光学监测误差仅在左右方向存在差异,分别为(0.08±0.57)cm和(-0.15±0.46)cm(P<0.05)。结论:与常规补偿膜相比,3D打印补偿膜可提高剂量分布和光学监测误差;同时3D打印补偿膜下的手术切口和计划布野对靶区剂量均存在一定影响。

关键词：乳腺癌 3D打印补偿膜 Catalyst HD 剂量分布

转移性激素敏感性前列腺癌药物治疗方案的网状Meta分析

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中国药房 2024年第1期35卷 84-89页

作者：宋海驰唐宗伟陈万一重庆大学附属肿瘤医院药学部重庆400030

目的确定转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的最佳治疗方案,为临床决策提供依据。方法系统检索Medline、Embase、BIOSIS preview、the Cochrane Library和***数据库,收集关于mHSPC药物治疗,且疗效结局为总生存期(OS)和放射学无进展生存期... 详细信息

目的确定转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的最佳治疗方案,为临床决策提供依据。方法系统检索Medline、Embase、BIOSIS preview、the Cochrane Library和***数据库,收集关于mHSPC药物治疗,且疗效结局为总生存期(OS)和放射学无进展生存期(rPFS)、安全性结局为严重不良事件(SAEs)发生率的随机对照试验。检索时限为建库至2022年3月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入8项研究,共计9437例患者,比较了7种治疗方案[醋酸阿比特龙、阿帕他胺、达罗他胺+多西他赛、多西他赛、恩杂鲁胺、标准非甾体抗雄激素(SNA)分别联合雄激素剥夺疗法(ADT)和单用ADT]的有效性和安全性。疗效指标中,能使患者OS获益最多的方案(除ADT+SNA外)是ADT+达罗他胺+多西他赛(HR=0.54,95%CI为0.44~0.66),随后为ADT+醋酸阿比特龙(HR=0.64,95%CI为0.57~0.71)、阿帕他胺(HR=0.65,95%CI为0.53~0.79)或恩杂鲁胺(HR=0.66,95%CI为0.53~0.82),最后是ADT+多西他赛(HR=0.79,95%CI为0.71~0.88)。能使患者rPFS获益最多的方案(除ADT+SNA外)为ADT+恩杂鲁胺(HR=0.39,95%CI为0.30~0.50),随后是ADT+阿帕他胺(HR=0.48,95%CI为0.39~0.60)、醋酸阿比特龙(HR=0.57,95%CI为0.51~0.64)或多西他赛(HR=0.62,95%CI为0.56~0.69);肿瘤负荷亚组分析的结果相同。在安全性方面,ADT+达罗他胺+多西他赛(OR=25.86,95%CI为14.08~51.33)和ADT+多西他赛(OR=23.35,95%CI为13.26~44.81)与SAEs发生率显著升高相关,ADT+醋酸阿比特龙(OR=1.42,95%CI为1.10~1.82)的SAEs发生率稍有增高,其他治疗方案的SAEs发生率无明显差异。结论与仅行ADT相比,ADT+达罗他胺+多西他赛三联疗法的OS获益最多,但其SAEs发生率大幅增高;与ADT+多西他赛相比,ADT+醋酸阿比特龙、阿帕他胺或恩杂鲁胺具有更多的OS获益。ADT+恩杂鲁胺在不提高患者SAEs发生率的前提下,提供了较多的rPFS获益。

关键词：转移性激素敏感性前列腺癌雄激素剥夺疗法药物治疗方案网状Meta分析